西药执业药师药学专业知识(二)模拟题272

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题272最佳选择题每题的备选项中，只有一个最符合题意1.

属于苯二氮类镇静催眠药物的是A.卡马西平B.阿普唑仑C.帕罗西汀D.西酞普兰E.曲马多正确答案：B[解析]中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮类和其他类三类。阿普唑仑属于苯二氮类镇静催眠药，卡马西平为抗癫痫药，帕罗西汀、西酞普兰为抗抑郁药，曲马多为非麻醉性镇痛药。故答案选B。

2.

下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布正确答案：E[解析]注意昔布类药的类磺胺反应。(1)昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者宜慎用。(2)特异体质者可引起皮疹、哮喘等过敏反应，哮喘患者慎用。故答案选E。

3.

肝癌晚期患者剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.布桂嗪E.吲哚美辛正确答案：C[解析]哌替啶主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。可待因是镇咳药；阿司匹林和吲哚美辛是抗炎药；布桂嗪是镇痛药，用于偏头痛、三叉神经痛。故答案选C。

4.

哮喘急性发作应首选A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.噻托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔正确答案：A[解析]本题考查平喘药的作用特点。沙丁胺醇、沙美特罗均为β2受体激动剂，其中沙丁胺醇起效快，作用时间短；而沙美特罗起效慢，作用时间长。噻托溴铵为M受体阻断剂，作用较β2受体激动剂弱。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，仅用于哮喘的预防和联合治疗方案中的一种。故答案选A。

5.

雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是A.竞争性拮抗H1受体B.竞争性拮抗H2受体C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶D.直接中和胃酸E.保护消化道黏膜正确答案：B[解析]雷尼替丁属于H2受体阻断剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。故答案选B。

6.

兰索拉唑属于A.胃泌素受体阻断药B.H2受体阻断药C.H+，K+-ATP酶抑制剂D.M受体阻断药E.H1受体阻断药正确答案：C[解析]兰索拉唑属于质子泵抑制剂(PPIs)，即H+，K+-ATP酶抑制剂。作用特点包括：抑酸作用强大，持续时间长；极少发生耐药现象，停药后的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。故答案选C。

7.

β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是A.减轻炎症反应B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌D.抑制咳嗽反射E.抑制细菌繁殖正确答案：C[解析]本题考查β2受体激动剂的作用机制。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。故答案选C。

8.

甲氧氯普胺的主要不良反应是A.锥体外系反应B.Q-T间期延长C.肝、肾功能损害D.皮肤毒性E.消化道症状正确答案：A[解析]甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。故答案选A。

9.

伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.非洛地平E.利血平正确答案：E[解析]利血平禁用于：(1)对本品或萝芙木制剂过敏者；(2)活动性胃溃疡者；(3)溃疡性结肠炎者；(4)抑郁症患者或妊娠期妇女。故答案选E。

10.

可用于防治夜盲症的维生素是A.维生素AB.维生素BC.叶酸D.维生素KE.维生素C正确答案：A[解析]维生素A对视网膜的功能、上皮组织的生长和分化、骨骼生长、生殖和胚胎发育起重要作用；对各种细胞膜具有稳定作用，对膜的通透性起调节作用。用于防治夜盲症。故答案选A。

11.

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是A.地高辛B.米力农C.依那普利D.替米沙坦E.美托洛尔正确答案：D[解析]抗慢性充血性心力衰竭(CHF)药物的药理作用及分类。

地高辛对心脏具有正性肌力和负性频率的作用，临床上用于治疗慢性心功能衰竭与房扑、房颤。米力农能选择性抑制PDEⅢ活性而提高细胞内cAMP含量，具有增加心肌收缩力和扩张血管的作用，可作为严重CHF者短期静脉给药的首选正性肌力药。依那普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，改变血流动力学、抑制心肌肥厚及血管重构、抑制交感神经活性以及保护血管内皮细胞。替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，用于治疗血浆肾素活性高、AngⅡ增多所致的心肌肥厚。美托洛尔对缺血性CHF可阻断临床症状恶化，改善心功能。故答案选D。

12.

通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯正确答案：D[解析]调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)，贝丁酸类(贝特类)，烟酸类，依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)，多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂，故答案选D。

13.

用药过程中需要监护甲状腺功能的是A.胺碘酮B.氯沙坦C.哌唑嗪D.硝普钠E.可乐定正确答案：A[解析]本题考查药物的用药监护。胺碘酮不良反应包括：①肺毒性，表现为急性肺炎；常在用药1周后出现；应对方法：停药，并予糖皮质激素治疗。②严重消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；③甲状腺功能异常较常见；④静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。胺碘酮用药监护需注意剂量的个体差异，应特别注意选用大静脉，最好是中心静脉给药。氯沙坦用药监护需注意监测血钾水平和血肌酐水平。哌唑嗪需注意监护其引起的体位性低血压。滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。哌唑嗪、可乐定还需注意监护其对性功能的影响。故答案选A。

14.

肝素的抗凝作用特点是A.体内、体外均有效B.仅在体内有效C.必须有维生素K辅助D.作用缓慢E.仅在体外有效正确答案：A[解析]肝素的抗凝特点。肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生。肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选A。

15.

应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括A.监测血压B.血硫氰酸盐水平C.避光使用D.缓慢静注E.局部刺激性，防止外渗正确答案：D[解析]静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。故答案选D。

16.

维生素β12的适应证为A.拮抗肝素过量导致的出血B.纤溶亢进所致的出血C.恶性贫血和巨幼红细胞贫血D.拮抗华法林过量导致的出血E.血栓栓塞性疾病正确答案：C[解析]维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选C。

17.

氨甲环酸的作用机制是A.刺激血小板生成B.激活凝血因子C.对抗纤维蛋白溶解D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原正确答案：C[解析]氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药。与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活；高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选C。

18.

螺内酯临床常用于A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压正确答案：C[解析](1)螺内酯为保钾利尿药，为醛固酮拮抗剂，用于醛固酮增高引起的水肿，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。故答案选C。

19.

坦洛新的作用机制是A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌正确答案：E[解析]本题考查α1受体阻断剂的作用特点。

α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。

20.

糖皮质激素临床用于治疗A.胃溃疡B.低血压C.支气管哮喘D.肺结核E.糖尿病正确答案：C[解析]本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及。肾上腺次全切除术后作替代疗法；(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3)自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；(5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；(6)各种原因引起的休克，(7)血液系统疾病；(8)其他肌肉和关节劳损等。故答案为C。

21.

肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.用药时间短，无法控制症状而造成C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能正确答案：E[解析]肾上腺皮质激素的抗炎作用特点如下：抑制感染性/非感染性炎症；但抗炎同时，抑制免疫作用，降低机体的防御功能。故答案为E。

22.

功能性子宫出血可选用的药物是A.米非司酮B.司坦唑醇C.他莫昔芬D.雌二醇E.西地那非正确答案：D[解析]雌二醇适应证为用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。故答案选D。

23.

甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽正确答案：D[解析]本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。

硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；艾塞那肽、吡格列酮治疗糖尿病；甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。

24.

治疗黏液性水肿的主要药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑正确答案：C[解析]甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小症及黏液性水肿等。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗以及甲状腺危象的治疗，用于术前准备。碘和碘化物主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物；(2)甲亢术前准备。卡比马唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。故答案选C。

25.

下述几组药物中同时服用可以使吸收增加的是A.维生素B1与碳酸氢钠B.维生素B2与甲氧氯普胺C.维生素C与铁剂D.维生素B6与左旋多巴E.避孕药与维生素E正确答案：C[解析]维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率，大约增加145%。故答案选C。

26.

复方氨基酸注射液能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于A.合理的热卡/氮比值B.热卡的来源C.氨基酸的补充是否足够D.人体内是否需要蛋白质E.氨基酸的种类正确答案：A[解析]静脉滴注氨基酸的用途有二：(1)合成蛋白质。(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。故答案选A。

27.

下列药物可用于治疗小细胞肺癌首选的是A.依托泊苷B.替尼泊苷C.奥沙利铂D.长春新碱E.博来霉素正确答案：A[解析]依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤选用博来霉素。长春碱类用于治疗多种肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和一些实体瘤。故答案为A。

28.

下列哪类药物属于繁殖期杀菌药A.磺胺类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类正确答案：B[解析]青霉素属于繁殖期杀菌药，作用机制—干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱。用于G+、G-球菌及某些C-杆菌感染。故答案选B。

29.

对青霉素过敏的患者的革兰阴性菌感染宜选用A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南正确答案：E[解析]氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。加之它具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者的革兰阴性菌感染的治疗；另外，还常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。对头孢菌素、青霉素类过敏者的革兰阳性菌感染则选用万古霉素。故答案选E。

30.

仅对浅表真菌感染有效的药物A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.伊曲康唑E.卡泊芬净正确答案：A[解析]灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选A。

31.

抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢E.头孢吡肟正确答案：D[解析]本题考查其他头孢类药物作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。

32.

某患者，63岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效A.哌拉西林B.头孢克洛C.头孢哌酮D.头孢他啶E.头孢曲松正确答案：B[解析]第一代和第二代头孢对铜绿假单胞菌均无效，头孢克洛为第二代头孢菌素；CDE均为具有抗铜绿假单胞菌作用的第三代头孢菌素；哌拉西林为抗铜绿假单胞菌青霉素。故答案为B。

33.

容易发生双硫仑样反应的药物包括A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.链霉素E.红霉素正确答案：C[解析]双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类等)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢曲松、头孢唑林、硝基呋喃类、甲硝唑等。故答案为C。

34.

抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液漱口C.局部应用氯己定口腔溃疡膜D.经常洗漱口腔E.常规静脉给予抗菌药物进行预防正确答案：E[解析]本题考查抗肿瘤药物不良反应的处理方法。口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。一般做局部口腔护理，经常漱口、局部应用硫糖铝等，不予静脉抗菌药物预防治疗。故答案选E。

35.

下列关于眼部细菌感染说法错误的是A.急性期或严重的衣原体感染可口服阿奇霉素治疗B.眼科术后引起细菌性眼内炎，可向眼内注射万古霉素C.淋球菌性结膜炎采用眼局部抗菌药物治疗即可D.局部给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法E.衣原体感染局部治疗可选用利福平滴眼剂正确答案：C[解析]本题考查眼部细菌感染的药物治疗。对于淋球菌性结膜炎应当采用全身及眼局部抗菌药物来治疗。故答案选C。

36.

急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油A.仅有止痛作用B.没有抗生素水溶液效果佳C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D.油剂不易经穿孔进入中耳E.具有消毒作用正确答案：C[解析]鼓膜穿孔且流脓患者禁用酚甘油滴耳剂。酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。局部治疗中，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。故答案选C。

37.

用盐酸麻黄碱滴鼻液的主要目的是A.收缩血管，减轻炎症反应B.收缩血管，降低其通透性C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射正确答案：C[解析]盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比