中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题346

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题346最佳选择题(每题的备选项中。只有1个最符合题意)1.

《伤寒论》全书共收方A.83首（江南博哥）B.93首C.103首D.113首E.123首正确答案：D[解析]《伤寒论》，汉代张仲景撰著，全书10卷，共22篇，载方113首，所用药物约96味，被后世称为“众方之祖”。故本题选D。

2.

循行于上肢外侧中线的是A.手太阴肺经B.手太阳小肠经C.手少阴心经D.手厥阴心包经E.手少阳三焦经正确答案：E[解析]十二经脉在四肢部位的分布规律：阴经分布于内侧面，阳经分布于外侧面。内侧分为三阴，外侧分为三阳，前后顺序规律：太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。故本题选E。

3.

某女，26岁。正处于哺乳期，因积食来诊。不宜服用的是A.神曲B.莱菔子C.麦芽D.稻芽E.鸡内金正确答案：C[解析]体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄；虚喘、高血压及失眠患者，忌用麻黄；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者忌用马兜铃；哺乳期妇女不宜大量使用麦芽。故本题选C。

4.

同病异治的实质是A.证同治同B.证异治异C.病同治同D.证异治同E.病异治同正确答案：B[解析]“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。故本题选B。

5.

苦杏仁中毒时可采用的中药治疗是A.甘草、黑大枣各120g，水煎服B.甘草30g，绿豆120g，煎汤内服C.甘草30g，防风15g，水煎，分两次服D.芦根60g，绿豆30g，煎汤内服E.甘草20g，绿豆9g，煎汤内服正确答案：A[解析]苦杏仁中毒的中药治疗：①杏树根60～90g，煎汤内服，每4小时1次。②生萝卜或白菜1～1.5kg，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，调匀频服。③蕹菜根0.5kg捣烂，开水冲服。④桂枝、乌药、赤芍各9g，红花、桃仁各15g，朱砂1.5g(冲服)，水煎，早晚分服。⑤甘草、黑大枣各120g，水煎服。⑥绿豆60g，水煎，加砂糖内服。故本题选A。

6.

属于外感病因的是A.六淫B.劳倦C.痰饮D.外伤E.瘀血正确答案：A[解析]外感病因，是指来源于自然界的致病因素。外感病因包括六淫、疠气二类。故本题选A。

7.

某男，24岁。高热不退，周身酸痛，无汗，口干，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数。应选用的中成药是A.荆防颗粒B.银翘解毒丸C.连花清瘟胶囊D.桑菊感冒片E.拳苏丸正确答案：C[解析]由“高热不退，周身酸痛”，该患者可辨证为时行感冒，治法为清热解毒，凉血泻火。可选用的基础方剂为清瘟败毒饮，中成药为清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。故本题选C。

8.

某女，38岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌暗，苔浊腻，脉小滑。应采取的治法是A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺摄纳．降气平喘D.宣肺散寒平喘E.滋阴润肺，止咳化痰正确答案：A[解析]患者，胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌暗，苔浊腻，脉小滑。辨证为肺胀之痰浊阻肺证。宜采用的治法是化痰降气，健脾益肺。宜选用的基础方剂是苏子降气汤合三子养亲汤，中成药选择苏子降气丸、理气定喘丸等。故本题选A。

9.

某男，36岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，舌淡，苔薄白，脉弦紧。证属A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.脾胃虚寒证正确答案：A[解析]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或喜热饮，苔薄白，脉弦紧，属于寒邪客胃证的表现。故本题选A。B选项饮食伤胃证表现为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。C选项肝气犯胃证表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，脘闷嗳气，善太息，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。D选项湿热中阻证表现为胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。E选项脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛缓，劳累或受凉后发作或加重，时呕清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

10.

肝阳头痛用下列何方进行治疗A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.通窍活血汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮正确答案：E[解析]肝阳头痛的治法为平肝潜阳息风，基础方剂为天麻钩藤饮加减。故本题选E。

11.

某女，30岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。宜选用的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.天王补心丹D.桃仁红花煎E.龙胆泻肝汤正确答案：B[解析]根据患者“心悸气短”“面色无华、倦怠乏力”等临床表现，诊断为心悸之心脾两虚证，治法为补血养心，益气安神，基础方剂为归脾汤。天王补心丹用于心悸之阴虚火旺证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证，桃仁红花煎用于瘀阻心脉证，龙胆泻肝汤用于不寐之肝火扰心证。故本题选B。

12.

服用四神丸，宜用的“药引”是A.黄酒B.姜汤C.盐水D.米汤E.清茶正确答案：D[解析]米汤具有温养脾胃、顾护胃气的功效，还可减少药物对肠胃的刺激，因此凡脾胃虚弱，素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等，以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等，宜用米汤送服，小米、大米汤汁均可。故本题选D。黄酒具有温通经络、活血散瘀的作用，跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。藿香正气丸、附子理中丸可用姜汤送服，以增强散寒、温胃止呕的作用。六味地黄丸、大补阴丸可用淡盐水送服，以引药入肾。川芎茶调散可用清茶送服，取其清热之效。

13.

某男，69岁。肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌色淡紫，苔薄白，脉细涩无力。应辨证为A.气虚血瘀证B.风阳上亢证C.风痰阻络证D.肾精亏损证E.痰瘀痹阻证正确答案：A[解析]中风之气虚血瘀证表现为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。故本题选A。

14.

某女，34岁。咽中不适，如有物梗，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。应选用的中成药为A.脑乐静B.丹栀逍遥丸C.归脾丸D.舒肝平胃丸E.薯蓣丸正确答案：D[解析]根据患者“咽中如有物梗塞，咽之不下，咯之不出”等临床表现诊断为郁证之痰气郁结证，治法为行气开郁，化痰散结，基础方剂为半夏厚朴汤加减。常用中成药为舒肝平胃丸。故本题选D。

15.

某男，51岁。渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄，同时又见四肢厥冷、脉沉等症。应采用的治法是A.缓则治本B.急则治标C.虚则补之D.寒者热之E.寒因寒用正确答案：E[解析]阳盛格阴临床除见渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄等症状外，又出现四肢厥冷、脉沉等假寒之象。因此患者属于真热假寒症状，应以寒治寒。寒因寒用即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。故本题选E。

16.

藏药配伍中的二味配伍法的“二苦”是指A.苦甘、苦咸B.苦酸、苦辛C.苦涩、苦咸D.苦辛、苦涩E.苦咸、苦辛正确答案：D[解析]藏药配伍中的二味配伍法有15种：甘酸、甘成、甘苦、甘辛、甘涩(五甘)，酸咸、酸苦、酸辛、酸涩(四酸)，咸苦、咸辛、咸涩(三咸)，苦辛、苦涩(二苦)，辛涩(一辛)。故本题选D。

17.

某女，36岁。因全身浮肿就诊，中医诊断为水肿风水相搏证，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证，又能增加西药利尿效果的方剂是A.六味地黄汤B.五苓散C.越婢加术汤D.参苓白术散E.越婢加半夏汤正确答案：C[解析]水肿风水相搏证，治法为疏风清热，宣肺行水，基础方剂为越婢加术汤。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。故本题选C。

18.

关于尿胆红素，说法不正确的是A.在正常尿液中不含有胆红素B.尿胆红素的检出是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标C.尿胆红素阳性多见于病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等D.尿胆红素阳性多见于阻塞性黄疸、如化脓性胆管炎、胆囊结石等E.在临床上，尿胆红素检测就可以确诊肝、胆疾病正确答案：E[解析]胆红素是血红蛋白的降解产物，正常尿液中不会含有胆红素。尿胆红素的检出是提示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标。尿胆红素阳性多见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。肝细胞性黄疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝损伤；阻塞性黄疸如化脓性胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、手术创伤所致的胆管狭窄等，故ABCD选项说法正确。在临床上，尿胆红素检测不能确诊肝、胆疾病，该说法不正确，故本题选E。

19.

对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是A.旧称谷丙转氨酶B.正常参考范围(速率法)成人8～40U/LC.心绞痛时，血清天门冬氨酸氨基转移酶正常D.心肌梗死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高E.服用有肝毒性药物时，血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高正确答案：E[解析]血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)旧称谷丙转移酶，正常参考范围(速率法)成人8～40U/L。AST升高可见于：①急性心肌梗死：AST活力最高，在发病后6～8小时开始上升，18～24小时后达高峰。心绞痛时，AST正常。②肝脏疾病。③其他疾病：如进行性肌营养不良等。④用药：接触化学品或使用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、乙醇、汞、铅、有机磷等，均可使AST活力上升。故本题选E。

20.

成书最早的医学著作是A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《外台秘要》D.《神农本草经》E.《备急千金要方》正确答案：A[解析]《黄帝内经》是成书最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内经素问》《灵枢经》两部分。《黄帝内经素问》，简称《素问》，原书九卷，计81篇。托名黄帝所述，实非出自一人一时之手，大约历经春秋战国至秦汉陆续汇集而成。《灵枢经》，又称《黄帝内经灵枢》，简称《灵枢》。原书九卷，81篇。托名黄帝所述，约成书于春秋战国至秦汉时期，后世有增益，非一人一时之作。故本题选A。

21.

关于患者投诉的处理，正确的是A.接待患者的地点宜选择在门诊大厅、医院药房等场所B.一般性的投诉，可由当事人接待患者C.接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑D.接待患者时，应该自己先坐下，患者后坐下E.如果投诉即时发生，则应争取在现场应对投诉，解决全部问题正确答案：C[解析]接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通，故排除A。无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者，故排除B。接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑，所以C选项是正确的。接待时，应该向患者让座，先请患者坐下，自己后坐下，并注意坐姿要端正，故排除D。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，避免事件造成对其他服务对象的影响，故排除E。故本题选C。

22.

某男，36岁。高热、烦渴、汗出、心烦、失眠、脉洪数。感受的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪正确答案：E[解析]火热为阳邪，其性炎上。阳主动而向上，火热之性，亦升腾上炎，故属阳邪。因此，火热伤人，多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。故本题选E。

23.

对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，如葫芦壳、灶心土等可先煎后，去渣取汁，再与其他药物同煎。先煎时间为A.5～10分钟B.15～25分钟C.20～25分钟D.25～30分钟E.30～40分钟正确答案：B[解析]对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。如葫芦壳、灶心土等。此种特殊煎煮法称为煎汤代水。故本题选B。

24.

患者痛经数日，医师处方中包含茜草10g。中药茜草的别名是A.省头草B.醒头草C.垂盆草D.白花蛇舌草E.血见愁正确答案：E[解析]茜草的别名有红茜草、茜草根、茜根、活血丹、血见愁、地血。省头草、醒头草为佩兰的别名。故本题选E。

25.

调剂工作中的第一个关键环节是A.调配B.计价C.审方D.复核E.发药正确答案：C[解析]审方是调剂工作中的第一个关键环节，应对处方所写的各项内容进行审核，包括处方规范性审核和用药适宜性审核。故本题选C。

26.

下列属于孕妇慎用毒性中药的是A.红粉B.洋金花C.斑蝥D.蟾酥E.红娘虫正确答案：D[解析]28种毒性中药中孕妇慎用的有蟾酥、生附子、生白附子、生天南星。忌用水银、砒石、红娘虫、青娘虫。红粉、洋金花、斑蝥均为禁用药。故本题选D。

27.

某男，44岁。肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。医师处方中含有杠柳皮，执业药师调剂处方时应付A.五加皮B.大腹皮C.香加皮D.小青皮E.桑白皮正确答案：C[解析]香加皮的别名为北五加皮、杠柳皮；小青皮为青皮的别名；桑白皮的别名为桑皮、桑根白皮。故本题选C。

28.

滋补药物宜A.饭前服用B.饭中服用C.饭后服用D.清晨服用E.随时服用正确答案：A[解析]一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1～2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。故本题选A。

29.

某男，3岁。不思乳食，嗳腐吞酸，呕吐食物，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，心烦，低热。其治法是A.消乳化食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施正确答案：A[解析]根据患儿“嗳腐吞酸”“大便酸臭”等临床表现可以诊断为乳食内积型积滞，治法为消乳化食，和中导滞。小儿积滞另一证型为脾虚夹积，临床表现为面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，见乳片或不消化食物残渣，治法为健脾助运，消食化滞。故本题选A。

30.

药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中，排序不合理，应放在斗架最底层的大药斗内的是

A.月季花与白梅花B.荷梗与荷叶C.黄芪与甘草D.豆蔻与木香E.珍珠母与瓦楞子正确答案：B[解析]质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与白茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗。故本题选B。

31.

下列最易虫蛀的中药饮片是A.柴胡B.红花C.佛手D.麻黄E.川芎正确答案：A[解析]淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质，故含上述成分较多的饮片最易生虫，如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。故本题选A。

32.

下列最易散失气味的中药饮片是A.大黄B.肉桂C.乳香D.泽泻E.山药正确答案：B[解析]气味散失，是指饮片固有的气味在外界因素的影响下，或贮藏日久气味散失或变淡薄。药物固有的气味，是由其所含的各种成分决定的，主要是由挥发性物质组成。环境温度过高，使含挥发油的药物如肉桂、沉香等，气味逐渐散失，失去油润而干枯。故本题选B。

33.

在蒙药理论中，形成涩味的主要元素是A.火、土B.水、火C.土、气D.水、气E.火、气正确答案：C[解析]蒙医认为一个独立的药味以两个元素含量为主，其他元素为辅。甘味以土、水含量为主；酸味以火、土含量为主；咸味以水、火含量为主；苦味以水、气含量为主；辛味以火、气含量为主；涩味以土、气含量为主。故本题选C。

34.

降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等忌与哪类药物并用A.含朱砂的中成药B.含牛黄的中成药C.含甘草的中成药D.含麻黄的中成药E.含天麻的中成药正确答案：D[解析]因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高。因此含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用。故本题选D。

35.

大活络丸可以和下列哪个药物联用A.天麻丸B.旭痹冲剂C.妙济丸D.川贝枇杷露E.蛇胆川贝液正确答案：C[解析]大活络丸、天麻丸、尪痹冲剂，均含附子，若大活络丸与其一合用会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。川贝枇杷露、蛇胆川贝液分别含有川贝和半夏，依据配伍禁忌原则，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。故本题选C。

36.

不能与蒽醌类的中药联用的有A.含金属离子