产房医院感染控制制度VIP

产房医院感染控制制度一、目的和范围：

产房医院感染控制制度的制定，旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构中产房科室及其相关部门，确保在分娩过程中产生的各类医疗废物得到科学、规范、高效的处理。产房医院感染控制制度涉及的范围包括但不限于：产房内部、分娩室、母婴室、消毒供应室等相关场所。通过实施该制度，旨在降低产房内医疗废物引发的感染风险，保障母婴安全，提高医疗卫生服务质量。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。为便于管理和处理，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原体，具有引发感染风险的废物。包括但不限于：

-患者使用过的敷料、棉签、注射器、输液器等一次性医疗用品；

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、标本、废弃疫苗等实验室废物。

2.损伤性废物：指尖锐、有刺、有割伤风险的废物，可能导致人体伤害。例如：

-穿刺针、注射针、解剖刀、玻璃试管等尖锐物品；

-废弃的手术器械、牙科器械等。

3.病理性废物：指来源于人体的废弃物，如组织、器官、遗体等。具体包括：

-手术过程中产生的废弃组织、截肢等；

-胎盘、死胎等产科废物；

-解剖实验后的废弃物。

4.药物性废物：指过期、变质、不合格的药品及其包装材料。包括：

-过期或废弃的处方药、非处方药、疫苗等；

-药品生产、配制过程中产生的废弃物质；

-药品包装材料，如空瓶、空盒等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学反应性、毒性、腐蚀性等特性的废物。例如：

-诊断、治疗过程中使用的化学试剂、消毒剂；

-医疗设备维护、维修时产生的废液、废渣；

-医疗机构实验室废弃的化学试剂、样品等。

各类医疗废物均需按照其特性进行分类收集、包装、储存、运输和处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，各相关部门和人员需明确职责，分工协作，共同推进医疗废物的规范化管理。

1.医院感染管理委员会：

-负责对医疗废物管理制度进行定期修订和完善，确保制度符合国家相关法律法规及医院实际需求；

-对医疗废物管理工作中出现的问题和不足进行分析，提出改进措施；

-定期组织医疗废物管理知识培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和重视。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的培训计划，组织相关培训活动，确保全院职工掌握医疗废物分类、收集、转运和处置的知识；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时进行纠正；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总、分析，并向医院感染管理委员会报告。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、储存等管理工作；

-配备合格的医疗废物收集容器，确保各类废物得到有效分类；

-建立医疗废物转运、储存的相关规章制度，并严格执行；

-定期检查医疗废物处理设备设施，确保其正常运行。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，对职工进行教育和培训；

-及时发现并解决医疗废物管理中存在的问题，确保医疗废物得到规范处理；

-配合医院感染管理办公室和总务部，共同推进医疗废物管理工作的开展。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应设置足够数量的医疗废物分类收集容器，容器应符合国家相关标准，明确标识各类废物，便于识别和使用；

-科室工作人员应严格按照医疗废物分类标准进行收集，确保废物不混淆、不交叉；

-对于特殊废物，如药物性废物、化学性废物，应采取以下特殊处理方法：

1.1药物性废物：

-应设立专门容器收集，避免与其他废物混合；

-药物性废物在收集过程中应保持原包装，如有破损，应采用防渗漏的材料重新包装；

-应严格按照药物性废物处理规定，交由专业机构进行无害化处理。

1.2化学性废物：

-化学性废物应按照其性质进行分类，如腐蚀性、毒性、易燃性等；

-收集时应采用符合国家标准的容器，避免相互反应；

-化学性废物应定期由专业部门进行安全转运和处置。

2.医疗废物管理要求：

-科室应定期对医疗废物收集、转运、处理等环节进行自查，发现问题及时整改；

-科室工作人员应接受医疗废物管理培训，掌握相关知识，提高管理水平；

-科室负责人要加强对医疗废物管理工作的监督，确保制度落实到位；

-建立医疗废物管理台账，详细记录废物产生、收集、转运、处理等情况，以便追溯和监督。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处理等各个环节的操作规程；

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各环节紧密衔接，避免医疗废物的泄露和污染；

-定期对规章制度和工作流程进行评审和修订，以适应管理需要和技术发展。

3.监控部门与人员配置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门或人员应具备相应的专业知识和技能，能够发现并处理医疗废物管理中的问题；

-定期对监控部门或人员进行培训，提高其专业能力和管理水平。

4.落实与监督：

-确