淀粉样变性护理常规

淀粉样变性护理常规【概念】淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。【护理措施】休息与体位1.患者病情轻时，指导患者规律生活，避免劳累，多卧床休息，适当进行轻体力活动，如散步，打太极等，注意活动轻、缓，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌伤；保持情绪稳定、身心愉快。2.病情较重时卧床休息。（二）病情观察1.观察呼吸：患者呼吸>24次/分，出现呼吸困难，或出现呼吸暂停（1）立即通知医生，协助患者半卧位，询问患者尿量情况。（2）如有发绀，立即给予氧气吸入。（3）应用利尿剂后，观察并记录患者尿量。（4）治疗结束后观察患者呼吸困难是否改善。（5）夜间巡视，如发现患者出现呼吸暂停立即将患者叫醒。2.观察血压：患者出现头晕、朦黑、出冷汗、血压下降（Bp<90/60mmHg）（1）立即通知医生。（2）迅速建立条静脉通路，给予氧气吸入、多功能监测。（3）准备好抢救用物，积极配合医生进行抢救。3.观察尿量和大便：（1）每天准确记录24小时出入量（准备带刻度的量杯，测量晨起6点（或7点）至第二日晨起6点（或7点）24小时尿量）观察尿液颜色。（2）保持大便通畅，如患者2-3天未大便，通知医生，给予相应处理（三）饮食护理饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、低脂的三高一低饮食1.蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉。多食新鲜蔬菜和水果。2．水肿患者限制水钠摄入，限制钠的摄入（食盐5g/d），进水量限制在每天800-1000ml以内，水肿严重时限制入量并禁止钠的摄入，忌食用咸肉、酱菜、酱油、腌制食品、罐头、含钠味精等食物；（含钠较少食物：瓜茄类、粮谷类、水果等）食物中可增加食醋、柠檬汁等改善食品味道，增加食欲。3.周围神经病变和自主神经病变患者，不可吃过烫食物，摄入含维生素B1的食物（如粗粮、豆类、瘦肉等），多摄入含维生素B12的食物（如鱼、蛋、奶等）（四）用药的观察与护理1.利尿药：密切观察药物不良反应，如长期使用氢氯噻嗪、呋塞米可引起低钾、低钠血症；长期使用螺内酯可引起高钾血症。利尿速度每天体重减轻不超过0.5kg，下肢水肿患者每天体重减轻不超过1kg，用药期间监测血常规及电解质变化。2.应用化疗药物治疗护理措施（详见急性白血病的化疗药物治疗护理常规）（五）并发症的观察与护理1.心力衰竭⑴保证患者充足休息，患者应摄取低热量饮食。⑵吸氧、控制静脉补液速度。⑶保持大便通畅。⑷出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等早期心力衰竭症状，应及时与医生联系并配合处理。⑸如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀、咯大量白色或粉红色泡沫液，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救。2.肾脏衰竭⑴提供安静、清洁、舒适的休息环境，增加卧床休息时间。⑵密切观察患者的生命体征，准确记录患者24h出入量。⑶准确及时留取各种标本如尿液、血液。⑷观察有无体液过多的症状和体征，有异常及时通知医生并处理。（六）皮肤护理：应注意观察患者眼眶周围紫癜的范围，颜色变化，忌揉擦眼球及眶周围皮肤并保持清洁；衣服宜棉质柔软、宽松；严格执行无菌操作，预防穿刺部位引发感染。【健康指导】1.休息与活动指导患者规律生活，避免劳累，多卧床休息，适当进行轻体力活动，如散步，打太极等，注意活动轻、缓，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌伤；保持情绪稳定、身心愉快。2.皮肤护理注意个人卫生，保持皮肤清洁，清洁皮肤时尽量轻柔、彻底。易患人群应避免使用含油脂多的护肤产品以防阻塞毛孔，增加体育运动，提高机体抗病能力。尽量避免皮肤外伤，如出现伤口，应该及时消毒并保持清洁，尽量使其干燥，不给病原菌提供温暖潮湿的环境。禁止热水烫伤，即使皮损完全消退不痒，也不宜烫洗。禁止饮酒，禁食辛辣、刺激性食物。尽可能避免搔抓或摩擦，以免加重病情。3.饮食宣教给予低盐，易消化饮食，多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。4.用药指导指导患者遵医嘱正确服药，学会观察用