西药执业药师药学综合知识与技能模拟题263

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题263最佳选择题(每题的备选项中只有1个最佳答案)1.

不符合化学药品说明书中关于[用法用量]要求（江南博哥）的是A.应标有常用剂量B.应标有明确的用药方法C.需按疗程用药的应标明疗程D.应标有动物的半数致死量E.可以标有负荷剂量和维持剂量正确答案：D[解析]本题考查说明书用法用量的相关知识。用法用量是说明书的核心部分，是临床安全、有效用药的重要基础。应详细列出用药途径、用药时间，分清儿童、成人、老年患者及性别的用量，需疗程用药则需要注明疗程剂量、用法和期限。可以标有负荷剂量和维持剂量。不需要标明动物的半数致死量。故D正确。

2.

完整的处方应该包括A.医院的名称、就诊科室、就诊日期B.患者姓名、性别、年龄、临床诊断C.药品的名称、剂型、规格、数量和用法D.处方前记、处方正文和处方后记E.医师、配方人、核对人和发药人的签名正确答案：D[解析]本题考查处方的格式。完整的处方由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。故选D。

3.

氯化钾注射液的正确给药方法是A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药正确答案：B[解析]本题考查剂型的正确使用。氯化钾注射液应稀释后静脉滴注。故选B。

4.

进餐时服用，可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他E.非诺贝特正确答案：D[解析]本题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率。故选D。

5.

国家基本药物遴选原则，除临床必需、安全有效、价格合理、使用方便之外，还有一条是A.保证供应B.中西药并重C.以西药为主D.国产优先E.非进口药品正确答案：B[解析]本题考查国家遴选基本药物的总原则。国家遴选基本药物的总原则：临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中西药并重。基本药物在范围上应包括预防、诊断和治疗各类疾病的药物，其数量应占现有上市品种的40%～50%，各类药物可分为一线药和二线药等。故选B。

6.

在病理情况下，粪隐血可见于A.脂肪或酪蛋白食物消化不良B.消化道溃疡C.痛风D.胰腺炎E.骨折正确答案：B[解析]本题考查粪隐血的临床意义。在病理情况下，粪隐血可见于：(1)消化道溃疡。胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。(2)消化道肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，出血量小但呈持续性。(3)其他疾病。肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎，全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等，对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。故选B。

7.

下列金属解毒剂中，尤对铅中毒疗效好的是A.二巯丙醇B.二巯基丁二酸钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠E.亚甲蓝正确答案：C[解析]本题考查特殊解毒剂的选择。依地酸钙钠又称解铅乐，用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好。故选C。

8.

糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去3～4周的血糖水平，正常值为A.4%～6%B.48%～60%C.4.8%～6.0%D.3.8%～4.0%E.2.8%～64.0%正确答案：C[解析]本题考查常用医学检查指标。糖尿病糖化血红蛋白正常值为4.8%～6.0%。故选C。

9.

判断药物有效性的指标(临床常见)不包括A.疾病治愈率B.疾病显效率C.病床占有率D.临床好转率E.临床无效率正确答案：C[解析]本题考查药物的有效性的指标。药物的有效性就是指要通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的差别，分别为：(1)根除致病原，治愈疾病。(2)延缓疾病进程。(3)缓解临床症状。(4)预防疾病发生。(5)避免某种不良反应的发生。(6)调节人的生理功能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能体现药物的有效性，而是评价医院的指标。故选C。

10.

下列哪种药不用于苯二氮类药物中毒的解救A.抗生素B.回苏灵C.氟马西尼D.尼可刹米E.亚甲蓝正确答案：E[解析]本题考查苯二氮类药物中毒的解救方法。药物治疗或预防感染可以通过抗生素、氟马西尼以及呼吸中枢兴奋药回苏灵、尼可刹米进行。亚甲蓝用于氰化物中毒的解救。故选E。

11.

对单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖水平不高的2型糖尿病患者应首选A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.精蛋白锌胰岛素E.阿卡波糖正确答案：E[解析]本题考查治疗糖尿病药物的选用。单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-糖苷酶抑制剂；餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。故选E。

12.

可导致老年人脱水、低血钾等不良反应的药品是A.地西泮B.氨氯地平C.呋塞米D.普萘洛尔E.氯苯那敏正确答案：C[解析]本题考查老年人常用药物的不良反应。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致老年人脱水、低血钾等不良反应。故选C。

13.

孕妇需用解热镇痛药时可选用A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.氢化可的松E.哌替啶正确答案：A[解析]本题考查妊娠期用药的影响。孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药，可通过胎盘屏障，代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，多用于镇痛。故选A。

14.

老年患者禁用硫酸阿托品的病症是A.胃溃疡B.青光眼C.胆绞痛D.微循环衰竭E.有机磷中毒正确答案：B[解析]本题考查老年人使用阿托品的禁忌证。阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛的应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是：作用持久，升高眼内压。这对老年人是不利的，特别是对患有青光眼的老年人，用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。故B正确。

15.

对非处方药“使用安全”的正确叙述是A.无毒性，超剂量服用不会引起中毒B.非处方药相对安全可以长期使用C.必须定期化验检查，以判断疗效D.不易引起机体对药品的依赖性E.一旦产生ADR，应向药检部门报告正确答案：D[解析]本题考查非处方药特点。非处方药具有以下特点：使用安全、疗效确切、质量稳定、标签说明通俗易懂、应用方便。使用安全主要表现在：无潜在毒性，不易引起体内蓄积和中毒；不含成瘾的药物成分；使用后不易引起机体对药品的依赖性；不会有致畸、致癌、致突变的“三致”作用；不产生严重的药品不良反应或虽有不良反应但用药者可以自行察觉、耐受而且这种不良反应是“一过性”，停药即可消失；不会掩盖症状；使用前后不需要做特殊试验。A、B选项中，一般非处方药如果超剂量服用或者长期使用可能会引起中毒，因此错误。非处方药安全性已经确证无须定期化验，C选项错误。一般药物在产生ADR时均应向药检部门报告并非特指非处方药，因此该选项错误。故选D。

16.

关于新生儿用药特点，叙述正确的是A.新生儿的药物吸收较成人快B.新生儿的药物半衰期短C.药物在新生儿脑脊液中分布较少D.新生儿体表面积与体重之比较成人大E.新生儿局部用药透支吸收较成人少正确答案：D[解析]本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积相对成人较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多，但注射给药时可因周围血循环不足而影响吸收分布，故而A项不确切。新生儿血-脑脊屏障未形成完全，故而药物易进入脑脊液。新生儿酶系统尚不成熟和完备，药物代谢缓慢，半衰期延长。故选D。

17.

限定3日为一疗程的非处方药是A.用于解热的解热镇痛药B.用于解痉的胃肠解痉药C.用于止咳祛痰的镇咳药D.用于胃酸过多的抗酸药E.用于止痛的解热镇痛药正确答案：A[解析]本题考查自我药疗的注意事项。按疗程购药既能达到治疗的目的，又可以避免浪费。非处方药的限定疗程是：胃肠解痉药——服用1日；解热镇痛药——用于解热服用3日，用于镇痛服用5日；感冒用药、镇咳药、抗酸与胃黏膜保护药——服用1周，如果症状未缓解或未消失应向医师咨询。故选A。

18.

下列哪项不是直接成本A.患病的伙食费B.医生的工资C.休工所造成的工资损失D.患病的差旅费E.因病引起的疼痛正确答案：E[解析]本题考查直接成本的概念。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，由两部分组成：一是直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。因疾病引起的疼痛是隐性成本。故选E。

19.

增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A.头孢哌酮B.拉氧头孢C.利巴韦林D.加替沙星E.尼美舒利正确答案：D[解析]本题考查加替沙星的不良反应。加替沙星可引起血糖异常、糖尿病。故选D。

20.

禁用于围产期妇女及12岁以下儿童的药是A.喹诺酮类药物B.青霉素类药物C.头孢菌素类药物D.中和胃酸药物E.抗贫血药物正确答案：A[解析]本题考查妊娠期妇女和小儿用药注意事项。喹诺酮药物是普遍使用的一种抗生素，它可以引起负重关节软组织的损伤，所以妊娠、哺乳期妇女不作推荐，同时也不适用于儿童。而B、C、D、E选项中的药物均不对妊娠、哺乳期妇女和儿童造成有害影响。故选A。

21.

药物临床评价是指A.对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估B.新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估C.新药临床研究在未上市以前进行的临床评估D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基础的评估E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估正确答案：E[解析]本题考查药物临床评价。是指根据医药学的最新技术水平，从药理学、药剂学、临床药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策方面，对已经批准上市的药品在社会人群中的治疗效果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等，是否符合安全、有效、经济的合理用药原则作出科学的评估。故选E。

22.

关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人正确答案：D[解析]本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数患者身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。故选D。

23.

长期服用可致磷酸激酶升高的药物是A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀正确答案：E[解析]本题考查调血脂药的不良反应。应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时，停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限10倍。故选E。

24.

下列可防止微血管病变的药物是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丁脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列齐特正确答案：E[解析]本题考查治疗糖尿病药物的选用。格列齐特能防治微血管病变。故选E。

25.

下列选项中，属于急性实质性药肝慎用药的是A.对乙酰氨基酚B.甲氨蝶呤C.苯妥英钠D.巴比妥E.四环素正确答案：A[解析]本题考查肝病患者慎用的药物。急性实质性药肝应慎用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、异烟肼、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、抗癫痫药等。故选A。

26.

肝功能减退者仍可按原计量给药的抗生素为A.琥乙红霉素B.两性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素正确答案：E[解析]本题考查肝功能不全患者用药。A、B、C、D选项中的药均能引起肝脏损害，肝病患者应慎用。故选E。

27.

关于表观分布容积(Vd)的错误叙述是A.Vd是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需的体液的总体积B.Vd实际并不存在，只用来表示药物在体内分布的广泛性C.Vd大表明药物在机体中分布广泛D.Vd大表明药物在血液中的浓度高E.Vd大表明药物可能在体内出现了蓄积作用正确答案：D[解析]本题考查表观分布容积的概念。表观分布容积是指在体内达到动态平衡时血药浓度与体内药量的比值。所得数据在理论上表示体内药物应占有的体液容积，而并非药物在体内真正占有体液的容积。Vd其实并不存在，但是它可以反映药物在体内分布范围或药物与组织中大分子结合的程度。Vd较大，药物易被组织摄取，表明血药浓度较低。所以D项是错误的。若Vd远远大于体液总量，表明药物集中分布在某个器官。故选D。

28.

关于生物利用度定义的描述，正确的是A.药物进入体内的速度B.进入体内药物量与排泄量之比C.药物进入体循环的量与所给剂量的比值D.衡量不同剂型间差异E.指非胃肠道给药的吸收程度正确答案：C[解析]本题考查生物利用度的定义。生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的程度和速度。狭义的生物利用度是指药物的吸收程度，用F值来表示。故选C。

29.

给药个体化的第一步是A.设计给药方案B.选好给药途径C.明确疾病诊断D.采集血样标本E.测定血药浓度正确答案：C[解析]本题考查个体化给药的步骤。个体化给药是指通过测定体液中药物的浓度，计算出各种药动学参数，然后设计出每个人的给药方案，即个体化给药。个体化给药的步骤是：(1)根据医生对患者的诊断结果及患者的身体状况等具体因素，选择认为适宜的药物及给药途径。(2)由临床药师跟临床医师一起拟订出给药方案。(3)给药。(4)随时观察患者按初始方案用药的临床效果，同时，按一定时间测定血药浓度。(5)根据血药浓度-时间的数据，求出患者的药物动力学参数。以此参数和临床观察结果为依据，结合临床经验和文献资料对初始方案进行修改、制订，按调整后的方案给药，并重复进行步骤(4)和(5)。故选C。

30.

下列选项中，引起再生障碍性贫血的药物为A.甲芬那酸B.甲氨蝶呤C.氟芬那酸D.甲基多巴E.氯磺丙脲正确答案：B[解析]本题考查药物的不良反应。引起再生障碍性贫血的药物有很多，其中大多与剂量有关。一些药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，如各种抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞。因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞。停药后再生障碍性贫血可以恢复。白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。故选B。

31.

不需要进行治疗药物监测的是A.治疗指数低的药物B.安全范围窄的药物C.毒副作用强的药物D.胃肠不吸收的药物E.具非线性药动学特征的药物正确答案：D[解析]本题考查TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选D。

32.

长期应用引起甲状腺功能紊乱的药物是A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：E[解析]本题考查影响甲状腺功能的相关知识。因胺碘酮含碘，长期应用可引起甲状腺功能紊乱。故选E。

33.

氧化钙(生石灰)灼伤，正确的急救处理是A.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗B.用饱和的氢氧化钙溶液冲洗C.用清水冲洗10～20minD.用1%～2%氯化钠溶液冲洗E.用植物油清除皮肤的颗粒，再用2%醋酸溶液冲洗正确答案：E[解析]本题考查生石灰灼伤的急救措施。生石灰灼伤不能用清水冲洗，因为生石灰会与水反应生成碱性的氢氧化钙，会灼伤皮肤。正确的处理方法是用植物油清除皮肤上的生石灰颗粒，再用2%醋酸溶液冲洗，达到中和碱性生石灰的目的。故选E。

34.

重金属中毒时，不应该用的解救药品是A.二巯基丙醇(BAL)B.青霉胺(D-盐酸青霉胺)C.依地酸钙钠(解铅乐)D.亚甲蓝(美蓝)E.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)正确答案：D[解析]本题考查重金属中毒的解救药品。二巯基丙醇(分子中有2个巯基，能与金属或类金属结合成无毒化合物由尿排出，并能夺取已和酶结合的重金属，使酶恢复活性。用于解救金属或类金属中毒，如砷、汞、铋、铬、镍、铜等中毒)；依地酸钙钠(为重金属络合剂，形成络合物后由尿排出)为重金属及类重金属中毒解毒的典型药物；青霉胺能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出；硫代硫酸钠主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。D选项亚甲蓝只用于氰化物中毒。故选D。

35.

长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：E[解析]本题考查维生素类滥用危害。长期服用大量维生素E(一日量400～800mg)，可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量维生素E(一日量＞800mg)，对维生素K缺乏患者可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。故选E。

36.

应贮存于棕色容器内的药是A.硫糖铝片B.硫酸镁C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.兰索拉唑胶囊正确答案：D[解析]本题考查应重点养护的药物。硝酸甘油易水解，应存放在棕色瓶中；其余的药品较为稳定，只要按平时的保管方法保管即可。故选D。

37.

不属于药物经济学研究的服务对象是A.政府管理部门B.医疗服务供方C.医疗保险公司D.医生与患者E.药品检验机构正确答案：E[解析]本题考查药物经济学在医药行业的应用。药物经济学是西方经济学在药物治疗评价上的应用。药物经济学是用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾等)的