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文档简介
徒手心肺复苏
科室:_____________:_____________得分:__________
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁2一项不符合扣1分
准备
10分2、用物:心脏按压板、纱布、弯盘、
8少一件扣2分
简易呼吸气囊
1、判断病人有无意识:轻轻摇晃病人
判断意识超过10秒钟扣4分
肩膀。6
2、高声呼救:来人啊,救命呀!2呼救不得力扣2分
3、判断心搏:喉结偏左或偏右2cm一手法或位置错、判断超过
5
3cm摸颈动脉搏动。10秒各扣2分
4、胸外心脏按压:插按压板(若是
硬板床或在地面可不用按压板)一以未卧硬板、插板位置错、
左手掌根部置于胸骨中下1/3交界处未定位或时间长、抢救者
一右手掌压在左手背上、手指撬起脱双臂未绷直,按压深度、
离胸壁一抢救者双臂绷直、双肩在病26频率、位置不对各扣5分;
人胸骨上方正中、垂直向下用力按压按压与人工呼吸未交替进
(使胸骨下陷至少5cm)f按压及人工行或比例不对、漏查一项、
呼吸比为30:2(按压频率成人2100按压方式错扣3分。
次/分、婴儿100—120次/分。)
操作步骤
5、开放气道:去枕,抢救者一手按压
65分
病人前额,使病人头部后仰,另一手
中指和食指托起下颌,将病人下唇拉气道未开放扣5分;手法
10
开,使口稍(应用仰头抬颁手法打开不对、未去枕各扣3分。
气道)。若病人头颈部损伤也可用托颌
法打开气道。
未捏鼻孔、抢救者未吸足
6、口对口人工呼吸:在患者口鼻部盖
气、未连吹2口气、效果
一单层纱布,以按于前额手的拇指和
不好未改口对鼻、吹气前
食指捏住鼻翼一口包住病人嘴巴向病10
未捏鼻翼,吹气后未松鼻
人口用力吹气,直至病人胸部抬起为
翼或胸部无抬起各扣
止->松鼻翼(连吹两口气)2
分。
7、如此循环,周而复始,直至复苏终按压1分钟后还未判断、
止(做5个循环再判断效果)。6随便停止抢救病人、未取
舒适体位善扣3分。
8、判断效果,帮助病人取舒适体位。
整理床铺欠平整、用物未归位
整理床单位,按要求处理用物。5
5分或未预处理各扣2分。
1、态度:严肃认真、关心体贴。4一项不符扣4分。
质
量2、整体:程序清楚,动作敏捷,安全,
分12一项欠缺扣4分。
20观察得力,措施好。
3、回答问题:清楚、准确。4
考核时间:年月日参考人:考核老师:
目的:
对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救,保证重要脏器血
氧供应,尽快恢复心跳、呼吸,为随后使用药物和仪器,进一步促使心跳
和呼吸复苏而争取宝贵的时间。
注意事项:
1、熟练掌握现场徒手心肺复苏的步骤,有条不紊进行操作。
2、动作敏捷,各参数值符合要求。
3、复苏抢救的有效指征:能触到大动脉搏动;上肢收缩压在60mmHg
以上;颜面、口唇皮肤色泽转红润;瞳孔缩小,角膜湿润;自主呼吸恢复;
神志转清。
电动吸引器吸痰术
科室::得分:
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁1一项不符扣1分。
2、抄执行单,评估病人,核对,解释。2一项不符扣1分。
3、洗手、戴口罩。1一项不符扣1分。
准备4、用物:电动吸引器一台、治疗盘、有盖罐2只
10分(盛无菌盐水)、无菌盒一个(盛无菌纱蛭块)、
弯盘一只、开口器、拉舌钳、压舌板、听诊器、
少一件扣分
无菌持物钳、无菌手套一副、一盛有消毒液的试61
管、吸引管、记录单、笔、插线板、一次性吸痰
管数根、别针、电筒
1、备齐用物至床旁,核对、解释。4未核对、解释各扣2分。
2、将消毒试管绑在床栏上,生理盐水罐
2未做扣2分。
放在床头柜上。
3、检查吸引器,安装吸引管。6未检查吸引器扣4分
未调压或不会调压扣
4、调压,试吸导管是否通畅,别针固定
64分;未试水、未固定
吸引管。
各扣2分。
5、吸痰前听痰鸣音,取舒适体位,头侧未听痰鸣音、未取舒适位、
6
向护士,置弯盘。未置弯盘各扣2分。
6、撕开无菌吸痰管包装口,戴无菌手套,
操作
夹持吸痰管的手保持无菌,另一只手保持无菌操作不严格扣5
5分。
清洁,夹持一次性吸痰管与吸引管相接。
步骤
7、接通电源,将吸痰管反折从口角轻轻吸痰手法不对、吸痰深
插入至最深处,上提0.5cm,松开吸痰管度不够、停在一个部位
65分20
由深部左右旋转向上提出,同时嘱患者配吸痰、未观察病情各扣
合咳嗽。4分。
8、分离污染的吸痰管用手套反包好,放
未冲洗吸引管、吸痰管
入弯盘,试水冲洗吸引管,然后固定在消
污染床单、未榛面部分
毒液试管,用纱布擦拭面部的分泌物,撤6
泌物各扣2分。
弯盘。
9、取舒适体位,吸痰后听痰鸣音,摸脉未取舒适体位、未评估
搏,评估吸痰效果,记录痰的色、量、性6效果、未记录各扣2
质及病情变化。分。
10、交待注意事项4未交待注意事项扣4分。
整理床单位,贮液瓶液体超过2/3应进行未整理床单位、未预处
整理
预处理,操作用物应带回治疗室进行预处5理各扣3分;未洗手取
5分
理,洗手、取口罩。口罩扣2分。
1、态度:认真关心体贴,语言规。4一项不符扣4分。
质量2、整体:动作轻、稳、准、快,顺序方顺序错乱、不熟、欠安
法正确。8
20分全各扣4分。
3、吸尽痰液,呼吸道通畅。4未吸净即停止吸痰扣4分。
4、回答问题:清楚、准确。4
考核时间:年月日参考人:考才废老师:
目的:
是利用负压的作用,经导管将气管的痰液及误吸的呕吐物吸出,以保
持呼吸道畅通,解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不及肺部感染
等。
注意事项:
1、使用前检查吸引器性能是否良好,电源电压与吸引器电压是否相符,
吸引管与排气管连接是否正确。
2、贮液瓶的液体不得超过2/3满,防止液体进入马达损坏机器。
3、电动吸引器连续使用不得超过2小时,每次吸痰时间10—15秒,
间隔时间3—5分钟。
4、气管切开病人吸痰时须严格执行无菌操作原则,吸痰用物每日更换
一次,吸痰管每吸一次更换一次。
5、吸引压力:成人0.04—0.05Mpa,小儿0.02—0.04Mpa,插入吸痰
管时不要带负压。
6、每次吸痰前后均要听痰鸣音,吸痰前后要高流量输氧。
7、吸痰过程中应观察病人神态、面色、呼吸、脉搏等。
8、电动吸引器用毕,管道及贮液瓶应进行预处理。
操作规用语:
XX您好!您有痰咳不出来是吗?别着急,现在就帮您把痰吸出,请配
合。
XX您好!请您开嘴,别用力咬管子,插管时会有点不舒服,您不用担
心,我会尽量轻一些。您配合得很好,感觉舒服一点吗?有什么不舒服请
告诉我,好吗?
XX您好!好了,谢谢您的配合,因为您的痰液较粘稠不易咳出,所以,
请多喝点水,平时饮食要清淡。现在您好好休息,我们会经常来看您。
氧气吸入
科室:_:_得分:_
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁。1一项不符扣1分
2,抄输氧卡。1一项不符扣1分
3、评估病人,交待用氧环境。1未做或错误扣1分
准
4、洗手,戴口罩。2一项不符扣1分
备
105、用物:试水罐、扳手、湿化瓶、湿
分化芯、氧气压力表、四防牌、一次性输
4少一件扣1分
氧管、氧卡、笔、棉签、弯盘、无菌注
射用水、鼻塞、别针、纱布罐及纱布。
6、环境准备:无火源、无烟环境。1环境不符要求扣1分
1、氧气筒至氧气车一开氧吹尘一未检查、未吹尘、污染芯、
关氧一挂四防牌一装表旋紧一装芯管未挂四防牌、湿化瓶装水量不
25
一装瓶一双手启动关小开大一开小试对、程序乱各扣2分;漏气扣
水f关氧流量表备用。10分。
2、携用物及装有氧表的氧气筒至
未查对、解释、检查清洁鼻
操病房一核对解释f检查鼻腔并洗一侧
腔各扣2分;未试氧、未带氧插
作鼻腔一接一次性输氧管一调节所需氧
管各扣5分;未固定或固定不
步流量,检查氧气流出是否通畅,全套装25
妥、未记录时间、未签名、污染
骤置是否漏气一插鼻塞固定一别针固定
鼻塞、未观察、未交待注意事项
65一记录给氧时间、签名一观察输氧效
各扣2分。
分果、交待用氧注意事项。
3、停氧:解释一取下别针,拔出
鼻塞(纱布擦净鼻腔分泌物)一分离鼻未带氧拔管扣5分;未擦
塞放弯盘f关“总”,余氧放尽后,关15鼻、鼻塞污染床单位、未放尽余
“小”一记录停氧时间一清理用物(谢氧、未记录扣2分。
谢合作)。
整理床单位,帮助病人取舒适体
整理未整理、未取舒适位、未预
位,整理用物,预处理,物品归还原处,5
5分处理各扣2分。
洗手、取口罩。
1、态度:认真,关心体贴,语言
4一项不符扣2分
规。
质
2、整体:动作迅速准确、安全,动作慢、欠安全、程序乱各
量8
程序清楚。扣4分。
20
分3、完成时间7分钟。4超时1分钟扣1分
4、回答问题:清楚、准确。4
考核时回:年月日参考人:考核老师:
目的:
通过吸氧提高肺泡的氧分压,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体
生命活力。
注意事项:
1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防油、防热。
2、使用氧气时,要注意带氧插管,带氧拔管,以免损伤肺部组织。
3、经常观察病情是否改善,氧管是否通畅。
4、氧气筒氧气不可用尽,压力表上指针降至Skg/cm?时(0.5MPa),不可再用。
5、鼻塞给氧,每天更换一次。
操作规用语:
XX您好!您现在有点气促,呼吸感到有点费力,是吗?您不用紧,我现在给您用
些氧气,您可能会舒服一些,请您配合一下好吗?
XX您好!我现在给您插管了,可能有点不适,您稍忍耐一下,好吗?感觉如何?
有不适请及时告诉我。
XX您好!您知道吗?氧气筒周围应严禁烟火和易燃品,而且不能随意搬动氧气筒
和调节开关,请您配合并让探望的亲友也注意这一点好吗?谢谢您的合作!
XX您好!您现在呼吸平稳多了,感觉是否比以前舒服了?好,可以停氧了,我为
您拔去鼻塞,您将更加舒服,谢谢您的配合,祝您早日康复!
大量不保留灌肠
科室:_____________:_____________得分:__________
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁。1一项不符扣1分。
2、抄执行单,核对、解释、准备
4一项未做扣2分。
准盐水架。
备
3、洗手、戴口罩。2一项未做扣1分。
10
、用物:量简盛灌肠液、一次性
分4
治疗单、水温计、卫生纸、石蜡油、
3少一件扣1分。
棉签、一次性灌肠袋、弯盘、便盆、
屏风。
1、携用物至床旁一再次核对一酌
8未遮挡、关门窗、嘱排尿各扣2分。
情关门窗、用屏风遮挡一嘱病人排尿。
2、助病人取左侧卧位一双膝屈曲
卧位不适、裤未至膝、臀未至
一脱裤至膝部一臀部移近床沿一垫一
10床沿、未垫单、弯盘未至臀边、未
次性治疗单于臀下一弯盘置臀边。盖
盖好被子各扣2分。
好被子,只暴露臀部。
操3、灌肠袋挂于输液架上,液面距
作肛门约40—60cm,关闭止水夹,倒灌袋过高或过低、未排气、未观
步肠液一润滑肛管前端一排气并夹紧一察液面及病人情况各扣5分;插管
骤左手垫卫生纸分开臀部露出肛门一右35深度过深或过浅、动作粗暴各扣8
65手将肛管轻轻插入直肠约7—10cmf分;入液受阻、病人有便意未处理,
分松止水夹并固定肛管,使溶液缓慢流未润滑或固定肛管各扣4分。
入,观察袋液面下降及病人情况。
4、待溶液将要灌完时关闭止水夹
一用卫生纸包住肛管拔出并放入弯盘未夹拔管、肛管未放入弯盘、
f棒净肛门一助病人平卧,尽量保留12未擦净肛门、未嘱忍耐、未记录或
5-10分钟后再排便(不能下床者给未取适位各扣3分。
予便盆)一便毕撤除一次性治疗单。
床铺欠平整、用物未归位、未
整理整理床单位,用物归位,开门窗
5开门窗通风、未洗手、取口罩各扣2
5分通风,洗手,取口罩,记录。
分。
1、态度:认真,关心体贴病人,
4一项不符扣2分。
语言规。
质
2、整体:轻稳、准确、干净、器不熟练、动作粗暴各扣4分;
量10
具使用得当。湿地、床,未注意保暖各扣2分。
20
分3、完成时间:7分钟。2超时1分钟扣1分。
4、回答问题:清楚、准确。4
考核时间:年月日参考人:考核老师:
目的:
1、刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠积气,减轻腹胀。
2、清洁肠道,为手术、检查和分娩作准备。
3、为高热病人降温。
4、稀释并清除肠道有毒物质,减轻中毒。
注意事项:
1、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨气的产生和吸收。
2、妊娠、急腹症、严重心血管疾病患者不宜灌肠。
3、常用溶液量:成人每次用量500—1000ml,小儿:200—500ml/次,1岁以下小
儿:50—100ml/次。溶液温度:以39—41℃为宜,降温时用28—32℃,中暑时用4℃。
4、灌肠时中途如有腹胀或便意时,嘱患者深呼吸。灌肠完毕,不宜立即排便,要
让灌肠液保留5—10分钟。
5、伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低,液面不得超过肛门30cm。
6、降温灌肠需保留30分钟后再排出,便后30分钟测量体温。
7、灌肠过程中,随时注意观察病情,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、
心慌气促,应立即停止操作并报告医生及时处理。
操作规用语:
XX您好!根据您的病情需要,现在准备为您灌肠,灌肠是将一根细管子从肛
门插入直肠,然后灌入液体,稍微有点不适,但请您别紧,我会尽量轻一些。
XX您好!肛管插入时,请您口呼吸,嗯,很好,现在开始灌入液体,您感觉
如何?如有不适请告诉我,好吗?
XX您好!肛管已经拔出,请您平卧休息片刻,现在可能有些腹胀,这是暂时
的,尽可能忍耐5—10分钟,以利于排便,如需要帮助,请按铃,谢谢您的配合!
女病人导尿术
科室:______________:______________得分:____________
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁1一项不符扣1分
准
2、抄执行单,核对评估病人,嘱病人清
备一项未做扣分
洗外阴。42
103、洗手,戴口罩。2一项未做扣1分
分
4、用物:执行单、笔、一次性中单、一
少一件扣分
次性导尿包、屏风、别针、棉绳。31
1、携用物至床旁,再次核对、解释,环未核对、解释、遮挡、体
境准备,助病人取仰卧位,两腿屈曲分8位不当、不保暖各扣2分;病
开外展,脱裤垫巾。人未准备扣1分。
2、打开一次性导尿包,先取出上面的弯
盘,撕开碘伏消毒棉球,左手戴一次性弯盘距会阴太近或太远、
手套,右手持镶子,用碘伏棉球依次消
毒阴阜一两次大阴唇一小阴唇~尿道口12污物乱放各扣3分;擦洗方法
一肛门(由外向,自上而下)一脱手套不对、动作粗暴各扣5分。
置于弯盘一弯盘置于治疗车下层。
操3、导尿包置于病人两腿之间打开一戴无
菌手套一铺洞巾,洞巾下缘与包布层构
作
成一个无菌区一检查尿管的完好性一润开包位置不当、洞巾未对
步滑尿管前端一放入弯盘一取另一弯盘置准尿道口、未润滑尿管、小阴
骤会阴旁一左手拇食指分开并固定小阴唇20唇未固定好各扣3分;顺序颠
一右手持血管钳夹消毒棉球自上而下、
65倒、手套污染未重新更换、每
分由向外消毒(尿道口一小阴唇一尿道口)
破坏无菌一次各扣10分。
每个棉球限用一次一将用过的棉球、血
管钳置弯盘一并移开至近侧。
4、将放导尿管的弯盘移至会阴旁一左手插管手法或深度不对、动
分开小阴唇露出尿道口,右手持血管钳
作粗暴、废动作多、放尿时污
夹尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再17
推入Icmf将尿引入弯盘或留取中段尿染床单位各扣5分;错插至阴
本。道、未换管扣10分。
5、拔管:导尿毕,根据需要拔出或留放尿量不对、脱手套方法
置尿管~脱去手套并用洞巾擦净外阴部
错、未擦净外阴穿裤、未记录
~用物置治疗车下层一撤中单,穿裤一8
记录(标本贴标签并送检)。各扣3分。
未整理、归位、物品乱放、未
整理给病人取适位,整理床单位,用物归位
5取适位、未洗手取口罩各扣2
5分并进行预处理。洗手、取口罩。
分。
1、杰度:认真,关心、体贴病人,语言规。4一项不符扣2分。
质量违反无菌操作规程、动作
2、整体:无菌、稳准、轻快、病人满意。粗暴各扣5分;错插阴道或严
20重污染为不及格。
分
3、完成时间:15分钟。超时1分钟扣1分。
4、回答问题:清楚、准确。
考核时间:年月日参考人:考核老师:
目的:
1、为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。
2、协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及
检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等。
3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
4、腹腔、盆腔器官手术前导尿,排空膀胱,避免手术中误伤。
5、昏迷、尿失禁或会阴部有伤口时,留置导尿以保持局部皮肤干燥、清洁,有利
于伤口愈合。
6、需正确记录尿量和比重的特殊病人,留置导尿以协助观察肾功能。
注意事项:
1、导尿用物须严格消毒灭菌,并严格执行无菌操作。
2、每只棉球限用一次,防止已消毒过的部位受污染。
3、插管时,嘱患者口呼吸,使腹肌和尿道括约肌松弛,有助于插管。
4、老年女性尿道口回缩,插管时应仔细辨认,如误入阴道,应更换导尿管再行插
入。
5、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,以防腹腔
压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管,可导致血压下降而虚脱,膀胱突然减压,导致
膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
6,选择粗细适宜的导尿管,插管动作要轻柔,防止损伤尿道粘膜。
7、引流管用别针固定在床单上,须留一定长度,以免翻身时将尿管拉出,导尿管
必须保持通畅,避免受压、扭曲,影响尿液引流。
8、保持尿道口清洁,防止感染,每天两次用消毒液棉球擦洗消毒。
9、病情许可,应鼓励病人多饮水以利尿。
10、长期保留导尿者,在拔管前,应进行膀胱功能锻炼,以促进功能恢复。
操作规用语:
XX您好!因为您的病情需要,现在需从您的尿道插一根管子,使尿液排出,以缓
解您的痛苦,操作过程中可能会有一点不适,请您别紧,我会尽量轻一点。您是否要解
大便?
XX您好!我为您准备了温水,先帮您清洗外阴部好吗?现在为您消毒外阴部,稍
微有点冷,请您别紧好吗?现在插尿管了,请您做口呼吸,全身放松。现在您膀胱里的
尿液已经排出,是否觉得舒服一点?如果您有哪儿不舒服请告诉我,我会经常来看您的,
谢谢您的配合!
口腔护理
科室:______________:______________得分:____________
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁。1一项不符扣1分。
2、抄执行单。2未做或错误扣2分。
3、携带PH试纸评估病人。1未做或评估错误扣1分。
准4、洗手,戴口罩。2一项不符扣1分。
备5、用物:治疗盘、软膏罐2只(一
10只盛假牙,一只盛冷开水及吸管)、
执行单、手电筒、棉签、液状石蜡
分少一件扣1分;若评估的病
油、漱□液(根据评估病人情况选
人不是昏迷者可不备开口器、拉
择)、口腔护理包(治疗碗盛棉球4
至少17个、压舌板一个、直血管钳一把、舌钳。
弯血管钳一把、弯盘一个)、治疗巾一条、
必要时备开口器、拉舌钳。
1、将用物携至床旁,核对、解释,
协助病人侧卧(或头偏向一侧),未核对及解释、体位欠妥、
10
面向护士,取治疗巾围于颌下,置忘铺巾或放弯盘各扣2分。
弯盘于口角旁。
2、检查口腔(有假牙者应取出),
将病人头部稍抬起,协助其用吸管一项未做扣2分;开口器或
吸取温开水漱口后(水不能下咽)压舌板使用方法不对各扣5分。
操吐弯盘。
作3、用棉球湿润口唇,嘱病人咬合
步上下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊
部,用血管钳夹棉球由向门齿纵向
骤擦洗牙外树。同法擦对侧。嘱病人夹取棉球方法不对、棉球过
65口,依次擦洗一侧牙齿上侧面、上湿或过干、擦拭方法不对各扣5
分
咬合面、下侧面、下咬合面,弧形分;顺序颠倒扣10分;漏做一项
擦洗颊部,同法擦洗另一侧。横洗
或少擦一处各扣3分。
硬腭、舌面、舌下,再次擦拭口唇
异源口,用治疗而底王□扁处水
渍。
4、观察并酌情涂药,用石蜡油涂未观察、涂药、润唇、未取
口唇,撤去治疗巾,清点棉球。给舒适位及交流各扣3分;未清点
病人取舒适位,与病人交流。棉球扣2分。
未整理或欠整齐、用物乱放各
整理整理床单位,清理用物,预处理,
5扣3分;未预处理扣2分;未洗
洗手、取口罩。
5分手、取口罩扣2分。
1、态度:关心病人,减轻痛苦,
4一项不符要求各扣2分。
语言规。
动作粗暴、方法不对、程序错
质量2、整体:动作轻稳,方法正确,
误、不干净、弄湿床单、不了解
擦洗干净,安全舒适,了解病情。
20分病情各扣4分。
3、完成时间:8分钟。超时1分钟扣1分。
4、回答问题:清楚、准确。
考核时间:年月日参考人:考核老师:
目的:
1、保持口腔清洁、湿润,去除口臭,使患者舒适,预防口腔感染等并
发症。
2、促进食欲,保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜、舌苔、牙龈等处变化及特殊的口腔气味,了解病情
的动态变化。
注意事项:
1、动作轻柔,钳端应用棉球包裹,勿直接接触粘膜及牙龈。
2、昏迷患者禁忌漱口,如果昏迷患者口腔分泌物较多时,可先行抽吸
再清洁口腔。
3、对长期应用抗生素者应注意观察有无真菌感染。
4、擦洗时应夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔;棉球不宜过
湿,以不能挤出液体为宜,以防患者将溶液吸入呼吸道。
操作规用语:
XX您好!昨晚睡得好吗?因为你暂时不能吃东西,我帮您漱漱口,洗
洗牙好吗?清洁口腔后,您会感到舒适一些,另外,还可以预防口腔发炎,
请您配合一下好吗?
XX您好!您口腔很干,现在我为您湿润一下口唇。请吸点水漱口好
吗?请口让我检查一下口腔情况,好吗?请咬合上、下齿,有什么不舒服
可以告诉我,请再口,感到累吗?快好了,嗯。您配合得很好,现在感到
舒适一些吗?谢谢!祝您早日康复!
胃肠减压术
科室:_____________:_____________得分:__________
操作要领标准分扣分容及标准
1、着装:整洁。1一项不符扣1分。
2、抄执行单,核对、解释,评估病人。2未做或错误各扣2分。
准备3、洗手、戴口罩。2一项不符扣1分。
4、用物:治疗盘、一治疗碗(胃管、镶
10分
子和纱布)、一治疗碗(温开水)、弯盘、
棉签、胶布、石蜡油、别针、治疗巾、5少一项扣1分。
听诊器、20ml或50ml注射器、一次性
多功能负压引流袋1个、碘伏。
1、插胃管:携用物至床旁一核对解
释一协助病人取坐位或仰卧位一颌下铺
治疗巾一清洗鼻腔一测量胃管插入的长未核对、解释、未测量
度(鼻尖经耳垂至剑突)~润滑胃管前长度、未指导配合、未
端(15—20cm)-左手用纱布托住胃管,检查胃管位置各扣10
右手持镶子或止血钳将胃管送入一当胃45分;未铺治疗巾、未清
操作管到达咽喉部时(14—16cm)嘱病人作洗鼻腔、未润滑导管、
吞咽动作,同时将胃管送下一检查胃管固定不牢或不美观各扣
步骤是否在胃一胶布固定(鼻翼及颊部)一5分。
别针固定胃管一接一次性多功能负压引
65分流袋形成负压。
2、拔管法:核对解释一置弯盘于病
未核对、解释、未快速
人颌下一去除别针一去胶布一反折胃管
拔出各扣5分;未放弯
末端,用胶布包裹胃管,快速拔出一将
20盘、未擦病人口、鼻、
胃管放入弯盘一清洁病人口、鼻、面部
面部、未协助病人漱口
一协助病人漱口一取舒适体位一清理用
各扣3分。
物。
用物未
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