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文档简介
中医执业医师考试知识点500条(附100题及答案)第一部分中医执业医师考试知识点337条1.气随血脱者为:大量出血,面色苍白,四肢厥冷,汗出淋漓,脉微欲绝。2.气不摄血者为:面色淡白,而无华气短乏力,漏下不止,舌淡,脉细弱。3.气滞血瘀的临床表现可有:胸胁胀闷窜痛,胁下痞块,剌痛拒按,舌紫暗,脉涩。4.气血两虚的临床表现可有:眩晕,少气懒言,乏力自汗,面色萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱。5.气虚血瘀的临床表现可有:面色暗晦,身倦乏力,剌痛拒按,舌淡暗,脉沉涩。6.肝气上逆的临床表现是:眩晕、昏厥、呕血。7.气滞的临床表现是:胀闷、疼痛。8.痰迷心窍可致:神志昏糊,或癫或痫。9.痰停经络可致:肢体麻木,半身不遂。10.痰滞胃脘可致:脘闷纳呆,恶心呕吐。11.痰滞于胃则:眩晕呕恶。12.痰滞经络则:肢体麻木。13.痰结皮下肌肉则:痰核瘰疬。14.胸胁胀闷作痛是由于:饮停于胸胁。15.咳嗽气喘不能平卧是由于:饮停于肺。16.痰饮内停见:渴喜热饮。17.热盛津伤见:口渴喜饮。18.肝火炽盛多见:弦数脉。19.食积内热多见:滑数脉。20.肺热壅盛为:咳嗽气喘,咯痰黄稠。21.肺痈为:咳嗽胸痛,咯吐脓血脓臭痰。22.燥邪犯肺为:咳嗽,痰少粘稠难咯。23.小便混浊如米泔多属:中气下陷。24.黄疸色晦暗如烟薰多属:寒湿困脾。25.阴挺多属:中气下陷。26.水肿来势较缓,按之没指,肢体沉重,胸闷纳呆者多因:湿邪困脾。27.头面浮肿,继而遍及全身,恶风发热者多因:风水相搏。28.女子宫寒不孕是:肾阳虚。29.男子滑精早泄是:肾气不固。30.女子经少经闭或崩漏是:肾精虚。31.肝气郁结的诊断依据是:胸胁胀痛而走窜。32.胸痹的诊断依据是:胸痛彻背时作时休。33.痰热蕴肺的诊断依据是:胸痛而咳吐脓血痰。34.头晕昏沉,胸闷,苔腻脉滑的病机是:痰湿内阻。35.头晕胀痛,头重足飘的病机是:肝阳上亢。36.头晕目眩,倦怠乏力,心悸气短的病机是:气血两虚。37.肝气上逆则:喉中痰鸣。38.胃气上逆则:恶心呕吐。39.脾胃湿热可见:眼睑红肿湿烂。40.心火可见:目眦赤。41.痫证的病机为:肝风挟痰。42.狂证的病机为:痰火扰心。43.脾胃气虚可见:大便干结。44.肝郁乘脾可见:大便时干时稀。45.脾胃湿热可见:黄腻苔。46.胃之气阴两伤可见:花剥苔。47.消谷善饥见于:胃火亢盛。48.饥不欲食见于:胃阴不足。49.心阳虚的临床表现有:心悸怔忡、气短胸闷、畏冷肢凉、舌淡胖,脉微细。50.心阴虚的临床表现有:以上都不是。51.瘀阻心脉为:痛如针剌、舌质紫暗。52.阴寒凝滞心脉为:痛势剧烈,突然发作,得温痛缓,畏寒肢冷。53.热邪壅肺为:发热胸痛,咳吐脓血。54.肺阴虚为:咳嗽无痰,盗汗颧红。55.肺气虚为:咳喘无力,气短音怯。56.痰湿阻肺为:咳嗽气喘,痰易咯量多。57.燥邪犯肺为:咳嗽,痰少粘稠难咯。58.热邪壅肺为:发热胸痛,咳吐脓痰。59.风热犯肺为:咳嗽痰稠色黄,恶风发热。60.胃寒证可见:胃脘冷痛。61.胃热证可见:胃脘痞闷。62.食滞胃脘可见:脘腹胀满,嗳腐吞酸。63.中气虚弱可见:便溏纳差,腹胀乏力。64.肝气犯胃呕吐可见:脘胁胀满,脉沉弦。65.食滞胃脘为:脘腹胀痛,厌食,呕吐酸腐食臭。66.寒湿困脾为:脘腹痞闷胀痛,口淡不渴,头身困重。67.中气下陷为:食入则胀,脘腹重坠。68.胃阴不足为:脘痞隐痛,饥不欲食。69.脾不统血为:便血、尿血、面色淡白。70.肝火上炎为:吐血,衄血,面红目赤。71.瘀血出血为:大便黑褐如柏油。72.湿泻为:泻下如水,便次多,兼有胸闷,肢体酸重,肠鸣,腹痛轻微,舌淡苔腻脉缓。73.脾虚泻为:纳少腹胀,大腹隐痛,便溏神疲形瘦。74.寒泻为:泻下稀水,色白无臭或完谷不化,如鸭溏清彻,舌淡苔白,脉沉迟。75.脾胃湿热可见:面目黄如橘子。76.脾不统血可见:便血肌衄。77.寒湿困脾可见:头身困重。78.胃阴不足则:干呕呃逆。79.肝胆湿热则:口苦泛恶。80.胃寒则:口泛清水。81.热极生风则:角弓反张。82.肝血虚则:肢体麻木,肌肉掣动。83.肝阳化风则:突然昏倒,半身不遂。84.脾不统血则:便血,面色白,脉缓弱。85.肝火上炎则:面红目赤,口苦口干,烦躁易怒,吐血衄血,脉弦数。86.肝气上逆则:头痛、眩晕、呕血。87.胃气上逆则:恶心、呕吐。88.肾阴虚可见:遗精。89.肾精不足可见:小儿骨骼痿软。90.肾气不固则:小便失禁。91.膀胱湿热则:小便频急而痛。92.呼吸浅表,呼多吸少,动辄气喘,此为:肾不纳气。93.少气不足以息,此为:肺气不足。94.太阳病传入少阴属于:表里传。95.太阳病传入太阴属于:越经传。96.病初起表现为太阴经证候,称为:直中。97.病初起表现为三阳经同病,称为:合病。98.身热,面目俱赤,便秘,腹胀,口干咽燥,呼吸气粗,苔黄,脉沉涩,此属:中焦病证。99.身热不扬,胸闷不饥,头胀身重,小便不利,大便不爽,苔黄腻,脉濡数,此属:中焦病证。100.厥阴病证属于:寒热错杂证。101.少阳病证属于:半表半里证。102.肺胀,喘咳,胸部满闷,缺盆中痛,其病变属于:手太阴肺经。103.嗌干,心痛,渴而欲饮,目黄,胁痛,其病变属于:手少阴心经。一、【考点1】整体观念:人体是一个有机整体;人与自然环境的统一性;人与社会环境的统一性。【考点2】病:一个完整的异常生命过程。证:某一阶段或类型的病理概括。症:症状和体征的总称。【考点3】证异则治异,证同则治同。【考点4】气机:气的运动升、降、出、入;气化:气的运动产生各种变化的过程。【考点5】五脏分阴阳:肝为阴中之阳,心为阳中之阳,脾为阴中之至阴,肺为阳中之阴,肾为阴中之阴。【考点6】阴阳对立制约:“寒者热之,热者寒之”、“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”。【考点7】阴阳互根互用:“孤阴不生,独阳不长”、“阴阳离决,精气乃绝”、“阴损及阳,阳损及阴”、“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”、“昼不精,夜不暝”。【考点8】木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。【考点9】五音:角徵宫商羽;五声:呼笑歌哭呻;五变动:握忧哕咳栗。【考点10】气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。【考点11】肝病,色青,见弦脉,属于色脉相符;肝病,色青,见浮脉,属于相胜之脉(克色脉),主逆证;肝病,色青,见沉脉,属于相生之脉(生色脉),主顺证。【考点12】治则:相生:虚则补其母,实则泻其子。滋水涵木法、益火(相火)补土法、培土生金法和金水相生法。相克:抑强扶弱。抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南(火)补北(水)法。【考点13】五脏:化生和贮藏精气。六腑:受盛和传化水谷。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。【考点14】胆既是六腑又是奇恒之腑;骨、脉既是五体又是奇恒之腑。【考点15】心:主血脉、藏神。肺:主气司呼吸、主行水、朝百脉,主治节。脾:主运化、主统血。肝:主疏泄、主藏血。肾:藏精、主水、主纳气。【考点16】心与肺:宗气连接心之搏动与肺之呼吸的中心环节。心与肝:行血、藏血和精神情志调节。心与肾:心肾相交:水火既济、精神互用、君相安位。【考点17】肺与脾:气的生成和津液的输布代谢——脾为生痰之源,肺为贮痰之器。肺与肝:人体气机升降的调节——肝气从左升发,肺气从右肃降。【考点18】肝与肾:精血同源(肝肾同源、乙癸同源)、藏泄互用、阴阳互滋互制。【考点19】津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的:①脾气转输布散津液。②肺气宣降以行水。③肾气蒸腾气化水液。④肝气疏泄促水行。⑤三焦决渎利水道。【考点20】血液运行主要依靠:心主血脉;肺朝百脉;肝主疏泄肝藏血;脾主统血。【考点21】胆:贮藏和排泄胆汁、主决断。小肠:受盛化物、泌别清浊、小肠主液。三焦:“中渎之府”、“元气之别使”、“孤府”。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。【考点22】女子胞与经脉的关系:与冲脉和任脉联系最紧密。冲、任二脉,同起于胞中。“任主胞胎”。【考点23】水谷之气+自然界清气=后天之气(宗气)。【考点24】肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。【考点25】宗气:在胸中聚集之处称为气海、膻中。营气:营气行脉中;卫气:卫气行脉外。【考点26】人体之气功能:推动与调控;温煦与凉润;防御;固摄;中介。【考点27】津液:津:清稀,布散于皮肤、肌肉、孔窍,滋润作用,能渗入血脉;液:稠厚,灌注于骨节、脏腑、脑髓,濡养作用。【考点28】与气的生成最密切的脏腑:肺、脾(后天之气)、肾(先天之气)。与气的运行最密切的脏腑:肺、肝、脾(升降关系是肺肝;枢纽是脾胃)。【考点29】与血液生成最密切的脏腑:心、脾。【考点30】与水液运行最密切的脏腑:肺、脾、肾。与女子月经和男子排精有关的脏腑:肝、肾。【考点31】气与血:气为血之帅——气能生血、行血、摄血;血为气之母——血能养气、载气。夺血者无汗,夺汗者无血。【考点32】①血虚时——补血+补气。②血瘀时——活血+行气。③气虚出血时——补气+止血。【考点33】十二经脉的走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。【考点34】十二经脉的分布规律:内侧前中后,太阴厥少阴。外侧前中后,阳明少太阳。【考点35】十二经脉的流注次序:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。【考点36】督脉阳脉之海。任脉阴脉之海。冲脉十二经脉之海、血海。【考点37】跷脉:阴阳跷脉有濡养眼目、司眼睑之开合和下肢运动的功能。“分主一身左右之阴阳”。【考点38】素体津亏血耗者,受邪后多从燥化。素体阴虚阳亢者,受邪后多从热化。素体阳虚阴盛者,受邪后多从寒化。气虚湿盛体质者,受邪后多从湿化。【考点39】风邪:风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。【考点40】寒邪:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。【考点41】暑邪:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易扰心神,易伤津耗气;暑多夹湿。【考点42】湿邪:湿为阴邪,易伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞,易阻气机;湿性趋下,易袭阴位。【考点43】燥邪:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。【考点44】火邪:火热为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易伤津耗气;火热易生风动血;火热易致疮痈:红肿热痛。【考点45】疠气的致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。【考点46】怒则气上;喜则气缓;悲则气消;恐则气下;惊则气乱;思则气结。【考点47】痰饮致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变幻多端。【考点48】瘀血致病的症状特点:疼痛、肿块、出血、色紫黯、肌肤甲错,脉涩或脉结代等。【考点49】虚实真假①真实假虚:指病机的本质为“实”,但表现出“虚”的假象(“大实有羸状”);②真虚假实:是指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的假象(“至虚有盛候”)。【考点50】阴盛格阳:阴气偏盛至极,壅闭于里,寒盛于内,逼迫阳气浮越于外(真寒假热证)。阳盛格阴:阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,格阴于外(真热假寒证)。【考点51】亡阳:冷汗淋漓+脉微欲绝。亡阴:汗出而黏+脉数疾。【考点52】风气内动:肝阳化风;热极生风;阴虚风动;血虚生风;血燥生风。【考点53】六经传变:传变的基本形式是由表入里、由阳入阴,先太阳、阳明、少阳,而后太阴、少阴、厥阴。若正虚邪亢,病邪可不经阳经而直接侵犯阴经,称为直中三阴。【考点54】热因热用(以热治热)——阴盛格阳的真寒假热证;寒因寒用(以寒治寒)——阳盛格阴的真热假寒证;塞因塞用(以补开塞)——至虚有盛候的真虚假实证;通因通用(以通治通)——大实有羸状的真实假虚证。【考点55】损其有余(实则泻之):阳胜则热的实热证——热者寒之;阴胜则寒的实寒证——寒者热之。补其不足(虚则补之):阴虚则热的虚热证——壮水之主,以制阳光;阳中求阴;阳虚则寒的虚寒证——益火之源,以消阴翳;阴中求阳。【考点56】因地制宜:西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。因时制宜:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”。【考点57】养生原则:①顺应自然;②形神兼养;③调养脾肾;④因人而异。【考点58】上古天真论:女子五七-七七:阳三太。男子五八-七八:肾阳肝。【考点59】久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。【考点60】中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变。【考点61】少神:精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。常见于虚证患者或者病后恢复期病人。【考点62】失神:精亏神衰:精神萎靡,目无光彩,面色无华,晦暗暴露,动作艰难,呼吸微弱或喘促无力,肉削著骨。邪盛神乱:神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭。【考点63】神乱是指神志错乱失常。多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。【考点64】假神是指久病、重病患者,精气本已极度衰竭,而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。古人比喻为回光返照、残灯复明。【考点65】常色:客色—因外界因素或生活相应变化的面色。病色:善色—病人面色虽有异常但光明润泽,其病易治,预后较好。恶色—病人面色异常,枯槁晦暗,提示病变深重,脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面。其病难治,预后较差。【考点66】五色:赤色—热证,亦可见于戴阳证;白色—虚证、寒证、失血证;黄色—虚证、湿证;青色—寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风;黑色—肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。【考点67】目内眦及外眦的血络属心为“血轮”。黑珠属肝为“风轮”。白睛属肺为“气轮”。瞳仁属肾为“水轮”。眼胞属脾为“肉轮”。【考点68】伪膜:咽部溃烂处上覆白腐,形如白膜者。坚韧,不易剥离,重剥则出血,或剥去随即复生,此属重证,多是白喉,又称“疫喉”,因肺胃热毒伤阴而成,属烈性传染病。【考点69】小儿病理指纹:三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。【考点70】舌尖红赤或破溃→心火上炎;舌苔出现剥脱,在舌中多为胃阴不足,在舌根多为肾阴虚。【考点71】老舌多见于实证,纹理粗糙苍老。实邪亢盛,充斥体内,而正气未衰,邪正交争,邪气壅滞于上;嫩舌多见于虚证,纹理细腻色浅淡。气血不足,舌体脉络不充,或阳气亏虚,运血无力,寒湿内生。【考点72】新病音哑或失音,多属实证,“金实不鸣”;久病音哑或失音,多属虚证,“金破不鸣”。妇女妊娠末期出现音哑或失音者,称为妊娠失音。【考点73】伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,称为“合病”。伤寒病凡一经病证未罢,又见他经病证者,称为“并病”。【考点74】实则谵语,虚则郑声。【考点75】咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,反复发作,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。【考点76】呕吐指饮食物、痰涎从胃中上涌,由口中吐出的症状。有声有物为吐,有声无物为干呕。【考点77】呃逆俗称打呃,唐代以前称“哕”。嗳气古称“噫”。二者均是胃气上逆的一种表现。【考点78】日哺潮热:热势较高,日晡热甚→阳明腑实证。骨蒸潮热:午后或夜间潮热,五心烦热→阴虚火旺湿温潮热:午后发热明显,身热不扬→湿郁热蒸之象。瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑→瘀血积久,郁而化热。【考点79】战汗疾病好转或恶化的转折点。【考点80】结脉的特点为脉来缓慢,时有中止,止无定数;促脉的特点为脉来数而时有一止,止无定数;代脉的特点为脉来一止,止有定数,良久方还。【考点81】虚里即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,当心脏收缩时,心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动,可用手指指尖触到。【考点82】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候;真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。【考点83】喜证:过度喜乐,导致神气失常,以喜笑不休、精神涣散等为主要表现;怒证:暴怒或过于愤怒,导致肝气横逆、阳气上亢,以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现。【考点84】悲恐证:悲伤过度或过度惊骇,使气机消沉,以情绪悲哀或恐惧、胆怯易惊、神疲乏力等为主要表现;忧思证:思虑过度或过分忧愁,导致心、脾等脏腑气机紊乱,以忧愁不乐、失眠多梦等为主要表现。【考点86】气陷证:自觉气坠,或脏器下垂。气虚证:病体虚弱,神疲、乏力、气短、脉虚。【考点87】气不固证:以自汗,或大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主。【考点88】气逆证:以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现,以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。【考点89】气闭证以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。【考点90】气滞证:以胀闷疼痛为主要表现的证候。以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。【考点91】痰饮:饮停胃肠,脘腹痞胀,呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声辘辘。【考点92】悬饮:饮停胸胁,胸胁饱满、胀痛,咳嗽、转侧则痛增,脉弦。饮停胸胁,阻碍气机。【考点93】支饮:饮停心肺,胸闷心悸,气短不能平卧等。【考点94】溢饮:饮溢四肢,肢体沉重、酸痛,或浮肿,小便不利。【考点95】阳水:因外邪侵袭所致,风邪犯肺,通调失职;湿邪困脾,脾失健运,实证,发病急病程短,眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。【考点96】阴水:因久病脾肾阳气虚衰所致,脾肾阳气虚衰,运化、主水失职;虚实夹杂,发病缓,病程长,足胫、下肢先肿,渐至全身,腰以下肿甚,按之凹陷难复,小便短少,兼脾、肾阳虚的表现。【考点97】心气虚证:心悸、神疲与气虚症状共见为辨证依据;心阳虚证:心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证依据。【考点98】心阳虚脱证:心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据;心阳暴脱证:在心阳虚的基础上,突然出现冷汗、肢厥、脉微等亡阳证候为特征。【考点99】心血虚与心阴虚:均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。【考点100】瘀阻心脉证:刺痛,伴见舌暗,或有青紫色斑点,脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状。痰阻心脉证:闷痛,多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等的症状。寒凝心脉证:痛势剧烈,突然发作,遇寒加剧,得温痛减,伴见畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状。【考点101】气滞心脉证:胀痛,发作常与精神因素有关,常伴见胁胀,善太息,脉弦等症状。【考点102】胃热炽盛证:胃脘灼痛、消谷善饥等与实火症状共见为辨证依据。寒饮停胃证:脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为辨证依据。【考点103】食滞胃肠证:多有伤食病史,以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为辨证依据。胃肠气滞证:脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为辨证依据。【考点104】肝阳上亢证:眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证依据。肝火炽盛证:头痛,烦躁,耳鸣,胁痛等与火热症状共见为辨证依据。【考点105】肾阳虚证:腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证依据;肾虚水泛证:水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证依据。【考点106】肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。【考点107】湿热蕴脾证病位主要在脾胃(纳运升降失职),故以脘腹胀闷、纳呆呕恶、大便溏泄等受纳运化功能失常症状为主,还可出现肢体困重、身热不扬等症状。【考点108】卫分—发热,微恶风寒,少汗,头痛,全身不适,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,或有咳嗽、咽喉肿痛。【考点109】气分—身热,汗出,烦渴,咳喘,或胸闷胸痛,舌红苔黄,脉数。【考点110】营分—身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。【考点111】血分—身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉细数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数。【考点112】上焦—温热之邪侵袭手太阴肺和手厥阴心包经,以发热汗出、咳嗽气喘,或神昏谵语等。【考点113】中焦—温热之邪侵袭中焦脾胃,邪从燥化和邪从湿化,以发热口渴、腹满便秘,或身热不扬、呕恶脘痞、便溏等。【考点114】下焦—温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴,以身热颧红、手足蠕动、舌绛苔少等。【考点115】“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”。【考点116】中药的配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。【考点117】本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。(乌:川乌、草乌、附子;参:人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药)。【考点118】十九畏:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”【考点119】妊娠禁用毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜;慎用通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦。【考点120】麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。【考点121】紫苏解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。【考点122】生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒。【考点123】薄荷与牛蒡子均具有的功效是疏散风热,透疹利咽。【考点124】柴胡与升麻具有的功效是升举阳气。【考点125】柴胡具有的功效是疏散风热,疏肝解郁。【考点126】荆芥解表散风,透疹消疮,止血。防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。【考点127】细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。【考点128】白芷具有的功效是解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。【考点129】香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿;被称为“夏月之麻黄”。【考点130】薄荷具有的功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。【考点131】牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。【考点132】蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。【考点133】葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。【考点134】石膏生用:清热泻火,除烦止渴,煅用:敛疮生肌,收湿止血。治疗温热病气分实热证,泻肺胃之火。【考点135】知母清热泻火,滋阴润燥。治疗气分实热,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。【考点136】天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。【考点137】栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,外用消肿止痛。焦栀子:凉血止血。【考点138】黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。【考点139】龙胆清热燥湿,泻肝胆火;苦参清热燥湿、杀虫利尿。【考点139】连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热;被称为“疮家之圣药”。【考点140】生地黄的功效清热凉血,养阴生津;治疗热入营血证,常与玄参相须为用。【考点141】赤芍清热凉血,散瘀止痛。牡丹皮的功效清热凉血,活血祛瘀。【考点142】水牛角的功效清热凉血,解毒,定惊。【考点143】青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟;地骨皮凉血除蒸,清肺降火。【考点144】胡黄连退虚热,除疳热,清湿热;银柴胡清虚热,除疳热。【考点145】大黄泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。【考点146】芒硝泻下通便,润燥软坚,清火消肿。08【考点147】火麻仁润肠通便,郁李仁润肠通便,下气利水,松子仁润肠通便,润肺止咳。【考点148】以除上半身风寒湿痹见长的是羌活,以除下半身风寒湿痹见长的是独活。【考点149】威灵仙祛风湿,通络止痛,消骨鲠;木瓜舒筋活络,和胃化湿。【考点150】秦艽祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。【考点151】防己祛风湿,止痛,利水消肿。【考点152】五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。【考点153】茯苓利水渗湿,健脾,宁心;泽泻利水渗湿,泄热。【考点154】既能利水消肿,渗湿健脾,除痹,又能清热排脓的药物是薏苡仁。【考点155】虎杖利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。【考点156】附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。【考点157】干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。【考点158】肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。【考点159】吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。【考点160】小茴香散寒止痛,理气和胃。用于寒疝腹痛。【考点161】丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。【考点162】花椒温中止痛,杀虫止痒。【考点163】陈皮理气健脾,燥湿化痰;青皮疏肝破气,消积化滞;枳实破气消积,化痰散痞。【考点164】沉香行气止痛,温中止呕,纳气平喘。【考点165】川楝子疏肝泄热,行气止痛,杀虫。【考点166】乌药行气止痛,温肾散寒。【考点167】薤白通阳散结,行气导滞。【考点168】山楂消食健胃,行气散瘀,化浊降脂,用于肉食积滞;神曲消食和胃,用于饮食积滞;麦芽行气消食,健脾开胃,回乳,用于米面薯芋食滞、断乳、乳房胀痛;莱菔子消食除胀,降气化痰,用于食积气滞、喘咳痰多、胸闷食少;鸡内金消食健胃,固精止遗,通淋化石,用于饮食积滞。【考点169】槐花凉血止血,清肝泻火。【考点170】三七散瘀止血,消肿定痛。【考点171】蒲黄止血,化瘀,通淋。【考点172】白及收敛止血,消肿生肌。【考点173】仙鹤草收敛止血,止痢,截疟,解毒,补虚。【考点174】血余炭收敛止血,化瘀利尿。【考点175】被称为“血中气药”的中药是川芎,擅“下调经水,中开郁结”。【考点176】延胡索活血,行气,止痛。专治一身上下诸痛。【考点177】郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。【考点178】姜黄破血行气,通经止痛。【考点179】乳香、没药活血定痛,消肿生肌。【考点180】牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。【考点181】鸡血藤活血补血,调经止痛,舒筋活络。【考点182】王不留行活血通经,下乳消痈,利尿通淋。【考点183】莪术、三棱破血行气,消积止痛。【考点184】穿山甲活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络。【考点185】半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。善治脏腑湿痰、各种呕吐、梅核气。姜半夏降逆止呕。法半夏燥湿且温性较弱。半夏曲化痰消食。竹沥半夏清化热痰。【考点186】天南星燥湿化痰,祛风止痉;外用散结消肿。【考点187】旋覆花降气消痰,行水止呕。常配伍代赭石。包煎。3-9g。【考点188】川贝母润肺止咳,清热化痰,散结消痈;浙贝母清热化痰止咳,解毒散结消痈。【考点189】竹茹清热化痰,除烦止呕。【考点190】桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓。常配甘草。性升散,不适用于气机上逆的疾病。【考点191】苦杏仁降气止咳平喘,润肠通便。打碎入煎。【考点192】朱砂清心镇惊,安神解毒。内服入丸散或冲服,0.1-0.5g。不入煎剂。忌火煅。【考点193】酸枣仁养心益肝,宁心安神,敛汗,生津。【考点194】羚羊角平肝息风,清肝明目,散血解毒,用于肝风内动。【考点195】钩藤息风定惊,清热平肝,用于肝阳上亢。【考点196】天麻息风止痉,平抑肝阳,祛风通络,用于肝风内动。【考点197】地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。【考点198】全蝎、蜈蚣息风镇痉,攻毒散结,通络止痛;僵蚕息风止痉,祛风止痛,化痰散结。【考点199】麝香开窍醒神,活血通经,消肿止痛,用于闭证神昏。0.03-0.1g。不入煎剂。孕妇禁用。【考点200】石菖蒲开窍豁痰,化湿开胃,醒神益智,用于痰蒙心窍。【考点201】冰片开窍醒神,清热止痛,用于热闭神昏。入丸散,不入煎剂。0.15-0.3g。【考点202】苏合香开窍醒神,辟秽,止痛。不入煎剂。【考点203】人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。挽救虚脱15-30g。【考点204】黄芪补气升阳,固表止汗,利水消肿,托疮生肌。010【考点205】白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。【考点206】甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。【考点207】淫羊藿、巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿。【考点208】鹿茸壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。为补督脉,益精血之要药。【考点209】杜仲补肝肾,强筋骨,安胎;续断补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。【考点210】当归补血活血,调经止痛,润肠通便,用于血虚萎黄。【考点211】熟地黄补血滋阴,益精填髓,用于血虚诸证、肝肾阴虚诸证。【考点212】天冬养阴润燥,清肺生津。麦冬养阴生津,润肺清心。【考点213】龟甲滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩。鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。【考点214】五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。【考点215】乌梅敛肺涩肠,生津安蛔。【考点216】山茱萸补益肝肾,收敛固脱;桑螵蛸固精缩尿,补肾助阳。【考点217】硫黄外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。【考点218】蛇床子燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳。【考点219】蟾酥0.015-0.03g。雄黄0.05-0.1g。【考点220】清·程钟龄《医学心悟·医门八法》:汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。【考点221】君药针对主病或主证起主要治疗作用。臣药助君药加强治疗主病或主证;针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用。佐药的作用为:佐助药:辅君臣以强效;佐制药:弱君臣毒峻之性;反佐药:防药病格拒。使药的作用为引经药:带诸药入病所;调和药:调和诸药。【考点222】方剂的变化形式包括药味的增减、药量的增减、剂型的变化。【考点223】蜜丸性质柔润,作用缓和持久,并有补益和矫味作用,用于治疗慢性虚弱性疾病。【考点224】麻黄汤主治外感风寒表实证,为辛温发汗之峻剂。【考点225】桂枝汤主治外感风寒表虚证,药后配合“啜热稀粥”;桂枝芍药用量比1:1。【考点226】小青龙汤主治外寒里饮证,表里同治,散收并用;其中五味子敛肺止咳、芍药和营养血。【考点227】大青龙汤主治外感风寒,内有郁热证,与麻黄汤相比,倍用了麻黄、炙甘草,方中麻黄为君药,因其用量是麻黄汤的一倍,所以辛温发汗解表,开卫表郁闭之力甚强,为发汗峻剂,同时兼有宣肺平喘之功。【考点228】银翘散主治温病初起,为辛凉平剂;所用轻清之品,以及用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”体现了吴氏“治上焦如羽,非轻不举”的用药原则。【考点229】麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风邪,邪热壅肺证;为辛凉重剂。【考点230】败毒散主治气虚外感风寒湿表证,为“逆流挽舟”法代表方。【考点231】大承气汤主治阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病、发狂等。【考点232】大承气汤煎服法:先煎枳实、厚朴,后下大黄,再溶服芒硝。大承气汤属“通因通用”之法。热厥治以大承气汤,属“寒因寒用”之法。【考点233】麻子仁丸治疗脾约便秘;方中虽用小承气汤泄热通便,但大黄、厚朴用量从轻;更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,二则甘润可减缓小承气攻下之力。【考点234】济川煎主治肾阳虚弱,精津不足证(肾虚便秘)。其中肉苁蓉为君,牛膝为臣补益肝肾,性善下行。【考点235】小柴胡汤主治伤寒少阳证;妇人中风,热入血室证;黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。【考点236】蒿芩清胆汤主治少阳湿热痰浊证。其中青蒿清透少阳邪热,黄芩清泄胆热,并能燥湿,共为君药。【考点237】四逆散主治阳郁厥逆证;肝脾不和证。其中柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊。【考点238】半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,辛开苦降法代表方。【考点239】清营汤主治热入营分证,为治疗热邪初入营分证的常用方。温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分邪热有外达之机,促其透出气分而解,为“透热转气”的代表药物。【考点240】黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证,是“苦寒直折”法的代表方。黄芩清上焦火热,黄连清中焦火热,黄柏清下焦火热。【考点241】龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。其中龙胆泻肝胆实火,利肝胆湿热,为君药。【考点242】左金丸主治肝火犯胃证,其中黄连:吴茱萸=6:1;本方是治疗肝火犯胃,肝胃不和证的常用方。【考点243】泻白散主治肺热喘咳证,清中有润、泻中有补。对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功,与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点吻合。【考点244】芍药汤主治湿热痢疾;体现了“行血则便脓自愈”,“调气则后重自除”和“通因通用”;为治疗湿热痢疾的常用方。【考点245】香薷散主治阴暑;清暑益气汤主治暑热气津两伤证。【考点246】理中丸主治脾胃虚寒证;阳虚失血证;脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小儿慢惊或霍乱等。【考点247】小建中汤主治中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证,本方为桂枝汤倍芍药加饴糖组成,其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。【考点248】吴茱萸汤主治胃寒呕吐证;肝寒上逆证;肾寒上逆证。012【考点249】当归四逆汤主治血虚寒厥证,方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。【考点250】暖肝煎温补肝肾,行气止痛,主治肝肾不足,寒滞肝脉证。【考点251】葛根黄芩黄连汤主治表证未解,邪热入里证。【考点252】补中益气汤主治脾胃气虚证;气虚下陷证;气虚发热证;为“甘温除热”法的代表方。【考点253】生脉散主治温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证。【考点254】四物汤主治营血虚滞证。其中熟地黄为君滋养阴血,补肾填精;当归为臣补血活血调经,防熟地黄滋腻碍脾;白芍为佐养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎为佐入血分,行气活血。【考点255】当归补血汤主治血虚发热证,方中黄芪:当归=5:1。本方治证乃因阴血极度亏虚,故重用黄芪,急固欲散亡之阳气,“有形之血不能速生,无形之气所当急固”;二是有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。【考点256】炙甘草汤主治阴血不足,阳气虚弱证;治疗虚劳肺痿。方中桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气续接,并防诸厚味滋补之品滋腻太过。【考点257】六味地黄丸主治肾阴精不足证,方中寓意“壮水之主,以制阳光”。“三补”与“三泻”。熟地黄滋阴补肾;山萸肉补养肝肾;山药补益脾阴;泽泻利湿而泄肾浊;牡丹皮清泻相火,并制约山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,与泽泻相伍又助泄肾浊。【考点258】左归丸主治真阴不足证,方中寓意“阳中求阴”。【考点259】大补阴丸主治阴虚火旺证,其中猪脊髓、蜂蜜的配伍意义:滋阴填精益髓;制约黄柏苦燥伤阴之弊。【考点260】肾气丸主治肾阳气不足证。方中配伍特点:重用“三补三泻”,以益精泻浊;少佐温热助阳,以“少火生气”。【考点261】地黄饮子主治喑痱证。证候为舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。【考点262】四神丸治疗脾肾阳虚之肾泄证(五更泄泻)。证候为五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。【考点263】朱砂安神丸主治心火亢盛,阴血不足证。功用镇心安神,清热养血。【考点264】天王补心丹主治阴虚血少,神志不安证,其中“三参二仁”:三参为人参、玄参、丹参二仁为柏子仁、炒酸枣仁。【考点266】温病三宝包括安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹。均有清热开窍之功,治疗热闭心包之症。其中安宫牛黄丸清热解毒;紫雪熄风止痉;至宝丹开窍醒神,化浊辟秽。苏合香丸主治寒闭证。【考点267】越鞠丸主治证候(气、血、痰、火、湿、食)六郁证,六郁之中以气郁为主,故治宜行气解郁为主,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。香附治气郁,川芎治血郁,栀子治火郁,神曲治食郁,苍术治湿郁。【考点268】瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹,胸阳不振,痰气互结证。【考点269】半夏厚朴汤主治梅核气。证候为咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。【考点270】血府逐瘀汤主治胸中血瘀证;其中桔梗的意义:载药上行;与枳壳一升一降,调理气机,宽胸理气。【考点271】生化汤主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。功用养血祛瘀,温经止痛。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。方中黄酒温通血脉以助药力,童便益阴化瘀,引败血下行。【考点272】川芎茶调散主治外感风邪头痛;薄荷、茶叶的配伍意义:清利头目、制约药性之温燥;薄荷用量最重。【考点273】杏苏散主治外感凉燥证;清燥救肺汤主治温燥伤肺证;桑杏汤主治外感温燥证。苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽。【考点274】百合固金汤主治肺肾阴亏,虚火上炎证。方中当归、白芍当归治咳逆上气,白芍养血和血,既补阴血之虚耗,又寓“抑木保肺”之义;桔梗宣肺利咽,化痰散结,并可载药上行;生甘草清热泻火,并调和诸药。【考点275】藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。主治霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。【考点276】五苓散主治蓄水证;痰饮;水湿内停证。桂枝意义:温阳化气以助利水。【考点277】真武汤主治阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。【考点278】完带汤主治因脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注所致带下。【考点279】二陈汤主治湿痰证;方中体现治痰先理气,气顺则痰消之意;半夏、橘红皆以陈久者良,而无过燥之弊,故方名“二陈”。【考点280】保和丸主治食积证;方中连翘的配伍意义——清热散结。【考点281】乌梅丸主治蛔厥证;能治“久泻久痢”;方中蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,酸苦辛并进,使蛔虫静伏而下;寒热佐甘温,则和肠胃扶正。【考点282】大黄牡丹汤主治肠痈初起,湿热瘀滞证;仙方活命饮为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。【考点283】阳和汤主治阴疽;患处表现为漫肿无头,皮色不变,酸痛无热;凡阳证疮疡红肿热痛,或阴虚有热,或疽已溃破者,皆不宜使用本方。【考点284】上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。【考点285】“阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。”【考点286】形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。【考点287】“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏。气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。”【考点288】府精神明,留于四脏:经脉中的精气运行正常而不乱,输布于心、肝、脾、肾四脏。以肺为诸脏之盖,经气归肺,肺朝百脉,而行气于心、肝、脾、肾,故云留于四脏也。”【考点289】“帝曰:脾病而四支不用,何也?岐伯曰:四支皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。”【考点290】“故生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄。”【考点291】“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”【考点292】“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”。【考点293】“五藏六腑皆令人咳。”【考点294】“阳明者,五藏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。【考点295】“平治于权衡,去宛陈莝(祛水邪与瘀血),微动四极,温衣缪剌其处,以复其形。开鬼门,洁净府(发汗、利小便),精以时服;五阳已布,疏涤五藏。”【考点296】岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。【考点297】“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”【考点298】“精脱者,耳聋;气脱者,目不明。”【考点299】“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”【考点300】“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”【考点301】“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”【考点302】“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”【考点303】“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”【考点304】“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”【考点305】“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。”【考点306】“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”【考点307】“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”【考点308】“伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。”【考点309】“伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”【考点400】“伤寒若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。”【考点401】“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”【考点402】“阳明之为病,胃家实是也。”【考点403】“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”【考点404】“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。”【考点405】“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”【考点406】“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”【考点407】“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”【考点408】“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”【考点409】“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。”【考点410】白通汤证治疗戴阳证;通脉四逆汤证治疗格阳证。【考点411】“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”【考点412】“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。”【考点413】“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”【考点414】“热利下重者,白头翁汤主之。”【考点415】“上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。【考点416】“太阳病关节疼痛而烦,脉沉而细者,此为湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。”【考点417】“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”【考点418】“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”【考点419】“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”【考点420】“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”【考点421】“肾着之病,其人身体重,腰中冷如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”【考点422】“问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”【考点423】“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”【考点424】“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”【考点425】“师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。”【考点426】“师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”【考点427】“风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”【考点428】“寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。”【考点429】“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”半夏泻心汤方中黄芩、黄连苦寒直折,干姜、半夏辛以开之,苦辛同用,降逆开痞;参、枣、草养中气,复胃阳,诸药合用使中州枢机得畅,升降有权,上下交通则痞结开散,呕逆肠鸣得解。【考点430】“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”83.“妇人怀妊,腹中病痛,当归芍药散主之。”【考点431】“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”【考点432】“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。”【考点433】“前言辛凉散风,甘淡驱湿,若病仍不解,是渐欲入营也。营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撤去气药。【考点434】先安未受邪之地:指在治疗已病脏腑之时,根据传变的趋势,预先扶助未病的脏腑,以防传变。【考点435】但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱证;若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之证矣。更有邪盛正虚,不能一战而解,停一二日再战汗而愈者,不可不知。”【考点436】“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。”【考点437】“湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。【考点438】“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;下之则洞泄;润之则病深不解。长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。”【考点439】“面目俱赤,语声重浊,呼吸俱粗,大便闭,小便涩,舌苔老黄,甚则黑有芒刺,但恶热,不恶寒,日晡益甚者,传至中焦,阳明温病也。脉浮洪躁甚者,白虎汤主之;脉沉数有力,甚则脉体反小而实者,大承气汤主之。暑温、湿温、温疟、不在此例。”【考点440】“阳明温病,下之不通,其证有五:应下失下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤主之。【考点441】“风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪在阳明久羁,或已下,或未下,身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂;脉沉实者,仍可下之;脉虚大,手足心热甚于手足背者,加减复脉汤主之。”【考点442】“夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。”【考点443】治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。【考点444】医学伦理学研究的对象包括医学活动中的道德现象和道德关系。【考点445】提出“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”的医家是张仲景。提出“论大医习业”“论大医精诚”的医家是孙思邈。【考点446】直面“非典患者”,被称为“公共卫生事件应急体系建设的重要推动者”的医家是钟南山。【考点447】医德品质包括仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。【考点448】道义论强调人的责任、义务。人与人之间的相互尊重、关心、帮助成为社会道义。【考点449】医学道德原则包括尊重、无伤、公正。【考点450】医学道德中良心的作用包括医疗行为选择前作用,医疗行为中的监督作用,医疗行为后的评价作用。【考点451】医患关系基本模式是主动-被动型,指导-合作型,共同参与型。【考点452】正确处理医务人员间关系的意义有利于提高医疗服务水平,有利于医务人员成才。【考点453】临床诊疗的道德原则包括最优化原则,知情同意原则,保密原则和生命价值原则。【考点454】医学道德评价标准包括疗效标准,社会标准和科学标准。【考点455】医学道德教育的意义(1)有助于医务人员形成内在品质,把医学道德原则和规范转化为内心信念。(2)有助于医务人员对病人的尊重、理解、关爱,形成良好的医德医风。(3)有助于医疗服务水平的提高,促进卫生健康事业发展。【考点456】关于人体实验的国际性著名文件是《赫尔辛基宣言》。【考点457】提出对临床试验伦理行动的基本要求和提供已确定的有效治疗作为对照的是《国际性研究中的伦理与政策问题:发展中国家的临床试验》。【考点458】中华人民共和国科技部、卫生部《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》申明中国禁止进行生殖性克隆人的任何研究,禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。【考点459】我国依法制定卫生行政法规的国家机构是国务院。【考点460】卫生法的基本原则为卫生保护原则;预防为主原则;公平原则;保护社会健康原则;患者自主原则。【考点461】我国卫生法的作用是维护社会卫生秩序、保障公共卫生利益、规范卫生行政行为。【考点462】根据违法行为的性质和危害程度的不同,法律责任分为民事责任、行政责任、刑事责任。【考点463】国家实行医师资格考试制度,目的是检查评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必须的基本专业知识与能力。【考点464】具有高等学校医学专业本科学历,报考执业医师资格考试的,需要在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限,该年限是1年。【考点465】对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续教育。【考点466】受理申请医师注册的卫生行政部门除执业医师法第十五条规定的情形外,应当自收到申请之日起30日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。【考点467】卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是6个月以上1年以下。【考点468】药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是假药。【考点469】药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是劣药。【考点470】特殊药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。(麻精毒放)【考点471】除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过3日的常用量。【考点472】有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是卫生计生行政部门。不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是吊销医师执业证书。【考点473】《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是甲类传染病患者和病原携带者。【考点474】医疗机构在发现甲类传染病时,对疑似病人在明确诊断前,应在指定场所进行医学观察。【考点475】《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径。【考点476】《突发公共卫生事件应息条例》规定:突发事件应急工作应当遵循的原则是预防为主、常备不懈。【考点477】医疗事故处理的原则是公平、公正、及时的原则,实事求是,依法处理。【考点478】医疗纠纷的处理途径包括协商;人民调解;行政调解;诉讼;法律、法规规定的其他途径。二、【考点1】感冒的基本病机为;时行感冒,症状似,传变易,病程长。证型恶寒/恶风发热风寒束表证→脉浮紧→荆防达表汤或荆防败毒散。暑湿伤表证→肢体酸重,头昏重+脉濡数→新加香薷饮。气虚感冒→咳痰无力,气短懒言→参苏饮。阴虚感冒→舌红少苔,脉细数→加减葳蕤汤。阳虚感冒→四肢欠温,舌质淡胖→再造散。【考点2】咳嗽的病位在肺,涉及肝、脾、肾;内伤咳嗽,病理因素主要为“痰”与“火”。证型风寒袭肺证→咳嗽声重+恶寒发热→三拗汤合止嗽散。风燥伤肺证→干咳,连声作呛,唇鼻干燥→桑杏汤。痰湿蕴肺证→咳声重浊,痰多,色白→二陈平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺证→咳嗽,气息粗促+热象→清金化痰汤。肝火犯肺证→上气咳逆阵作,咳时面赤→黛蛤散合泻白散。肺阴亏耗证→干咳,痰中带血丝+阴虚+(与肺痨鉴别)无胸部隐痛→沙参麦冬汤加减。【考点3】哮病的病因病机是外邪侵袭,触动伏痰,病理因素以痰为主,以“发时治标,平时治本”为基本原则。证型:(发作期)哮证→喉中哮鸣如水鸡声,形寒怕冷→射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证→喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌→定喘汤或越婢加半夏汤。寒包热哮证→喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,发热恶寒→小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证→喉中痰涎壅盛,声如拽锯,无明显寒热倾向→三子养亲汤。虚哮证→喉中哮鸣如鼾,气短息促,动则喘甚→补肺纳肾,降气化痰→平喘固本汤。(缓解期)肺脾气虚证→气短声低,自汗恶风,食少便溏→六君子汤。肺肾两虚证→短气息促,动则为甚,腰酸腿软→生脉地黄汤合金水六君煎。【考点4】喘证的病因为外邪、饮食、情志、劳欲久病;病位为肺、肾,涉及肝脾心;首辨虚实。证型表寒肺热证→喘逆上气,息粗伴形寒身热→麻杏石甘汤。痰热郁肺证→喘促气涌,咳嗽痰多,质黏色黄→桑白皮汤。痰浊阻肺证→喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,痰多黏腻色白→二陈汤合三子养亲汤。肾虚不纳证→喘促日久,动则喘甚,呼多吸少→金匮肾气丸合参蛤散。【考点5】肺痈成痈期→胸满作痛,咳吐黄绿色浊痰→千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期→咳吐大量脓痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧→加味桔梗汤。恢复期→渐好转→沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。【考点6】肺痨正气虚弱(内因),痨虫(外因);以补虚培元和抗痨杀虫为原则。证型肺阴亏损证→干咳,痰中带有血丝,胸部隐隐闷痛→月华丸。气阴耗伤证→咳嗽无力,自汗与盗汗可并见→保真汤或参苓白术散。【考点7】肺胀的病位首先在肺,继则影响脾、肾,后期及心;病理因素为痰浊、水饮与血瘀。证型:胸部膨满,憋闷如塞痰浊壅肺证→咳嗽痰多,色白黏腻→苏子降气汤合三子养亲汤。阳虚水泛证→胸闷心悸,下肢浮肿,甚则一身悉肿→真武汤合五苓散。肺肾气虚证→呼吸浅短难续,声低气怯→平喘固本汤合补肺汤。【考点8】惊悸,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐引起呈阵发性,时作时止,实证居多,病情较轻;怔忡,多由久病体虚,心脏受损所致,持续心悸,心中惕惕,不能自控。【考点9】心悸证型心虚胆怯证→心悸不宁,善惊易恐→镇惊定志,养心安神→安神定志丸。心血不足证→心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华→归脾汤。心阳不振证→心悸不安+阳虚表现→桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。水饮凌心证→心悸,眩晕气急,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷→苓桂术甘汤。阴虚火旺证→心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,盗汗→天王补心丹合朱砂安神丸。【考点10】胸痹证型痰浊闭阻证→胸闷重心痛微,肢体沉重→通阳泄浊,豁痰宣痹→瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。寒凝心脉→猝然心痛如绞,心痛彻背→枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。气阴两虚证→心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚→生脉散合人参养荣汤。心肾阳虚证→心悸而痛,胸闷气短,动则更甚+阳虚→参附汤合右归饮。【考点11】心衰的病因为久病,外邪,七情,劳倦;最根本病机为心气不足、心阳亏虚。病机可用虚、瘀、水三者概括,心气、心阳亏虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰浊和水饮是主要病理产物。【考点12】不寐的病机为阳盛阴衰,阴阳失交;病位在心,与肝、脾、肾密切相关。证型痰热扰心证→心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气→黄连温胆汤。心脾两虚证→不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,腹胀便溏→归脾汤。心肾不交证→心烦不寐,腰膝酸软→滋阴降火,交通心肾→六味地黄丸合交泰丸。【考点13】太阳经头痛,在头后部,下连于项,选用羌活、蔓荆子、川芎;少阳经头痛,在头之两侧,并连及于耳,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴经头痛,在巅顶部位,或连目系,选用吴茱萸、藁本;阳明经头痛,在前额部及眉棱骨等处,选用葛根、白芷、知母。【考点14】头痛证型风寒头痛→头痛连及项背,常有拘急收紧感→川芎茶调散。风热头痛→头痛而胀,甚则头胀如裂→芎芷石膏汤。风湿头痛→头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆→羌活胜湿汤。肝阳头痛→头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒→天麻钩藤饮。血虚头痛→头痛隐隐,时时昏晕→加味四物汤。痰浊头痛→头痛昏蒙,胸脘满闷→半夏白术天麻汤。肾虚头痛→头痛且空,眩晕耳鸣→大补元煎。瘀血头痛→头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺→通窍活血汤。气虚头痛→头痛隐隐,时发时止,遇劳加重→益气聪明汤。【考点15】眩晕的病位在头脑,与肝、脾、肾密切相关;病理因素为风、火、痰、瘀;治疗原则为补虚泻实,调整阴阳。证型肝阳上亢证→眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦+舌红苔黄,脉弦数→天麻钩藤饮。气血亏虚证→眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白→归脾汤。肾精不足证→眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软→左归丸。痰浊上蒙证→眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心→半夏白术天麻汤。瘀血阻窍证→眩晕时作,头痛如刺→通窍活血汤。【考点16】中风的病理因素为风、火、痰、瘀。证型(中经络)→虽有半身不遂、口眼㖞斜、语言不利,但意识清楚。风痰瘀阻证→突发口舌歪斜+舌紫暗,脉弦涩或小滑→半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。风阳上扰证→突然发生口眼歪斜+舌红苔黄,脉弦→天麻钩藤饮。阴虚风动证→平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜→镇肝熄风汤。(中脏腑)→昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。(闭证)→症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。阳闭→兼见面红身热,气粗口臭→清肝息风,豁痰开窍→羚羊角汤合用安宫牛黄丸。阴闭→兼见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温→豁痰息风,辛温开窍→涤痰汤合用苏合香丸。脱证→突然昏仆,不省人事,目合口张→回阳救阴,益气固脱→参附汤合生脉散。(恢复期)风痰瘀阻证→口眼歪斜,半身不遂,肢体麻木+苔滑腻,舌暗紫→解语丹。气虚络瘀证→肢体偏枯不用,肢软无力+舌质淡紫或有瘀斑→补阳还五汤。肝肾亏虚证→半身不遂,拘挛变形,舌强不语+舌红脉细→左归丸合地黄饮子。【考点17】癫狂的证型(癫病)→精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。痰气郁结证→情志+舌红苔白腻,脉弦滑→逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证→神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏→养心汤合越鞠丸。(狂证)→精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒。痰热瘀结证→癫狂日久不愈,面色晦滞而秽+舌质紫暗,有瘀斑,脉弦细或细涩→癫狂梦醒汤。火盛阴伤证→癫狂久延,时作时止+脉细数→育阴潜阳,交通心肾→二阴煎合琥珀养心丹。【考点18】痫病病位在脑,涉及肝、脾、心、肾;病理因素为风、火、痰、瘀,又以痰为重要。证型突然昏仆,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。风痰闭阻证→舌红苔白腻,脉弦滑→定痫丸。痰火扰神证→彻夜难眠,目赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数→龙胆泻肝汤合涤痰汤。瘀阻脑络证→平素头晕头痛,痛有定处→通窍活血汤。心脾两虚证→反复发痫不愈,神疲乏力,心悸气短→六君子汤合归脾汤。心肾亏虚证→痫病频发,心悸,健忘失眠,腰膝酸软→左归丸合天王补心丹。【考点19】痴呆→表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算。证型髓海不足证→齿枯发焦,腰酸骨软→七福饮。脾肾两虚证→腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言→还少丹。【考点20】胃痛证型寒邪客胃证→胃痛暴作,恶寒喜暖→香苏散合良附丸。饮食伤胃证→胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸→保和丸。肝气犯胃证→胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛甚→柴胡疏肝散。湿热中阻证→胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦→清中汤。瘀血停胃证→胃脘疼痛,如针刺,痛有定处→失笑散合丹参饮。胃阴亏耗证→胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食→一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒证→胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按→黄芪建中汤。【考点21】呕吐证型外邪犯胃证→突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒→藿香正气散。食滞内停证→呕吐酸腐,脘腹胀满→保和丸。痰饮内阻证→呕吐清水痰涎→小半夏汤合苓桂术甘汤。肝气犯胃证→呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛+情志→四七汤。脾胃气虚证→恶心呕吐,食欲不振,食入难化→香砂六君子汤。脾胃阳虚证→饮食稍多即吐,时作时止,面色㿠白→理中汤。胃阴不足证→呕吐反复发作,似饥而不欲食→麦门冬汤。【考点22】胃痞→自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛。证型饮食内停证→嗳腐吞酸→保和丸。痰湿中阻证→舌苔白厚腻,脉沉滑→二陈平胃汤。肝胃不和证→善太息+脉弦→越鞠丸合枳术丸。胃阴不足证→饥不欲食→益胃汤。【考点23】噎膈→吞咽食物哽噎不顺,饮食困难,或纳而复出。证型痰气交阻证→情志+舌红苔薄腻,脉弦滑→启膈散。瘀血内结证→饮食难下,下而复吐出,呕出物如赤豆汁→通幽汤。津亏热结证→小便短赤,舌红,干裂少津,脉细数→沙参麦冬汤。气虚阳微证→面浮足肿+舌淡,苔白,脉细弱→补气运脾汤。【考点24】呃逆的病机为胃失和降,胃气上逆动膈;病位在膈,病变的关键脏腑在胃。证型胃寒气逆证→呃声沉缓有力,得热则减→丁香散。胃火上逆证→呃声洪亮有力,冲逆而出→竹叶石膏汤。气机郁滞证→呃逆连声,与情志有关→五磨饮子。胃阴不足证→呃声短促而不得续→养胃生津,降逆止呃→益胃汤。【考点25】腹痛证型寒邪内阻证→腹痛拘急,遇寒痛甚→良附丸合正气天香散。湿热壅滞证→腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结→大承气汤。饮食积滞证→脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸→枳实导滞丸。肝郁气滞证→腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹→柴胡疏肝散。瘀血内停证→腹痛较剧,痛如针刺→少腹逐瘀汤。中虚脏寒证→腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按→小建中汤。【考点26】《医宗必读》提治泻九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。泄泻的基本病机为脾虚湿盛;病理因素主要是湿;首辨暴与久;注意久泻不可分利太过,以防劫其阴液。证型寒湿内盛证→泄泻清稀,甚则如水样→藿香正气散。湿热伤中证→泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐→葛根芩连汤。食滞肠胃证→腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵→保和丸。肝气乘脾证→腹痛而泻,腹中雷鸣,与情志有关→抑肝扶脾→痛泻要方。脾胃虚弱证→大便时溏时泻,迁延反复,食少→参苓白术散。肾阳虚衰证→黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化→四神丸。【考点27】痢疾的病理因素以湿热疫毒为主;赤多重用血药,白多重用气药。证型湿热痢→痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭→清肠化湿,调气和血→芍药汤。疫毒痢→起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈→清热解毒,凉血除积→白头翁汤。寒湿痢→痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻→温中燥湿,调气和血→不换金正气散。阴虚痢→痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,虚坐努责→养阴和营,清肠化湿→驻车丸。虚寒痢→痢下赤白清稀,无腥臭,加虚寒→温补脾肾,收涩固脱→桃花汤合真人养脏汤。07休息痢→下痢时发时止,迁延不愈→温中清肠,调气化滞→连理汤。【考点28】便秘→基本病机为大肠传导失常。证型热秘→大便干结,腹胀腹痛,口干口臭→麻子仁丸。气秘→大便干结,肠鸣矢气,腹中胀痛→顺气导滞→六磨汤。冷秘→大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温→温脾汤。气虚秘→虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气→黄芪汤。血虚秘→大便干结,面色无华,健忘少寐口唇色淡→润肠丸。阴虚秘→大便干结,如羊屎状,加阴虚表现→增液汤。阳虚秘→大便干或不干,排出困难,小便清长,面色㿠白→济川煎。【考点29】胁痛证型肝郁气滞证→胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂→柴胡疏肝散。肝胆湿热证→胁肋重着或灼热疼痛,口苦口黏→龙胆泻肝汤。瘀血阻络证→胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按→血府逐瘀汤或复元活血汤。肝络失养证→胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重→一贯煎。【考点30】黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症,病理因素以湿邪为主;以化湿邪,利小便为治法。证型(阳黄)→身目俱黄,黄色鲜明。热重于湿证→发热口渴,大便秘结+舌苔黄腻,脉弦数→清热通腑,利湿退黄→茵陈蒿汤。湿重于热证→黄色不及前者鲜明,便溏+苔厚腻微黄,脉濡数→茵陈五苓散合甘露消毒丹。胆腑郁热证→上腹、右胁胀闷疼痛+舌红苔黄,脉弦滑数→大柴胡汤。疫毒炽盛证(急黄)→发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金→《千金》犀角散。(阴黄)→身目
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