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文档简介

乡村全科执业助理医师报名情况证明

区卫生计生委:

经我单位聘任,同志于年月至年

月在执业,工作期间,能很好地履

职尽责,2023年度考核为合格,特此证明。

单位主要领导签字:

年月日

(盖公章)

医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓名性别出生年月

民族所学专业医学学历

取得学历有效身份

年月证件号码

报考类别

名称

试用机构地址邮编

登记号法人姓名

试用起止

()年()月至()年()月

时间

岗位(科室)带教老师评价带教老师

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要试用

岗位(科室)

合格()不合格()

试用机构

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

考核意见

年月日

注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线如下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划7”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写,可另附页。

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号:(

执业助理医师执业证书编号:()

姓名性别民族

取得学历

医学学历所学专业

年月

有效身份

报考类别

证件号码

名称

工作机构地址邮编

登记号法人姓名

工作起止

()年()月至()年()月

时间

岗位(科室)带教老师评价带教执业

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要工作

岗位(科室)

合格()不合格()

工作机构单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

考核意见

年月日

注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线如下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力'基本技能'医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划7”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写,可另附页。

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书

本人于年月0毕业于学

校专业。自年月起,在

单位试用,至年月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用合计满一年

的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按要求接受取

消当年医师资格考试资格的处分。

考生签字:

有效身份证明号码:

手机号码:

年月0

附件1

医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓名性别出生年月

民族所学专业医学学历

取得学历有效身份

年月证件号码

报考类别

名称

试用机构地址邮编

登记号法人姓名

试用起止

()年()月至()年()月

时间

岗位(科室)带教老师评价带教老师

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要试用

岗位(科室)

合格()不合格()

试用机构

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

考核意见

年月日

注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线如下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划7”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写,可另附页。

附件2

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号:()

执业助理医师执业证书编号:()

姓名性别民族

取得学历

医学学历所学专业

年月

有效身份

报考类别

证件号码

名称

工作机构地址邮编

登记号法人姓名

工作起止

()年()月至()年()月

时间

岗位(科室)带教老师评价带教执业

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要工作

岗位(科室)

合格()不合格()

工作机构单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

考核意见

年月日

注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线如下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“小。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写,可另附页。

附件3

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书

本人于年月0毕业于学

校专业。自年月起,在

单位试用,至年月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用合计满一年

的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按要求接受取

消当年医师资格考试资格的处分。

考生签字:

有效身份证明号码:

手机号码:

年月0

附件4

乡村全科执业助理医师资格考试

考生知情同意书

根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《有关开展

2023年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的告知》

(国卫办医函〔2023〕226号)有关要求渗加乡村全科执

业助理医师资格考试的人员必须同步符合下列条件:

一、已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年且考核合格。

二、符合《医师资格考试报名资格要求(2

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