万市镇社区卫生服务中心、站一体化管理工作方案

PAGEPAGE1富春街道社区卫生服务中心、站一体化管理工作方案为加快街道社区卫生服务体系建设，进一步完善社区卫生一体化管理运行机制，进一步提升社区卫生工作的整体水平和服务能力，满足社区居民的健康需求，根据《富阳市区域卫生规划（2008-2015）》（富政函〔2008〕126号）、《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（富委办[2008]101号）和《富春街道社区卫生服务中心创建规划》（富春办[2006]157号）等文件精神，结合街道实际，现就全面实施社区社区卫生服务一体化管理工作提出如下工作方案：

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持政府主导的原则，通过整合资源，理顺管理关系，构建街道村一体，防治结合，分工合理的新型社区卫生服务体系，不断提高社区医疗卫生服务质量，满足社区居民日益增长的医疗卫生保健需求。

二、工作目标

建立以“两证”、“三制”、“五统一”（“两证”即医疗机构执业许可证、乡村医生执业证书；“三制”即人员聘用制、业务收入上交制、养老保险制；“五统一”即行政统一管理、业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药械统一调拨）为重点内容的服务中心与服务站一体化管理，使街道的卫生资源优势互补性得到进一步发挥，乡村医生的业务素质和服务水平得到进一步提高，为社区新型合作医疗和公共卫生服务的实施搭建健康平台。

三、工作要求

（一）统一行政管理。由社区卫生服务中心对村社区卫生服务站统一设置规划，统一建设标准，统一工作程序，统一规章制度，统一考评奖惩，统一监督管理。对村卫生机构工作人员统一聘任、培训和调配使用。社区卫生服务站人员可由社区卫生服务中心医务人员和乡村医生组成，根据工作需要和优化组合原则，乡村医生可在所属辖区内统一调配使用（但需按照乡村医生从业管理条例，办理执业地点变更手续）。统一安排乡村医生到社区卫生服务中心进修，社区卫生服务中心卫技人员根据工作需要，要不定期对各社区卫生服务站进行业务指导。服务中心在卫生行政部门的统一规划和安排下负责制定培训计划和要求，开展乡村医生规范化培训。社区卫生服务中心每月对社区卫生服务站相关工作进行一次考核与督查指导。

（二）统一业务管理。社区卫生服务站业务上由社区卫生服务中心负责指导，并严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，真正做到职责明确、制度健全、记录齐全，看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊有记录，医疗工作达到规范化、制度化，减少和杜绝医疗差错事故；要实行24小时应诊制度、首诊制度和逐级转诊制度；要按照有关法律法规要求，在疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所、社区卫生服务中心等单位指导下，认真履行社区基本公共卫生服务各项管理职能；社区卫生服务站要抓好各类档案的建立及管理，统一病历处方、门诊登记、消毒登记、医疗废物处理登记、药品进销存登记及社区基本公共卫生服务各种工作资料和各种统计报表，各项记录要清楚、详细、完整。

（三）统一财务管理。社区卫生服务站的财务由社区卫生服务中心财务统一管理，实行“以站养站，独立核算”，每个服务站设立财务收入明细帐、固定资产明细帐、药品进销明细帐。严格执行国家物价政策，所有收入统一进入社区卫生服务中心一体化专户。建立健全各类帐、册、卡、薄，票据统一、印章统一、收费标准统一，收款有单据，做到帐帐相符、帐物相符、帐款相符，每月3号前向社区卫生服务中心报帐，接受各级财务监督检查。社区卫生服务站收支由社区卫生服务中心统一，推行收支两条线管理。（四）统一药品管理。社区卫生服务站要认真贯彻国家药品管理办法，所需药品及卫生耗材由社区卫生服务中心统一购进、统一核价、统一供应，并实行统一的药品零售价。要建立药品和卫生耗材的进、销、存帐制度，按要求存放保管，对药品、卫生耗材每日进行盘点登记。严禁卫生服务站私自采购。要认真执行《富阳市农村医疗机构药品集中采购目录》严禁超范围用药，切实减轻患者负担。

（五）统一人事管理。实行人员聘任制，由个人申请、群众评议、社区卫生服务中心审查、卫生局考核批准后，由社区卫生服务中心聘任，并签订聘用合同和颁发聘书。社区卫生服务站负责人由社区卫生服务中心择优任用。

四、推进措施

（一）实行新农合村级卫生机构定点准入，推进一体化管理。把社区卫生服务站纳入新型社区合作医疗定点机构，并且把机构标准化建设和一体化管理作为定点机构的必备条件，通过定点医疗机构的确认和定点资格的年度考核，促进一体化管理的实施。

（二）强化社区基本公共卫生服务项目考核，推进一体化管理。认真贯彻落实富阳市《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》，社区卫生服务中心强化对服务站开展基本公共卫生服务项目考核，结合考核结果将公共卫生服务基金的30%及时补助到村级卫生机构，要把社区基本公共卫生服务项目专项资金的考核发放与一体化管理的实施情况相结合，推进社区社区卫生服务一体化管理的实施。

（三）加快计算机管理网络建设，推进一体化管理。加快社区卫生服务中心站计算机管理网络的建设，通过网络的建设，加强对社区卫生服务站财务运行、药品等工作情况的实时监管，实行新农合卫生服务中心、站联网，做到网上直报，用网络化促进一体化。

（四）规范乡村医生考核，推进一体化管理。认真执行《国务院乡村医生从业管理条例》、《浙江省乡村医生注册管理办法》和《浙江省乡村医生在岗考核实施细则》的要求，对乡村医生在岗情况进行定期考核、评价，并建立乡村医生考核管理档案，凡经考核不合格的，在6个月内可以申请再次