2023年湖南省主治医师(心内科)师考试试题

2023年湖南省主治医师（心内科）师考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、尿路刺激征包括以下几点，除外

A.排尿困难

B.尿频

C.尿不尽感

D.尿急

E.尿痛

2、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，

频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动

B.阵发性室性心动过速

C.心房抖动

D.心房扑动

E.心室扑动

3、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发觉的意识丢失者，

把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发觉无呼吸后，进行了2次有效

的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发觉无循环体征，你和你的搭档应

A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并

循环进行

B.进行5次腹部冲击按压

C.再次检查循环体征

D.重新摆正气道，再次抢救呼吸

E.马上建立静脉通路，赐予盐酸肾上腺素注射液（付肾）lmg静脉注射

4、S=D1-D2/H=K/H,S为锋利度;K为对比度;H是

A.高度

B.密度

C.厚度

D.模糊值

E.灰雾值

5、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

6、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快

B.心脏扩大

C.收缩期杂音

D.心动过缓

E.第一心音亢进

7、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5〜3h。

本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。

诊断为

A.心房抖动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

8、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮肤瘙痒

C.骨质疏松

D.夜盲症

E.出血倾向

9、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是

A.抑制磷酸酯酶A2

B.抑制细胞因子的生成

C.抑制炎症介子的释放

D.抑制炎症细胞的迁移、活化

E.增加B受体反应性

10、依据下列心电图表现（图11）,首先应实行的治疗措施为（）

A.毛花昔C0.4mg静脉注射

B.直流非同步电除颤

C.腺昔6mg静脉注射

D.胺碘酮150mg静脉注射

E.维拉帕米5mg静脉注射

11、急性胰腺炎引起的休克常为

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

12、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用

A.哌替咤

B.异丙肾上腺素

C.吗啡

D.毛花昔C

E.氨茶碱

13、慢性心功能不全的早期临床表现是

A.下肢水肿

B.舒张期奔马律

C.胸腔积液和腹水

D.肝颈静脉回流阳性

E.阵发性夜间呼吸困难

14、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。

A.伯胺

B.叔胺

C.仲胺

15、当有急性肾功能不全不解除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

A.泌尿系CT

B.泌尿系MRI

C.泌尿系彩超

D.造影

E.IVP

16、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm,体重

75kg,腹、臀部脂肪积累.紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步

考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A.血皮质醇测定

B.24h尿17-羟、17-酮测定

C.24h尿VMA测定

D.OGTT

E.血ACTH测定

17、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

18、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A.风湿性炎症

B.先天性二尖瓣畸形

C.感染性心内膜炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

19、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，养分略差，

巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异样，心浊音界正常。腹部饱满，未见

腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量

30g/Lo最可能的诊断是

A.原发性腹膜炎

B.盆腔肿瘤

C.出血坏死型胰腺炎

D.结核性腹膜炎

E.缩窄性心包炎

20、患者,女，28岁,血压持续上升达25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超与

腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是

A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量

B.快速联系静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.反复多次尿培育及肾功能检查

E.肾区计算机断层X线摄影

21、纯收缩期高血压的诊断标准是

A.收缩压宿18.7kPa

B.收缩压221.3kPa

C.收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D.收缩压221.3kPa而舒张压V12kPa

E.收缩压24kPa

22、以下药物可引起中毒性心肌炎的是

A.青霉素

B.利多卡因

C.口引噪美辛

D.环抱素

E.阿霉素

23、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应马上检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT（计算机X线体层扫描）

24、测定粉基时，常用月亏化法，该方法是基于—建立起来的。

A.缩合反应

B.加成反应

C.氧化反应

D.中和反应

25、Goodpasture综合征最常见的肾病理变更为

A.局灶性阶段性肾小球硬化

B.新月体性肾炎

C.微小病变

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两

侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.上呼吸道感染

2、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜

水肿，尿蛋白（+++）,红细胞、白细胞少许，考虑诊断为

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.急性肾炎

D.流行性出血热

E.败血症

3、患者，男，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP240/140mmHg,

应实行的急救措施为（）

A.肌内注射止吐药

B.地尔硫

静脉滴注

C.口服降压药

D.硝普钠静脉滴注

E.二硝酸异山梨醇酯静脉滴注

4、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨右缘第3、4肋间

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第2肋间

5、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应马上检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT（计算机X线体层扫描）

6、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

7、可引起血压上升的血管活性物质是

A.一氧化氮

B.前列环素

C.缓激肽

D.内皮素

E.心钠素

8、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上

肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

9、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B.肾小球基底膜断裂

C.髓质因缺血而呈苍白色

D.双肾缩小

E.皮质肿胀呈暗红色

10、胎化法测定锻基化合物加入毗咤的目的是

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.抑制逆反应发生

D.加快反应速度

11、心肌梗死患者预后的确定性因素为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊的时间

12、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚

型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯（消伤心）

C.普蔡洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂

13、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉是

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉

E.后降支

14、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵

发性腹痛，排稀便4次，最终1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。

粪常规：WBC20-25/HP,RBC10-15/HP；此患者治疗首先选择的抗生素是

A.泻痢停

B.氯霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唾

E.阿奇霉素

15、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用

A.亚硝酸

B.柠檬酸-乙酎

C.Tollen试剂

D.硝酸铮钱

16、欲配制lOOOmLO.5moi/L的HC1溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。

A.4.17mL

B.41.7mL

C.9.6mL

D.96mL

17、患者，女，10岁，持续发热12d,T38〜39℃,每日腹泻3〜5次，稀便，

肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥达反应的结果为01:80,

H1:160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的

诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症

18、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，

其病变部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

19、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6C,睑结膜

有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可

闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.风湿活动

C.心肌炎

D.风心病合并感染性心内膜炎

E.结缔组织疾病

20、患者，男，40岁，体重92kg,身高168cm,无“三多一少”症状，空腹血

糖6.9mmol/L,其母有糖尿病，