二月中旬主治医师资格考试内科阶段检测卷

二月中旬主治医师资格考试内科阶段检测卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础

A、滑膜下层大量淋巴细胞浸润

B、滑膜下层中性粒细胞浸润

C、血管翳形成

D、滑膜细胞层下充血、水肿

E、衬里细胞的增生

【参考答案】：C

2、急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是

A、肝脾肿大

B、血病原体培养阳性

C、高热

D、贫血

E、杵状指

【参考答案】：B

3、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是

A、磺胺类

B、青霉素类

C、头抱菌素类

D、氨基糖昔类

E、大环内酯类

【参考答案】：D

4、急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为

A、7%

B、3%

C、4%

D、6%

E、5%

【参考答案】：E

5、脑炎后遗忘症的突出特点是

A、不能形成新的记忆

B、行动缺乏目的性

C、光反射受损

D、虚构症

E、重复刻板动作

【参考答案】：A

6、在高级心肺复苏中充分通气的目的是

A、纠正低血容量

B、纠正室颤

C、纠正缺氧

D、纠正酸碱平衡

E、纠正低氧血症

【参考答案】：E

7、结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为

A、CD4+T淋巴细胞增多

B、B淋巴细胞增多

C、中性粒细胞增多

D、巨噬细胞减少

E、肥大细胞减少

【参考答案】：A

8、对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

【参考答案】：A

9、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断

A、缺铁性贫血

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、急性白血病

D、淋巴瘤

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：D

10、孕妇急性肾盂肾炎治疗应

A、静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗

D、口服复方磺胺甲口恶嗖

E、静点氧氟沙星

【参考答案】：A

11、患者，女，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120/

min,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H

级。对确诊最有意义的检查是

A、胸片

B、心电图

C、血沉

D、血清病毒中和抗体

E、超声心动图

【参考答案】：D

12、脊髓压迫症髓内病变不正确的是

A、椎管梗阻晚期出现

B、症状多为双侧

C、分离性感觉障碍

D、根痛多见

E、脊髓半切综合征少见

【参考答案】：D

13、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是

A、毛细血管扩张

B、肺水肿

C、肺间质性病变

D、肺弥漫性出血

E、肺纤维化

【参考答案】：D

14、慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明

A、肾小球滤过率尚未受到影响

B、肾小管排泌功能尚未受到影响

C、肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常

D、健存肾单位尚有一定的数量

E、肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

【参考答案】：D

15、男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。

体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8X1012/L,Hb55g/L,

WBC3.1X1012/L,血小板27X109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。

拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A、骨髓有核细胞增生低下

B、粒红比例正常

C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E、白细胞、红细胞形态正常

【参考答案】：C

16、癫阎持续状态的主要特征是

A、频繁的发作

B、一次发作后持续性意识障碍

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直一阵李发作状态

【参考答案】：C

17、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身

肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。

尿蛋白++（L5g/d）,尿沉渣RBC10〜15/HP。BUNllmmol/L,

Scr240ummol/Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

A、限局型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

【参考答案】：C

18、女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾

区有叩痛，耻骨上压痛（+）,尿白细胞20〜30个/HP,尿蛋白（+）,血

白细胞18X109/L,应考虑产后并发

A、败血症

B、产褥热

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：D

19、诊断隐抱子虫病最常用、最可靠的检查是

A、血清学检查

B、血常规

C、十二指肠引流物中查找隐袍子虫卵囊

D、粪便查找隐泡子虫卵囊

E、大便常规

【参考答案】：D

20、凝血进入共同途径，被激活的因子是

A、FXI

B、FX

C、FVI

D、FIX

E、FVDI

【参考答案】：B

21、类风湿关节炎的最早的关节症状是

A、关节疼痛

B、关节畸形

C、梭形肿大

D、皮肤发红

E、关节强直

【参考答案】：A

22、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA静脉滴淀

C、维生素B族类药物

D、AMT

E、糖皮质激素

【参考答案】：B

23、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2

小时来院急诊。检查：血压26.6/16kPa(200/120mmHg)o诊断为高血

压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A、20/13.3kPa(150/lOOminHg)

B、24/14kPa(180/105mmHg)

C、17.3/12kPa(130/90mmHg)

D、16/11.3kPa(120/85mmHg)

E、22.6/14kPa(170/105minHg)

【参考答案】：A

24、女，42岁，多饮，多尿，血pH7.5,血钾3.1可能为下列哪

种疾病

A、糖尿病

B、尿崩症

C、原发性醛固酮增多症

D、甲亢

E、榛症

【参考答案】：C

25、关于2型糖尿病正确的是

A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素

B、常以慢性并发症为首发症状

C、中老年人多见，从不发生酮症

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需应用胰岛素治疗

【参考答案】：B

26、人体呕吐中枢位于

A、大脑皮层

B、延髓外侧网状结构背面

C、延髓第四脑室的底面

D、丘脑

E、脑桥

【参考答案】：B

27、华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是

A、有明显的流行病学史

B、有肝肿大，尤以左叶为甚

C、有肝硬化及门脉高压

D、血象嗜酸性粒细胞增高

E、粪便或十二指肠引流液检出虫卵

【参考答案】：E

28、关于MEN的描述，下列说法正确的是

A、MEN为Y染色体遗传

B、MEN为常染色体显性遗传

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷

E、MEN为X染色体遗传

【参考答案】：B

29、典型登革热的热型是

A、回归热

B、稽留热

C、波状热

D、马鞍热

E、弛张热

【参考答案】：D

30、猝死型冠心病最主要的原因是

A、心脏破裂

B、急性广泛心肌梗死

C、严重心律失常，特别是心室颤动

D、急性左心衰

E、心源性休克

【参考答案】：C

31、诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助俭杏最有意义

A、心脏核磁共振显像

B、超声心动图

C、心内膜心肌活检

D、动态心电图

E、心导管及心血管造影

【参考答案】：A

32、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查体：神清，紫细，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率

120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞

12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理

重。对该患者最重要的治疗措施是

A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B、积极抗感染，保持呼吸道通畅

C、给予西地兰纠正律失常

D、静点氨茶碱和地塞米松

E、静脉注射速尿，消除水肿

【参考答案】：B

33、近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关

A、糖皮质激素

B、器官移植

C、抗生素的广泛使用

D、AIDS的增多

E、免疫抑制剂

【参考答案】：C

34、Cullen征是指

A、脐周皮肤青紫

B、中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻

C、两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色

D、腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧

E、扪及胀大的胆囊

【参考答案】：A

35、斑疹伤寒何时停用抗生素

A、体温正常即可停用

B、体温开始下降

C、体温正常后3〜4天

D、体温正常后7天

E、体温正常后10天

【参考答案】：C

36、正常红细胞开始溶血的盐水浓度在

A、0.46%〜0.37%

B、0.34%〜0.30%

C、0.45%〜0.38%

D、0.46%〜0.38%

E、0.46%〜0.39%

【参考答案】：D

37、预防登革热的根本措施是

A、防蚊灭蚊

B、隔离传染源

C、注意空气流通

D、注射免疫球蛋白

E、注射疫苗

【参考答案】：A

38、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

E、带哮鸣音的混合性呼吸困难

【参考答案】：A

39、下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

A、劳力性呼吸困难

B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛

C、乏力，运动耐量下降

D、脉压增大

E、心包叩击音

【参考答案】：D

40、男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失

常，其可能出现的最多见的为

A、室性早搏

B、室上性心动过速

C、房室交界性早搏

D、心房颤动

E、心房扑动

【参考答案】：D

41、儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性肾炎

C、膜性肾病

D、膜增殖性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：E

42、肺血栓栓塞症最多见的症状是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指发给

D、咯血

E、活动后呼吸困难

【参考答案】：E

43、丝虫病晚期的主要表现之一是

A、肺嗜酸粒细胞浸润综合征

B、丝虫热

C、慢性淋巴结炎

D、精囊炎

E、乳糜尿

【参考答案】：E

44、诱发稳定型心绞痛的因素不包括

A、感染

B、情绪激动

C、劳累

D、饱食

E、受寒

【参考答案】：A

45、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝哇

C、嘎吩甲氧头抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素

【参考答案】：D

46、女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉

气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫外，烦躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项

临床表现对诊断最具特异性

A、紫狙，烦躁不安

B、心尖部有奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、两肺有哮鸣音

E、咯粉红色泡沫痰

【参考答案】：E

47、氨进入身体的主要门户是通过

A、骨骼肌

B、肾

C、胃肠道

D、呼吸道

E、肝

【参考答案】：c

48、我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理，是根据

A、发病率的高低

B、传染性大小和危害性

C、是否能得到有效的治疗

D、根据感染后免疫力是否持久

E、是否具有有效的疫苗预防

【参考答案】：B

49、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现

A、可由低钾、抗胆碱能药诱发

B、肠鸣音消失

C、腹部平片见结肠扩大

D、外周血白细胞明显增高

E、常出现在轻型患者

【参考答案】：E

50、正常结肠基础电节律为慢波频率6/min,而3/min的慢波频

率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者

结肠电节律特点

A、慢波频率3/min明显增加

B、慢波频率6/min明显增加

C、便秘腹痛为主IBS3/min慢波频率明显增加

D、腹泻型为主IBS3/min慢波频率明显增加

E、结肠电活动无变化

【参考答案】：C

51、Reiter综合征（RS）的临床特点不包括

A、急性起病

B、炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎

C、无关节外症状

D、可能有性病史

E、发病前1〜4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史

【参考答案】：C

52、闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

A、血栓形成

B、动脉粥样硬化

C、动脉炎

D、血管痉挛

E、斑块内出血

【参考答案】：B

53、男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴

留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经

用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最

有价值的是

A、腹部X线平片

B、静脉肾盂造影

C、中段尿培养

D、尿找抗酸杆菌

E、肛门指诊前列腺检查

【参考答案】：E

54、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培

养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（土），白细胞5〜10个/HP,

红细胞3〜5个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正

规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

【参考答案】：B

55、男，29岁，农民，因发热，全身酸痛5天,于7月20日入院,

体温40.3℃,球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴压痛，双侧腓

肠肌压痛，肝肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（++）,RBC2〜3个/HP,

WBC3〜4个/HP,诊断应首先考虑

A、病毒性肝炎

B、肾综合征出血热

C、急性囊虫病

D、伤寒

E、钩端螺旋体病

【参考答案】：E

56、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,

则应首先考虑

A、抗生素剂量不足

B、变态反应

C、赫氏反应

D、溶血反应

E、中毒反应

【参考答案】：C

57、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要症状是

A、憋醒

B、性功能减退

C、遗尿

D、夜游

E、打鼾

【参考答案】：E

58、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是

A、机体总钾量正常

B、血清钾浓度降低

C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起

E、细胞内钾增多

【参考答案】：C

59、周围性肺癌最常见的病理组织类型

A、鳞状上皮细胞癌

B、鳞腺癌

C、腺癌

D、小细胞未分化癌

E、大细胞癌

【参考答案】：c

60、疟原虫感染人体的阶段是

A、裂殖子

B、裂殖体

C、环状体

D、子抱子

E、滋养体

【参考答案】：D

61、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是

A、桥接坏死

B、淋巴细胞和浆细胞浸润

C、汇管区的炎症

D、淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性

E、界面性肝炎

【参考答案】：D

62、急性阿米巴病治疗首选药是

A、嗽喳酮

B、四环素

C、甲硝哇

D、海群生

E、庆大霉素

【参考答案】：C

63、除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原

A、病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形

B、尿路梗阻

C、肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形

D、产生L型菌株（原浆型菌株）

E、反复血行感染

【参考答案】：E

64、有关慢性胃窦胃炎，正确的是

A、由自身免疫反应引起

B、可导致恶性贫血

C、血清中可测得抗内因子抗体

D、维生素B12水平明显低下

E、绝大多数由幽门螺杆菌引起

【参考答案】：E

65、华支睾吸虫的感染阶段是

A、尾坳

B、成虫

C、囊坳

D、虫卵

E毛坳

【参考答案】：C

66、空腹血糖调节受损（IFG）是指

A、是一类非糖尿病性空腹高血糖

B、一种特殊类型的糖尿病

C、血糖水平高于糖尿病的诊断值

D、是葡萄糖不耐受的一种类型

E、空腹血糖低于正常

【参考答案】：A

67、以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是

A、钙泵活性降低

B、钠泵活性降低

C、钾泵活性降低

D、细胞膜通透性增加

E、钠-钾离子协同转运缺陷

【参考答案】：C

68、发生炎性息肉最多见于

A、溃疡性结肠炎

B、肠阿米巴病

C、肠结核

D、肠Crohn病

E、血吸虫病

【参考答案】：A

69、膝腱反射的反射中枢在

A、胸髓10-11

B、胸髓12〜腰髓1

C、腰髓2〜4

D、腰髓5〜撕髓1

E、能髓2〜4

【参考答案】：C

70、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。

体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染，

呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围

血象：WBC20X109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考

虑是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、脑膜炎双球菌

E、肺炎链球菌

【参考答案】：C

71、大量胸腔积液X线胸片典型表现

A、肋膈角变钝

B、纵隔向健侧移位

C、气管被推向健侧

D、胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

E、患侧膈肌抬高

【参考答案】：D

72、三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起

A、肺栓塞

B、房颤

C、腹胀

D、疲乏

E、呼吸困难

【参考答案】：D

73、睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是

A、心电图

B、肺功能

C、胸部X线

D、多导睡眠图

E、气分析

【参考答案】：D

74、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A、心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上，持续1

分钟

D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%

【参考答案】：E

75、注射胰岛素安全且起效快的部位是

A、大腿

B、腹壁

C、上臂

D、足部

E、静脉

【参考答案】：B

76、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部

有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A、血常规、网织红细胞

B、血清促胃液素测定

C、腹部肝脾B型超声检查

D、胃肠领餐X线检查

E、胃镜检查

【参考答案】：E

77、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A、血小板过低

B、DIC

C、凝血机制异常

D、化疗药物的副反应

E、白血病细胞溶解所致

【参考答案】：A

78、男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了

化验检查。下列哪项是不符合的

A、血清铜蓝蛋白下降

B、血清铜下降

C、尿铜增高

D、血清铜氧化酶活力增高

E、直接反应铜升高

【参考答案】：D

79、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

A、乙型肝炎

B、肝结核

C、肝血管瘤

D、肝囊肿

E、肝脓肿

【参考答案】：A

80、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

81、具有撕裂样剧痛的是

A、带状疱疹

B、肺上沟癌

C、肺梗死

D、食管炎

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：E

82、控制通气用于

A、有一定自主呼吸但不能满足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水肿

D、COPD的有创-无创序贯机械通气

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【参考答案】：E

83、下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A、溃疡性结肠炎

B、缺血性肠炎

C、憩室炎

D、肠结核

E、克罗恩(Crohn)病

【参考答案】：D

84、急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘦管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【参考答案】：c

85、女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱

及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是

A、肾上腺素

B、沙丁胺醇（舒喘灵）

C、氨茶碱静脉点滴

D、静脉滴注甲强的松龙

E、硝苯地平（心痛定）

【参考答案】：D

86、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】：C

87、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒

A、其病原为莫氏立克次体

B、其病原为普氏立克次体

C、鼠为主要传染源

D、鼠蚤为传播媒介

E、发热病程一般为9〜14天

【参考答案】：B

88、对于浸润性突眼，哪项是错误的

A、甲亢常为轻度

B、可在甲亢症状出现之前出现

C、可与胫前黏液性水肿伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可两侧不对称，左右两眼可先后出现

【参考答案】：D

89、隐抱子虫病最主要的临床表现是

A、低热

B、水样便

C、恶心呕吐

D、体重减轻

E、腹部痉挛性疼痛

【参考答案】：B

90、下列关于蟒虫的病原学特点，错误的是

A、雄虫交配后立即死亡

B、虫卵常需要在外界土壤发育

C、成虫主要寄生在回盲部

D、蜕虫不需中间宿主

E、雌虫在盲肠发育成熟

【参考答案】：B

91、使快速心房颤动的心室率减慢应首选

A、利多卡因

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、普鲁卡因酰胺

E、苯妥英钠

【参考答案】：B

92、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定

方法为

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C；血肌酎测定

D、对氨马尿酸清除试验

E、以上都不是

【参考答案】：E

93、女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天.于7月22

号入院，T4（TC,眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌

轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白什），每高倍视

野有RBC2〜3个，WBC1〜2个，诊断应首先考虑

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎

【参考答案】：B

94、男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下

治疗措施最重要的是

A、应用有效抗生素控制肺部感染

B、祛痰、止咳、平喘

C、应用利尿剂消除下肢浮肿

D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

【参考答案】：A

95、下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤

B、急性髓性白血病-脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病-急变

E、慢性髓性白血病-免疫功能异常

【参考答案】：C

96、男性，68岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3

天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征

应是

A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

D、心尖部出现舒张期吹风样杂音

E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

【参考答案】：E

97、肠易激综合征的腹泻为

A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B、消化功能障碍为主的慢性腹泻

C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻

D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E、混合性原因

【参考答案】：E

98、血友病A又称为

A、血管性血友病

B、Rosenthal综合征

C、遗传性FIX缺乏症

D、遗传性抗血友病球蛋白缺乏症

E、维生素K缺乏症

【参考答案】：D

99、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性肾小球病变

D、系膜细胞增生

E、基腊增厚喙钉突样改变

【参考答案】：B

100、女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热,

头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾

在基层医院应用头抱哇啾、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状

加重，高热达4CTC,澹妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/

min,巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠

130mmoL/L。推测其最可能的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、军团杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪肠球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：B

101、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律

服用降糖药物，身高164cm,体重72kg,血清肌酎14611mo1/L,空腹

血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是

A、格列喳酮

B、胰岛素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胭

【参考答案】：E

102、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的

沉积率为

A、20%

B、9%〜11%

C、30%

D、40%

E、5%

【参考答案】：B

103、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力降低

C、平均红细胞血红蛋白浓度降低

D、平均红细胞体积降低

E、血清铁蛋白降低

【参考答案】：E

104、当前我国原发性肺结核的好发人群是

A、糖尿病患者

B、儿童

C、年老体弱者

D、长期生活在都市的成年人

E、接种过卡介苗的中年人

【参考答案】：B

105、与下列哪种传染病病人接触不需检疫

A、麻疹

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、伤寒与副伤寒

E、霍乱与副霍乱

【参考答案】：c

106、ST段抬高性心肌梗死，心电图在VI-v3导联上有改变，其定

位诊断是

A、后壁

B、下壁

C、前壁

D、侧壁

E、前间壁

【参考答案】：E

107、关于心理生理性失眠描述错误的是

A、女性常见

B、老年期更多

C、中年期逐渐增多

D、青年期起病

E、儿童罕见

【参考答案】：B

108、下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A、呕血

B、胸骨后烧灼感

C、腹胀

D、吞咽困难

E、胸骨后疼痛

【参考答案】：C

109、SAH的主要病因是

A、高血脂

B、高血压

C、感染

D、动脉硬化

E、动脉瘤

【参考答案】：E

110、血清总胆红素的浓度一般不超过

A、85.5Limol/L

B、86.5umol/L

C、8.5nmol/L

D、85.6nmol/L

E、85.4iimol/L

【参考答案】：A

in、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是

A、胸部x线检查

B、胸水细胞检查及胸膜活检

C、年龄

D、胸水常规检查

E、有无畏寒发热

【参考答案】：B

112、肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

A、多巴胺

B、复方氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖

【参考答案】：D

113、下述关于类风湿关节炎说法不正确的是

A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B、是一种多基因遗传病

C、是一种可以治愈的疾病

D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

【参考答案】：C

114、上消化道出血的特征性表现为

A、呕血与黑便

B、失血性周围循环衰竭

C、发热

D、氮质血症

E、贫血

【参考答案】：A

115、糖尿病治疗原则是

A、早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症

B、长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量

C、早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育

D、早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化

E、长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

【参考答案】：D

116、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为

突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷

牙可诱发，应选什么药物治疗最佳

A、止痛片和弓I噪美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡马西平或苯妥英钠

D、安定

E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

【参考答案】：C

117、建立人工循环的主要方法是

A、开通气道

B、吸氧

C、胸外按压

D、人工呼吸

E、人工呼吸机

【参考答案】：C

118、肌酎清除率与下列哪项无关

A、滤过膜孔径增大

B、肾血流量

C、滤过膜的通透性

D、滤过面积

E、有效滤过压