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文档简介

医院普外科尿潴留护理常规病因尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出，可分为急性和慢性两种。引起尿潴留的病因很多，可分为机械性和动力性梗阻。1.机械性梗阻膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见的病因有：良性前列腺增生、前列腺肿瘤；膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤；先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和结石。少见病因有盆腔肿瘤、妊娠子宫、处女膜闭锁及阴道积血等。2.动力性梗阻是指膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所致。最常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等；麻醉、手术后，特别医|学教育网搜集整理是腰麻和肛管直肠手术后；松弛平滑肌的药物，如阿托品、普鲁苯辛等；低血钾和醛固酮增多症、腹泻、长期应用利尿剂等可致膀胱尿道肌收缩无力；高热及昏迷患者等。临床表现发病突然，膀胱涨满但滴不出尿。十分痛苦，耻骨上可触及膨胀的膀胱用手按压有尿意。处理原则急性尿潴留的治疗原则是去除病因和恢复排尿。但有病因不明或梗阻一时难以解除时，可先做尿液引流，以后再做病因治疗。1.解除病因（1）解除梗阻：如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等立即手术后可恢复尿道畅通。（2）低血钾者：纠正低血钾后即可排尿。（3）腰麻和肛管直肠手术后尿潴留，可用针灸或穴位注射新斯的明0.25mg。2.导尿任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，是解除急性尿潴留最简便常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复时，应保留导尿管，一周左右拔除。3.耻骨上膀胱造瘘术不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久引流尿液。常见护理的诊断1、尿潴留与尿路梗阻有关。2、潜在并发症膀胱出血护理措施1、解决尿潴留（1）、解除病因：协助医生辩明尿潴留的原因，并解除病因。（2）、促进排尿：对于术后尿潴留病人给予诱导排尿，必要时在严格无菌下到尿，并做好尿管和尿道口的护理。对

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