慢性肾衰竭病人的护理附有答案

慢性肾衰竭病人的护理[复制]1.

(单选题)慢性肾衰竭最常见的死亡原因是()[单选题]*A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症(正确答案)D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒2.

(单选题)尿毒症必有的临床表现是()[单选题]*A.口腔氨臭味B.贫血(正确答案)C.尿毒症性心包炎D.尿毒症性肺炎E.皮肤瘙痒3.

(单选题)尿毒症的最早出现的症状是()[单选题]*A.厌食、恶心、呕吐(正确答案)B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血压升高4.

(单选题)尿毒症病人纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是()[单选题]*A.血浆白蛋白降低B.血磷增高C.血游离钙降低(正确答案)D.血结合钙降低E.血非蛋白氮增高5.

(单选题)慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有()[单选题]*A.脱水B.失水或水过多(正确答案)C.低钾血症D.水肿E.低钙血症6.

(单选题)尿毒症病人的饮食护理不正确的是()[单选题]*A.限盐B.限制饮水C.限钾D.补钙E.低热量(正确答案)7.

(单选题)尿毒症病人最适宜的饮食是()[单选题]*A.富含钙、磷B.高热量、以植物蛋白为主C.高热量、以动物蛋白为主(正确答案)D.富含钠、钾E.高热量、高脂肪8.

(单选题)诱发尿毒症的主要原因是[单选题]*A.贫血B.心力衰竭C.酸中毒D.继发感染(正确答案)E.电解质紊乱9.

(单选题)护理慢性肾功能衰竭,最重要的是()[单选题]*A.每日测血压2次B.每日测体重1次C.每日测体温1次D.每日记24小时出入液量(正确答案)E.每日尿液检查1次1

(单选题)慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()[单选题]*A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症(正确答案)D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症11.

(单选题)引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是()[单选题]*A.铁的摄人减少B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.肾产生促红细胞生成素减少(正确答案)12.

(单选题)慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是()[单选题]*A.中枢神经系统病变(正确答案)B.胃肠道植物神经病变C.心血管系统植物神经病变D.上肢周围神经病变E.下肢周围神经病变13.

(单选题)治疗肾性贫血的特效药是()[单选题]*A.重组人促红细胞生成素(正确答案)B.铁剂C.叶酸D.骨化三醇E.r酮酸14.

(单选题)下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是()[单选题]*A.牛奶B.鸡蛋C.麦蛋白(正确答案)D.鱼肉E.瘦猪肉15.

(单选题)下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症()[单选题]*A.腹泻B.尿少C.进食水果较多D.进食肉类较多E.应用呋塞米(正确答案)16.

(单选题)下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现高钾血症()[单选题]*A.腹泻B.尿少(正确答案)C.呕吐D.摄入不足E.应用速尿17.

(单选题)慢性肾衰竭病人的肾小球滤过率低于多少即需限制蛋白质()[单选题]*A.<10ml/minB.<20ml/minC.<30ml/minD.<50ml/min(正确答案)E.<70ml/min18.

(单选题)在中国引起慢性肾衰竭的病因主要为何种疾病()[单选题]*A.多囊肾B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎(正确答案)D.高血压肾病E.梗阻性肾病19.

(单选题)引起尿毒症最为多见的原因为()[单选题]*A.慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎(正确答案)E.肾结核2

(单选题)肾功能不全尿毒症时,少见的电解质异常是()[单选题]*A.血钾升高B.血钙升高(正确答案)C.血镁升高D.血磷升高E.HCO3-降低21.

(单选题)慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是()[单选题]*A.忌输库存血B.多吃桔子(正确答案)C.禁用螺内酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥22.

(单选题)慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是()[单选题]*A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染(正确答案)E.胃肠炎23.

(单选题)慢性肾衰竭后期病人一旦出现下列哪种情况提示病情严重()[单选题]*A.少尿、高血钾(正确答案)B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.呼吸有尿臭味24.

(单选题)慢性肾衰竭发生肾性骨病的主要因素是()[单选题]*A.低钠血症B.尿磷排泄增多C.营养不良D.甲状旁腺素增多(正确答案)E.维生素C缺乏25.

(单选题)慢性肾衰竭病人出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括()[单选题]*A.低钙血症B.低磷血症(正确答案)C.脱水或水肿D.高血钾及低血钾E.酸中毒26.

(单选题)护理慢性肾衰竭的病人,最重要的是()[单选题]*A.每天测量血压2次B.每天测量体重1次C.每天测量体温4次D.每天准确记录出入液量(正确答案)E.检查每天尿液化验结果27.

(单选题)慢性肾功能不全高磷血症应选用()[单选题]*A.口服碳酸钙(正确答案)B.静脉注射碳酸氢钠C.补充维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析28.

(单选题)慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗宜选()[单选题]*A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充维生素DD.肌内注射促红细胞生成素E.血液透析(正确答案)29.

(单选题)尿毒症患者梁某,入院后发现手足搐搦,你考虑是因为:()[单选题]*A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙(正确答案)3

(单选题)谢太太慢性肾衰,以下临床表现中,下列哪项为最早、最常见的症状()[单选题]*A.急性左心衰B.尿毒症性心肌病C.代谢性酸中毒,呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等(正确答案)E.高血压31.

(单选题)患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()[单选题]*A.低蛋白饮食,20~40g/dB.含钙磷丰富的饮食(正确答案)C.保证充足的热量供给D.每日液体人量应按前一天出液量加500~600ml来计算E.尿量在1000ml/天以上而又无水肿时,可不限制饮水32.

(单选题)患者,女性,68岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(3+),血Cr820mmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是()[单选题]*A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤(正确答案)D.勤换内衣E.按摩身体受压部位33.

(单选题)46岁男性,因乏力就诊,血红蛋白68g/L,血压为156/98mmHg,血Cr320μmol/L,该患者患了什么病()[单选题]*A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭(正确答案)C.高血压D.贫血E.营养不良34.

(单选题)谷某,男性,46岁,因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐1020μmol/L,患者处于慢性肾衰竭哪一期,应采用什么方法治疗()[单选题]*A.肾衰竭期,透析治疗B.氮质血症期,药物保守治疗C.尿毒症期,透析治疗(正确答案)D.尿毒症期,肾移植治疗E.肾贮备能力下降期,药物保守治疗35.

(单选题)35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200umo1/L,判断其肾功能状况为()[单选题]*A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期(正确答案)D.尿毒症期E.尿毒症晚期36.

(单选题)患者,男性,56岁。患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于()[单选题]*A.正常B.无尿(正确答案)C.少尿D.尿失禁E.尿潴留37.

(单选题)患者,男性,46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、[单选题]*呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是()A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食(正确答案)38.

(单选题)患者,男性,46岁,尿毒症。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量70ml,下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是()[单选题]*A.尿比重(正确答案)B.尿管型数量C.尿蛋白定性D.尿酸E.尿糖39.

(单选题)病人女,26岁。因产后大出血而致急性肾衰竭。测得前一天尿量为200ml,呕吐物250ml。估计今天的补液量为()[单选题]*A.2500mlB.2000mlC.1000ml(正确答案)D.800mlE.500ml4

(单选题)病人,女性,45岁,慢性肾功能不全5年,查尿蛋白(++),血肌酐410mmol/L,尿比重1.012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是()[单选题]*A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.蜡样管型(正确答案)E.颗粒管型41.

(单选题)病人女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。病人饮食上不宜摄入()[单选题]*A.糖B.鸡肉C.牛奶D.植物油E.动物内脏(正确答案)42.

(单选题)病人女,34岁。患慢性肾衰竭。病人出现食欲缺乏、口臭。为提高病人食欲,[单选题]*以下护理措施正确的是()A.补充锌元素(正确答案)B.减少食物摄入总量C.避免活动,减少能量消耗D.减少口腔护理次数,避免损伤口腔黏膜E.在食物中增加酱油等调料的使用,刺激食欲43.

(单选题)病人,男,48岁。诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指()[单选题]*A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤蒸发的水分(正确答案)E.人体代谢所需水分44.

(单选题)病人,女性,32岁,有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是()[单选题]*A.优质低蛋白饮食B.保证供给充足的热量C.每日液体入量为前1天出量(正确答案)D.限制含磷丰富食物的摄入E.尿量超过1000ml,一般无须限钾45.

(单选题)病人女,63岁。慢性肾功能不全尿毒症期病人,需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说:“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!”下列护士的答复中,最恰当的是()[单选题]*A.“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合。”(正确答案)B.“要是不治疗,您的病情比现在严重多了!”C.“尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的。”D.“您觉得治疗效果不理想,可以找别的治疗途径。”E.“您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们工作。”二.阅读理解（共5题，10分）46.

(阅读理解)女,35岁,患慢性肾炎5年,现查内生肌酐清除率8ml/min,血肌酐899μmol/L。[单选题]*(1)

(单选题)

判断其肾状况为()A.肾正常B.肾不全代偿期C.肾不全失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期(正确答案)(2)

(单选题)

心血管系统出现下列哪项提示患者病情危重()[单选题]*A.心力衰竭B.心肌炎C.心包炎(正确答案)D.冠心病E.心肌病(3)

(单选题)

病人如出现各处出血由于()[单选题]*A.凝血因子B.皮下脂肪太薄C.血小板减少及毛细血管通透性增加(正确答案)D.全骨髓抑制E.巨核细胞破坏47.

(阅读理解)患者,女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。[单选题]*(1)

(单选题)

该患者最可能的诊断是()A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期(正确答案)E.氮质血症期(2)

(单选题)

护士对该患者大便颜色改变的原因的解释正确的是()[单选题]*A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板容易被破坏而导致消化道出血(正确答案)C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能(3)

(单选题)

下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是()[单选题]*A.治疗原发病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗(正确答案)48.

(阅读理解)王女士,36岁,患慢性肾盂肾炎4年。现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来院就诊,经检查确诊“慢性肾衰竭”情绪低落,整日以泪洗面,不吃不睡。[单选题]*(1)

(单选题)

目前最主要的护理诊断是()A.营养失调:低于机体需求量B.体液过多C.焦虑(正确答案)D.活动无耐力E.有感染的危险(2)

(单选题)

此时最主要的护理措施是()[单选题]*A.增加营养B.控制水的摄入C.注意休息D.心理护理(正确答案)E.遵医嘱给予抗菌药物治疗(3)

(单选题)

健康教育中应说明当前的治疗关键是()[单选题]*A.保持乐观情绪B.避免受凉受湿C.合理膳食D.防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)E.避孕49