二月主治医师考试《儿科》第一阶段考试押试卷

二月主治医师考试《儿科》第一阶段考试押试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是

A、占整个SCID病例的10%

B、T细胞数量正常

C、B细胞数量正常但功能异常

D、不适合进行骨髓移植

E、在5岁后才出现严重感染

【参考答案】：C

2、哪一项不是法洛四联症的并发症

A、心力衰竭

B、脑血栓

C、感染性心内膜炎

D、缺氧发作

E、杵状指

【参考答案】：A

3、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项

A、病变多在肺上叶底部或肺下叶上部

B、支气管淋巴结受累

C、病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化

D、易引起淋巴、血行播散

E、原发灶愈合主要是钙化，吸收

【参考答案】：C

4、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1

分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：易激惹，拥抱反射增强，肌张

力高。最可能的诊断是

A、新生儿低血钙

B、新生儿低血糖

C、新生儿脑膜炎

D、脑室管膜下出血

E、新生儿缺氧缺血性脑病

【参考答案】：E

5、关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%〜10%的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2〜4周自然消失

【参考答案】：B

6、4个月患儿，生后3个月头发渐黄，皮肤白嫩，尿味大，近1

个月间断性抽搐5〜6次，尚不会独坐，不认母。为确诊，初步筛查检

查，应选择

A、血常规

B、脑电图

C、尿三氯化铁试验

D、头部CT

E、苯丙氨酸耐量试验

【参考答案】：c

7、敌鼠中毒时正确的治疗药物是

A、解氟灵（乙酚胺）

B、纳洛酮

C、维生素K3

D、维生素K1

E、维生素K4

【参考答案】：D

8、小儿出生后一直为母乳喂养。到2个月时母乳不够首先考虑添

加

A、奶糕

B、炼乳

C、普通牛奶

D、配方奶粉

E、酸奶

【参考答案】：D

9、婴儿腹泻合并中一重度脱水需要静脉补液时，先给予估计量的

多少，下列哪项正确

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、全部

【参考答案】：D

10、8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：

面色苍白，体温37.5℃,精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸

音粗，未闻及啰音，血红蛋白80g/L,胸片提示双肺网点状阴影，卡

疤阳性，5UPPD(+),最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、粟粒性肺结核

C、急性白血病伴肺炎

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

【参考答案】：E

11、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是

A、产前检查对预防IDA有帮助

B、怀孕母亲应合理搭配饮食，一般无需补铁剂

C、1岁内坚持母乳加辅食喂养

D、消化性溃疡者需待IDA治愈后再治疗

E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防

【参考答案】：D

12、下列哪项不是单纯性肥胖的原因

A、营养素摄入过多

B、父母皆肥胖

C、内分泌代谢病

D、活动量过少

E、精神创伤

【参考答案】：C

13、患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直

忌盐。近7天发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，

出现纳差、恶心、呕吐。体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压

12/9kPa,咽充血，扁桃体H度肿大，心肺无异常。可能的诊断是

A、败血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、氮质血症

【参考答案】：B

14、有关小儿肺炎的病原学，下列哪项是错误的

A、细菌与病毒是主要的病原

B、发展中国家以细菌感染为主

C、肺炎球菌是主要的病原菌

D、呼吸道合胞病毒主要影响小婴儿

E、沙眼衣原体感染以年长儿居多

【参考答案】：E

15、新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因

子，可使0型血妇女的血清中产生以下血型抗体

A、抗A、抗B的IgA

B、抗A、抗B的IgG

C、抗A、抗B的IgE

D、抗A、抗B的IgM

E、抗A、抗B的IgD

【参考答案】：B

16、小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不

超过

A、24h

B、12h

C、8h

D、36h

E、48h

【参考答案】：E

17、患儿5岁，近5天来低热、不爱玩耍，食欲减退、呕吐4次来

诊。查体：结膜黄染，面部及胸部轻微发黄，肝区叩痛，肝肋下3cm,

触痛，脾无触及。血清胆红素11nmol/L,肝功能异常。同村有类似

患儿。首先考虑诊断

A、甲型传染性肝炎

B、乙型传染性肝炎

C、丁型肝炎

D、中毒性肝炎

E、胡萝卜素血症

【参考答案】：A

18、1岁小儿，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用"青霉素加氯霉素"

治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐。体温39.5℃,神志清楚，前

囱隆起。脑脊液外观清亮，细胞数12X10[~6/L,糖4mmoL/L,氯化

物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现

A、脑水肿

B、脑脓肿

C、结核性脑膜炎

D、脑室管膜炎

E、硬膜下积液

【参考答案】：E

19、8个月，男孩，发热3d,惊厥2次收入院。入院查体：体温

38.7℃,烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹

软，前囱隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是

A、头颅B超

B、血气分析

C、脑脊液

D、胸片

E、超声心动图

【参考答案】：C

20、小儿5岁，体格发育正常，营养中等，其上臂围应该为

A、9.5〜10.5cm

B、10.5-11.5cm

C、11.5〜12.5cm

D、12.5〜13.5cm

E、13.5〜14.5cm

【参考答案】：D

21、结核性脑膜炎的中期表现，哪项是不恰当的

A、头痛呕吐加重

B、病儿感觉过敏

C、出现皮肤划纹征

D、由半昏迷进入完全昏迷

E、出现脑膜刺激症状

【参考答案】：D

22、咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是

A、咳嗽持续或反复发作＞1个月

B、临床无感染征象

C、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

D、有个人或家庭过敏史

E、经抗生素治疗无效

【参考答案】：C

23、新生儿出生后第几天开始可输给含钾的液体

A、10d后

B、7d后

C、5d后

D、3d后

E、出生后次日

【参考答案】：A

24、病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选

A、磺胺咯唳

B、大剂量青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素+红霉素

E、青霉素+氯霉素

【参考答案】：E

25、单纯性高热凉厥有以下特点，但除外下列哪项

A、有明显的遗传倾向

B、发作前后神经系统无异常

C、惊厥多为部分性发作

D、惊厥持续多在10分钟以内

E、有年龄特点

【参考答案】：C

26、猩红热皮疹特点是

A、红色丘疹，疹间皮肤正常

B、弥漫性充血及鲜红色丘疹

C、皮疹伴有水疱

D、皮疹向心性分布

E、退疹后有色素沉着

【参考答案】：B

27、婴幼儿肺炎最常见的类型为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、节段性肺炎

D、混合性肺炎

E、干酪性肺炎

【参考答案】：B

28、麻疹的出疹特点是

A、发热2〜3d出疹，出疹同时有发热

B、发热1〜2d出疹，出疹后体温高

C、发热3〜4d热退疹出

D、发热1〜2d出疹，热渐退

E、发热3〜4d出疹，出疹时体温升高

【参考答案】：E

29、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是

A、影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢

B、影响RNA合成，使血红蛋白减少

C、影响DNA合成，使血红蛋白减少

D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢

E、以上均不是

【参考答案】：A

30、关于毛细支气管炎的临床特点，哪项不正确

A、由呼吸道合胞病毒所致

B、重症可引起心力衰竭

C、咳喘，可伴有呼气性呼吸困难

D、肺部满布细湿啰音

E、重症可出现三凹征

【参考答案】：D

31、肝豆状核变性最常见的受累器官是

A、肾脏

B、豆状核

C、尾状核

D、肝脏

E、眼

【参考答案】：D

32、对CAH的21一羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是

A、ACTH

B、UFC

C、17酮

D、17—羟孕酮

E、PRA

【参考答案】：D

33、患者，女，1岁，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下

3.5cm,脾肋下1.Ocm,Hb60g/L,RBC3.OX10[YZ72_"12/L,RBC

中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、W'BC均正常。应考虑的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性巨幼RBC性贫血

E、雅克什贫血

【参考答案】：A

34、下列哪项是21-三体综合征G/G易位核型

A、46,XY,-22,+t(22q21q)

B、47,XY,+21

C、46,XY,-14,+t(14q21q)

D、46,XY,-13,+t(13q21q)

E、46,XY,-15,+t(15q21q)

【参考答案】：A

35、重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确

A、禁食

B、腹腔穿刺减压

C、注射新斯的明

D、胃肠减压

E、纠正低血钾

【参考答案】：B

36、法洛四联症的病理改变可出现

A、肺动脉闭锁

B、主动脉闭锁

C、右心室容量负荷增加

D、左心室容量负荷增加

E、左心房容量负荷增加

【参考答案】：A

37、下列哪项不是山葭若碱抗休克的优点

A、提高组织抵御自由基破坏的能力

B、改善细胞膜的稳定性

C、钙离子拮抗作用

D、中枢镇静作用

E、扩血管作用

【参考答案】：D

38、患者，男，7岁，曾发热伴咽痛，2周后跟睑水肿，尿色如"茶

",近3d水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必

须限制到

A、水肿消退，蛋白尿消失

B、全部症状消失

C、水肿消退，血压正常

D、水肿消退，镜下血尿消失

E、蛋白尿消失，血沉正常

【参考答案】：C

39、维生素D中活性最强的是

A、7-脱氢胆骨化醇

B、25-羟胆骨化醇

C、1,25-二羟胆骨化醇

D、胆骨化醇

E、『羟胆骨化醇

【参考答案】：C

40、关于21-三体综合征临床表现，以下哪项不正确

A、智力低下

B、皮肤粗糙、发干

C、韧带松弛

D、身材矮小

E、通贯手

【参考答案】：B

41、下列哪项不是引起维生素D中毒的常见原因

A、短期内多次给予大剂量维生素D

B、维生素D预防剂量过大

C、误将其他代谢性疾病诊断为佝偻病而长期予以大剂量维生素D

治疗

D、使用维生素D剂预防时未及时加服钙剂

E、数月内反复肌注大剂量维生素D

【参考答案】：D

42、男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医

生给病孩家长解释及指导时以下哪

A、原发性遗尿症在儿童中最常见

B、往往无明确的病因可找到

C、治疗主要靠药物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【参考答案】：C

43、以下哪个药物目前常用于胃食管反流患儿的治疗

A、硫糖铝

B、铝碳酸镁

C、克拉霉素

D、枸椽酸钺钾

E、奥美拉嘎

【参考答案】：E

44、以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点

A、发热、头痛、呕吐

B、脑膜刺激征明显

C、脑神经受损少

D、起病急，多见于年长儿

E、易合并硬脑膜下积液

【参考答案】：E

45、患者，男，孕7个月早产，出生后36h因吸入性肺炎而住院，

查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未

闭和左向右分流，应如何治疗

A、观察到3个月后不闭合可手术

B、治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

C、治疗肺炎并口服呻喋美辛治疗

D、立即手术根治

E、立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞

【参考答案】：C

46、男孩，3岁，3天来体温39（左右，咳嗽、流涕，睑结膜充血,

怕光、流泪，呕吐2次，胸部皮肤曾出现过红色丘疹，现已消退。查体:

左、右第一臼齿相对颊黏膜处共有7个直径0.5~1.0mm的灰白色小

点，周围有红晕，耳后发际处有数个淡红色斑丘疹。考虑诊断为

A、风疹

B、麻疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、过敏性皮炎

【参考答案】：B

47、女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1〜2年常诉腿痛。血

Na[~+132mmol/L.K[~+2.9mmol/L,Cl[~-116mmol/L,

Ca[~2+L8mmol/Lo血气分析：pH7.22,HC0[z3-12.8mmol/L,

SBE-80尿pH6.5,镜检：（一）。B超示双。肾髓质区可见强回声团。

最可能的诊断是

A、近端肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

【参考答案】：B

48、女婴，腹泻1天，粪便呈蛋花汤样，共6次，伴频繁呕吐，近

6h内排尿一次，量少。查体：面色苍白，精神萎靡，口干，眼眶、前

囱凹陷，皮肤花斑，弹性差，四肢凉，脉搏细数。血钠132nlmol/L,

血钾4.Ommol/L,血pH7.30,AB16mmol/L,BE4.4mmol/Lo以下

哪项治疗是错的

A、选择静脉补液

B、因静脉补液中含碱性液体，因此无需额外给予碱

C、呕吐好转后，鼓励进食进水

D、因血钾正常，不必补钾

E、脱水纠正后，仍需补充继续丢失量和生理需要量

【参考答案】：D

49、以下哪项不是新生儿体温调节的特点

A、体温调节功能差

B、体表面积小，不易散热

C、能通过皮肤蒸发出汗散热

D、皮下脂肪薄，不易保温

E、靠棕色脂肪产热

【参考答案】：B

50、测量体温通常有三种方法：腋下、口腔、肛门内测温法。腋下

正常温度为

A、35.5-36.5℃

B、36〜37℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36.5-37.5℃

【参考答案】：B

51、诊断癫癞的主要辅助检查为

A、脑血管造影

B、听觉诱发电位

C、脑电图

D、脑脊液

E、脑MRI检查

【参考答案】：C

52、以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用

A、钢剂灌肠

B、腹部X线平片

C、腹部CT

D、空气灌肠

E、腹部B超

【参考答案】：A

53、关于Rh溶血病下列哪项是错误的

A、一般不会出现在第一胎

B、是最常见的溶血病

C、自然界中无Rh血型物质

D、症状较ABO溶血病为重

E、母亲有流产史者可以发病

【参考答案】：B

54、小儿最常见的出血性疾病是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、血管性假血友病

C、血友病A

D、血友病B

E、血友病C

【参考答案】：A

55、出生5d新生儿，两天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重

度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的

方法是

A、放入30〜32℃温箱

B、放入37〜38P的温水中行温水浴

C、立即放入37〜381的暖箱中

D、立即放入比其体温高1〜2P的暖箱中，每小时提高0.5-1℃

E、在一般病室中，自然复温

【参考答案】：D

56、遗传性球形红细胞增多症惟一有效的治疗方法是

A、输血

B、补充铁剂

C、补充叶酸、维生素B12

D、脾切除

E、骨髓移植

【参考答案】：D

57、糖原累积症最常见的类型是

A、I型

B、II型

C、III型

D、IV型

E、VI型

【参考答案】：A

58、中度等渗性脱水，补充累积损失量应选用下列哪项最合理

A、1/2张〜2/3张溶液，50〜100ml/kg

B、1/3张〜1/2张溶液，50〜100ml/kg

C、1/2张〜2/3张溶液，30〜50ml/kg

D、1/3张〜1/2张溶液，30〜50ml/kg

E、等张性溶液，50〜100ml/kg

【参考答案】：A

59、机体供能的主要来源是

A、蛋白质

B、脂肪

C、碳水化合物

D、维生素

E、葡萄糖

【参考答案】：C

60、患者女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发

性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断

是

A、薄基膜肾病

B、Alport综合征

C、IgA肾病

D、过敏性紫瘢肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：B

61、男，8岁，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史

",查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力IV

级，双下肢肌力II级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏

征（一）。脑脊液压力正常，白细胞10X10[~9/L,蛋白1.5g/L,糖

4.Ommol/L,该患儿的诊断应为

A、急性感染性多神经根炎

B、急性脊髓炎

C、脊髓灰质炎

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

【参考答案】：A

62、患者，女，9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右

下腹压痛，可触及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅

助检查是

A、结核菌素试验

B、血沉

C、乙状结肠镜

D、大便找结核菌

E、领灌肠

【参考答案】：E

63、Graves病典型临床表现有

A、甲状腺肿大，基础代谢率增高

B、多食、消瘦、失眠、心悸

C、神经过敏、急躁、怕热、多汗

D、神经兴奋性高、代谢亢进、甲状腺弥漫性肿大、常伴突眼

E、突眼、心率增快、基础代谢增高

【参考答案】：D

64、心脏发育的关键时期是

A、胚胎第1〜6周

B、胚胎第2〜8周

C、胚胎第4〜8周

D、胚胎第4〜10周

E、胚胎第6〜12周

【参考答案】：B

65、维生素D缺乏症患儿肌肉松弛的机制是

A、低血钙使神经肌肉兴奋性降低

B、低血磷使神经肌肉兴奋性降低

C、低血钙使能量代谢发生障碍

D、低血钙使肌肉糖代谢障碍

E、低血磷使肌肉糖代谢障碍

【参考答案】：E

66、男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105umoL

/L,第2、3天血清胆红素分另I为206moi/L和310umol/L。为明确

诊断，首选以下哪项检查

A、血型及血型抗体检查

B、血培养及白细胞分类计数

C、红细胞G-6PD活性测定

D、血清甲胎蛋白含量测定

E、肝功能检查

【参考答案】：A

67、小儿良性癫癞伴中央中颗部棘波最突出的临床特点是

A、有明显的遗传倾向

B、智力发育正常

C、呈部分简单运动性发作

D、脑电图特异性高幅中央、中颗区棘波

E、预后良好

【参考答案】：D

68、不管什么性质的脱水，当出现明显循环衰竭时，应用

A、2:1等张含钠液40ml/kg

B、2:1等张含钠液30ml/kg

C、2：1等张含钠液20ml/kg

D、2:1等张含钠液50ml/kg

E、2:1等张含钠液350ml/g

【参考答案】：C

69、小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外

A、心脏病中以先天性心脏病为多见

B、风湿热的活动期以瓣膜病变为主

C、中毒型菌痢以小儿为多见

D、遗传代谢性疾病多见于小儿

E、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见

【参考答案】：B

70、0〜2岁小儿，反复下呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上

呼吸道感染

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

【参考答案】：B

71、不常见的儿童红斑狼疮皮肤黏膜损害是

A、皮肤盘状狼疮

B、皮肤红色丘疹

C、皮肤大疱

D、脱发

E、腔黏膜溃疡

【参考答案】：A

72、免疫球蛋白/抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的

A、80%

B、60%

C、50%

D、30%

E、10%

【参考答案】：A

73、下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种

A、蚕豆病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、遗传性球形细胞增多症

D、营养性大细胞性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：E

74、生后29天的小儿属于

A、胎儿期

B、新生儿期

C、围生期

D、婴儿期

E、幼儿期

【参考答案】：D

75、哪项不是21—三体综合征的临床特征

A、骨龄落后

B、眼距宽，眼外毗上斜

C、身材高大，四肢、趾指细长

D、智力落后

E、舌常伸出口外

【参考答案】：C

76、患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身,

自昨日起尿量明显减少，一日15〜20ml。尿检：蛋白(+),红细胞20

个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg),治疗应选

A、口服双氢克尿喂

B、静注50%葡萄糖

C、静注20%甘露醇

D、静注吠塞米

E、肌注利血平

【参考答案】：D

77、4：3：2混合液的组成是

A、4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%NaHC0[YZ72_3

B、4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%NaHC0[YZ72_3

C、4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%NaHC0[YZ72_3

D、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%NaHC0[YZ72_3

E、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠

【参考答案】：D

78、以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症

A、做智能筛查

B、染色体核型分析

C、长骨摄片

D、胰岛素刺激试验

E、TRH刺激试验

【参考答案】：D

79、以下哪项不是风湿性关节炎的特点

A、局部可呈红肿热痛和功能障碍

B、主要累及大关节

C、呈游走性和多发性

D、经治疗后可治愈

E、常留有畸形

【参考答案】：E

80、男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十

次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。

不选用的抗癫痫药物是

A、丙戊酸钠

B、硝西泮

C、ACTH

D、托叱酯

E、卡马西平

【参考答案】：E

81、关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误

A、只能经气道给药

B、用于预防哮喘发作

C、可与皮质激素联合应用

D、可降低气道反应性

E、用于控制哮喘发作

【参考答案】：E

82、麻疹时皮疹出齐时间应为

A、Id

B、2d

C、3d

D、4d

E、5d

【参考答案】：C

83、关于溶血性尿毒综合征哪项不正确

A、中、重度贫血、网织红增加

B、血小板、白细胞均减少

C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、Coombs试验阴性

E、可有低钠、低钙、高钾血症

【参考答案】：B

84、肺动脉高压

A、胸骨左缘收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二音亢进

C、奔马律

D、心尖部收缩期杂音

E、心包摩擦音

【参考答案】：B

85、男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不

适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1cm,质中等，脾

未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A、肠穿孔出血

B、胆道出血

C、胃溃疡穿孔出血

D、门脉高压症上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

【参考答案】：D

86、以下哪项与IgM抗体不符

A、冷凝集素

B、嗜异性抗体

C、同族血凝素

D、能通过胎盘

E、出生时＞0.2~0.3g/L

【参考答案】：D

87、患者，男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细

胞0.01,骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对

诊断最有意义

A、骨髓中吞噬细胞增多

B、骨髓红系细胞减少

C、骨髓中巨核细胞缺乏

D、骨髓中淋巴细胞增多

E、骨髓中可见组织细胞

【参考答案】：C

88、正常心尖搏动范围是

A、2〜3平方厘米

B、＞2〜3平方厘米

C、＞1〜2平方厘米

D、3〜4平方厘米

E、1〜2平方厘米

【参考答案】：A

89、6个月患儿，体重5.5kg,身高65cm,生后牛乳喂养，未添

加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪0.6cm,可能诊断是

A、轻度营养不良

B、正常儿

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、营养不良性贫血

【参考答案】：A

90、维生素D中活性最强的是

A、7-脱氢胆骨化醇

B、25-羟胆骨化醇

C、1,25-二羟胆骨化醇

D、胆骨化醇

E、1-羟胆骨化醇

【参考答案】：C

91、肾小球疾病的临床表现哪项不正确

A、蛋白尿

B、血尿

C、脓尿

D、高血压

E、肾功能损害

【参考答案】：C

92、关于21-三体综合征临床表现，以下哪项不正确

A、智力低下

B、皮肤粗糙、发干

C、韧带松弛

D、身材矮小

E、通贯手

【参考答案】：B

93、肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是

A、激素维持

B、补铁药物

C、抗菌素预防感染

D、睥切除

E、肺功能锻炼

【参考答案】：E

94、营养性缺铁性贫血主要发生在

A、2〜3个月

B、1〜3岁

C、3〜5岁

D、6个月〜2岁

E、2〜5岁

【参考答案】：D

95、结核性胸膜炎治疗中，哪项治疗在儿科不常规采用

A、一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素

可适当减量

B、反复胸腔穿刺

C、充分休息和适当活动相结合

D、抗结核治疗基础上加用激素

E、胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

【参考答案】：B

96、婴儿腹泻重型和轻型—的主要区别点是

A、有发热、呕吐

B、每日大便次数超过10次

C、有水、电解质紊乱

D、大便有粘液、腥臭

E、大便镜检有大量脂肪滴

【参考答案】：C

97、生长激素缺乏症最佳的治疗方法是

A、GH替代疗法

B、促合成代谢激素

C、绒毛膜促性腺激素

D、甲状腺素片

E、糖皮质激素

【参考答案】：A

98、结核性脑膜炎病儿感觉过敏，逐渐意识模糊，有惊厥发作，可

考虑为

A、结核性脑膜炎前驱期

B、结核性脑膜炎中期

C、结核性脑膜炎晚期

D、结脑伴水电解质代射紊乱

E、结核性脑膜炎脑性低钠血症

【参考答案】：B

99、下列哪项不是肾病综合征的并发症

A、肾静脉栓塞

B、原发性腹膜炎

C、低钙抽搐

D、循环充血

E、低血容量

【参考答案】：D

100、下列有关儿童多动综合征的诊断哪项是不正确的

A、7岁前出现多动/冲动或注意分散症状

B、症状出现在两种或两种以上的环境中

C、伴有不同程度的社会和学校功能损害

D、需排除广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能

E、学龄期出现造成损害的多动/冲动或注意分散症状

【参考答案】：E

101.人体维生素D主要来源于

A、牛奶中的维生素D

B、蛋黄中维生素D

C、猪肝中的维生素D

D、皮肤合成的内源性D

E、人乳中的维生素D

【参考答案】：D

102、女孩青春期发育顺序为

A、乳房发育-腋毛-阴毛-月经-外生殖器改变

B、乳房发育-阴毛-月经-外生殖器改变-腋毛

C、乳房发育-月经-外生殖器改变-腋毛-阴毛

D、乳房发育-外生殖器改变-腋毛-阴毛-月经

E、乳房发育-阴毛-外生殖器改变-月经-腋毛

【参考答案】：E

103、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时出现

A、上半身青紫

B、下半身青紫

C、头面部青紫

D、全身青紫

E、四肢末端青紫

【参考答案】：B

104、肠源性紫缙的解救方法为

A、高压氧舱

B、补液利尿

C、静注亚甲蓝

D、注射抗生素

E、补充碳酸氢钠

【参考答案】：C

105、营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是

A、网织红细胞增高

B、红细胞数上升

C、血红蛋白量增加

D、骨髓中巨幼红细胞恢复正常

E、白细胞和血小板恢复正常

【参考答案】：D

106、苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

A、生物蝶吟缺乏

B、酪氨酸不足

C、继发性肾上腺素不足

D、继发性甲状腺素缺乏

E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

【参考答案】：E

107、下列哪项不符合胸腔渗出液的特点

A、比重＞1.016

B、胸腔积液蛋白量＞30g/L

C、李凡他(Rivalta)试验阳性

D、细胞数小于200X10［飞/L

E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5

【参考答案】：D

108、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

A、皮疹

B、胃肠道反应

C、脱发

D、骨髓抑制

E、血尿

【参考答案】：D

109、原发性肾病的病理变化在小儿时期属于微小病变型约占

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%以上

【参考答案】：D

110、中度脱水的临床表现，下列错误的是

A、四肢厥冷，血压下降

B、精神萎靡或烦躁不安

C、哭时泪少，尿量明显减少

D、眼窝及前囱明显凹陷

E、皮肤干燥、苍白、弹性差

【参考答案】：A

llh下列各种说法中，正确的是

A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸1311率试验

检测

B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大

C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生

治疗

D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷

所致

E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

【参考答案】：C

112、女，10个月，腹泻3d,精神委靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，

尿量明显减少，测得HC01YZ72--312mmol/L,血钠136mmol/L,第1

天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%

碳酸氢钠配置）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：1液

【参考答案】：B

113.关于肝豆状核变性的诊断依据是

A、角膜K-F环

B、特征性CT改变

C、肝铜＞300Pg/g（肝干重）

D、典型症状角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低

E、24小时尿排铜＞300ug

【参考答案】：D

114、中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症的鉴别点是

A、禁水试验

B、血钠水平

C、血渗透压

D、尿渗透压与尿比重

E、以上都不是

【参考答案】：E

115、特发性血小板减少性紫瘢慢性型指病程在

A、3个月以上

B、6个月以上

C、1年以上

D、1年半以上

E、2年以上

【参考答案】：B

116、7岁女孩，发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。查体：右侧胸

部腋下略叩浊，呼吸音略低，血WBC7.0X10T9/L,中性54%,淋巴

46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天效不佳，进

一步的检查首选做

A、C-反应蛋白

B、血沉

C、嗜异凝集试验

D、肺炎支原体抗体

E,血培养

【参考答案】：D

117、持续食物过敏是日后发生

A、过敏性疾病的危险因素

B、消化道溃疡的危险因素

C、胃一食管反流的危险因素

D、消化不良的危险因素

E、消化道肿瘤的危险因素

【参考答案】：A

118、结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确

A、外观呈毛玻璃状

B、白细胞分类以中性细胞为主

C、糖降低

D、蛋白量升高

E、氯化物降低

【参考答案】：B

119、哪项不是新生儿体温调节的特点

A、皮下脂肪薄，不易保温

B、体温调节功能差

C、体表面积小不易散热

D、依靠棕色脂肪产热

E、能通过皮肤蒸发出汗散热

【参考答案】：C

120、过敏性紫瘢的皮肤表现，不正确的是

A、常为首发症状

B、初起呈紫红色，不高出皮面

C、对称性分布

D、分批出现

E、面部及身躯干较少

【参考答案】：B

121、女孩，2岁半。发热2d。呕吐1次，稀便每天1〜2次，烦躁。

当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期

的临床特点是

A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征

B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘

C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱

D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱

E、发热，头痛。烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷

【参考答案】：D

122、下列哪项不是溶血性贫血的临床表现

A、贫血

B、乏力

C、发热

D、黄疸

E、皮肤淤点

【参考答案】：E

123、男，1岁，因腹泻呕吐2天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱

水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项

不正确

A、腹时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿排出

D、补液后血液被稀释，血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】：C

124、多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标

A、血液的性质

B、血流的方向

C、血流的速度

D、瓣膜的压差

E、心内的分流量

【参考答案】：A

125、一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身，能独坐很久，

不会爬，能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，但无意识，能听懂自己的名字,

其月龄最可能为

A、3〜4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

【参考答案】：D

126、小儿腹泻易发生脱水的原因是

A、胃酸度较低

B、消化酶分泌较少

C、低丙种球蛋白血症

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代谢旺盛

【参考答案】：E

127、大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是

A、肺血增多

B、肺血减少

C、肺动脉痉挛

D、动力型肺动脉高压

E、梗阻型肺动脉高压

【参考答案】：E

128、男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。

入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点,

此时最可能的并发症是

A、癫痫

B、心力衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、高血压脑病

E、败血症

【参考答案】：D

129、确诊非典型苯丙酮尿症的最重要检查为

A、Guthrie细菌生长抑制试验

B、尿三氯化铁试验

C、血浆氨基酸分析

D、尿蝶吟分析

E、2,4-二硝基苯船试验

【参考答案】：D

130、8岁男孩，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心

前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及III级收缩

期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈"，

右心房、右心室增大。诊断

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、艾森曼格综合征

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、现公认支气管哮喘的发病机制是

A、慢性气道炎症

B、气道高反应性

C、单纯遗传因素引起

D、单纯环境因素引起

E、气流受限

【参考答案】：ABE

2、肾炎性肾病除具有单纯性肾病四大特征外，还具有以下之一项

或多项

A、明显血尿

B、高血压持续或反复出现

C、氨质血症

D、补体C3下降

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

3、甲状腺功能亢进症患者一般出现的症状是

A、食欲亢进

B、大便秘结

C、营养不良

D、多汗

E、消瘦

【参考答案】：ACDE

4、哪些情况不能诊断为高热惊厥

A、上呼吸道感染伴有热惊厥

B、颅内感染所致惊厥

C、肠道感染伴有热惊厥

D、新生儿期的有热惊厥

E、以上都不是

【参考答案】：BD

5、下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确

A、仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低

B、因缺乏IgM,易发生呼吸道、消化道感染

C、因缺乏IgM,对革兰阴性杆菌易感

D、新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好

E、巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差

【参考答案】：BD

6、肾上腺皮质激素治疗过敏性紫瘢对下列哪些无效

A、预防遗留关节后遗症

B、减轻关节炎症

C、缓解腹痛

D、预防慢性肾功能衰竭

E、预防复发

【参考答案】：ABE

7、处理新生儿硬肿症恰当的是

A、重度硬肿12〜24h逐渐复温

B、液体量每天120ml/kg

C、预防感染

D、保持每天供给热量209kJ(50kcal)/kg

E、以上都不是

【参考答案】：AC

8、关于室间隔缺损以下哪些是正确的

A、右心房容量负荷增大

B、左心室容量负荷增大

C、肺动脉扩张

D、心尖区可闻及舒张期杂音

E、20%〜50%的肺动脉瓣下室缺有自然闭合的可能

【参考答案】：BCD

9、以下哪些疾病表现为小细胞低色素性贫血

A、营养性缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、异常血红蛋白病

E,营养性巨幼红细胞贫血

【参考答案】：ABCD

10、诱发糖尿病酮症酸中毒的