医疗机构医疗废物管理考核标准【模板】

医疗机构医疗废物管理考核标准【模板】医疗机构医疗废物管理考核标准【模板】

一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度旨在确立医疗机构内部对医疗废物的分类、收集、储存、转运和处理的标准化流程，确保医疗废物的安全、高效管理。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于诊疗室、病房、手术室、药房、实验室等，要求全体员工严格遵循相关规定，共同维护良好的医疗废物管理秩序。通过本制度的实施，旨在达到保护工作人员安全、保障患者健康、维护生态环境的目的。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地管理和处理这些废物，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。这类废物包括但不限于：

-使用过的医疗耗材，如棉球、纱布、注射器、输液器等；

-患者体液、血液、分泌物、排泄物等；

-病原微生物培养物、标本、疫苗等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中，可能对人体造成机械损伤的废物。这类废物包括：

-玻璃制品，如试管、安瓿瓶、破碎的医疗器械等；

-金属制品，如废弃的手术器械、针头、刀片等。

3.病理性废物：指在医疗活动中，由患者遗体或组织产生的废物。这类废物主要包括：

-手术切除的组织、器官等；

-胎盘、死胎等。

4.药物性废物：指在医疗活动中，因过量、过期、变质等原因不宜使用的药品及其包装。这类废物包括：

-过期的药品、疫苗等；

-变质的药品、疫苗等；

-被污染的药品及其包装。

5.化学性废物：指在医疗活动中，产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学品及其废物。这类废物包括：

-化学试剂，如酸、碱、有机溶剂等；

-医疗消毒剂，如过氧化氢、酒精等；

-临床实验室废弃物，如废弃的化学分析试剂等。

各类医疗废物均需按照本制度规定进行分类收集、包装、储存、转运及处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门和岗位职责，特制定以下职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度进行定期修订和完善，以适应医疗废物管理的新要求和发展；

-组织制定医疗废物管理的相关政策、措施和操作规程；

-对医疗废物管理情况进行监督、检查和评估。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全体员工掌握相关知识和操作技能；

-监督、指导各部门医疗废物的分类收集、包装、储存和转运工作；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时督促整改；

-定期向医院感染管理委员会报告医疗废物管理情况。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配备合格的医疗废物收集容器，确保分类收集工作的顺利进行；

-定期检查医疗废物收集设施，确保设施的正常运行和完好；

-负责联系医疗废物处理机构，确保医疗废物的安全、合规处理。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保员工遵循相关规定；

-组织本部门员工参加医疗废物管理培训，提高员工的管理意识和操作技能；

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室做好医疗废物管理工作的督查和整改。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据需要设立医疗废物分类收集点，配备足够数量的医疗废物分类收集容器。

b.使用标识清晰的容器：医疗废物收集容器必须有明显的标识，标识内容包括废物类型、警示标志和处理要求。

c.严格按照分类标准收集：科室工作人员应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，不得混装。

d.收集容器的维护：科室负责定期检查收集容器，确保其完好无损，防止废物泄露。

2.管理要求：

a.培训与教育：科室负责人应确保所有工作人员接受医疗废物管理的培训，了解分类收集的重要性及相关操作规程。

b.日常监控：科室应建立日常监控机制，对医疗废物分类收集情况进行监督，确保制度得到执行。

c.记录与报告：科室需详细记录医疗废物的收集、交接和处理情况，并及时向医院感染管理办公室报告异常情况。

3.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-应设立专门的药物性废物收集容器，避免与其他废物混合；

-药物性废物应进行固化或密封处理，防止泄漏和挥发；

-应严格按照国家有关药物性废物处理的规定进行。

b.化学性废物：

-化学性废物应进行安全包装，防止化学反应；

-应明确化学废物的性质，采取相应的中和、稳定等措施；

-严禁将化学性废物直接排入下水道或普通垃圾桶。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻落实，依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，特制定以下监督管理措施：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确各自的职责，层层落实，确保医疗废物管理工作的有效性。

2.制定规章制度：

-医疗卫生机构应制定医疗废物管理的规章制度，包括分类收集、包装、储存、转运、处理和处置的具体操作流程。

-规章制度应结合实际工作，定期修订，确保其适用性和操作性。

3.设立监控部门或专（兼）职人员：

-医疗卫生机构应设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理工作的日常监督和检查。

-监控部门或专（兼）职人员应具备相关知识和能力，能够有效指导和管理医疗废物的各项操作。

4.落实管理措施：

-医疗卫生机构应确保医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求得到全体员工的认同和执行。

-通过定期培训、考核和监督