儿科题库练习题1000道及答案

儿科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:49:50一

.

单选题（共900题，每题1分）

1．小儿造血分哪几个阶段：

A.中胚叶造血与骨髓造血

B.肝脾造血与骨髓造血

C.胚胎造血与生后造血

D.骨髓造血与髓外造血

E.胚胎造血与骨髓造血

2．患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

A.苯丙酮尿症

B.半乳糖血下

C.高精氨酸血症

D.组氨酸血症

E.肝糖原累积症

3．新生儿脑膜炎

A.不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清

B.不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红

C.不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混

D.不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清

E.不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清

4．预防和治疗中枢神经系统白血病作鞘内注射的常用化疗药是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.柔红霉素

D.甲氨喋呤

E.米托蒽醌

5．6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气1d入院，体格检查:血压18／13kPa，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢水肿，心率135次／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.支原体肺炎

C.急性肾炎合并肺炎

D.急性肾炎合并循环充血

E.支气管炎合并心衰

6．先天性巨结肠的最常见的并发症是

A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻

7．6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现囔睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L应考虑

A.血液低渗所致脑水肿

B.低镁血症

C.水中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

8．患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.抗生素

D.ATP、CoA、维生素C等

E.强心药物

9．维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的

A.2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常

B.3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常

C.4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常

D.6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常

E.1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常

10．治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠

11．外周血象检查中，哪项与符合溶血尿毒综合征不符合：

A.血红蛋白显著降低

B.网织红细胞中度增加

C.白细胞增多

D.红细胞大小不等

E.血小板升高

12．男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.0kPa，PaCO27.0kPa，SaO282％，最可能的诊断是

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并心力衰竭

C.肺炎合并脓气胸

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并中毒性脑病

13．男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是

A.尿磷排出增加

B.血中钙磷乘积降低

C.维生素D缺乏

D.钙磷肠道吸收减少

E.甲状腺代偿功能不足

14．腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化钾注射液：

A.4ml

B.6ml

C.8ml

D.10ml

E.12ml

15．肾源性血尿最常见的原因

A.IgA肾病

B.乙肝肾病

C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

D.肾脏肿瘤

E.上尿路感染

16．下列哪一种不属于抗体缺陷病

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.胸腺发育不全

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺乏症

E.选择性IgA缺乏症

17．下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件

A.红细胞沉降率增快

B.心脏炎

C.关节炎

D.环形红

E.舞蹈病

18．患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼脸边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期

A.潜伏期

B.前驱期

C.卡他期

D.出疹期

E.恢复期

19．刚出生的新生儿白细胞总数为

A.(21～28)×109／L

B.(18～25)×109／L

C.(15～20)×109／L

D.(13～18)×109／L

E.(10～15)×109／L

20．化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是

A.脑脊液透明度

B.脑脊液压力

C.脑脊液细胞总数

D.蛋白增高程度

E.糖和氯化物定量

21．一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是

A.cCdee

B.ecDE

C.cCDEe

D.CCDee

E.CCDEE

22．下列疾病的病原体是疱疹性咽峡炎

A.柯萨奇A组病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.呼吸道含胞病毒

E.腺病毒3、7型

F.轮状病毒

G.肺炎支原体

23．检查舌咽神经和迷走神经不包括

A.发音、吞咽

B.悬雍垂位置

C.伸舌

D.软腭运动

E.咽反射

24．腺病毒肺炎易发生：

A.脓气胸

B.肺大泡

C.胸腔积液

D.呼吸衰竭

E.肺气肿

25．关于室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是：

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.主动脉

26．足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理

A.给咖啡因

B.给氨茶碱

C.持续气道正压(CPAP)给氧

D.供氧

E.向家长解释，观察

27．新生儿出血症经典型，发病时间为

A.生后24h内

B.生后2～5d

C.生后7d

D.生后14d

E.生后1个月

28．关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的

A.静脉使用抗生素

B.使用肾上腺皮质激素抗炎

C.抗病毒治疗

D.控制脑水肿，降低颅内压

E.退热降温处理

29．缺铁性贫血根治的关键是

A.铁剂治疗

B.病因治疗

C.输血治疗

D.饮食治疗

E.预防各种感染

30．关于肾病综合征的高脂血症.下列哪项错误

A.肾病是血浆中胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度和极低密度脂蛋白均增高

B.肝脏代偿性合成增加，是造成高脂血症的主要原因，血脂与低蛋白血症呈负相关

C.肾脏原因导致脂蛋白的分解代谢障碍，是形成高脂血症的次要原因

D.高脂血症的主要危害是增加心血管病的发病率，但在儿童少见

E.高脂血症对肾脏病理改变没有影响。一般不需服用降脂药物进行治疗

31．除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

A.高热、出汗多而饮水不足

B.烦躁不安、肌张力高、惊厥

C.细胞内，外液均减少

D.无明显口渴

E.可出现脑出血或脑血栓形成

32．患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便

A.＜20ml

B.20～50ml

C.50～100ml

D.＞100ml

E.＞200ml

33．营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确：

A.常用硫酸亚铁制剂等

B.按元素铁计算剂量，每次1～3mg/kg，每天2～3次

C.最好在饭后即服

D.同时口服维生素C

E.治疗中最好测定血清铁蛋白，以免铁过量

34．特异性细胞免疫即

A.B细胞免疫

B.T细胞免疫

C.补体

D.吞噬细胞

E.白细胞

35．新生儿低血糖，错误的是

A.可有惊厥

B.血糖<2.2mmol/L

C.血糖低于正常者均应治疗

D.可用强的松

E.可用胰岛素

36．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

37．体内铜积聚可导致

A.苯丙酮尿症

B.肝豆状核变性

C.黏多糖病

D.半乳糖血症

E.有机酸代谢病

38．先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是：

A.可呕血

B.右上腹扪及橄榄样肿块

C.有胃蠕动波

D.进行性腹胀

E.营养不良、脱水、明显消瘦

39．麻疹合并肺炎应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

40．营养性缺铁性贫血的血涂片检查为

A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

B.红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞

C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大

D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

E.红细胞大小不等，染色较深

41．2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板20×109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核细胞增多，该患儿初步的诊断为：

A.血友病甲

B.急性ITP

C.急性白血病

D.弥散性血管内凝血

E.缺铁性贫血

42．1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分钟，肝肋下30cm，诊断为

A.麻疹并发肺炎

B.风疹并发肺炎

C.麻疹并发肺炎，心衰

D.风疹并发肺炎，心衰

E.猩红热并发肺炎

43．几种急性脑病的鉴别:高热惊厥

A.前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)高

B.起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡

C.多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊

D.急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好

E.多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼

44．患儿，女，1岁，因支气管肺炎收住院，抗感染治疗已2周，现出现腹泻，较频繁，大便为黄绿色，水样，有伪膜排出，伴有腹痛、发热，大便培养有厌氧菌。最可能的诊断是：

A.病毒性肠炎

B.大肠杆菌性肠炎

C.真菌性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.伪膜性肠炎

45．不同性质的脱水及电解质紊乱的原因是中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钾血症

E.低钙血症

46．水痘病儿应隔离至：

A.出疹后5天

B.部分皮疹结痂

C.出疹后10天

D.全部皮疹结痂

E.部分皮疹消退，结痂脱落

47．肾小球肾病的主要临床特点是

A.肾功能减退

B.血尿

C.高血压

D.尿中纤维蛋白降解产物增高

E.以上都不是

48．9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012／L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.铅中毒

49．治疗新生儿缺氧缺血性脑病.控制惊厥首选的是

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氧醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠

50．9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次／日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为

A.侵袭性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.真菌性痢疾

D.病毒性肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

51．患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导营未闭，该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺动脉扩张

D.左心室增大

E.右心房增大

52．10岁男孩，患急性肾炎，近2d尿少，气急，不能平卧。体格检验:呼吸48次／min，心率100次／min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴

A.代谢性酸中毒

B.肺炎

C.支气管炎

D.急性肾功能不全

E.严重循环出血

53．轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的：

A.多见于6个月～2岁

B.多见于秋季

C.常伴有上呼吸道感染

D.中毒症状不明显

E.大便腥臭味

54．小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.低血糖

E.颅内感染

55．早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2h予血糖检测。新生儿低血糖的诊断标准是

A.血糖低于1.1mmol／L

B.血糖低于2.75mmol／L

C.血糖低于1.65mmol／L

D.血糖低于3.3mmol／L

E.血糖低于2.2mmol／L

56．新生儿ABO血型不合溶血症的病因是

A.同族免疫性溶

B.红细胞膜的缺陷

C.红细胞酶的缺陷

D.异常血红蛋白

E.异族免疫性溶血

57．患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

58．4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查

A.X线胸片

B.心血管造影

C.心导管检查

D.超声心动图

E.心电图

59．新生儿期筛查苯丙酮尿症最常采用的实验室方法是

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿三氯化铁试验

C.尿2，4－二硝基苯肼试验

D.DNA分析

E.以上均不是

60．新生儿肺透明膜病

A.某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡

61．男孩，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，左耳垂下、双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为：

A.流行性腮腺炎

B.化脓性颌下腺炎

C.颌下淋巴结炎

D.恶性淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

62．慢性肺炎的病程为

A.2周

B.4周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

63．结核病预防性化疗通常选用的药物是

A.异烟肼

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.利福平

64．有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的

A.年龄越小，呼吸频率越快

B.易出现呼吸节律的改变，尤其是早产儿与新生儿

C.婴幼儿以腹式呼吸为主

D.气道阻力随年龄增大而增加

E.各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全

65．4个月男婴，体重5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／d，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能为

A.真菌性肠炎

B.先天性巨结肠

C.迁延性腹泻

D.病毒性肠炎

E.生理性腹泻

66．水痘最常见的并发症是：

A.肺炎

B.脑炎

C.继发皮肤感染

D.心肌炎

E.血小板减少

67．一个2岁的男婴，近4日来发热38℃～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)。为确诊首先应做何种检查

A.血细胞计数和分类

B.盐水灌肠查大便

C.腰穿检查脑脊液

D.结核菌素试验

E.头颅CT

68．下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点：

A.起病急

B.多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降

C.部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态

D.婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊

E.容易出现糖尿病性周围神经病变

69．足月男婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷、反射消失、肌张力低下、心率慢、呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

A.檄轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

70．脑膜炎的脑脊液特点是脑脊液墨汁染色，可找到病原体

A.结核性肺膜炎

B.隐球菌脑膜炎

C.两者均有

D.两者均无

71．急性肾功能不全时可能引起

A.高钾血症

B.高钙血症

C.高钠血症

D.低钾血症

E.低镁血症

72．某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109／L，中性占74％。该患儿最可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.感染性肺炎

D.新生儿败血症

E.新生儿肝炎

73．不符合幼儿急疹特点的是

A.高热3～5天

B.高热时可有惊厥

C.可有耳后淋巴结肿大

D.出疹期热度更高

E.红色斑丘疹颈及躯干多见

74．尿蛋白定量异常的标准是：

A.>50mg/天

B.>100mg/天

C.>50mg/(d·m2)

D.>100mg/(d·m2)

E.>150mg/(d·m2)

75．属于青紫型先天性心脏病的是

A.房问隔缺损

B.室问隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

76．小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞比例的交叉约发生于：

A.4～6周和4～6岁

B.4～6周和4～6个月

C.4～6天和4～6岁

D.4～6天和4～6周

E.4～6个月和4～6岁

77．临床推荐的应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法根除幽门螺杆菌治疗的疗程为

A.1-2周

B.3-4周

C.5-6周

D.6-8周

E.10周

78．先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

A.1～2年

B.2～4年

C.4～6个

D.6～8年

E.终生

79．在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤：

A.建立呼吸，增加通气

B.吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C.给肾上腺素

D.维持正常循环，保证足够心输出量

E.以上都不是

80．小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是

A.低锌血症

B.消化不良

C.中毒性肠麻痹

D.高钾血症

E.低钠血症

81．10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11-03就诊。T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是

A.产毒性大肠杆茵

B.致病性大肠杆菌

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆茵肠炎

82．如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象

A.减少饮食中的总热量

B.减少胰岛素用量

C.增加胰岛素用量

D.加用口服降糖药

E.增加饮食总热量

83．一个临床表现为“肾病综合征”的5岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

A.增殖性肾炎

B.局灶性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成

E.光镜下所见肾小球基本正常

84．10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，最可能的病原菌

A.金黄色葡萄球菌

B.产毒性大肠杆菌

C.白念珠菌

D.耶尔森菌

E.轮状病毒

85．15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。浚患儿的诊断为

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒性肝炎

86．临床上最常见的染色体病是

A.常染色体病

B.性染色体病

C.21-三体综合征与Turuer综合征

D.猫叫综合征

E.苯丙酮尿症

87．麻疹前驱前主要诊断依据是：

A.有麻疹接触史

B.否认麻疹预防接种史

C.发热伴有结合膜炎

D.发热伴有咳嗽、流涕

E.Koplik斑

88．腺病毒肺炎的临床特点应除外：

A.急起稽留高热

B.肺部体征出现较晚

C.早期即有全身中毒症状

D.可并发渗出性胸膜炎

E.易发生皮下气肿、纵隔气肿

89．新生儿窒息首选的复苏措施是

A.建立呼吸，增加通气

B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

C.给肾上腺素

D.维持常循环，保证足够心输出量

E.以上都不是

90．营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是

A.维生素B12+输血

B.维生素B12+叶酸

C.维生素B12+维生素C

D.维生素B12+铁剂

E.维生素B12每日1mg，连续肌注2周以上二

.

多选题（共10题，每题1分）

1．下列哪些不符合生理性腹泻的特点

A．生长发育受到影响

B．添加辅食会好转

C．多见于1岁左右的小儿

D．外观消瘦

E．新生儿期食欲好，无腹泻

正确答案：A,C,D考生答案：

2．小儿下呼吸道的解剖特点是

A．婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄

B．黏膜柔嫩，血管丰富

C．右支气管细长，左支气管短而粗

D．肺泡数量与成人相同

E．弹力纤维发育较差，血管丰富

正确答案：A,B,E考生答案：

3．胃食管反流的药物治疗：

A．胃肠解痉药

B．抗酸和抑酸药

C．抗生素

D．胃黏膜保护剂

E．促胃动力药

正确答案：B,D,E考生答案：

4．假肥大型肌营养不良的临床特点包括

A．独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步

B．Gower征阳性

C．腓肠肌肥大

D．血清肌酸激酶活性显著升高

E．肌活检病理检查有肌肉变性及坏死

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．GHD的筛查试验包括哪些

A．运动试验

B．精氨酸试验

C．可乐定试验

D．睡眠试验

E．胰岛素试验

正确答案：A,D考生答案：

6．中毒型菌痢的特点是

A．平素体质健壮

B．急起高热，惊厥

C．呼吸、循环衰竭

D．24小时内可无腹泻

E．以上都不是

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7．弥散性血管内凝血的最常见的临床表现包括下列哪些？

A．出血倾向

B．休克或微循环衰竭

C．微血管栓塞

D．微血管病性贫血

E．原发病临床表现

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症

A．二氢生物蝶呤还原酶

B．鸟苷三磷酸环化水合酶

C．苯丙氨酸羟化酶

D．酪氨酸酶

E．碱性磷酸酶

正确答案：A,B,C考生答案：

9．婴幼儿胸廓特点

A．前后径相对较长，呈桶状

B．肋骨呈水平位

C．膈肌位置较低

D．胸腔小而肺脏相对较大

E．呼吸肌发育差

正确答案：A,B,D,E考生答案：

10．新生儿不易引出的反射是

A．拥抱反射

B．腹壁反射

C．握持反射

D．提睾反射

E．觅食反射

正确答案：B,D考生答案：儿科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:50:05一

.

单选题（共90题，每题1分）

1．下列哪项实验室检查说明下丘脑-垂体-性腺轴已启动：

A.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高

B.血浆LH增高

C.血浆FSH增高

D.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3

E.骨龄提前

2．患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T39.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为

A.60～80ml／kg，1／2张液

B.90～120ml／kg，2／3张液

C.120～150ml／kg，1／2张液

D.150～180ml／kg，2／3张液

E.180～200ml／kg，1／2张液

3．足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑

A.低钙血症

B.低血糖症

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.颅内出血

E.化脓性脑膜炎

4．2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿。易变，根据本病例诊断最大可能性是

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

5．毛细支气管炎的病原体主要是

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.支原体

D.鼻病毒

E.呼吸道合胞病毒

6．可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.EB病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.狂犬病毒

7．风湿性心包炎的特点。以下哪项是错误的

A.心前区疼痛，呼吸困难

B.早期可听到心包摩擦音

C.心音遥远少见

D.发病早期积液量增多

E.X线心脏搏动减弱

8．引起夏秋季发生急性链球菌感染后肾炎的多为链球菌：

A.1型

B.2型

C.49型

D.55型

E.57型

9．婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

10．治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A.青霉素+氯霉索

B.先锋霉素V+氨苄青霉素

C.氨苄青霉素+庆大霉素

D.红霉素+庆大霉素

E.青霉索+庆大霉素

11．患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为：

A.湿肺

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

12．维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是

A.明显的精神、神经症状

B.典型血象改变

C.血清叶酸含量降低

D.血清维生素B12含量降低

E.典型的骨髓象改变

13．关于苯丙酮尿症的临床表觋，哪项错误：

A.行为异常、多动

B.惊厥发作

C.皮肤湿疹

D.喂养困难、黄疸

E.智力低下

14．小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.低血糖

E.颅内感染

15．肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭损

C.室间隔缺损

D.房间隔缺

E.风湿性心脏病

16．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

17．营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是

A.反复少量输血

B.肌注右旋糖酐铁

C.多进含铁丰富饮食

D.服用枸橼酸铁胺

E.服用硫酸亚铁及维生素C

18．糖尿病酮症酸中毒主要是由于：

A.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多

B.蛋白分解加速产生过多酸性物质

C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致

D.呕吐厌食引起脱水所致

E.肾衰竭

19．无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是

A.出生时

B.婴儿早期

C.3～6个月

D.6～9个月

E.9～10个月

20．接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹

A.5天内

B.7天内

C.10天内

D.12天内

E.14天内

21．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液

A.2：1等张含钠液160ml，30分内输入

B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入

C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入

D.1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入

E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入

22．有关水痘治疗，应尽量避免使用的药物是：

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.干扰素

D.外用氢化可的松

E.外用1%炉甘石洗剂

23．男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院。既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多。有过敏性鼻炎病史。雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管异物

D.支气管淋巴结结核

E.支气管哮喘

24．X线表现游走性浸润的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.革兰氏阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

25．慢性肾炎的病理变化包括

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管性肾炎

E.以上都是

26．引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是

A.虫媒病毒

B.腮腺炎病毒

C.疱疹病毒

D.流感病毒

E.肠道病毒

27．金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为：

A.不规则高热

B.稽留高热

C.弛张高热

D.低热

E.回归热

28．先天性巨结肠的典型症状是：

A.无胎便

B.顽固性便秘

C.腹胀

D.消瘦

E.呕吐

29．下列哪项不是“粘液水肿性”综合征的特点

A.生长发育落后

B.性发育落后

C.共济失调

D.25%患者有甲状腺肿大

E.智力低下

30．房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

31．小儿腹泻病的内在因素不包括

A.胃内酸度过低

B.消化系统发育不成熟

C.肠道内感染

D.消化道负担过重

E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

32．关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：

A.起病急

B.轻者可自行缓解

C.患儿均留有后遗症

D.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高

E.脑脊液中可分离出病毒

33．关于21-三体综合征下列哪项不正确

A.本征不属于常染色体畸变

B.小儿染色体病中最常见的一种

C.母亲年龄越大本病的发病率越高

D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产

E.活婴中发生率约1/600～800

34．支气管哮喘的发病机制主要是

A.气道慢性炎症

B.Ⅰ型变态反应

C.特异性体质

D.感染

E.β－肾上腺素能受体功能亢进

35．肺炎球菌脑膜炎治疗首选药物为

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.先锋霉素

D.红霉素

E.青霉素+氯霉素

36．男，2d，出生时不哭，Apgar评分5分，5min后为7分，呼吸56次／min，不规则，肺部有湿啰音，胸片示肺气肿和斑片影，其诊断是

A.新生儿湿肺

B.正常新生儿

C.吸入性肺炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿肺透明膜病

F.持续肺动脉高压

G.B组溶血性链球菌感染

H.新生儿窒息

37．治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为

A.硝普钠

B.二氮嗪

C.硫酸镁

D.硝苯地平

E.普萘洛尔

38．2岁男孩，因发热3d伴喘息入院，既往曾有两次类似发作，患儿湿疹较重，外祖父有“过敏性鼻炎”。体格检查:F37.8℃，R45次／min，P114次／min，双肺可闻及哮鸣音。如果患儿发生哮喘持续状态，不适当的治疗是

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.舒喘灵吸

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松(强的松)口服

39．瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是

A.发病年龄

B.发病季节

C.肝脏有无肿大

D.肝功能正常与否

E.脑脊液检查

40．疱疹性口炎与哪种病毒有关：

A.柯萨奇病毒

B.巨细胞病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒Ⅰ型

E.单纯疱疹病毒Ⅱ型

41．关于风湿热的药物治疗，下列哪项是错误的

A.为清除链球菌感染病灶，应用青霉素一般不少于2周

B.肾上腺皮质激素用于中度至重度心脏炎的患者

C.伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛

D.水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的患者

E.舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂

42．男孩，15岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩良好。体格检查:身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二性征，睾丸降至阴囊。为确诊，哪项实验室检查最有意义

A.测T3、T4、TSH

B.测空腹血人生长激素(HGh)

C.测ACTH

D.做生长激素(GH)激发试验

E.测定促性腺激素

43．急性脑病或肝病的鉴别:脑脊液有炎症改变

A.病毒性肝炎

B.急性肾炎伴高血压脑病

C.化脓性脑膜炎

D.急性中毒性脑病

E.瑞氏综合征

44．小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

A.肾肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.肾孟积水

D.单纯性肾病

E.肾结石

45．患儿6岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗达完全缓解标准，近两日诉头痛，视物模、呕吐、肢体活动受限，脑积液检查压力增高，并有一定比例的幼稚细胞，应考虑下列哪种诊断

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.颅内出血

D.中枢神经系统白血病

E.颅脑肿瘤

46．除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

C.易高热，烦渴

D.易脱水，休克

E.易嗜睡，昏迷

47．先天性甲状腺功能减低症，我国在新生儿筛查时测定的是

A.血清碘

B.T3、T4

C.游离T3、游离T4

D.TSH

E.游离T3、游离T4、TSH

48．男婴。足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步作何种检查以确诊

A.血培养

B.肝功能检查

C.血涂片看红细胞形态

D.抗体释放试验

E.查TORCH抗体

49．女婴，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐2次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。其第一天补液总量应补充每千克为

A.60～80ml

B.81～90ml

C.90～120ml

D.120～150ml

E.150～180ml

50．一正常小儿.身高90cm，前囟门已闭，头围48.8cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

A.2岁

B.2岁半

C.3岁

D.3岁半

E.4岁

51．女性假两性畸形的最常见原因是

A.染色体疾病

B.先天性肾上腺皮质增生症

C.肾上腺肿瘤

D.性腺肿瘤

E.孕期使用药物

52．某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤租糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措旌哪项不正确

A.给育龄妇女服碘油

B.孕妇多食含碘食物

C.给村民发放碘化食盐

D.改善水源，饮水消毒

E.给孕妇多食含氟食物

53．哪个内分泌功能试验用于鉴别真性与假性性早熟

A.TRH激发试验

B.LHRH激发试验

C.ACTH激发试验

D.禁水试验

E.以上都不是

54．Ⅰ型糖原累积病患儿血生化检查异常哪项应除外：

A.低血糖和高乳酸血症

B.低磷血症

C.高三酸甘油酯和胆固醇

D.肝功能多数异常

E.高尿酸血症

55．急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点为

A.细胞数明显增高

B.糖含量有所降低

C.出现蛋白细胞分离现象

D.出现细胞蛋白分离现象

E.蛋白增高以病后第1周最显著

56．关于新生儿缺氧缺血性肺病，下面哪一类最能反应其脑组织的生化代谢改变

A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确

57．麻疹诊断最有意义的症状、体征为

A.接触麻疹患者10～14d后，体温上升

B.耳后及枕后淋巴结肿大

C.Koplik氏斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疹

E.发热、流涕、结膜充血，畏光

58．应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病感染，尿标本收集的最佳时间

A.生后6周

B.生后2周

C.生后3周

D.生后4周

E.生后2月以内

59．水痘的潜伏期为

A.2周左右

B.5-7天

C.3-5天

D.1-2天

E.3周左右

60．7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次／日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，应作哪项检查

A.脑电图

B.脑CT

C.脑脊液检查

D.PPD试验

E.X线胸片

61．小儿腹泻时重度脱水的失水量为体重的

A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上

62．咳嗽变异性哮喘的主要特点为

A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显

B.气道反应试验呈阴性

C.家族一般无过敏史

D.儿童多见

E.支气管舒张剂有效

63．关于尿崩症，错误的是

A.多食，多饮，多尿

B.尿蛋白及尿糖均阴性

C.尿比重低

D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症

E.可伴有低热，脱水症状

64．Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合

A.起病多在2～5岁

B.多种发作形式并存

C.智力发育落后

D.治疗困难，预后不良

E.脑电图4～6次／s棘慢波

65．胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

66．7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBiL153μmol/L，应采取什么治疗

A.光照疗法

B.换血疗法

C.肾上腺皮质激素

D.苯巴比妥钠

E.不需治疗

67．咽结合膜热好发于：

A.冬春季

B.夏秋季

C.春夏季

D.秋冬季

E.冬季

68．根据胎龄早产儿的定义是：

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿

B.胎龄>37周至<40周的新生儿

C.胎龄>37周至<42周的新生儿

D.胎龄<42周≥40周的新生儿

E.胎龄<28周的新生儿

69．不同癫痢发作的脑电图特征:男孩，9岁。6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动，每月1～2次。智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是

A.3Hz棘慢波

B.1.5～2.5Hz棘慢波

C.高峰节律紊乱

D.T3／C3有棘慢波放电灶

E.阵发性双侧同步棘慢波

70．营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至：

A.血红蛋白达正常水平

B.血红蛋白达正常后再服2周

C.血红蛋白达正常后再服1个月

D.血红蛋白正常、临床症状消失

E.血红蛋白达正常后再服2个月左右

71．区别重症肌无力病人胆碱能危象和肌无力危象的根据是

A.血压高低

B.瞳孔大小、唾液和出汗多少

C.呼吸的深浅和快慢

D.病理征出现与否

E.肌无力的程度

72．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键在于：

A.病原体侵袭

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

73．有关脱水性质的认识，哪项是错误的：

A.高渗性脱水细胞内容量降低

B.反映了水和电解质的相对丢失量

C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度

D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血

E.高渗性脱水少见

74．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是

A.体温调节中枢发育不成熟

B.皮肤表面积相对较大

C.血流较丰富

D.棕色脂肪含晕较多

E.体内能量储存少

75．关于支气管哮喘错误的是：

A.与遗传有关

B.气道高反应性

C.反复发作呼气性呼吸困难

D.可自行或经治疗后缓解

E.发作时需治疗，不发作时不需治疗

76．新生儿出血症的主要病因是

A.血小板功能异常

B.维生素K缺乏

C.维生素D缺乏

D.凝血因子Ⅷ缺乏

E.围产期窒息

77．慢性腹泻是指腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

78．胎儿血循环出生后的改变，下列哪项不正确

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

79．女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20×109／L。中性92％，尿检查:WBC(+++)，RBC5～8／HP。为明确诊断，应做下列哪项检查

A.多次尿常规检查

B.血生化检查

C.中段尿培养

D.肾活检病理检查

E.血清补体测定

80．小儿出生后主要造血器官是

A.卵黄囊

B.肝脏

C.脾脏

D.骨髓

E.淋巴结

81．关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的：

A.生理性黄疸

B.马牙

C.乳腺肿大

D.红臀

E.假月经

82．先天性肾上腺皮质增生症的最主要原因是：

A.肾上腺皮质功能减退

B.肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷

C.下丘脑病变引起

D.常染色体显性遗传病

E.性染色体隐性遗传病

83．患儿，1岁,因呕吐、腹泻2天就诊，就诊前1天发热，体温38.50℃，轻咳，呕吐2～3、次，次日腹泻，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，多7～8次/天，大便镜检白细胞0～2/HP。最可能的诊断是：

A.黏附性大肠杆菌肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.真菌性肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

84．关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

B.失盐型首选盐皮质激素治疗

C.药物剂量因人而异

D.应激情况下应加大剂量

E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

85．8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为

A.正常人

B.二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣关闭不全

86．下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃。烦躁不安，呼吸72次／min，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

87．引起病毒性肺炎占首位的是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.副流感病毒

E.肠道病毒

88．下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血

A.地中海贫

B.遗传性球形红细胞增多症

C.G-6PD缺乏症

D.营养性缺铁性贫血

E.己糖激酶缺乏症

89．为了解有无心衰，应密切观察

A.体温变化

B.肺部啰音

C.有无气喘

D.咳嗽程度

E.肝脏大小

90．慢性胃炎的特异性症状

A.呕吐苦水

B.上消化道反复出血

C.进食后上腹部胀痛

D.饥饿时上腹痛二

.

多选题（共10题，每题1分）

1．婴幼儿容易患腹泻病的易感因素（内因）是

A．婴幼儿消化系统发育尚未成熟

B．生长发育较快，所需营养物质相对较多，胃肠道负担重

C．机体防御功能差

D．肠道菌群平衡易失调

E．人工喂养

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

2．流行性腮腺炎常见的并发症是

A．血小板减少性紫癜

B．脑膜脑炎

C．睾丸炎

D．冠状动脉炎

E．肠穿孔

正确答案：B,C考生答案：

3．新生儿特殊生理状态有

A．生理性黄疸

B．马牙或板牙

C．乳腺肿大

D．生理性贫血

E．假月经

正确答案：A,B,C,E考生答案：

4．革兰阴性杆菌肺炎特点是

A．病情较轻，预后好

B．肺部X线改变多种多样

C．易引起肺脓肿、脓气胸等并发症

D．病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多

E．易见胸腔积液

正确答案：B,C,D,E考生答案：

5．血清磷酸肌酸激酶增高可见于：

A．病毒性肌炎

B．多发性肌炎

C．进行性肌营养不良

D．重症肌无力

E．脊髓性肌萎缩

正确答案：A,B,C考生答案：

6．1型糖尿病可有下列哪些表现

A．多饮、多尿、多食

B．尿糖阳性

C．消瘦、精神不振、倦怠无力

D．空腹血浆血糖浓度>7mmol／L

E．部分病人起病急，进食少，恶心、呕吐，迅速出现脱水和酸中毒

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．接种卡介苗的禁忌证有

A．先天性胸腺发育不全症

B．急性传染病恢复期

C．注射局部湿疹或全身有皮肤病

D．结核菌素试验阳性

E．以上都不是

正确答案：A,B,C,D考生答案：

8．格林－巴利综合征的特点有

A．是小儿最常见的急性周围神经病

B．空肠弯曲菌是其最主要前驱感染病原体，其次是巨细胞病毒

C．空肠弯曲茵的某些菌体结构与周围神经的多种神经节苷脂有类似分子结构

D．缺少特效治疗，病程自限，大多可完全恢复

E．对病情进行性加重者可静脉注射丙种球蛋白，疗效同血浆置换

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．有关癫痫脑电图检查，哪些是正确的

A．出现棘波、尖波等癫痫样波即可诊断为癫痫

B．无癫痫样波不能诊断为癫痫

C．描记时间越长，癫痫样波的阳性率越高

D．睡眠等诱发试验可提高阳性率

E．据发作间期脑电图可确定发作类型

正确答案：C,D考生答案：

10．临床应用洋地黄制剂下列哪项不正确

A．首次给予洋地黄化量的1／2，余量分两次，每隔4～6h给予

B．洋地黄化后12h给予维持量，约为饱和量的1／5，分两次，每12h一次给予

C．心肌炎患儿对洋地黄耐受性差，一般按常规剂量减去1／3，且饱和时间不宜过快

D．钙剂对洋地黄类药物有协同作用，应避免两种药物同时应用

E．洋地黄中毒时，应立即停用洋地黄，同时补充钾盐，加大利尿措施

正确答案：A,B,C,D考生答案：儿科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/13:50:17一

.

单选题（共90题，每题1分）

1．男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6.0×1012／L，WBC15.0×109／L，N:0.76.L:0.24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿血红蛋白病

C.新生儿红白血病

D.正常足月新生儿

E.以上都不是

2．女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5-6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑

A.细菌性痢疾

B.产毒性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

3．某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先天性病毒感染

A.巨细胞病毒

B.腮腺炎病毒

C.单纯疱疹病毒

D.风疹病毒

E.EB病毒

4．缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.红细胞原卟啉增高

D.总铁结合力增高

E.红细胞中央淡染区扩大

5．10个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。体格检查:头发稀少而于枯，轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟90次，腹膨隆，脐疝。下列哪项体征符合本患儿

A.皮肤粗糙

B.方颅，赫氏沟

C.肤纹异常

D.皮肤白皙

E.眼内疵赘皮，角膜混浊

6．下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

A.改良Coombs试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.红细胞脆性试验

E.血清胆红素的测定

7．下列哪一项不是儿童类风湿病全身型的血液学特征

A.贫血

B.C反应蛋白增高

C.淋巴细胞增高

D.红细胞沉降率快

E.血白细胞增高

8．尿红细胞形态学检查可判断：

A.原发与继发性肾小球疾病

B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

C.肾小球性与非肾小球血尿

D.肾炎与肾病性血尿

E.感染与非感染性血尿

9．1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.感染性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

10．男性患儿5岁，全身浮肿3周。测血压为100/70mmHg，血清蛋白测定白蛋白25g/L，血尿素氮5.6mmol/L，尿蛋白卅，红细胞2～3/HP，该患儿首选治疗应是：

A.甲泼尼龙冲击疗法

B.地塞米松冲击疗法

C.口服泼尼松

D.环磷酰胺冲击疗法

E.泼尼松加环磷酰胺

11．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

A.咳嗽持续>1个月

B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

C.临床有明显感染征象

D.低热3周以上

E.咳嗽经抗生素治疗无效

12．4个月女孩咳嗽，喘憨4天，查体：体温37℃，呼吸70次／分钟，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影疑肺气肿，本病例诊断最大可能是

A.金葡菌肺炎

B.革兰阴性杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

13．目前治疗儿童哮喘最有效的缓解期药物是：

A.抗胆碱药物

B.茶碱类

C.拟肾上腺素类

D.肾上腺皮质激素类

E.镇静剂

14．引起胃食管反流的主要原因

A.LES压力下降

B.LES周围组织作用减弱

C.食管廓清能力降低

D.食管粘膜屏障能力降低

E.胃十二指肠功能失常

15．女婴，15岁，由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×109／L，中性：88％，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

A.支原体肺炎合并胸腔积液

B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E.合胞病毒肺炎合并脓胸

16．关于低血糖症，下列哪种说法不正确

A.足月儿3天后，全血血糖＜2.2mmol／L可诊断

B.可有烦渴多尿症状

C.其症状可以是呼吸暂停

D.无症状者居多

E.小于胎龄儿可发生该病

17．下列哪项不是生长激素的基本作用

A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取

B.抑制肝糖原分解

C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

D.促进脂肪的分解

E.促进人体各种组织细胞增大和增殖

18．5岁男孩，三周前有过脓疱疮病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是

A.尿常规

B.肾活检

C.尿培养

D.肾功能

E.肾脏B超

19．特发性中枢性性早熟治疗首选

A.雄激素

B.中医中药

C.孕激素

D.促黄体生成素释放激素类似物

E.雌激素

20．向右分流型先天性心脏病中不引起左心负荷增加的是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.不典型法洛四联症

E.第二孔房间隔缺损

21．先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是：

A.呕吐

B.消瘦

C.黄疸

D.拒奶

E.哭吵

22．病毒性脑膜炎大多由何种病毒引起

A.虫媒病毒

B.肠道病毒

C.疱疹病毒

D.流感病毒

E.腮腺炎病毒

23．生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示

A.新生儿溶血病

B.髓外造血

C.先天性营养性贫血

D.先天性小儿白血病

E.正常血象

24．小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到

A.致病菌已有耐药性

B.脑内病变太严重，病情好转延迟

C.并发硬膜下积液

D.体内代谢紊乱未纠正

E.存在免疫功能低下

25．男孩，6个月。患肺炎入院第2天突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次／分钟，心率：180次／分钟，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症

A.肺不张

B.肺大疱

C.气胸

D.脓胸

E.心力衰竭

26．下列哪项不是远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)X线检查表现：

A.骨密度增高

B.骨龄落后

C.纤维性骨炎

D.陈旧性骨折

E.腹平片可见肾钙化或肾结石

27．重症肺炎小儿常出现：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

28．以下疾病的皮疹特点是退疹后有色素沉着

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

29．哪项不是性连锁隐性遗传的特征

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的

B.致病基因不会从父亲遗传给儿子

C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子

D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因

E.在大多数情况下男女概率相等

30．继发孔型房间隔缺损封堵术的适应症不包括

A.年龄通常≥3岁

B.直径≥5mm

C.缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm

D.缺损边缘至房室瓣≥7mm

E.合并肺静脉异位引流

31．为了解有无心衰，应密切观察

A.体温变化

B.肺部啰音

C.有无气喘

D.咳嗽程度

E.肝脏大小

32．女婴，腹泻3d，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.无脱水

E.接近休克状态

33．患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。查体：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。鉴于该畸形首先可以引起以下哪方面的改变：

A.右心室增大

B.左心房增大

C.肺动脉扩张

D.左心室增大

E.右心房增大

34．小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是：

A.新生儿肺炎

B.红细胞增多症

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症

D.新生儿败血症

E.新生儿溶血病

35．患儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，最可能的诊断为：

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎

36．下列病历可能诊断为患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查:T37.6℃。烦躁不安，呼吸72次／min，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小水泡音，呼气时间延长，心率150次／min，肝脏右肋下3cm。

A.腺病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

37．关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是

A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

C.IgG不能通过胎盘

D.新生儿B淋巴细胞发育已完善

E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

38．关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见

A.继发细菌感染

B.气胸

C.胸腔积液

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

39．8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／Et，蛋花汤样.大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

40．肺炎支原体肺炎抗生素治疗首选

A.大环内酯类

B.青霉素

C.阿莫西林

D.氨基糖苷类

E.头孢曲松

41．不同类型急性脑病的脑脊液变化:化脓性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5×106／L。淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L

B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

C.白细胞数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.5mmol／L

D.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L

E.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

42．治疗中枢性尿崩症，首选药物为

A.醋酸可的松

B.生长激素

C.优甲乐

D.弥凝

E.安宫黄体酮

43．哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A.静脉注射丙种球蛋白

B.胸腺素

C.白介素

D.干扰素

E.转移因子

44．患儿8岁突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2发，查体。两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞膜稳定剂

E.脱敏疗法

45．咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是

A.有家族过敏史

B.咳嗽持续>4周

C.常伴有发热

D.运动后咳嗽加重

E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解

46．患儿男，2岁。生后多次患肺炎，体格检查颈部，腹股沟可触及数个质软，黄豆般大小淋巴结，末梢血淋巴细胞1×109／L。下一步应做哪项检查

A.淋巴结活检

B.骨髓涂片

C.细胞免疫功能检查

D.同族血型凝集素测定

E.血清免疫球蛋白测定

47．下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点

A.临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常

B.基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍

C.90％与上呼吸道病毒感染有关

D.多有明显高热和神经系统定位体征

E.大多在起病后3～5d不再进展，并在1周内恢复

48．麻疹传染性最强的时期为

A.潜伏期

B.前驱期

C.发热后2周

D.出疹期

E.恢复期

49．诊断重度脱水的主要依据是：

A.眼眶及前囟门凹陷

B.精神萎靡、烦躁不安

C.出现休克症状

D.哭时少泪及尿量减少

E