护理健康指导

PAGEPAGE4护理健康教育指导哈密地区中心医院护理部监制护理健康教育指导哈密地区中心医院护理部监制目录内科护理专业 7一、肺炎患者健康教育指导 7二、慢性肺心病患者健康教育指导 7三、呼吸衰竭患者健康教育指导 8四、支气管哮喘患者健康教育指导 10五、肺结核患者健康教育指导 11六、心力衰竭患者健康教育指导 12七、心脏瓣膜病患者健康教育指导 13八、冠心病患者健康教育指导 14九、高血压患者健康教育指导 15十、急性心肌梗塞患者健康教育指导 16十一、心肌病患者健康教育指导 17十二、心包炎患者健康教育指导 18十三、起搏器植入术患者健康教育指导 19十四、冠脉造影及支架术患者健康教育指导 21十五、上消化道出血患者健康教育指导 22十六、消化性溃疡患者健康教育指导。 23十七、肝硬化患者健康教教育指导 24十八、肝性脑病患者健康教育指导 25十九、结核性腹膜炎患者健康教育指导 26二十、急性白血病患者健康教育指导 27二十一、再生障碍性贫血患者健康教育指导 28二十二、慢性肾衰竭患者健康教育指导 29二十三、肾病综合征患者健康教育指导 30二十四、肾盂肾炎患者健康教育指 32二十五、慢性肾炎患者健康教育指导 32二十六、甲状腺功能亢进患者健康教育指导 33二十七、糖尿病患者健康教育指导 35二十八、脑炎患者健康教育指导 36二十九、癫痫患者健康教育指导 36三十、格林—巴利患者健康教育指导 37三十一、脑出血患者健康教育指导 38三十二、脑梗塞及脑血栓形成患者健康教育指导 39三十三、帕金森病患者健康教育指导 39三十四、脑卒中患者健康教育指导 40三十五、短暂性脑缺血发作患者健康教育指导 41外科护理专业 42一、大面积烧伤休克期患者健康教育指导 42二、烧伤感染期患者健康教育指导 42三、化学烧伤患者健康教育指导 45四、电烧伤患者健康教育指导 47五、削痂、切痂、皮肤移植术患者健康教育指导 49六、甲状腺功能亢进手术患者健康教育指导 51七、急性乳房炎患者的健康教育指导 52八、乳腺癌患者的健康教育指导 53九、胃癌患者的健康教育指导 55十、大肠癌患者的健康教育 56十一、肠梗阻患者的健康教育指导 57十二、阑尾炎手术患者的健康教育指导 58十三、腹部闭合性损伤患者健康教育指导 59十四、腹腔镜下胆囊手术患者的健康教育指导 60十五、胆道疾病手术患者的健康教育指导 61十六、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术患者健康教育指导 63十七、颅内肿瘤患者健康教育指导 65十八、肠套叠患儿健康教育指导 66十九、腹股沟疝患儿健康教育指导 67二十、腹外疝手术患者健康教育指导 69二十一、肝包虫病患者健康教育指导 70二十二、下肢静脉曲张患者健康教育指导 72二十三、下肢深静脉血栓患者健康教育指导 73二十四、血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 74二十五、脑出血患者健康教育指导 75二十六、脑积水患者健康教育指导 77二十七、颅脑损伤患者健康教育指导 78二十八、脑血管造影患者健康教育指导 79二十九、肺癌患者健康教育指导 80三十、食管癌患者的健康教育指导 82三十一、胸腺瘤患者的健康教育 84三十二、胸部外伤患者的健康教育指导 86三十三、膈疝患者的健康教育 88三十四、胸部肿瘤患者的健康教育指导 90三十五、腹部肿瘤患者的健康教育指导 91三十六、肾损伤患者健康教育指导 92三十七、良性前列腺增生患者健康教育指导 93三十八、泌尿系结石微创手术患者健康教育指导 94三十九、精索静脉曲张患者健康教育指导 95四十、鞘膜积液患者健康教育指导 97四十一、肾囊肿患者健康教育指导 98四十二、膀胱癌患者健康教育指导 100四十三、脊柱骨折患者健康教育 101四十四、脊髓损伤术后患者健康教育指导华 103四十五、颈椎疾病患者健康教育指导 106四十六、腰椎疾病患者健康教育指导 108四十七、经皮椎体成形术（球囊扩张术） 110四十八、关节镜诊治术健康教育指导 111四十九、四肢骨折患者健康教育指导 113五十、牵引术患者健康教育指导 116五十一、石膏固定术患者健康教育指导 117五十二、骨盆骨折患者健康教育指导 118五十三、人工全髋关节置换术患者健康教育指导 119五十四、人工全膝关节置换术患者健康教育指导 122妇产科护理专业 124一、功血患者健康教育指导 124二、宫腔镜检查患者健康教育指导 124三、急性盆腔炎患者健康教育指导 125四、慢性盆腔炎患者健康教育指导 125五、子宫内膜息肉患者健康教育指导 126六、异位妊娠患者健康教育指导 127七、妇科化疗患者健康教育指导 128八、盆底功能障碍性疾病患者健康教育指导 129九、葡萄胎患者健康教育指导 131十、张力性尿失禁患者健康教育指导 132儿科护理部分 132一、白血病患儿健康教育指导 132二、血小板减少性紫癜患儿健康教育指导 133三、心力衰竭患儿健康教育指导 134四、糖尿病患儿健康教育指导 135五、肺炎患儿健康教育指导 136六、呼吸衰竭患儿健康教育指导 137七、维生素D缺乏佝偻病患儿健康教育指导 137八、肾病综合征患儿健康教育指导 138九、肾小球肾炎患儿健康教育指导 139十、脑膜炎患儿健康教育指导 140十一、过敏性紫癜患儿健康教育指导 140十二、腹泻患儿健康教育指导 141十三、营养不良患儿健康教育指导 141十四、高热惊厥患儿健康教育指导 142十五、新生儿肺炎患儿健康教育指导 142十六、新生儿败血症患儿健康教育指导 143十七、新生儿低血糖患儿健康教育指导 144十八、新生儿黄疸患儿健康教育指导 144十九、新生儿低钙血症患儿健康教育指导 145二十、新生儿窒息患儿健康教育指导 146二十一、新生儿缺氧缺血性脑病患儿健康教育指导 146二十二、新生儿破伤风患儿健康教育指导 147二十三、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿健康教育指导 148二十四、新生儿肺透明膜病患儿健康教育指导 148二十五、蓝光照射治疗患儿健康教育指导 149二十六、早产儿健康教育指导 150二十七、新生儿颅内出血患儿健康教育指导 150二十八、新生儿肠穿孔患儿健康教育指导 151二十九、新生儿先天性肠闭锁、肠狭窄患儿健康教育指导 152眼科护理专业 153一、白内障患者健康教育指导 153二、青光眼患者健康教育指导 155三、视网膜脱离患者健康教育指导 157耳鼻喉科护理专业 158一、鼻出血患者健康教育指导 158二、慢性扁桃体炎患者健康教育指导 159三、慢性化脓性中耳炎患者健康教育指导 161四、鼻内镜手术患者健康教育指导 163五、气管、支气管异物患者健康教育指导 165六、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者健康教育指导 166口腔颌面外科护理专业 167一、腮腺肿瘤患者健康教育指导 167二、舌癌患者健康教育指导 169三、颌骨骨髓炎患者健康教育指导 171四、先天性腭裂患者健康教育指导 173五、先天性唇裂患者健康教育指导 175六、颌面部间隙感染患者健康教育指导 176七、口腔颌面部损伤患者健康教育指导 177中医护理专业 179一、眩晕患者健康教育指导 179二、面瘫患者健康教育指导 180传染性疾病 180一、伤寒患者健康指导 180二、麻疹患者健康教育指导 181三、猩红热患者健康教育指导 182四、细菌性痢疾患者健康教育指导 183五、水痘患者健康教育指导 183六、手足口病住院期间健康教育指导 184七、肝性脑病的患者健康教育指导 185急诊部分 186一、急性中毒患者健康教育指导 186二、急性心肌梗死患者健康教育指导 187三、急性呼吸衰竭患者健康教育指导 188四、急性创伤患者健康教育指导 189五、急性心力衰竭患者健康教育指导 190六、多发伤患者健康教育指导 191七、急腹症患者将康教育指导 192八、安眠药中毒患者健康教育指导 193内科护理专业一、肺炎患者健康教育指导1．住院期间健康教育指导1)介绍病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。2)休息指导：急性期患者卧床休息，减少机体消耗，注意保暖。3)饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，如蛋羹、肉菜稀粥、面条等。4)高热护理：鼓励患者多饮水，保证每日饮水量在1000-2000ml，高热时可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等降温措施，及时更换衣服，避免受凉。5)氧疗指导：讲解吸氧的重要性及注意事项，注意用氧安全。6)药物指导：口服止咳糖浆半小时内勿饮水。2．出院健康教育指导1)指导患者及家属了解肺炎的病因及诱因，避免受凉、淋雨，积极预防上呼吸道感染。3)年老体弱或慢性疾病患者，可注射肺炎免疫疫苗。二、慢性肺心病患者健康教育指导1．住院期间健康教育指导(1)向患者介绍主管医生和责任护士及病区环境、规章制度，关心体贴患者；消除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。(2)休息与活动指导：急性期患者卧床休息，取舒适体位或半卧位；衣服宽松，被褥松软，以减轻呼吸运动的限制。3)饮食指导：给予高纤维素、高蛋白、易消化饮食；防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高食物，以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水、尿少时，应限制钠水摄入，钠盐<3g/d，水分<1500ml/d，因碳水化合物可增加以CO2生成量，一般碳水化合物≤60%。少食多餐，，减少用餐疲劳。4)氧疗指导：讲解低流量吸氧(1-2L/min)的重要性及注意事项，注意用氧安全。5）咳痰指导:教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法，尽量咳出痰液，掌握雾化吸人的技巧。6)用药指导：C02潴留、呼吸道分泌物多的患者慎用镇静催眠药。使用排钾利尿剂时，督促患者遵医嘱补充口服钾。2．出院健康教教育指导1)增强体质，加强饮食营养，保证机体康复的需要，根据体力情况进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、气功、太极拳等提高机体免疫功能。2)坚持长期家庭氧疗，每天>15h，加强呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等改善呼吸功能。3)定期门诊随访。出院时告知患者及家属病情变化的征象，如：体温升高，呼吸困难加重，咳痰不畅，水肿等要及时就诊。三、呼吸衰竭患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导评估患者心理状况，指导患者减轻紧张情绪。绝对卧床休息，病情稳定后，在医生及护士的指导下进行活动。饮食指导：急性期给予要素饮食，患者如尿少、水肿应限制盐和水的摄人，缓解期给予高蛋白、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅，嘱患者排便时严禁用力，以免增加心脏负担，每天进行适当运动，保持乐观心态。指导患者有效咳嗽、排痰的方法。氧疗指导：讲解氧疗的目的及注意事项，嘱患者不要自行调整氧流量，注意用氧安全。机械通气的指导：意识清醒的患者，应主动交流；帮助患者学会应用手势、写字等非语言通方式交流，缓解焦虑和无助感，增加人机协调，做好上机和撤机前的解释工作。2、出院健康教育指导1)指导患者进行呼吸康复训练：腹式缩唇呼吸、呼气与吸气时间比为2:1或3:1，每次重复8-10次，每天3-4次。2)避免诱发因素，如冷风、空气不流通和人群拥挤的地方，注意生活规律，适当参加体育锻锻，预防感冒。3)若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。4）戒烟、戒酒。四、支气管哮喘患者健康教育指导1．住院期间健康教育指导1)向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除其疑虑，积极配合治疗和护理。2)饮食指导：饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，忌诱发哮喘的鱼、虾、蟹等食物；鼓励患者多饮水，每日饮水量2500-3000ml。3)休息与活动指导：哮喘发作者卧床休息，取半卧位或端坐位，劳逸结合。4)氧疗指导：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量1-3L/min，氧浓度不超过40%，讲解氧的重要性及注意事项。5）用药指导：严格遵医嘱用药，训练患者使用气雾剂如舒力迭。嘱患者先呼气然后开始深吸气，喷出药液时深吸气，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气，观察药物的疗效；如有不适及时通知医生。2．出院健康教育指导1)给予心理支持，指导患者解除恐惧、紧张情绪。2)避免诱发因素，如避免摄入引起过敏的食物；避免强烈精神刺激；避免持续喊叫等过度换气动作；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴围巾或口罩避免冷空气刺激引起感冒。3)自我监测病情：指导患者识别哮喘发作的先兆征象，如鼻咽痒、喷嚏流涕、胸闷等症状时及时用药。4)坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等增加机体抵抗力。5)出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带万托林气雾剂以备急需。6）定期复查胸片、肺功能，了解治疗效果和病情变化。五、肺结核患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导l)向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除其疑虑，积极配合治疗和护理。2)饮食指导：选择优质蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣生冷食物，少食多餐，禁烟限酒。3)用药指导：严格遵医嘱服用抗结核药物，观察药物的疗效、副作用，如出现肝功损害等症状及时通知医生。4)休息与活动指导：活动以不疲劳为宜，每天保持8h睡眠。2．出院健康教育指导1)日常生活调理：嘱患者戒烟戒酒，保证营养的补充，合理安排休息，劳逸结合，避免情绪波动及呼吸道感染。2）用药指导：强调坚持规律全程合理用药，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适等不良反应立刻联系医生；不要自行停药。3)指导患者注意隔离，严禁随地吐痰，痰吐到有消毒液的小桶内，每日更换一次消毒液，食具厨具和家人分开，开水煮沸，衣服、被褥应定期在紫外线下暴晒4-6h。，4)定期复查胸片，生化检查，了解治疗效果和病情变化。六、心力衰竭患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除患者陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。2、休息与活动指导:根据心功能休息原则安排活动。心功能一级：不限制一般体力活动心功能二级：适当限制体力活动，可参加轻体力活动心功能三级：严格限制活动，多卧床休息，生活自理心功能四级：需绝对卧床休息，需他人照顾，可在床上做肢体被动运动。3、饮食指导：低盐、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，不宜过饱，限制钠盐和水分的摄入，食盐一般每日5g以下，中度心衰每日2.5g—3g，重度心衰每日1g以下4、排便的护理：预防便秘，不可用力大便，以免加重心脏负荷。5、氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。6、用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用，如有不适及时通知医生。【出院健康教育指导】1、保持情绪平稳，做好自我心理调整。2、合理饮食：进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，不宜过饱。多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。3、根据心功能进行体力活动锻炼，活动量以不出现心悸、气急为原则，保证充足睡眠。4、预防病情加重：避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、输液过快等。5、做好病情监测：学会自我监测脉搏，观察病情变化，若出现腿肿、尿少、胸闷、气憋加重、夜间不能平卧、食欲减退，提示心衰加重，请及时到医院就诊。6、严格遵医嘱用药，掌握药物的正确用法、作用、副作用，按时服药，定期门诊随访。七、心脏瓣膜病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。2、休息与活动指导：心功能代偿期，一般不限制体力活动，多休息，减轻心脏负担，心功能失代偿期，卧床休息，限制活动量，病情好转后逐渐增加活动量。3、饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，右心衰时限制钠盐摄入，多食蔬菜、水果、粗纤维食物、保持大便通畅。4、氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。5、用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用、如有不适及时通知医生。【出院健康教育指导】1、保持情绪平稳，避免焦虑。2、合理饮食：进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心衰时限制钠盐的摄入，多食蔬菜，水果、粗纤维食物，保持大便通畅。3、适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动，适度运动，提高身体抵抗力。4、预防感染：避免居住环境潮湿、阴暗、保持室内温暖、干燥、阳光充足、空气流通。5、坚持服药，告诉患者按时服药的重要性，积极控制并发症，定期门诊随访。6、妊娠指导：育龄期女性应在医生指导下决定是否可以妊娠和自然分娩，病情重者建议避孕。八、冠心病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度、关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。2、进食低盐低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少食多餐，避免过饱。戒烟限酒忌喝浓茶。3、遵医嘱按时服用药物，注意起床等活动时动作应缓慢，避免发生体位性低血压。4、心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发因素。5、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱发心绞痛。【出院健康教育指导】1、改变生活方式（1）合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食、多食蔬菜、水果和粗纤维食物，少食多餐。（2）控制体重，适度运动。运动以有氧运动为主，注意循序渐进。(3)戒烟。(4)减轻精神压力，保持平和心态。2、自我检测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地休息或含服硝酸甘油。如没有缓解及时拨打“120”，保持镇定。3、出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片以备急需、硝酸甘油避光保存，开封后6个月更换一次。4、定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适及时就医。九、高血压患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，帮助患者树立信心，消除陌生感及紧张感。2、低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐量低于5克，多食含钾含钙的食物，避免饱餐，戒烟限酒，保持大便通畅，控制体重。3、遵医嘱按时服用降压药物，观察药物的疗效。【出院健康教育指导】1、保持情绪稳定，保证充足的睡眠，睡前热水泡脚，睡前勿饮浓茶及咖啡等兴奋性饮料。2、合理安排活动，劳逸结合，生活规律化，如：看书、听音乐、散步、慢跑。3、定期监测血压，做好记录4、家庭对患者充分理解、宽容和安慰，保持关系融洽。5、定期门诊随访。十、急性心肌梗塞患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、休息活动指导第一周：绝对卧床休息，日常生活由他人协助，在床上洗脸、吃饭、翻身、大小便。第二周：在床边做肢体活动、坐起。第三周：在床上坐起。逐步离床，在床边站立。第四周：可在室内缓慢增加活动量。如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，锻炼2个月后可以从事轻微的工作。2、饮食指导：以易消化、含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄人，保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺激性及油腻食物。3、控制情绪：精神紧张、情绪激动极易导致心肌缺血而发生心梗。4、保持大便通畅：多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。大便时勿屏力用气，以免加重心脏负担。如2—3天未排便，及时告知医护人员，用开塞露或软皂通便，灌肠。【出院健康指导】1、休息活动：如无充血性心衰或频繁心绞痛发作，锻炼2个月后可以从事轻微的工作。2、饮食指导：以易消化，含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄入，保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺激性及油腻食物。3、控制情绪，保持心境平和。4、保持大便通畅，多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动，大便时勿屏气用力。5、生活规律：劳逸结合，不可操劳过度，保证足够的休息和睡眠。出院后减少不必要的活动和应酬。6、坚持戒烟7、注意天气变化，注意保暖，或遵医嘱适当加扩管药物以减少冠脉痉挛。8、用药指导：严格按照医嘱服药，不许自行停止或增减药物。家中必备急救药物，外出随身携带硝酸甘油片或速效救心丸，一旦发生心绞痛，立即含服，停止活动保持镇静，并呼叫“120”就医。9、出院后定期复查，以便调整治疗及安排体力的活动。十一、心肌病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。2、应尽量卧床休息，以减少心肌耗氧量。保证睡眠时间和质量。3、保持室内空气新鲜，定时通风，预防感染、养成良好的生活起居习惯。4、饮食指导，选择易消化、低盐、少刺激的食物，少食多餐，嘱咐患者戒烟戒酒。【出院健康教育指导】1、休息：限制体力活动非常重要，可使心率减慢，减轻心脏负荷。当心力衰竭控制后，仍应限制活动量，促使心脏扩大得到恢复。肥厚型心脏病患者休息可使心肌做功减少，收缩下降，心室充盈量增多，减轻梗阻症状。2、合理饮食：低盐、高维生素、富含营养及增加粗纤维食物为宜。少量多餐，避免高热量和刺激性食物。3、避免诱发因素：避免劳累，宜长期休息，同时应避免病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害。肥厚型心肌病患者须避免剧烈运动、情绪激动、突然用力或提取重物，以免心肌收缩力增加，加重流出道梗阻，发生猝死。4、坚持药物治疗：注意洋地黄类药物的毒素反应，并定期复查，以随时调整药物剂量。5、定期门诊随访，病情自我检测，告诉患者在出现心慌、咳嗽、气喘、双下肢水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于入量时及时就医或者症状加重时立即就医。十二、心包炎患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、指导急性心包炎患者应卧床休息，给与氧气吸入，并保持情绪稳定，休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难。2、气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予解释和安慰，消除不良因素，取得患者的配合。3、行心包穿刺抽液治疗前，向患者做好解释工作。4、饮食指导给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化的半流质或软食。如有水肿，应限制钠盐的摄入，食盐每日5克以下。【出院健康教育指导】1、药物治疗指导，教会患者如何正确服药及观察疗效。2、大多数心包炎可以治愈。结核性心包炎病程较长，鼓励患者坚持足疗程治疗。3、3—6个月定期复查超声波。十三、起搏器植入术患者健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍科室工作、病区的环境、设施及规章制度，减轻患者陌生感及紧张感。2、讲解疾病的相关知识。3、告知检查项目的时间、地点、及注意事项【术前健康教育指导】1、给患者及家属讲解手术方法及过程，减轻患者及家属紧张、恐惧的心理。2、让患者及家属了解术前术后的注意事项。3、指导患者配合术前准备。4、介绍同种手术的患者进行沟通，交流。【术后健康教育指导】1、给予高维生素、高营养、易消化的饮食，少食多餐。对于排便困难者，鼓励多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。2、遵医嘱指导患者术后卧床时间。3、心理护理:关心体贴患者。【出院健康教育指导】1、指导患者适当做家务并从事正常工作：身体锻炼量力而行，如散步、钓鱼、种花等。如活动出现头晕、黑闷、胸闷、乏力等请及时就医。2、教会患者正确测量脉搏的方法，了解固定频率。如低于起搏频率应立即到医院检查。3、告知患者术后衣服不可穿的过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。4、生活有规律，戒烟酒，严禁暴饮暴食。保持情绪稳定，保证睡眠质量，防止感冒。5、患者需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、电焊场等，看电视距离一米远，手机应健侧使用，避免患侧听收音机。下雨有雷电时，尽量不要外出，以避免干扰起搏器正常工作。6、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作，如背扛重物、打网球、使用粗重工具等，以免影响起搏器功能或使电极脱落。7、告知患者，植入起搏器后要定期到医院复查，进行起搏器随访。一般情况下起搏器植入术后1、3、6个月到医院随访一次，以后每6个月随访1次。当电池即将耗尽前每周随访。8、为植入永久起搏器的患者发放一张由生产厂出具的“心脏起搏器身份识别卡”。告知患者这张卡外出时要携带并妥善保管，以便在需要紧急救助的情况下，出具此卡以兹证明。十四、冠脉造影及支架术患者健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度、消除陌生感。2、进食低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少量多餐，避免过饱。戒烟限酒、忌喝浓茶。3、遵医嘱按时服药，注意起床等活动时动作缓慢，避免体位性低血压发生。4、心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发因素。5、保持情绪稳定，遇事冷静，宽以待人。6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱发心绞痛。【术前健康教育指导】1、做好术前解释工作，安慰患者及亲属，消除恐惧心理，配合手术。2、督促患者按时按量服用抗血小板聚集药物等。3、让患者及家属了解术前准备及术后注意事项。【术后健康教育指导】1、告知患者及家属根据手术部位术侧肢体需要制动，保持术区干燥。2、术后多饮水，以利于造影剂排泄，减少对肾脏的损害。3、告知患者术后如有胸痛、胸闷等不适时及时告知医护人员。4、抗凝的指导：为防止术后血栓形成，PCI术后应常规给予抗凝治疗。告知患者及家属穿刺部位如有出血及血肿的形成、皮肤及输液部位瘀斑、牙龈出血等，应及时告知医护人员。【出院健康教育指导】1、改变生活方式：合理膳食，给予低盐低脂低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，粗纤维饮食，少食多餐。控制体重，适当运动，以有氧运动为主，注意循序渐进。戒烟。2、自我检测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地休息或含服硝酸甘油。如不缓解及时拨打“120”,保持镇定。3、出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片以备急需。硝酸甘油片避光保存，开封后6个月更换一次。4、定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适时及时就医。十五、上消化道出血患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】指导患者绝对卧床休息，呕血患者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕血者，可进温凉、清淡饮食。避免紧张情绪，以免加重出血。)指导患者漱口4-5次/d，保持口腔清洁。出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、床边活动、病区活动。饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食、普食．如米汤过渡至粥、面条，以温凉为宜，少量多餐。讲解引起出血的原因及预防；如服用非甾体类消炎药引起的急性胃黏膜病变或消化溃疡、饮食不当及腹压增高引起的食道胃底曲张静脉破裂。2．出院健康教育指导！1)指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维生素、蛋白质摄入，肝硬化患者以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等，避免粗糙、坚硬的食物，如拌面、坚果等，忌烟酒。(2)适量活动，避免劳累，食道胃底静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持心情愉快。3)合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便等症状及时就诊。十六、消化性溃疡患者健康教育指导。【住院期间健康教育指导】1）溃疡活动期指导患者以卧床休息为主，避免劳累。2)以易消化、无刺激、低脂饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒。十二指肠溃疡患者可通过进碱性食物缓解疼痛，如碱面、苏打饼干等，避免餐间吃零食和睡前进食，使胃酸分泌规律，两餐间可摄取脱脂牛奶以中和胃酸。3)保持心情愉快，避免焦虑情绪。4）讲解疾病相关知识，指导患者服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物并了解其用药方法及疗程等。【出院健康教育指导】1）指导患者以易消化、无刺激饮食为主，增加蛋白质、维生素等营养物质摄入，进餐时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，忌烟酒。)避免过度劳累，生活规律，尤其在好发季节如秋冬、冬春交替时，特别注意饮食及休息：保持心情愉快，避免焦虑情绪)规律用药，3-6个月门诊随访。十七、肝硬化患者健康教教育指导【住院期间健康教育指导】指导患者以卧床休息为主，大量腹水患者取半卧位．：以减轻患者呼吸困难症状。以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙，干硬、刺激性食物，蛋白来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为主。血氨偏高者应随限制蛋白的摄人，腹水者限制钠盐（盐控制在2g/d以内）、水（1OOOmml/d以内）的摄入。)腹水患者避免腹内压骤增，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。讲解疾病相关知识，帮助患者树立信心。指导患者调整心态，保持良好情绪。【出院健康教育指导。】指导患者以高蛋白、高维生素饮食为主，避免粗糙、干硬、刺激性食物，蛋白源以品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为主。腹水者限制钠盐、水的摄入。血氨偏高者，待病情好浅后逐渐增加，以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等豆制品。适量活动，避免劳累。保持心情舒畅，避免不良情绪。指导正确服用利尿剂等药物，教会腹水患者观察尿量的方法，如尿量异常应及时就诊。十八、肝性脑病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1)指导患者绝对卧床休息，头偏向—侧。2)昏迷患者暂禁食水，意识清醒患者可进低温无蛋白足够热量和维生素的半流质饮食，如汤饭、粥、蜂蜜。逐渐恢复蛋白质饮食，开始20g/d，每3-5天增加I0g，短期内不超过40-5g/d,以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等豆制品。指导患者取正确的进食体位，避免发生误吸。3）向家属告知患者安全危险因素及防护措施，使用床栏，必要时使用约束带。【出院健康教育指导】指导患者以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙、干硬、刺激性食物，蛋白来源以豆制品等植物蛋白为主。避免引起肝性昏迷的诱因，如高蛋白饮食、便秘、消化道出血、低血糖等。指导患者及家属判断肝性昏迷的先兆，如性格改变、行为异常等。适量活动，避免劳累。保持心情舒畅，2-3个月门诊随访。十九、结核性腹膜炎患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】指导患者卧床休息，避免劳累，预防感冒。以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，加强营养，少量多餐，避免刺激性食物。保持心情舒畅，避免焦虑情绪。发热时多饮水，及时更换衣物，用淡盐水漱口，预防口腔感染。讲解疾病相关知识，指导服用抗结核药物并告知不良反应，如肝功能损害等。【出院健康教育指导】以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，摄人营养丰富的饮食。适量活动，避免劳累。保持心情愉快，坚持足疗程服药，定期复查肝功，以免引起肝脏损害，观察用药不良反应，1-2个月门诊随访。二十、急性白血病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】向患者介绍急性白血病的病因及防治方法，主要检查项目、目的及配合要点，如骨穿。）预防出血的指导：血小板<20x109/L时嘱患者绝对卧床休息，防止碰、撞、跌倒等。嘱患者不搔抓皮肤，不抠鼻痂，不用牙签剔牙，保持大便通畅，防止颅内出血等。)预防感染指导：保持病室空气清新，每天定期通风消毒，限制探视，注意个人及饮食卫生，避免感冒，指导患者用制霉菌素溶液或益口漱口液每日漱口4-5次，便后温水清洗肛周，防止感染。)饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化软食，嘱多食新鲜蔬菜和水果。药物指导：讲解化疗等药物目的及注意事项，化疗前1-2h进食，减轻胃肠道反应，化疗后多喝水，多排尿，以减轻化疗药物毒性反应。)心理指导：鼓励患者正确面对疾病，积极配合治疗，主动与患者沟通，帮助消除其忧虑情绪，树立战胜疾病信心。【出院健康教育指导】告知良好的心理状态对疾病康复与治疗效果的重要性。指导日常生活行为及药物用法及不良反应，如出血性膀胱炎、心脏损害等。化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。二十一、再生障碍性贫血患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】介绍再生障碍性贫血的病因、症状、治疗、分型及预后，消除患者紧张情绪。告知贫血、出血、感染的常见症状、体征。急性期观察感染的症状、出血部位、程度，尤其观察有无颅内出血等症状，慢性期观察有无贫血加重及急性发作等表现。告知如何避免感染和出血加重的方法。急性再障可给予护性隔离，保持室内清洁，空气新鲜，定期消毒，保持患者口腔，皮肤黏膜的卫生，减少并发症的发生。指导活动与休息：病情危重时绝对卧床休息，慢性再障无严重贫血时可适当地活动，防止碰、撞、跌倒等。饮食指导：给予高热量、高蛋白，；高维生素、清淡易消化饮食。：心理指导：指导患者保持良好情绪，说明良好心情对疾病的治疗和预后至关重要。【出院健康教育指导】告知良好的心理状态对疾病的康复与治疗效果的重要性。指导正确使用免疫抑制剂，注意预防感染，如出现肝肾功能损害等副作用及时就诊。定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。二十二、慢性肾衰竭患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1)休息指导：以卧床休息为主，病情好转如血压平稳、贫血改善、肾功能稳定．，则3个月后可从事轻体力工作，避免重体力劳动，预防各种感染的发生。2)饮食指导：优质低蛋白足热卡饮食，蛋白摄人量0.4-0.6g/Kg/d，热量为30-35kcal/Kg/d，同时必须防止营养不良，加用α—酮酸或必需氨基酸药物。如果有高血压、水肿还应限制钠盐的摄入，一般每日<3g。3)药物指导：遵医嘱坚持使用保护肾脏的药物，不可擅自停药或增减药量，按时使用治疗贫血的药物，并注意观察降压药及利尿剂的副作用，如低钾等。4)心理指导：评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者紧张情绪，，使其与预后好的患者交流，增强自我治疗的信心。【出院健康教育指导】1)按时服药，定期复查、门诊随访。让患者了解病情变化的特点，如出现恶心、贫血明显、发热等不适时应及时就医，至少每三个月检测肾功能及生化，血、尿常规检查，凝血、铁三项、甲状旁腺素检查等，以便及早发现肾功能损害进展情况，从而尽早透析。2）饮食应注意优质低蛋白低磷，勿食过咸的食物，保证热量充足和富含多种维生素。3）避免加重肾损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物等。，4）指导患者正确对待预后，保持良好的心理状态。二十三、肾病综合征患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1心理指导：及时了解患者内心感受，鼓励和帮助患者，指导患者参加户外活动，以分散患者的注意力，使患者感受到生活的乐趣，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。2休息指导：应以卧床休息为主，中度以上的水肿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需严格卧床休息，眼睑面部水肿者应适当抬高床头，严重水肿者应经常更换体位防止压疮，胸腔积液者宜取半卧位减轻呼吸困难，阴囊水肿宜将阴囊托起减轻其不适感。同时为防止长期卧床可能引起的肢体血栓形成，应适当在床上进行肢体的主动或被动运动。当水肿减轻，病情缓解后逐渐增加活动，可下床轻微活动或室外活动。但要注意休息，劳逸结合，保证生活规律3）饮食指导：合理饮食是治疗肾病综合征的关键，患者应进食易消化、清淡、优质蛋白(1.0g/kg/d)饮食，并保证热量供应不少于30-35kcdl／（kg/d）。限制高脂食物，同时注意补充维生素及微量元素，如铁、锌、铜等。水肿严重时应严格限制水钠摄入，盐<3g/d，摄水量为24h尿量+500ml。4)药物指导：激素应坚持按时按量服药，不可随意骤然减量或停药，以免出现药物反跳现象而导致病复发。观察药物疗效及副作用，注意激素副作用，如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。使用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时应与医生沟通，防止发生电解质紊乱。使用环磷酸胺治疗时，注意白细胞数是否下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用期间要多饮水和定期查血象。使用免疫抑制剂时注意药物副作用及积极预防感染。【出院健康教育指导】1严格执行医生的治疗方案，不可随意减量或停药，定期复查．、门诊随访。2)饮食以优质蛋白、足热量、高维生素、低脂为主。高度水肿而尿量少者应严格控制水钠摄入。3)注意休息，避免劳累和剧烈运动，肾穿患者3个月内避免提重物及从事重体力活动。4保持乐观开朗，增强对疾病治疗的信心。5病情稳定时应适当进行锻炼，如打极拳、健身操、散步等。6注意个人卫生，保持室内空气流通，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感：，避免到人多的公共场所。二十四、肾盂肾炎患者健康教育指【住院期间健康教育指导】1)评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者焦虑情绪。2休息指导：急性期和活动期绝对卧床休息。3饮食指导：低脂、．清淡饮食并富有营养的食物，多饮水，一般每天饮水量要超过2500ml。4高热护理指导：给予物理降温，如酒精擦浴，冰袋降温、温水擦浴等措施，必要时给予药物处理，及时更换衣物、被服，保持患者舒适。【出院健康教育指导】1按时服药、定期复查、门诊随访。了解尿液检查的内容、方法和注意事项。2平时养成良好的生活习惯，多饮水、勤排尿，注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤清洁，特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。3避免劳累，坚持适当运动；增强机体抵抗力。4若局部有炎症应及时治疗不必要的导尿和泌尿系器械检查。5)慢性肾盂肾炎患者应保持良好情绪，学会放松和缓解压力的方法二十五、慢性肾炎患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者紧张情绪。2)休息指导：以休息为主，如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常；尿蛋白、尿红胞减少或消失，肾功能稳定，则3个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。3)饮食指导：指导患者摄人低蛋白、低磷饮食，根据体重通常每日可摄入蛋白质O．6-0.8g/kg。如患者有水肿症状应根据情况控制水、钠摄入。药物指导：指导患者遵医嘱坚持用药，注意观察降压药、利尿剂的副作用，应用血小板解药时应注意观察有无出血倾向，监测出血、凝血时间。【出院健康教育指导】按时服药、定期复查、门诊随访。让患者了解病情变化的特点，如出现水肿及水肿加重、压增高、血尿时应及时就医，至少每半年检测一次尿常规、24小时尿蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。)饮食应注意优质低蛋白低磷，勿食过咸的食物，保证热量充足和富含多种维生素。)让患者正确对待预后，保持良好的心理状态。二十六、甲状腺功能亢进患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】介绍科室人员、病区环境、规章制度等，消除陌生感。保持情绪稳定，保证充足的睡眠，解除患者紧张情绪。饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食为宜；保证充足水分，禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。眼部护理：突眼者戴有色眼镜，滴眼药水，涂眼膏；严重者用无菌生理盐水纱布覆盖，抬高头部，限制钠盐摄人。用药指导：遵医嘱按时服药，掌握药物的副作用，并观察药物的疗效，不可自行减量或停药。)I131治疗护理：注意休息，保暖，避免劳累、受凉。精神刺激等；勿挤压颈部，与他人保持1-2m的距离，大小便等排泄物及时冲掉。【出院健康教育指导，】指导患者按时按量服药，不可自行停药或加减药量。指导患者以高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食为宜，保证充足水分，禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。指导131碘治疗后患者注意休息，避免劳累、受凉、精神刺激，勿挤压颈部，与他人保持1-2m的距离，大小便等排泄物及时冲掉。指导突眼患者戴有色眼镜，滴眼药水，涂眼膏；严重者用无菌生理盐水纱布覆盖，抬高头，限制钠盐摄人。合理安排活动，劳逸结合，如：看书、听轻音乐、散步等。定期门诊随访。二十七、糖尿病患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度等，消除陌生感。2、生活规律，合理安排活动，劳逸结合，保持情绪稳定，保证充足的睡眠。3、三餐定时定量，以低盐、低脂、低糖食物为宜，控制总热量。4、指导患者正确服用降糖药物，防止低血糖的发生。5、按时、准确注射胰岛素，及时进餐，更换注射部位。6、保持口腔、皮肤清洁，防止感染；加强足部护理，穿软底鞋、棉袜等，防止糖尿病足发生。7、根据病情进行适量活动，以中等强度的有氧运动为宜，如：散步、慢跑、广播体操、太极拳等，运动时注意安全及检测血糖情况。8、做好心理护理，解除不良情绪，以利血糖控制。9、观察血糖变化，掌握低血糖症状，如出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等立即进食糖果或含糖饮料等。【出院健康教育指导】1、三餐定时定量，以低盐、低脂、低糖食物为宜，控制总热量。2、指导正确服药，掌握药物的副作用并观察疗效。3、按时、准确注射胰岛素，及时进餐，更换注射部位，正确保存胰岛素，教会患者自我注射胰岛素技术。4、加强足部护理,有破损、水泡等不能自行处理，防止感染及糖尿病足的发生。5、适量活动，以有氧运动为宜，如：散步、慢跑、广播操、太极拳等，运动时注意安全及血糖情况。6、家庭给予关爱，共同参与到患者的饮食、运动中，解除不良情绪，以利血糖控制。7、正确监测血糖，观察血糖变化，掌握低血糖症状，如出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等立即进食糖果或含糖饮料等。8、定期门诊随访。二十八、脑炎患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。2、卧床休息，勤翻身拍背，防止压疮和肺部感染的发生。3、注意保暖，防止受凉，家人须陪同，以防跌伤。4、多食用高维生素、高蛋白、高营养易消化的饮食。5、告知患者积极乐观配合治疗，减轻思想压力，早日康复。【出院健康教育指导】1、定期门诊复查。2、卧床患者要保持肢体功能位，做主动、被动运动，防止肌肉萎缩。3、加强锻炼，保持愉快平和的心情。二十九、癫痫患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。2、当患者出现先兆症状时立即平卧，避免跌伤。在家人的帮助下，头偏向一侧，使用牙垫防止舌咬伤，解开衣领，保持呼吸道畅通。不可强行喂食，以免误吸入气管内。3、饮食宜清淡，多食高维生素、高蛋白、易消化食物。4、保持环境安静，避免饥饿、劳累、惊吓等刺激。5、抗癫痫药物治疗：长期用药，在完全控制发作后应再服3-5年，然后考虑逐渐停药；规律用药，按医嘱定时、定量服用；一般原则是单一药物治疗，从小剂量开始，如控制不好再考虑加量或联合用药。【出院健康教育指导】1、应有良好的生活规律和饮食习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和感情刺激，保持心情愉快，情绪平稳。2、饮食宜清淡，不食辛辣、刺激的食物，戒烟酒。3、适当参加体力、脑力活动，对健康有力，注意劳逸结合。4、避免从事带有危险的活动，如高攀、游泳、驾驶以及在高压电机旁作业等。5、用药应以长期、规则、有选择、一药单用为原则。三十、格林—巴利患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。2、主动关心患者，耐心倾听患者感受，使其情绪稳定。3、卧床休息，协助翻身拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，以防止压疮及肺部感染，患肢做主动或被动运动，并放置功能位。4、多食高维生素、高蛋白、营养丰富易消化的食物，进食要慢，以免误吸。5、注意保暖，防止受凉感冒。【出院健康教育指导】1、按时服药，保证足够的营养。2、坚持每天适当运动，加强机体抵抗力。3、定期门诊随访。三十一、脑出血患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。2、急性期卧床休息，减少不必要的活动，防止再次出血。按时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染，病情稳定后患肢做主动或被动运动。3、控制高血压，控制情绪，避免精神过度紧张，劳逸结合。4、进低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，忌饱食，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味辛辣刺激食品。多吃水果蔬菜，多喝水，保持大便通畅，防止便秘。【出院健康教育指导】1、加强患肢主动或被动运动，采用理疗针灸等方法治疗瘫痪，失语者应积极进行语言训练。2、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，多吃水果蔬菜，戒烟限酒。3、学会自我控制情绪，避免过度疲劳，注意保暖。4、每月门诊随访，监测血压，防止再次出血，高血压患者应在医生的指导下坚持长期按时服降压药，不要随便停药，以防血压反跳。三十二、脑梗塞及脑血栓形成患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】1、介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。2、告知患者急性期卧床休息，减少不必要的活动，按时翻身拍背，以防压疮及肺部感染，病情稳定后患肢做主动或被动运动。3、控制高胆固醇、高脂肪的摄入量，避免高糖饮食，应多吃豆制品、蔬菜、水果以及高纤维的食品，戒烟酒。4、增强体质、加强体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质的消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重。【出院健康教育指导】1、多吃豆制品、大蒜、洋葱、黑木耳、海带、山楂等有降脂作用的食品。2、消除复发的内在因素，如有高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症等，应积极治疗。3、避免复发外在因素，如情绪激动、劳累过度、气候变化、烟酒刺激等。4、老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10min后缓缓起床，以防止体位性低血压致脑梗塞。5、每月门诊随访，坚持药物治疗，加强体育锻炼。三十三、帕金森病患者健康教育指导【住院健康教育指导】介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知度。如果患者行动困难，上厕所、上下楼梯时要有家人陪同，防止跌伤。多吃低盐、高维生素、高热量半流饮食，少食多餐，如手指颤抖厉害，则需要家人协助进食。提高生活自理能力，如自己吃饭、穿衣、行走增强独立性。【出院健康教育指导】按时服药，不可随意加减药，以免加重症状，定期门诊随访。尽量独立完成日常生活活动（说话、吃饭、写字）做精细动作（系鞋带等）。每天活动关节，加强主动运动，移开环境中的障碍物，防止跌伤。三十四、脑卒中患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】主动热情迎接患者，介绍同病室、同种康复状态的患者，使其稳定情绪，树立治疗信心，主动配合。鼓励患者保持乐观向上的心态。深入浅出地给患者讲解相关康复知识，使其对所患疾病有较清楚的认识，减轻悲伤、焦虑的情绪。对老年丧偶及无子女患者给予特殊照顾，创造温馨的家庭环境，消除患者孤独感。【出院健康教育指导】嘱患者保持愉快的心情、情绪稳定，避免精神紧张和过度劳累。合理饮食，戒烟酒。嘱亲属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求，适当安排活动，鼓励患者参加集体活动，适当让患者外出，但必须有人陪同，注意安全、防止意外，给患者佩带身份证识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失方便寻找。嘱亲属照顾患者应有耐心，根据患者的生活习惯制订日常生活时间表，鼓励患者自理生活。三十五、短暂性脑缺血发作患者健康教育指导【住院期间健康教育指导】帮助患者了解本病的治疗与预后情况。消除患者紧张、恐惧心理、保持乐观心态。指导患者建立良好的生活习惯，适当运动或锻炼身体，注意劳逸结合，保证充足睡眠。注意患者安全，保持病房走道通畅，移开障碍物，防止患者跌倒。【出院健康教育指导】保持愉快心情、情绪稳定，避免精神紧张和过度疲劳。合理饮食，戒烟酒。生活起居有规律，养成良好的生活习惯，坚持适度运动和锻炼，对经常发作的患者嘱亲属应避免让患者从事重体力劳动、单独外出。按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和肥胖症。定期门诊复查，尤其出现肢体麻木、眩晕、复视或突然跌倒时应随时就医。外科护理专业一、大面积烧伤休克期患者健康教育指导1、心理指导：患者因突遭意外，伤势严重，加之入院后各种抢救措施的实施，使患者深感生命受到威胁而倍感恐惧，故应向患者和／或家人介绍责住护士、主管医生及各种抢救措施的意义，耐心解答患者疑问，各种操作力求麻利、娴熟，以减轻患者恐惧感，树立战胜疾病的信心。2．饮食指导：暂禁食，休克期避免大量饮水，防止水中毒，：但可饮少量淡盐水。3、创面指导：创面湿敷聚维酮碘溶液，患肢抬高；若疼痛越明显，说明受伤越轻，愈合就越快。4、用药指导：休克期指导患者及家属配合护士执行药物治疗，主要以补液治疗为主，盐水、血制品、葡萄糖液交替输入，另加抗生素以预防感染。5、消毒隔离：限制探视，陪护亲属应穿隔离衣、鞋套，戴口罩、帽子进入，减少交叉感染的机会|。二、烧伤感染期患者健康教育指导【入院健康教育指导】心理指导：介绍责任护士、主管医生及病室环境，介绍同室病友，，消除其陌生感，同时以娴熟、精湛的操作技艺使患者获得安全感。创面观察：观察创面及创面周围有无红肿异味；抬高患肢，减轻水肿和疼痛。病情观察：每4h观察一次体温、脉搏、呼吸；体温达：38.5℃以上时，患者需多饮水，同给予头部、腋下等处冰袋冷敷，必要时遵医嘱药物降温。观察患者神志、面色、尿量的变化。饮食指导：进食营养丰富易消化的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼及水果蔬菜等，忌食辛刺激性食物。消毒隔离：限制探视，陪护亲属应穿隔离衣、鞋套；戴帽子、口罩进入；减少交叉感染的机会。药物指导：告知患者所用药物的名称、作用及注意事项。留置管道指导：告知留置导尿和留置静脉针的目的及固定方法。【术前健康教育指导】心理指导；术前1日告知患者手术方法麻醉方式及效果，介绍成功病例，消除其恐惧感。指导患者配合护土执行备皮、剔除植皮区和供皮区毛发，清洁术区，，以防术后感染。饮食：继续加强营养，多吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶及水果蔬菜等富含维生素的食物。术前日进易消化饮食，术晨8-12h禁食，4-6h禁水。药物：根据医嘱术前1日指导患者配合做抗生素皮试。保证充足的睡眠。【术后健康教育指导】心理指导：告知患者手术顺利，消除患者紧张情绪。饮食指导：术后4h可饮水，6h后进易消化饮食，多吃高热量、高蛋白、富含维生素易消化食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶及水果蔬菜等，忌辛辣刺激性食物。植皮区；指导患者配合肢体抬高制动，防止皮片移位。供皮区：术后次日打开敷料，根据医嘱使用烤灯照射，直至供皮区干燥。体位；术后配合护士去枕取平卧位6h，头偏向—侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。药物宣教：根据医嘱给予相关药物的宣教，告知患者所用药物的名称，作用及注意事项，如抗生素等。【出院健康教育指导】继续加强营养，增加机体抵抗力。功能锻炼：保持各关节功能位，先行被动活动，逐步过渡到主动活动。初愈创面皮肤弹性差、静脉回流障碍，功能锻炼时应注意运动强度，循序渐进；下肢锻炼时患者应坐于床边，将伤愈的患肢下垂，待无静脉回流障碍后，练习床边站立、行走，以逐步恢复肢体功能。保护新生皮肤：新生皮肤薄，缺乏弹性、韧性；摩擦后易发生小水疱造成水疱破溃，，应避免摩擦、抓挠，每日清洗局部，防止感染。避免日光照射，日光照射促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着，故外出需打伞戴帽。减少疤痕增生、挛缩：除功能锻炼外，应坚持外涂抑制疤痕增生药物，使用弹力绷带持续加压包扎局部半年至一年。有遗留疤痕增生、挛缩影响功能或容貌时，可于6个月后行整形手术。遵医嘱复诊，若有不适，随时来院就诊。三、化学烧伤患者健康教育指导【人院健康教育指导】心理指导：给患者介绍责任护士、主管医生及病房环境，介绍同室病友，消除其陌生感，同时安慰患者，消除毁容、致残等导致的焦虑情绪。检查指导：说明常规检查的意义及重要性、次日晨采血前请勿进食水等。创面：如果是强酸强碱烧伤，指导患者及家属应第一时间在现场用凉水冲洗；其后入院后给予包扎创面。磷烧伤创面不可暴露于空气中，需用湿敷料包扎。饮食：多吃高热量、高蛋白、富含维生素易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉；新鲜蔬菜水果等，忌辛辣刺激性食物。【术前健康教育指导】饮食：继续加强营养，多吃高热量、高蛋白；富含维生素食物；忌辛辣刺激性食物真。术前1日进易消化饮食；术晨8-12h禁食，4-6h禁水。指导患者配合护士执行备皮，剔除植皮区、供皮区毛发。心理指导：术前1日告知患者手术方法、麻醉方式及效果，介绍救治成功的病例，消除其恐惧感。药物：术前1日根据医嘱指导患者配合行抗生素皮试。必要时遵医嘱告知患者术晨导尿。保证充足的睡眠。【术后健康教育指导】饮食：继续加强营养，多吃高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物；如鸡蛋、牛奶、瘦肉及水果蔬菜等，忌辛辣刺激性食物。体位：配合护士去枕取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。植皮区患肢抬高制动，防止皮片移位。病情观察：告知患者观察伤口敷料有无渗血、渗液及神志、面色、呼吸等的重要性。药物：配合护士进行补液抗感染治疗，告知患者所用药物的名称、作用及注意事项。【出院健康教育指导】继续加强营养，增加机体抵抗力。功能锻炼：保持各关节功能位，先行被动活动，逐步过渡到主动活动。初愈创面皮肤弹性、静脉回流障碍，功能锻炼应注意运动强度，循序渐进。下肢锻炼时，患者应坐于床边，将伤愈的患肢下垂，待无静脉回流障碍后，练习床边站立、行走，以逐步恢复肢体功能。保护新生皮肤：新生皮肤薄，缺乏韧性、弹性，摩擦后易发生小水疱或造成水疱破溃，应避免摩擦，、抓挠，每日清洗局部，防止感染。日光照射可促进皮肤黑色素合成而使皮肤色素沉着，故外出需打伞戴帽，以避免日光照射。减少疤痕增生、挛缩：除功能锻炼外，应坚持外涂抑制疤痕增生药物，使用弹力绷带持续加压包扎局部半年到一年。遗留疤痕增生、挛缩影响功能和容貌时，可于6个月后行整形手术。遵医嘱复诊，若有不适，随时来院就诊。四、电烧伤患者健康教育指导【入院健康教育指导】介绍责任护士、主管医生及病房环境，消除陌生感和恐惧感。抬高患肢，减轻水肿，观察局部皮肤的温度、颜色。说明床头备止血带的目的是为了应对突发的大血管破裂出血时急用。介绍各种检查的目的及注意事项，如次日采血前勿进食水等。【术前健康教育指导】饮食：加强营养，多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如：：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶及水果、蔬菜等，忌辛辣刺激性食物。术前1日进易消化饮食，术晨8-12h禁食，4-6h禁水。指导患者配合护士执行备皮，剃除术区毛发，清洁皮肤，以减少术后感染的机会。心理指导：术前1日告知患者手术方法、麻醉方式及效果，介绍成功病例，消除其恐惧感。药物指导：术前1日根据医嘱指导患者配合护士执行抗生素皮试。必要时遵医嘱术晨导尿，并告之患者导尿的作用及注意事项。【术后健康教育指导】心理指导：抚慰患者及家属紧张情绪；向截肢患者介绍残肢的护理和佩戴假肢的相关事宜，消除悲观消极情绪；鼓足生活的勇气，勇敢地面对现实。体位：去枕取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。饮食指导：术后4h可进水，6h后进易消化饮食，无不适后给高热量、高蛋白、多维生素饮食，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼及水果蔬菜等，忌食辛辣刺激性食物。术区观察：配合护士观察术区渗血渗液情况，抬高患肢高于心脏水平。药物宣教：告知患者所用药物的名称、作用及注意事项。【出院健康教育指导】康复指导：加强残肢的功能锻炼皮肤护理：新生皮肤出现水疱时，尽量防止破溃，抬高患肢，如破溃保持皮肤清洁或到医院处理。药物宣教：使用防止疤痕增生的药物预防增生。配装假肢时间：最好在伤愈后6个月到1年。5、复查时间：按时门诊复诊，有异常随时就诊。五、削痂、切痂、皮肤移植术患者健康教育指导【入院健康教育指导】1、心理指导：介绍责任护士，主管医生及病房环境，消除陌生感。告知患者削痂、切痂、皮肤移植术的重要性，增强患者对治疗的信心。2、创面指导：保持创面清洁干燥，勿抓摸创面，患肢抬高。3、饮食指导：进高营养易消化食物，如：鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼及水果蔬菜等，忌辛辣刺激性食物。4、药物宣教：告知患者所有用药物的名称，作用及注意事项。【术前健康教育指导】1、心理指导：术前1日告知手术方法，麻醉方式及效果，介绍成功的病例，消除其恐惧感。2、饮食：继续加强营养，多吃高热量，高蛋白，富含维生素易消化食物，忌辛辣刺激性食物。术前1日进易消化饮食，术晨8~12h禁食，4~6h禁水。3、指导患者配合护士执行备皮，剃除供、受皮区毛发，清洁皮肤，以减少术后感染的机会。4、药物指导：指导患者配合护士执行术前1日根据医嘱做抗生素皮试。5、告知患者配合护士遵医嘱完成术晨导尿。【术后健康教育指导】1、体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。2、心理指导：手术顺利完成，放松心情。伤口疼痛时可以看电视，听音乐或与家人聊天来减轻疼痛。3、饮食指导：术后4h可进水，6h后进易消化饮食，次日可给高热量，高蛋白，富含维生素饮食，如：鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼及水果蔬菜等，忌辛辣刺激性食物。4、植皮区指导：指导患者抬高患肢并制动。5、供皮区指导：术后次日打开敷料，根据医嘱使用考灯照射，至供皮区干燥。6、功能锻炼：植皮区在四肢者应行床上的被动活动，受皮区可行主动活动，以防静脉血栓发生。7、药物宣教：根据医嘱行相关药物宣教，如抗生素等。【出院健康教育指导】1、康复指导：使用防止疤痕增生的药物预防增生，加强肢体的功能锻炼。穿棉质柔软的衣服，减少摩擦，避免阳光直射。减少色素沉着。2、皮肤护理：新生皮肤出现水疱时，尽量防止破溃，抬高患肢，如破溃需保持皮肤清洁或到医院处理。3、复查时间：按时复诊，有异常随时就诊。六、甲状腺功能亢进手术患者健康教育指导【入院健康教育指导】介绍科室人员、病区环境、规章制度，消除陌生感及紧张感。给予护理评估，讲解告知相关安全防范措施及辅助检查的目的及注意事项。【术前健康教育指导】1、饮食指导：指导患者进高热量、高蛋白质和富含维生素的均衡饮食，每日5-6次。主食足量，适当增加蛋类、奶类、瘦肉类等优质蛋白质，禁用浓茶、咖啡等刺激饮料。2、手术体位训练指导：指导患者做头颈过伸体位训练（将软枕垫子肩部，保持头颈过伸），以利于术中手术野的暴露。3、服药指导：遵医嘱指导患者口服复方碘剂（卢戈氏液），第1日每次3滴，逐日每次加1至15滴维持。服用时避免药物直接滴入口腔，可加入水中，食物中一起服用。4、心理护理：评估患者手术前心理状况，给予安慰、鼓励，使患保持良好心态，增强信心，极配合手术。突眼的护理指导：避免强光、风沙及灰尘刺激，外出佩戴墨镜或眼罩；睡觉时抬高头部，减轻眼部肿胀。【术后健康教育指导1)卧位与活动：指导患者术后取平卧位，保持头颈于舒适体位，在改变卧协位身、咳嗽时应用手固定颈部，减少震动和保持舒适。饮食指导：麻醉清醒后，进食温凉流质饮食，禁忌过热，逐渐过渡到半流食及普食。1)引流管护理指导：告知患者留置引流的目的，指导其活动、翻身时避免将管道牵拉拽脱。药指导：术后遵医嘱继续口服复方碘剂溶液（卢戈氏液），第1日每日3次，每次16，以后逐日逐次减1滴至1-3滴为止。【出院健康教育指导】出院后遵医嘱按时按量口服优甲乐。注意颈部锻炼，防止疤痕挛缩。门诊定期复查甲状腺功能。七、急性乳房炎患者的健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，帮助患者树立信心，消除陌生感及紧张感。2、给予护理评估，讲解告知相关安全防范措施及辅助检查的注意事项。【术前健康教育指导】1、饮食指导：增加饮食营养，术前12小时禁食、4小时禁水。2、皮肤准备的指导：指导患者术前1日用肥皂水清洁手术区域皮肤。3、评估患者手术前心里状况，给予心理护理。【术后健康教育指导】1、卧位与饮食：指导局部麻醉患者术后平卧3小时，4小时候进食水，全麻患者去枕平卧6小时，麻醉清醒后可进食水。2、每日辅导患者做乳腺术后健康操并讲解乳腺自查方法。【出院健康教育指导】1、术后按时换药。2、合理安排休息与活动。3、饮食以清淡富营养为主。4、定期门诊随访，要注意保持乳房清洁。八、乳腺癌患者的健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，帮助患者树立信心，消除陌生感及紧张感。2、给予护理评估，讲解告知相关安全防范措施及辅助检查的注意事项。3、预防感冒，加强营养，保证充足的睡眠。【术前健康教育指导】1、饮食指导：增加饮食营养，术前12小时禁食、4小时禁水。2、皮肤准备的指导：指导患者术前1日用肥皂水清洁手术区域皮肤。3、心理护理：帮助患者缓解精神心理压力，鼓励患者树立信心迎接手术。【术后健康教育指导】1、卧位与饮食：指导患者去枕平卧6小时，8小时后可进水，若出现恶心、呕吐需将头偏向一侧，防止误吸。2、舒适的护理：为减轻患者的呼吸不畅及肢体不适感，可将床头摇起45度，指导深呼吸并在术侧上肢下垫一软枕缓解不适。3、引流的护理指导：告知患者皮下负压引流管的重要作用，指导其活动、翻身时避免将管道牵拉拽脱。4、患肢功能锻炼的指导：告知患者锻炼的内容和活动量据个人情况而定，一般以每日3-4次，每次20-30分钟为宜。1）术后24小时内：活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。2）术后1-3日：借助健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘。伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动（前屈小于30度，后伸小于15度）。3）术后4-7日：鼓励患者用患侧手洗脸。刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。4）术后1-2周：术后1周，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂，不外展肩关节、不要以患肢支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。术后10日左右，循序渐进地抬高患侧上肢（将患侧的肘关节伸屈，手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平）、手指爬墙（每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头）、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、抠对侧耳朵）等功能锻炼。【出院健康教育指导】1、活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提重物、继续行功能锻炼。2、避孕：术后5年内避免妊娠，以免促使乳房癌复发。3、放疗或化疗：放、化疗期间因抵抗力低，应少去公共场所，以减少感染机会。加强饮食营养，以增强机体抵抗力。4、乳房自我检查：每月自查乳房一次，宜在月经干净后5-7日进行。绝经后妇女每月定期到医院体检。40岁以上妇女、乳房癌术后患者每年行钼钯X线摄片检查。九、胃癌患者的健康教育指导【入院健康教育指导】1、指导患者保证充足睡眠，预防感冒。2、以易消化、清淡饮食为主。3、针对患者的不同情况，积极给予心理疏导。【术前健康教育指导】1、心理护理：与患者沟通、交流，告知患者手术治疗的安全性，讲解手术人员的技术力量和对该手术的重视程度，消除患者的恐惧心理。2、告知患者术前戒烟、胸式呼吸、有效咳痰、床上大小便及下肢活动的意义，并指导其训练方法。3、告知患者术前准备的重要性，尤其是备皮、胃肠减压的方法和意义，使患者有一定的心理准备。【术后健康教育指导】1、术后应禁食水，待肠功能恢复后，遵医嘱指导患者饮食。2、各引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、打折等，保持其通畅。3、告知患者术后早期活动的意义。4、指导患者进行有效的咳嗽、咳痰及叩背的方法，预防肺部感染。【出院健康教育指导】1、指导患者以易消化、无刺激饮食为主，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，避免暴饮暴食，忌烟酒。2、避免过度劳累，生活规律，术后一个月内注意休息，二个月后参加轻微劳动，三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。3、规律用药，定期门诊随访。十、大肠癌患者的健康教育【入院健康教育指导】1、指导患者保证充足睡眠，预防感冒。2、以易消化、清淡饮食为主。3、针对患者的不同情况，积极给予心理疏导。【术前健康教育指导】1、心理护理：与患者沟通、交流，告知患者手术治疗的安全性，讲解手术人员的技术力量和对该手术的重视程度，消除患者的恐惧心理。2、告知患者术前戒烟、胸式呼吸、有效咳痰、床上大小便及下肢活动的意义，并指导其训练方法。3、告知患者术前准备的重要性，尤其是备皮、肠道准备的方法和意义，使患者有一定的心理准备。【术后健康教育指导】1、术后应禁食水，待肠功能恢复后，遵医嘱指导患者饮食。2、各引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、打折等，保持其通畅。3、告知患者术后早期活动的意义，预防术后并发症。4、指导患者进行有效的咳嗽、咳痰及叩背的方法，预防肺部感染。【出院健康教育指导】1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬的食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便的习惯。2、人工肛门者坚持扩肛，1-2次/周，持续2-3个月。适当的掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门的黏膜脱出。3、术后三个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。4、遵医嘱定期复查。十一、肠梗阻患者的健康教育指导【入院健康教育指导】1、指导患者保证充足睡眠，预防感冒。2、以易消化、清淡饮食为主。3、针对患者的不同情况，积极给予心理疏导。.【术前健康教育指导】1、心理护理：发生肠梗阻时，患者往往面临着急诊手术。在做护理操作前应向患者介绍治疗的相关知识，耐心细致地做好心理疏导与解释工作，增强患者的信心，使其积极配合治疗。2、告知患者禁食水和术前准备的目的和意义，使其患者有一定的