放射肿瘤科题库及答案500题2

放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-26/17:04:18一

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单选题（共90题，每题1分）

1．男性患者，40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的25倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核质比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.结节性肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.重度慢性肝炎

D.肝血吸虫病

E.肝棘球蚴病

2．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）正常。该患者最可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

3．女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为

A.抗感染治疗

B.黄体酮安胎治疗

C.手术时应放置腹腔引流

D.及早手术治疗

E.尽量避免手术治疗

4．女性，23岁，腹胀，腹痛3个月。近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

5．正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于

A.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D.胃内呈碱性

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

6．肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.心源性肝硬化

E.下腔静脉阻塞综合征

7．患者，男性，36岁，肺炎治疗后自觉胸闷。最有可能的选择是

A.右侧液气胸

B.右侧肺大泡

C.支气管扩张并感染

D.右侧气胸

E.左侧肺结核

8．患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服灭滴灵

E.口服SASP

9．患者，男性，50岁，咳嗽多日，右侧胸痛伴高热。最有可能的选择是

A.右侧化脓性肺炎

B.气胸

C.纵隔气肿

D.间质性肺炎

E.肺不张

10．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

11．当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80%并可只Aver小体，应考虑诊断为

A.类白血病反应

B.急性非淋巴细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞性白血病

12．女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为

A.十二指肠癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

13．．重症肺炎的诊断标准错误的是：

A.意识障碍

B.血压＜90／60mmHg

C.PaO2＜60mmHg，PaO2／FiO2＜300，需要机械通气治疗

D.X片双侧或多肺叶受累，或入院后24h内病灶扩大50％

E.并发急性肾功能衰竭需要透析

14．患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

15．男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌

16．Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

17．男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服灭滴灵

E.口服SASP

18．急性肝衰竭时不可能出现

A.血小板减少

B.胆红素正常

C.转氨酶正常

D.纤维蛋白原减少

E.电解质失衡

19．肠息肉中较少癌变的是

A.家族性息肉病

B.错构瘤性息肉

C.Gardner综合征

D.腺瘤性息肉

E.炎性息肉

20．引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A.胆道蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

21．慢性活动性胃炎最主要的病因为

A.吸烟

B.胆汁反流

C.饮酒

D.幽门螺杆菌感染

E.服用NSAIDs药物

22．无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹部X线平片

E.核素扫描检查

23．支气管哮喘急性发作期禁用

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

24．克罗恩病的最常见并发症是

A.中毒性休克

B.结肠大出血

C.肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.腹泻

25．对肝硬化有确诊价值的是

A.肝大质地偏硬

B.脾大

C.丙种球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

26．肝细胞癌的组织学特点是

A.形成腺腔

B.肿瘤细胞弥漫散在

C.与肝细胞相似的癌细胞形戏团块，其间为血窦

D.形成巨细胞

E.分泌胆汁

27．男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是

A.患者一定会发生消化道大出血

B.患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起

C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的

D.术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题

E.术后可能会形成瘘管

28．患者，男，40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa。脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食管静脉套扎治疗

C.三腔两囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

29．慢性肺源性心脏病患者，血气分析结果是：pH7.43，Pa0O273mmHg，BE+21mmol／L，HCO3-46mmol／L，此血气结果应诊断为

A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

E.失代偿性代谢性碱中毒

30．胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗

A.吻合口溃疡

B.严重碱性反流性胃炎

C.吻合口机械性梗阻

D.胃排空障碍

E.急性空肠输入袢梗阻

31．降结肠癌最早出现的表现中较常见的是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹部肿块

C.腹痛

D.腹胀

E.面色苍白、乏力

32．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上

B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

D.穿透伤的入、出口与伤道成直线

E.伤口大小与伤情严重程度成正比

33．明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

A.三腔管压迫试验

B.B型超声检查

C.纤维内镜检查

D.选择性腹腔动脉造影检查

E.X线钡餐造影检查

34．女，48岁，乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型病毒性肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol/L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

A.慢性重型肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性重型肝炎

D.慢性肝炎

E.亚急性重型肝炎

35．下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象

A.肿瘤生长缓慢或突然生长停止

B.软骨帽增厚

C.钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D.瘤体内出现透亮区

E.远处出现转移性病灶

36．女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol／L，直接胆红素56μmol／L，ALP250U／L，ALT120IU／L，γ-GT205U／L。最可能的诊断为

A.原发性肝癌

B.慢性活动性肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.梗阻性黄疸

E.坏死后性肝硬化

37．肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.预防感染中毒性休克

38．反映肝储备功能试验的是

A.血胆红素测定

B.血清清蛋白测定

C.吲哚青绿清除试验

D.ALT测定

E.免疫球蛋白测定

39．男性，36岁。半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

40．急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

A.肺顺应性降低

B.无效腔通气比例增加

C.无呼气流速受阻

D.VD／VT

E.以上都不是

41．呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现？

A.PaCO2上升

B.pH可正常或降低

C.[HCO3-]上升

D.SB＞AB

E.CO2结合力上升

42．确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.大便潜血

D.急诊胃镜检查

E.血色素测定

43．诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是

A.临床表现

B.X线检查

C.胸腔穿刺积液检查分析

D.结核菌素试验

E.超声检查

44．女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×105／L。淋巴细胞0.60。癌细胞未查到。最大可能的疾病是

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型

D.结核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜转移

45．女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

46．大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氢症状时。其病变基础是

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

47．急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为

A.应用广谱抗生素

B.胸穿后注入抗生素

C.开放引流

D.闭式引流

E.纤维板剥脱术

48．B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

49．女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法）。尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确

A.半流食，针刺疗法

B.半流食，解痉，助消化药

C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E.手术疗法

50．适宜卡介苗(BCG)接种的是

A.结核性脑膜炎患者

B.结核菌素试验阳性者

C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

E.艾滋病患者

51．下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是

A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC）

B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）

C.呼气相峰流速（PEF）

D.残气量与肺总量比（RV／TLC）

E.肺活量（VC）

52．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为

A.通气／血流比例增大

B.严重肺动-静脉样分流

C.严重肺通气功能障碍

D.肺弥散功能障碍

E.肺泡塌陷

53．治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是

A.1mg/m2

B.1.2mg/m2

C.1.4mg/m2

D.1.5mg/m2

E.0.5mg/m2

54．根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRl

E.血常规

55．参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为

A.血小板

B.肥大细胞

C.T细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

56．对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是

A.B超

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.肠系造影

E.乙状结肠镜

57．肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A.脾大

B.腹水

C.内分泌紊乱

D.出血倾向和贫血

E.侧支循环开放

58．男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

59．急性胆管炎的Charcot三联征是指

A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.腹痛、黄疸、低血压

C.腹痛、寒战高热、昔疽

D.肝区胀痛、寒战高热、低血压

E.黄疸、胆囊肿大、发热

60．女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该患者首先考虑胆囊结石合并

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

61．支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗

A.普萘洛尔（心得安）

B.阿替洛尔（胺酰心安）

C.新斯的明

D.去氧肾上腺素（新福林）

E.洋地黄

62．下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸

A.血清ALP升高

B.血清总胆固醇升高

C.血清ALT升高

D.尿中尿胆原增高

E.凝血酶原时间延长

63．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛。近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是

A.胆囊肿大，伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

64．患者，男，72岁。左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14.5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44.3μmol／L，D-BIL23.9μmol／L，GLU14.4mmol／L，血淀粉酶1280U／L：心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查（平扫+增强）

D.胃镜检查

E.MRCP检查

65．男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最牵颈的诊断是

A.急性胃炎

B.右叶性肺炎

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征

66．某患者诊断急性吸入性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量较少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

A.气管内滴注抗生素

B.体位引流排痰

C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D.更换抗生素

E.雾化吸入抗生素

67．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A.白三烯增加

B.前列腺素增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

68．纵隔偏向患侧常见于

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.慢性脓胸

E.急性脓胸

69．胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的

A.胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2O

B.胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2O

C.胸穿多选择下一肋的上缘进针

D.一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液

E.胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症

70．股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛进行性加重，有夜间痛，局部温度增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应，最可能是

A.骨瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.骨髓瘤

71．一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

A.气管内给药

B.继续用抗生素

C.体位引流

D.纤维支气管镜吸引

E.外科手术

72．患者，女，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹有轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.BUS

D.测血清淀粉酶

E.PTC

73．男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

74．确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.大便潜血

D.急诊胃镜检查

E.血红蛋白测定

75．对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.粪便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血红蛋白下降

E.血氨升高

76．男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样。蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

A.肠道蛔虫

B.回虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

77．下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是

A.由问皮细胞构成

B.是双向性半透膜

C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞

D.受交感神经和迷走神经支配

E.腹膜腔是人体最大的体腔

78．男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎

79．支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A.哮喘大发作

B.急性左心衰

C.白发性气胸

D.肺炎

E.胸膜炎

80．女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A.胸廓改形术

B.胸膜纤维板剥除术

C.支气管瘘缝合术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左全肺切除术

81．张力性气胸急救

A.面罩吸氧

B.加压包扎

C.胸外按摩

D.粗针头排气

E.气管插管

82．女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验

B.继续查痰结核菌

C.胸部CT检查

D..纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

83．男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有皿丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺不张

E.支气管肺癌

84．关于肝硬化自发性腹膜炎。正确的描述是

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

85．局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是

A.原位癌

B.浸润型癌

C.早期癌

D.进展期癌

E.晚期癌

86．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.肝大，触痛阳性

87．治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有

A.定量气雾剂

B.定量气雾剂十储物罐

C.干粉吸入

D.雾化吸入

E.以上都是

88．一男孩9岁，在学校体检作胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部下侧位X线摄片，发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影。根据家长回忆近1个月来有咳嗽。最可能的诊断是

A.肺隔离症

B.肺结核

C.纵隔神经纤维瘤

D.畸胎瘤

E.支气管囊肿

89．血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6～8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间

C.腋中线第6～8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6～8肋问

E.腋后线第6～8肋间

90．呼吸衰竭时缺氧合并二氧化碳潴留的最主要发病原理是：

A.通气／血流比例失调

B.弥散性功能障碍

C.肺泡通气量不足

D.氧耗量增加

E.肺内动静脉分流增加二

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多选题（共10题，每题1分）

1．关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的

A．广泛性溶骨性转移，血清钙常升高

B．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

C．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高

E．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

正确答案：A,B,D,E考生答案：

2．Burkitt淋巴瘤的特征是

A．多见于儿童

B．大量免疫母细胞

C．大量呈结节性增生的小无核裂细胞

D．大量弥漫性增生的小无核裂细胞

E．出现“满天星”现象

正确答案：A,D,E考生答案：

3．骨髓瘤的好发部位是

A．颅骨

B．脊柱

C．肋骨

D．骨盆

E．胸骨

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

4．食管的三个生理狭窄处是

A．食管入口处

B．主动脉弓处

C．左主支气管处

D．左心室处

E．膈肌入口处

正确答案：A,B,E考生答案：

5．肿瘤的生物治疗包括

A．肿瘤基因治疗

B．肿瘤免疫治疗

C．抗转移治疗

D．TNF治疗

E．顺铂治疗

正确答案：A,B,D考生答案：

6．胃癌饮食因素中有

A．饮食行为

B．盐腌食品

C．亚硝胺类化合物

D．酗酒

E．真菌污染

正确答案：A,B,C,E考生答案：

7．支气管扩张病人的咳痰的特点为

A．病人排痰量较多

B．黄绿色

C．清晨起床时诱发咳嗽、排痰

D．清亮的白色痰液

E．痰有臭味，甚至恶臭

正确答案：A,B,C,E考生答案：

8．医院获得性肺炎的概念是:

A．患者入院时不存在，但可以处于感染潜伏期

B．入院72h发病

C．多经验性用药，病原学检查不重要

D．感染以革兰氏阴性菌的比例增高

E．常于免疫抑制患者及接受创伤性检查治疗者好发

正确答案：D,E考生答案：

9．多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变

A．30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大

B．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm

C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D．远处出现转移性病灶

E．瘤体内出现透亮区

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．胃癌的晚期体征包括

A．上腹部肿块

B．直肠前窝肿块

C．脐部肿块

D．左锁骨上淋巴结肿大

E．腹水

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:13:58一

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单选题（共90题，每题1分）

1．男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

2．女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是

A.继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改

B.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

C.立即改用更广谱、更高效药物

D.加强痰液引流、促进排痰

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

3．女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾黏膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

4．下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是

A.多见于老年人

B.多发生于饱餐后剧烈活动时

C.起病急剧，腹痛剧烈

D.频繁呕吐

E.可出现休克

5．慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.肺脓肿

E.肺肉质变

6．某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg。吸入40％浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是

A.气道阻力增加

B.感染中毒性脑病

C.心排血量降低

D.基础代谢率增加

E.通气受到抑制

7．患者排柏油样便最可能的出血部位是

A.胃

B.回肠

C.空肠

D.乙状结肠

E.直肠

8．男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是

A.肝硬化并原发性腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

9．男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取

A.应用垂体后叶素

B.应用高教广谱抗生素

C.患侧卧位

D.纤维支气管镜直视下止血

E.考虑手术治疗

10．早期胃癌定义

A.未穿破浆膜层

B.局限于黏膜或黏膜下层

C.直径不大于2.5cm

D.累及胃壁肌层

E.无淋巴结转移

11．女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为

A.十二指肠癌

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

12．治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

A.头孢菌素类

B.糖肽类

C.青霉索类

D.大环内酯类

E.氨基苷类

13．女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

14．男，70岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP150／75mmHg，心率85次／分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首眩灸检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

15．开放性气胸主要病生理变化是

A.胸壁软化

B.反常呼吸

C.纵隔摆动

D.伤侧肺萎缩

E.伤侧胸膜腔负压消失

16．男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是

A.十二指肠球后溃疡

B.复合性溃疡

C.Zollinger-Elligon综合征

D.Crohn病

E.十二指肠球溃疡活动期

17．临床上说的肛裂“三联征”是指

A.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、混合痔

D.内痔、外痔、肛裂

E.舡裂、外痔、前哨痔

18．反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

19．关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是

A.肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

B.门脉内癌栓可导致门脉高压

C.门脉外癌栓可以产生血管杂音

D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

E.肿瘤生长缓慢，可以无痛

20．最常见的结肠梗阻原因是

A.阑尾炎

B.肠粘连

C.结肠憩室

D.克罗恩病

E.结肠癌

21．急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可

A.减轻

B.缓解

C.加重

D.消失

E.不减轻

22．采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是

A.溃疡很少恶变

B.能够减少胃酸分泌

C.患者年龄大于70岁

D.能防治幽门螺杆菌感染

E.溃疡病灶小

23．患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75／55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是

A.胸部摄片明确病因

B.腰穿，送检脑脊液

C.补液，增加有效血容量

D.给予多巴胺静点

E.静注毛花苷C(西地兰)

24．男性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血213而就诊。左上肺可闻及湿啰音，语颤增强，叩诊浊音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

25．咯血时应用垂体后叶素的止血机制是

A.凝血

B.明显减少肺血管收缩

C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量

D.对血小板的影响

E.对病人有镇静作用

26．肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

27．胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是

A.HCI减少

B.黏液减少

C.内因子减少

D.HCO3-减少

E.胃蛋白酶活性减弱

28．关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高

D.产ESBLs者治疗首选头孢类药

E.慢性病例有时需做肺叶切除

29．男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂

30．支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A.哮喘大发作

B.急性左心衰

C.白发性气胸

D.肺炎

E.胸膜炎

31．反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是：

A.第一秒用力呼气量下降

B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C.最大通气量下降

D.潮气量下降

E.残气容积增加

32．下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脱氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

33．缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A.意识模糊

B.肝臭

C.行为异常，欣快

D.定向力障碍

E.意识模糊

34．原发性肝癌肝外转移的最主要途径为：

A.淋巴道

B.血循环

C.直接蔓延

D.种植

E.以上都不是

35．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80／60mmHg，脉搏110／min

36．患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.胸片

B.B超

C.化验检查

D.胃钡餐透视

E.腹穿抽液检查

37．急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性。下列哪项最可能

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

38．肢体软组织肉瘤的治疗方针是

A.截肢手术

B.局部切除+放疗

C.扩大切除术

D.扩大切除术+放疗

E.单纯发射治疗

39．下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.碱性磷酸酶

D.单氨氧化酶

E.白蛋白／球蛋白比例

40．非萎缩性胃炎胃镜下可见错误的是

A.病变多呈弥漫性

B.黏膜呈红白相间或花斑状

C.黏液分泌增多

D.表面常覆盖白色渗出液

E.黏膜皱襞变平或变细

41．女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饿糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤的好发部位依次是

A.胰头、胰颈、胰体

B.胰头、胰体、胰尾

C.胰颈、胰体、胰尾

D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头

42．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.内瘘形成

D.外瘘形成

E.门静脉炎

43．损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧

A.锁骨中线第1肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.锁骨中线第3肋间

D.腋中线第7肋间

E.腋中线第8肋间

44．肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹水浓缩回输

45．慢性支气管炎早期，胸部X线表现为

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.双肺野透亮度增加

D.胸廓扩张，肋间隙增宽

E.双肺野片絮状阴影

46．支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

A.150ml／d以下

B.100ml／d以下

C.50ml／d以下

D.10ml／d以下

47．开放性气胸是指

A.胸壁上有未清创缝合的伤口

B.胸膜腔持续与外界相通

C.胸膜腔暂时与外界相通

D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E.肺组织和胸壁同时损伤

48．食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下

A.2～4cm

B.3～4cm

C.4～5cm

D.4～8cm

E.5～8cm

49．男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109／L，胸片最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

50．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛。气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

51．因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

52．女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询，急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A.急性鼻窦炎

B.中耳炎

C.气管-支气管炎

D.心肌炎

E.肺结核

53．女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是

A.门静脉高压

B.胃十二指肠溃疡

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

54．成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

55．以下病理改变哪项对克罗恩病最有诊断意义

A.全壁性炎症

B.匐行沟槽样纵行溃疡

C.炎症细胞浸润

D.非干酪性肉芽肿

E.多发性息肉

56．确诊胃癌的最佳选择检查方法是

A.钡餐造影

B.胃镜检查

C.CT检查

D.超声波检查

E.大便潜血检查

57．肛裂最突出的表现是

A.排便时和便后肛门剧烈疼痛

B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹

D.便后鲜血滴出

E.肛门瘙痒

58．胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及黏膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是

A.化学治疗

B.放射治疗+化学治疗

C.放射治疗后手术

D.手术

E.以上均不是

59．在下列关于结核病的基本病理改变中，不正确的是

A.急性炎症性血管病变

B.渗出增殖病变

C.粟粒性结节

D.干酪液化空洞

E.钙化结节

60．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.异丙嗪

E.硫喷妥钠

61．治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想

A.伊曲康唑

B.两性霉素B脂质复合体

C.伏立康唑

D.卡泊芬净

E.氟康唑

62．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.白细胞减少

D.胃肠道反应

E.皮疹

63．损伤性血胸，其出血可自行停止者多为

A.肋间动脉出血

B.胸廓内动脉破裂出血

C.肺裂伤出血

D.腔静脉破裂出血

E.心脏大血管受损破裂出血

64．下列关于骨肉瘤的描述错误的是

A.多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端

B.局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E.术前、术后均应用化疗

65．防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INH

B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗

C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟

E.凡胸片有改变者，均应住院治疗，避免扩散

66．男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

67．预防肺结核最关键、最有效的措施是

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.锻炼身体、增强免疫力

D.早期发现、早期隔离并治愈病人

E.婴儿出生后接种卡介苗

68．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmol／L，Cl-90mmol／L，Na+145mmol／L。诊断为

A.肝硬化并肝性脑病

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D.肝性脑病并呼吸性碱中毒

E.肝硬化并酸中毒

69．因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是

A.30％～40％

B.40％～50％

C.50％～60％

D.60％～70％

E.70％～80％

70．关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确

A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

E.回肠梗阻属于高位肠梗阻

71．男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

72．引起上消化道大出血的病因不包括

A.胃十二指肠溃疡

B.门脉高压症

C.出血性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

73．哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感

A.腺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.未分化癌

D.肺泡癌

E.类癌

74．诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

A.90％

B.80％

C.70％

D.60％

E.50％

75．引起上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.肝肿瘤

E.胃癌

76．直肠癌浸润肠管生长一周约需

A.0.5～1.0年

B.1～2年

C.2.0～2.5年

D.2.5～3.0年

E.3年以上

77．患儿男.5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A.链霉索+异烟肼+利福平+毗嗪酰胺

B.链霉索+异烟肼

C.链霉索+对氨基水杨酸钠

D.链霉索+异烟肼+对氨基水杨酸钠

E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

78．男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

79．女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

C.血沉

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

80．诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是

A.畏寒、高热

B.血白细胞及中性粒细胞升高

C.痰菌阳性

D.咯血

E.咳大量臭脓痰

81．内痔的常见早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便时滴血

C.痔核脱出

D.黏液血便

E.肛门周围红肿

82．女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.MRI

83．绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的

A.腹部出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重，无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.X线检查见膨胀肠袢位置、形状随体位和时间改变而改变

84．以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限

A.FEV1／FVC＜70％，FEV1＞60％预计值

B.FEV1／FVc＞70％，FEV1＜80％预计值

C.FEV1／FVC＜70％，FEV1＜80％预计值

D.FEV1／FVC＜80％，FEV1＜70％预计值

E.FEV1／FVC＜60％，FEV1＜60％预计值

85．关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

86．患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.COPD

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

87．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

A.糖皮质激素

B.LT调节剂

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

88．男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

89．患者，男，32岁。1小时前从3m高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60／40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是

A.肾裂伤

B.肾挫伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.肾盂撕裂伤

90．膀胱癌T分期超过哪期有行术后辅助化疗的指证：

A.Tis

B.Ta

C.T1低级别

D.T1高级别

E.T2二

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多选题（共10题，每题1分）

1．弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是

A．渗出液集中于盆腔，便于引流

B．减轻中毒症状

C．防止发生血栓性静脉炎

D．减轻膈肌压迫，利于呼吸循环

E．减少肠粘连的发生

正确答案：A,B,D考生答案：

2．便血病人临床上应做

A．直肠指诊

B．肛门镜检查

C．乙状结肠镜检查

D．B超检查

E．以上均是

正确答案：A,B,C考生答案：

3．成骨性肿瘤包括

A．骨瘤

B．骨样骨瘤

C．成骨细胞瘤

D．骨肉瘤

E．骨旁骨肉瘤

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

4．慢性粒细胞白血病加速期可有

A．不明原因发热、贫血、出血加重

B．脾脏进行性肿大

C．血小板进行性下降

D．出现pH以外的其他异常染色体

E．血或骨髓中原始细胞>0.10

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．常用于治疗肺癌胸水的有效药物有

A．长春新碱

B．顺铂

C．博来霉素

D．白介素-2

E．OK-432

正确答案：B,C,D,E考生答案：

6．软骨组织发生的良性肿瘤，是

A．成骨细胞瘤

B．甲下骨瘤

C．皮质旁软骨瘤

D．成软骨细胞瘤

E．骨软骨瘤

正确答案：B,C,D,E考生答案：

7．肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是

A．支气管腺癌发病年龄轻

B．支气管腺癌女性发病率高

C．支气管腺癌患者咯血更常见

D．X线易鉴别

E．不能明确者宜尽早作剖胸探查术

正确答案：A,B,E考生答案：

8．在以下的细胞因子中，作用于血小板的是

A．IL-1

B．IL-2

C．IL-11

D．TPO

E．IL-12

正确答案：C,D考生答案：

9．下列抗癌药物中，哪些较易导致迟发性骨髓抑制

A．盐酸氮芥

B．拓扑替康

C．卡氮芥(Carmustine)

D．Lomustine

E．泰索帝

正确答案：C,D考生答案：

10．多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变

A．30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大

B．软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm

C．钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D．远处出现转移性病灶

E．瘤体内出现透亮区

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/17:14:29一

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单选题（共90题，每题1分）

1．患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

2．男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭。心率120次／分，偶发房早，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

A.心得安

B.异搏定

C.奎尼丁

D.毒毛K

E.以上都不是

3．男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

A.胃大部切除术，BillrothⅠ式

B.胃大部切除术，BillrothⅡ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

4．引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括

A.气道黏膜水肿

B.气道管壁炎性细胞浸润

C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合

5．与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候异常

E.过敏因素

6．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

7．男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征（+）

C.UCG检查示肺动脉压升高

D.经漂浮导管测定肺动脉高压

E.下肢水肿呈可凹性

8．男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次／分，该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

9．患者，男，36岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿

A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.以上都不是

10．在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者

A.两肺布满哮鸣音

B.病史

C.两肺底湿哕音

D.发热

E.X线胸片：肺纹理增强

11．男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

12．大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤

13．慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.药物

E.应激

14．女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移癌

D.骨巨细胞

E.骨肉瘤

15．结肠癌的最早临床表现为

A.持续性腹胀、腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带黏液脓血

D.腹部扪及包块

E.大便习惯改变

16．左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小

A.用蓄痰集检法作细胞学检查

B.CT检查

C.气管镜检查

D.胸部X线

E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

17．作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A.胄组织学检查

B.快速尿素酶试验

C.幽门螺杆菌培养

D.13C尿素呼气试验

E.胃镜

18．骨肉瘤的主要诊断依据是

A.好发于青少年

B.血道转移

C.发生于长骨干骺端

D.恶性肿瘤细胞产生骨组织

E.发生病理性骨折

19．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.B超检查

D.CT检查

E.腹部平片

20．患者，男，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选

A.西地兰静注

B.双氢克尿塞口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

21．男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0。MAO为5mmol／L，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

22．在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

A.闭合容积增大

B.残气量增多

C.动态肺顺应性增加

D.二氧化碳分压增高

E.最大通气量降低

23．女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

A.血肝功

B.腹腔积液常规

C.腹腔积液细菌培养

D.血沉

E.血常规

24．患者，女，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

25．慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是

A.支气管平滑肌萎缩

B.支气管软骨萎缩，纤维化

C.支气管管壁钙化

D.黏膜腺体增生

E.细支气管炎及细支气管周围炎

26．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃多发性溃疡

27．出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

E.休克

28．X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室扩大

C.肺动脉段突出，其高度≥5mm

D.右下肺动脉干横径≥1.5mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07

29．女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.肝内胆道感染

E.胃十二指肠肿瘤

30．诊断肠梗阻最主要的根据是

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐

D.肛门停止排便、排气

E.线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

31．肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组

A.肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

B.肾癌、肾转移瘤

C.肾癌、肾肉瘤

D.肾肉瘤、肾转移瘤

E.肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤

32．直肠的长度是

A.9～13cm

B.12～15cm

C.15～22cm

D.22～25cm

E.＞25cm

33．患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cmx3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑

A.重复痰找结核菌

B.试验性抗感染治疗

C.试验性抗结核治疗

D.纤维支气管镜活检

E.肿瘤标志物检查

34．女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

35．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在于、湿咿音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

36．开放性气胸的现场急救措施为

A.给氧、输液

B.胸穿抽气

C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口

E.镇静、止痛

37．关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A.对有黄疽、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

38．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A.发热

B.呼吸衰竭

C.休克

D.腹泻

E.消化道出血

39．干性支气管扩张是指

A.以干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

40．血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH为503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U／L，最可能的诊断为

A.右心衰竭胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

41．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异炯肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E.异烟肼、链霉素、利福平

42．消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

E.幽门梗阻

43．男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

44．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确

A.约1／2的病人有不同程度的咯

B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成

C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

45．男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

46．患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145／95mmHg嗜睡状，呼之