儿科主治医师题-消化系统疾病试题

儿科主治医师题-消化系统疾病

1、小儿胃食管反流病的主要发病因素是

A.食管，胃夹角大

B.胃排空慢

C.下食管括约肌张力低

D.幽门肌发育成熟

E.胃底发育差

2、病理性胃食管反流的特点不正确的是

A.频繁的严重反流

B.生长发育障碍及并发症

C.出生18个月后仍存在的反流

D.每次反流时间长

E.随年龄增长而减轻

3、婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是

A.皮肤弹性差

B.尿量减少

C.失水量为体重的5%"10%

D.眼窝，前因凹陷

E,血压降低

4、分泌胃泌素的细胞是

A.主细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.黏液细胞

E.浆细胞

5、关于中度脱水，错误的是

A.皮肤弹性较差

B.尿量明显减少

C.失水量为体重的5%〜10%

D.眼窝，前因明显凹陷

E.四肢厥冷

6、婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是

A.人工喂养儿纯米汤喂养

B.继发乳糖不耐受儿可用豆乳

C.呕吐频繁者可暂禁食4〜6小时

D.母乳喂养儿可继续母乳喂养

E.腹泻停止后应适当加餐

7、小儿肠套叠诊断首选的检查是

A.腹部X线平片

B.空气灌肠

C.领剂灌肠

D.腹部CT

E.腹部B超

8、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是

A.有无中性粒细胞的浸润

B.有无上皮细胞的坏死

C.有无腺体萎缩

D.有无淋巴细胞的浸润

E.有无小凹上皮的增生

9、有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是

A.酸中毒时易致低钾血症

B.补液后钾由尿中排出引起缺钾

C.腹泻时由于排钾过多致缺钾

D.血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状

E.补液后血液被稀释，血钾相对减少

10、下列哪项不是低渗性脱水的特点

A.主要为细胞内液减少

B.易出现休克

C.失钠大于失水

D.皮肤弹性差

E.多见于营养不良，慢性腹泻者

n、小儿溃疡病的年龄特点，错误的是

A.婴儿继发性溃疡多见

B.学龄期原发性十二指肠溃疡多见

C.新生儿不发生原发性溃疡

D.幼儿原发性与继发性溃疡发病相当

E.青春期发病特点接近成人

12、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法

A.血培养

B.C尿素呼气试验

C.胃窦黏膜快速尿素酶试验

D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

E.粪便Hp抗原检测

13、Crohn病与肠结核最重要的鉴别是

A.病程的长短

B.肉芽肿有无干酪样坏死

C.PPD试验是否阳性

D.有无肠外结核

E.有无发热，腹痛，腹泻

14、高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是

A.缺氧

B.局热

C.脑水肿

D.酸中毒

E.脑细胞脱水

15、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是

A.乙状结肠

B.回肠

C.直肠

D.结肠

E.空肠

16、儿童慢性胃炎活动的病理学依据是

A.淋巴细胞的浸润

B.单核细胞的浸润

C.炎症细胞的浸润

D.中性粒细胞的浸润

E.浆细胞的浸润

17、慢性胃炎的确诊依据是

A.幽门螺杆菌感染检测

B.胃脱落细胞检查和胃液分析

C.全消化道银餐

D.胃镜检查及胃黏膜活检

E.慢性腹部疼痛部位及性质

18、口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是

A.10%

B.5%

C.15%

D.8%

E.2%

19、小儿腹泻补钾错误的是

A.6小时内排过尿，可按有尿处理

B.静脉补钾浓度不能超过0.5%

C.有尿后补钾

D.一般按每日3~4mmol/kg给予

E.全日钾量不能少于8小时给入

20、侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是

A.使用止泻药

B.使用肠黏膜保护剂

C.使用有效抗生素

D.使用止吐药

E.使用微生态制剂

21、产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是

A.给止泻药

B.给止吐药

C.使用有效抗生素

D.纠正水，电解质紊乱和酸碱失衡

E.给肠黏膜保护剂

22、上,下消化道划分的解剖标志是

A.十二指肠壶腹

B.回盲瓣

C.幽门

D.屈氏韧带

E.横结肠脾曲

23、西咪替丁的作用是

A.抑制胃黏液分泌

B.抑制胃泌素分泌

C.抑制迷走神经

D.抑制胃酸分泌

E.抑制前列腺素分泌

24、能抑制胃酸分泌的药物不包括

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.奥美拉口坐

25、急性胃炎的治疗不正确的是

A.禁食对胃有刺激的食物及药物

B.均须使用抗生素

C.进食易消化食物

D.纠正脱水及电解质紊乱

E.必要时给予制酸剂

26、轮状病毒肠炎的临床表现不包括

A.鼻塞和流涕

B.呕吐

C.发热

D.大便黏脓样

E.脱水和代谢性酸中毒

27、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是

A.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动

B.右上腹橄榄状肿块

C.生后2〜3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性

D,呕吐物为黄绿色胆汁

E.可伴黄疸

28、小儿补液原则错误的是

A.输液速度原则是先快后慢

B.低渗性脱水第1天给予1/2张含钠液纠正累积损失量

C.判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理

D.累积损失量应于前8小时内补入

E.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

29、儿童上消化道出血的典型大便是

A.鲜红色便

B.果酱色便

C.血丝便，附着在大便表面

D.暗红色便

E.柏油样便

30、儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

A.生长缓慢

B.反复呼吸道感染

C.反流性食管炎

D.Barrett食管

E.贫血

2个月

B.病程1个月

20%

156、婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰

当

A.1/2张液

B.2/3张液

C.2:1等张液

D.1/3张液

E.1/5张液

157、有关症状性腹泻的特点不正确的是

A.可引起重型腹泻

B.大便镜检无WBC,RBC

C.先有肠道外原发病

D.大便稀糊状或稀水样

E.随原发病好转而减轻

158、等渗性脱水血清钠浓度为

A.>150mmol/L

B.130〜150nlmol/L

C.<130mmol/L

D.130"140mmol/L

E.140"150mmol/L

159、下列判断脱水程度的指标错误的是

A.尿量

B.皮肤弹性

C.腹泻次数

D.眼眶凹陷

E.精神状态

160、有关小儿腹泻病的描述，错误的是

A.多病原，多因素引起

B.以大便次数增多,大便性状改变为特点

C.可引起儿童营养不良

D.是引起儿童死亡的重要原因之一

E.细菌是引起儿童腹泻的主要病原

161、有关食饵性腹泻特点不正确的是

A.轻型腹泻

B.大便呈稀糊便或稀水便,酸味,含不消化食物

C.有喂养不当史

D.常有轻度或中度发热

E.大便镜检无白细胞,脓细胞,红细胞

162、生理性胃食管反流的特点，不正确的是

A.多为进食后的无痛性反流

B.生长发育受影响,可引起并发症

C.常发生于6个月内的婴儿

D.每次反流时间短

E.随年龄增长反流逐渐减轻

163、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是

A.胃底发育差

B.常吸入空气

C.胃呈水平位

D.贲门肌弱

E.幽门口细小

164、腹泻病治疗不正确的是

A.预防脱水

B.合理用药

C.禁食

D.纠正水，电解质紊乱

E.加强护理，防止并发症

165、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

A.早产儿下食管括约肌张力低

B.足月儿肠屏障功能已成熟

C.颊部脂肪垫利于吸吮

D.肝血管丰富，再生能力强

E.胃呈水平位易溢乳

166、小儿腹泻易发生脱水的原因是()

A.血液中IgM,IgA较低

B.体表面积较大

C.水代谢旺盛

D.低丙种球蛋白血症

E.消化酶较低

167、小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重()

A.90~120ml

B.150~180ml

C.60~90ml

D.120"150ml

E.180〜210nli

168、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用为下列哪项()

A.2%,使液体具有一定渗透压

B.10%,补充一定热量

C.5%,使液体具有一定渗透压

D.2%,增加小肠对水钠的重吸收

E.10%,增加小肠对水，钠的重吸收

169、口服补液盐的张力相当于

A.1/4张

B.2/3张

C.1/5张

D.1/2张

E.3/4张

170、腹泻病饮食治疗，不正确的是

A.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

B.病毒性肠炎宜暂停乳类，改为豆制代乳品或不含乳糖奶粉

C.腹泻伴呕吐者应禁食24小时

D.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周

171、分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是

A.主细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.黏液细胞

E.浆细胞

172、不影响Lzong（食管下括约肌）张力的食物是

A.巧克力

B.高蛋白

C.高脂肪

D.碳水化合物

E.纤维素饮食

173、男孩，1岁，腹泻伴呕吐4〜5天入院，12小时无尿。体检：神

志模糊，面色苍白，前因，眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹,

四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为

A.2：1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

B.1.4%NaHC050ml/kg,静脉推注

。1：1含钠液201111/1^,静脉推注

D.3：2：1含钠液180ml/kg,静脉滴注

E.3：1含钠液150ml/kg,静脉滴注

174、男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次/

天，量较多，近2天尿少，12小时无尿。体检：前因略凹，哭无泪，

皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是

A.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

B.静脉补钾后继续口服氯化钾4〜6天

C.见尿后补钾

D.全天静脉滴注时间不应少于6〜8小时

E.氯化钾只需要补充1天

175、6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，

前卤凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为

A.细胞外液和血浆

B.细胞外液

C.血浆

D.间质液和细胞内液

E.细胞内液

176、6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规

WBC0~l个/HP,RBC0〜2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是

A.继发乳糖不耐受

B.未给予抗病毒药物治疗

C.病毒持续感染

D.合并细菌感染

E.自然病程

177、患儿女，7岁。反复右下腹痛，腹泻脓血便伴里急后重2年。查

体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原

虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是

A.结肠镜

B.腹部平片

C.《灌肠

D.腹部B超

E.腹部CT

178、患儿男，5岁。因发热，腹痛，稀黏液便1天住院。大便常规示

WBC(+++),RBC(++),最可能的诊断

A.真菌性肠炎

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.病毒性肠炎

D.细菌性痢疾

E.食饵性腹泻

179、8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状

或水样，每天3〜5次，大便常规：无WBC和RBC,脂肪滴什+)。腹泻

最可能的原因是

A.症状性腹泻

B.细菌性肠炎

C.食饵性腹泻

D.病毒性肠炎

E.真菌性肠炎

180、12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极

度委靡，反应差，眼窝，前因明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常,

需迅速静脉内滴入4：3：2（2/3张）混合液。符合要求的液体是

A.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠

B.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠

C.4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%碳酸氢钠

D.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠

E.4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份H.2%乳酸钠

181、患儿女，5岁。反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食

过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏,恶心，呕吐，中上腹压痛。

最可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.腹型癫痫

C.肠痉挛

D.急性胃炎

E.肠蛔虫

182、2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为

带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大

小肿块，可以移动。最可能的诊断为

A.幽门痉挛

B.贲门失弛缓症

C.胃扭转

D.胃食管反流

E.先天性肥厚性幽门狭窄

183、5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热,

体重8kg。大便常规：WBC(-),RBC(-)，脂肪滴(+++)。最可能的诊

断是

A.细菌性肠炎

B.食饵性腹泻

C.病毒性肠炎

D.真菌性肠炎

E.吸收不良

184、患儿男，1.5岁。腹泻，呕吐3天，大便为黄色水样便，量多,

少量黏液，10余次/天,进食有吐，尿少。体检:T38.4℃,BP60/30mmHg,

精神委靡，嗜睡状，呼吸促，前因，眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干

燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是

A.纠正电解质紊乱

B.控制感染

C.纠正代谢性酸中毒，快速扩容

D.纠正代谢性酸中毒

E.降温

185、10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。

体检：体温38.5℃,精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检

见大量红细胞，白细胞。该患儿腹泻的主要机制是

A.消化酶分泌少,活性低

B.cAMP,cGMP生成增多，肠道分泌增加

C.细菌直接侵犯肠黏膜

D.肠绒毛被破坏，肠道水，电解质吸入减少

E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

186、患儿男，6个月。发热,腹泻3天就诊。体温38.5〜40℃（肛表）,

大便10~15次/天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭

无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是

A.大便常规+尿常规+大便培养

B.大便常规+血常规+大便病毒分离

C.尿常规+血常规+电解质测定

D.大便常规+电解质测定十大便轮状病毒

E.大便常规+电解质测定+血培养

187、患儿男，12岁。近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时

反酸,暖气，其父有类似病史，可能的诊断是

A.胆囊炎

B.肠道寄生虫

C.胰腺炎

D.十二指肠球部溃疡

E.肠痉挛

188、患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检

查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.阑尾炎穿孔

D.胆道蛔虫症

E.急性出血性胰腺炎

189、患儿男，7岁。反复腹痛1年，时有反酸,恶心，中上腹压痛。

应首选的辅助检查

A.腹部平片

B.腹部B超

C.钢餐

D.胃镜

E.血,尿淀粉酶

190、患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，

呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。与该病

发病无关的因素为

A.频发短暂的食管下括约肌松弛

B.食管黏膜的屏障功能破坏

C.抗反流屏障功能低下

D.胃，十二指肠功能失常

E.食管下括约肌松弛障碍

191、患儿女，6个月。因腹泻2周使用抗生素治疗无效，且近3天

来出现纳差，轻度呕吐。查体：口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，

诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述，错误的是

A.多见于新生儿及小婴儿

B.治疗需静脉使用抗真菌药物

C.由白色念珠菌引起

D.取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝

E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者

192、患儿男，7岁。反复发作上腹部胀痛，烧灼感，饥饿时或夜间多

发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.出血

D.肠套叠

E.失血性休克

193、患儿男，8个月。腹泻伴呕吐3〜4天,体检：精神委靡，面色苍

灰，口唇樱红，前因，眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。

入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可

能的并发病为

A.低血钾

B.中毒性脑病

C.低血糖

D.低血钠

E.低血钙

194、患儿男，1岁。反复腹泻半年入院。体检：体重7kg,腹部皮

下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130

次/分，已做各项生化检查，一般不会出现的生化检验结果为

A.低钾血症

B.低血糖

C.代谢性酸中毒

D.高钠血症

E.低钙血症

195、患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10

余次，量中，蛋花汤样，含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪

少。大便常规：白细胞什）。其病原体最可能为

A.铜绿假单胞菌

B.痢疾杆菌

C.真菌

D.轮状病毒

E.致病性大肠杆菌

196、10个月婴儿，体重7kg,出生不久即呕吐，为胃内容物,不含胆

汁，发生于进食后，每天3〜5次不等，大便每天解小2次。腹部B超

和银餐检查无异常发现。可能的诊断是

A.病理性胃食管反流

B.巨结肠

C.生理性胃食管反流

D.肥厚性幽门梗阻

E.贲门失迟缓症

197、8个月婴儿，腹泻2天，大便呈稀水样，7~8次/天，呕吐物

有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要

A.大便培养

B.补液

C.洗胃

D.大便常规

E.查血清钾,钠,氯,二氧化碳结合力

198、患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4~5

次，今开始尿少。体检：心，肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗

方法是

A.口服益生菌

B.口服助消化药

C.口服补液

D.口服蒙脱石散

E.口服抑制肠蠕动药物

199、患儿男，7个月。发热,腹泻5天，呕吐3次，大便5〜6次/天,

稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃,无脱水征。首先可以除

外的疾病是

A.空肠弯曲菌肠炎

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.细菌性痢疾

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.鼠伤寒沙门小肠结肠炎

200、5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀。最恰当的处理是

A.行空气灌肠复位

B.急诊手术

C.暂输液观察

D.行领灌肠复位

E.不处理

201、患儿男，7个月。腹泻3天，大便8〜9次/天，呈稀水样，伴

呕吐「2次/天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差。此时

最重要的处理是

A.给予消化药

B.纠正水，电解质紊乱

C.给予止吐药

D.控制肠内外感染

E.调整饮食

202、患儿女，5岁。因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌

物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐

深咖啡色液体3次，共约100ml,既往无胃肠病史。最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.上消化道血管畸形

C.食管炎

D.过敏性紫瘢

E.十二指肠球部溃疡出血

203、患儿男，10个月，体重Hkg。生后即腹泻，每天3~7次,稀糊便

或蛋花汤样大便,无黏液及脓液，偶尔有少许血丝。不发热,精神食欲

好。反复大便镜检正常，大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。

目前应考虑的诊断最可能是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.过敏性腹泻

C.慢性腹泻病

D.轮状病毒肠炎

E.食饵性腹泻

204、患儿男，8岁。近2年时常上腹隐痛,腹胀，晨起有恶心，偶尔

呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎,Hp(+)。

该患儿应选择的检查是

A.胃电图检查

B.纤维胃镜+Hp检测

C.肝功能检查

D.粪便虫卵检查

E.上消化道领餐造影

205、患儿女，6岁。因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出

现上腹痛,呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白，乏力，继而有

少量黑便，大便隐血试验(+),既往体健，否认类似病史。为明确诊

断，首选的辅助检查为

A.骨髓穿刺

B.血常规

C.胃镜检查

D.凝血因子

E.肠镜检查

206、患儿男，13岁。间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天

来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。查体：上腹部有振水音。最可能的诊

断是

A.幽门梗阻

B.胆囊炎

C.急性胃炎

D.肠梗阻

E.胰腺炎

207、患儿男，7个月。高热，腹泻黏液脓血便1天。体检：体温40℃,

面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次/分，腹平软，未触及肿

块。最可能的诊断是

A.真菌性肠炎

B.侵袭性大肠杆菌肠炎

C.肠套叠

D.急性坏死性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

208、8个月婴儿，腹泻，呕吐2天。查体：精神委靡,面色较苍白，

呼吸稍促，心音低钝,眼眶不凹，口唇润，皮肤弹性正常。该患儿可能的

并发症是

A.低钾血症

B.脑炎

C.脱水

D.心肌炎

E.代谢性酸中毒

209、患儿女，9个月。吐，泻3天伴无尿6小时。体检：体温39.8℃,

极度烦躁，脉搏细弱，前因，眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发组，血

管充盈时间延长。最重要的治疗为

A.使用镇静剂

B.使用2:1等张含钠液

C.使用退热剂

D.使用利尿剂

E.使用去甲肾上腺素

210、患儿男，10个月，呕吐，腹泻5天，伴高热(39℃),大便5〜6

次/天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度

脱水貌，心，肺,腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15〜20个/HP,

偶见吞噬细胞。最可能的病原是

A.溶组织阿米巴原虫

B.鞭毛虫

C.产毒性大肠杆菌

D.埃可病毒

E.侵袭性大肠杆菌

211、5岁患儿，腹痛伴皮疹，踝关节肿胀2天。最可能的诊断是

A.血小板减少性紫瘢

B.肠梗阻

C.过敏性紫瘢

D.血友病

E.风湿热

212、8岁患儿，反复腹痛1年多，为发作性剧痛，每天上午或晚上

发作1〜2次，每次持续「3分钟，发作间隙无任何不适，不伴腹泻与

便秘。体检：腹部无固定压痛。脑电图提示有异常。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.慢性肠梗阻

C.慢性胃炎

D.腹型癫痫

E.慢性胰腺炎

213、8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理

方法是

A.急诊手术

B.空气灌肠复位

C.暂输液观察

D.领灌肠复位

E.不处理

214、8岁患儿，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹

泻，无血便。查体：精神差，腹部稍胀,无压痛，脐周触及包块。首选

的辅助检查是

A.B超

B.腹部平片

C.胃肠钢餐

D.腹部CT

E.空气灌肠

215、患儿女，10岁。反复发热，右下腹痛，黏液血便半年。父亲患空

洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异

常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)O

最可能的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.肠结核

C.慢性菌痢

D.炎症性肠病

E.肠息肉

216、2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm,质软边

锐，脾未触及，血红蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血时间延

长。最可能的诊断是

A.血友病

B.血小板减少性紫瘢

C.肠套叠

D.过敏性紫瘢

E.晚发性维生素K缺乏出血症

217、10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热,轻咳及呕吐，

n月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0〜2个/HP。该患儿腹泻的

病因最可能为

A.埃可病毒

B.诺沃克病毒

C.腺病毒

D.柯萨奇病毒

E.轮状病毒

218、1岁患儿，腹泻，脱水，中度代谢性酸中毒，经补液，纠正酸中毒

治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱。最可能的原因是

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低血糖

E.低血脂

219、患儿男，10个月，体重7kg。腹泻6天，中度脱水并代谢性酸

中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是

A.低钠血症

B.tWj钠血症

C.低镁血症

D.碱中毒症

E.低钙血症

220、3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5〜6次/天，为黄色稀糊便,

无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg,大便常规检查阴性。

最可能的诊断为

A.生理性腹泻

B.真菌性腹泻

C.慢性细菌性痢疾

D.迁延性腹泻

E.肠结核

221、6岁患儿，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138

次/分，Hb59g/L,RBC185xl0/Lo正确的治疗措施是

A.先洗胃，后急诊胃镜

B.洗胃，输血，待休克纠正和Hb提升至70g/L以上后行胃镜检查

C.立即行胃镜检查

D.先输血扩容，再急诊胃镜

E.出血停止后行胃镜检查

222、10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液

过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是

A.给予20%甘露醇

B.给予20%硫酸镁

C.给予50%葡萄糖

D.给予地西泮

E.给予地西泮及葡萄糖酸钙

223、7个月男婴，腹泻，呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢

性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，

错误的是

A.输入葡萄糖合成糖原消耗钾

B.补液后血液被稀释，血钾相对降低

C.腹泻，呕吐排出大量钾盐

D.补液后钾经尿排出增加

E.钾向细胞外转移

224、5岁患儿，腹痛，呕吐，便血3天，双下肢踝关节有散在紫瘢。

最可能的诊断是

A.梅克尔憩室

B.过敏性紫瘢

C.肠套叠

D.细菌性痢疾

E.肠旋转不良

225、最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.鼠伤寒沙门菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.生理性腹泻

E.空肠弯曲菌肠炎

226、该患儿脱水性质和程度是

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

227、下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡

A.疼痛位于剑突下偏左

B.压痛点局限

C.呕吐宿食

D.空腹痛

E.情绪波动诱发

228、此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上

腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因

是

A.穿孔

B.胃神经症

C.幽门梗阻

D.癌变

E.出血

229、须采取的紧急处理是

A.1.4%碳酸氢钠静脉推注

B.4:3:2液快速静滴

C.3:2:l液快速静滴

D.0.3%氯化钾静滴

E.□月艮ORS

230、最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

231、下列哪项与该病发病机制无关

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短，脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.肠黏膜上皮细胞腺甘酸环化酶及鸟昔酸环化酶活性增强

232、最佳治疗方案为

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及蒙脱石散

D.静脉滴10%葡萄糖

E.只需给助消化药

233、患儿腹泻最可能的病原是

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.痢疾杆菌

D.轮状病毒

E.鼠伤寒沙门菌

234、根据脱水程度，首选补液方案是

A.口服补液盐

B.血浆50ml/kg,静脉输注

C.2:l等张含钠液20ml/kg,扩充血容量

D.1/3张液60ml/kg,12小时静脉滴注

E.1/2张液120ml/kg,12小时静脉滴注

235、在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是

A.血气分析

B.血钠测定

C.血钾测定

D.血钙测定

E.血COCP测定

236、该患儿消化道出血的原因是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.食管静脉曲张

E.过敏性紫瘢

237、为明确诊断首选检查是

A.B超

B.腹部平片

C.胃镜

D.钢餐检查

E.CT检查

238、该患儿需立即解决的问题是

A.抗病毒治疗

B.纠正凝血功能

C.扩充血容量

D.止吐

E.改善中毒症状

239、可能性不大的疾病是

A.巨结肠

B.幽门痉挛

C.贲门松弛症

D.肥厚性幽门狭窄

E.胃内隔膜

240、为了进一步排除该病首选的检查是

A.腹部B超

B.空气灌肠

C.腹部立卧位片

D.钢灌肠

E.腹部CT

241、最可能的诊断为

A.等渗重度脱水,重度代谢性酸中毒

B.低渗重度脱水,中度代谢性酸中毒

C.低渗重度脱水,重度代谢性酸中毒

D.等渗重度脱水,中度代谢性酸中毒

E.低渗中度脱水,中度代谢性酸中毒

242、入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为

A.50~80ml/kg,1/2张含钠液体

B.80^100ml/kg,2/3张含钠液体

C.100"120ml/kg,1/2张含钠液体

D.100"120ml/kg,2/3张含钠液体

E.120〜150ml/kg,等张含钠液体

243、最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.上呼吸道感染伴肠套叠

C.急性胰腺炎

D.梅克尔憩室炎

E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

244、为明确诊断，需采取的检查是

A.肛门指检

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.血尿淀粉酶

E.腹部X线片

245、引起惊厥最可能的原因是

A.低血钙

B.脑水肿

C.低钠血症

D.低镁血症

E.低钾血症

246、为明确诊断应选择的辅助检查是

A.测血渗透压

B.做脑电图

C.做头颅CT

D.测血钙,血钾，血镁,血钠

E.测血钾，血镁,血钠

247、应采取的治疗措施是

A.脱水

B.补钙

C.补钾

D.补钠

E.补镁

248、腹泻最可能的原因是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎

D.症状性腹泻

E.食饵性腹泻

249、最恰当的治疗是

A.头抱菌素

B.制霉菌素

C.利巴韦林

D.肠黏膜保护剂

E.肠蠕动抑制剂

250、最可能的诊断是

A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

E.腹泻病，代谢性酸中毒

251、最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.产毒性大肠杆菌

C.侵袭性大肠杆菌

D.轮状病毒

E.念珠菌

252、失水，代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.脑脊液

B.头颅CT

C.血糖测定

D.血钠测定

E.血钙测定

253、第1天静脉补液总量应为

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.150"180ml/kg

D.120"150ml/kg

E.200~220ml/kg

254、首批应输入的液体为

A.1/3张含钠液

B.2:1等张含钠液

C.1/5张含钠液

D.2/3张含钠液

E.1/2张含钠液

255、脱水，代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀,肠鸣音减弱，心音低钝,

腱反射消失。应考虑

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钾血症

256、该患儿出血部位最可能在

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.空肠或回肠

E.结肠

257、该患儿最可能的诊断是

A.食管炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.梅克尔憩室

E.结肠息肉

258、为明确诊断宜首选的检查是

A.钢餐

B.胃镜

C.结肠镜

D.得扫描

E.领灌肠

259、该患儿最大可能的诊断是

A.贲门失弛缓症

B.幽门肥厚性狭窄

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠淤滞症

E.胃扭转

260、为明确诊断，首选的辅助检查是

A.腹部B超

B.钢餐

C.胃镜

D.腹部CT

E.腹部平片

261、根治的治疗方法为

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽门环肌切开术

E.胃空肠吻合术

262、该患儿最可能的诊断是

A.肛裂

B.结肠息肉

C.梅克尔憩室

D.消化性溃疡

E.小肠血管瘤

263、为明确诊断，首选辅助检查是

A.小肠镜

B.结肠镜

C.胃镜

D.钢餐

E.领灌肠

264、可能的诊断为

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.大肠杆菌性肠炎

D.生理性腹泻

E.饮食因素腹泻

265、为明确诊断，首选的检查是

A.大便细菌培养

B.大便涂片找真菌菌丝

C.大便病毒抗体检测

D.血培养+药敏

E.血清病毒抗体检测

266、本病最主要的诱因是

A.轮状病毒感染

B.侵袭性大肠杆菌感染

C.产毒性大肠杆菌感染

D.应用抗生素致肠道菌群失调

E.小婴儿肠道正常菌群尚未建立

267、明确诊断后应选择的药物

A.头抱菌素

B.庆大霉素

C.制霉菌素

D.利巴韦林

E.乳酶生

268、最可能的诊断

A.急性胃黏膜病变

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管炎

269、为明确诊断，首选的辅助检查是

A.胃镜检查

B.骨髓穿刺

C.肠镜检查

D.血常规

E.凝血因子

270、入院后应给予

A.流质饮食

B.软食

C.普通饮食

D.禁食

E.富铁饮食

271、不恰当的药物治疗是

A.奥美拉哇

B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃

C.麦滋林

D.硫糖铝

E.酚磺乙胺

272、其脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.轻度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度等渗性脱水

273、纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体

250mL最多可加10%氯化钾的量为

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml

274、在补液的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的

补钙方法为

A.静脉快速推注10%葡萄糖酸钙

B.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙

C.口服氯化钙

D.口服10%葡萄糖酸钙

E.肌内注射10%葡萄糖酸钙

275、补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.局钠血症

276、下列与本例腹泻发生无关的因素是

A.婴儿胃肠道功能较薄弱

B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠slgA较成人少

277、最可能的诊断是

A.食饵性腹泻，中度脱水

B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水

C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D.病毒性肠炎，中度脱水

E.病毒性肠炎，重度脱水

278、第1天补液总量及液体种类应为

A.每天100~120ml/kg,2:3:1液

B.每天120~150ml/kg,4:3:2液

C每天120~150ml/kg,2:3:1液

D每天150~180nli/kg,4:3:2液

E.每天150~180ml/kg,2:3:1液

279、如该患儿同时伴I度营养不良，前述方案应改为

A.总液量减少1/5,用4：3：2液

B.总液量减少1/3,用4：3：2液

C.总液量增加1/5,用2：3：1液

D.总液量减少1/3,用2：3：1液

E.总液量增加1/3,用2：3：1液

280、若测得血浆HCO为8nlmol/L,其有何诊断意义

A.中度代谢性酸中毒

B.重度代谢性酸中毒

C.轻度代谢性酸中毒

D.轻度代谢性碱中毒

E.重度代谢性碱中毒

281、接诊时体格检查的重点部位是

A.四肢

B.皮肤

C.心肺

D.腹部

E.神经系统

282、最可能的诊断是

A.肠套叠

B.婴儿哭闹综合征

C.肠痉挛

D.腹股沟疝

E.睡眠障碍

283、为明确诊断合理的辅助检查是

A.腹部平片

B.腹部CT

C.腹部B超

D.空气灌肠

E.脑电图检查

284、对哭闹不止的患者，最恰当的处置为

A.空气灌肠复位

B.急诊手术

C.水合氯醛+颠茄合剂

D.口服抗生素

E.全消化道银餐

285、5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。

体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前因凹陷，哭时少泪，血清钠检查

125mmol/L

A.60〜90ml/kg,1/2张含钠液

B.90~120ml/kg,1/1张含钠液

C.120"150ml/kg,2/3张含钠液

D.120〜150nli/kg,1/2张含钠液

E.150〜180nli/kg,1/3张含钠液

286、6个月男婴，腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少。体检：精

神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前因及眼窝凹陷明显，哭无泪。

电解质检测结果尚未返回

A.60〜90ml/kg,1/2张含钠液

B.90~120ml/kg,1/1张含钠液

C.120r50nli/kg,2/3张含钠液

D.120"150ml/kg,1/2张含钠液

E.150r80nli/kg,1/3张含钠液

287、8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，口渴无尿1天入院。

体检：精神萎靡，皮肤，口唇黏膜干燥，眼窝及前因明显凹陷，四肢

冷，血清钠160mmol/L

A.60〜90ml/kg,1/2张含钠液

B.90~120ml/kg,1/1张含钠液

C.120"150ml/kg,2/3张含钠液

D.120〜150nli/kg,1/2张含钠液

E.150〜180nli/kg,1/3张含钠液

288、出生后吐奶或溢奶，发生于进食后，吐后能再进食，夜间少有

发生，体重按正常比例增加，随年龄增长有逐渐减轻。

A.生理性胃食管反流

B.病理性胃食管反流

C.肥厚性幽门梗阻

D.巨结肠

E.贲门失迟缓症

289、出生后即呕吐，呕吐物为胃内容物，有时含少许胆汁，腹胀逐

渐加重，出生后第2天解第一次胎粪。

A.生理性胃食管反流

B.病理性胃食管反流

C.肥厚性幽门梗阻

D.巨结肠

E.贲门失迟缓症

290、婴儿，呕吐原奶，不含胆汁，边吃边吐。

A.生理性胃食管反流

B.病理性胃食管反流

C.肥厚性幽门梗阻

D.巨结肠

E.贲门失迟缓症

291、金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

292、病毒性肠炎的大便特点是

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

293、致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

294、脱水患儿，血清钠140nlmol/L,纠正累积损失应选用

A.1:4液

B.2:l等张含钠液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.5%葡萄糖

295、脱水患儿，血清钠128mmol/L,纠正累积损失应选用

A.1:4液

B.2:1等张含钠液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.5%葡萄糖

296、大便黏冻样有脓血

A.轮状病毒肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.伪膜性肠炎

297、大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味

A.轮状病毒肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.伪膜性肠炎

298、黄绿色水样便，有伪膜

A.轮状病毒肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.伪膜性肠炎

299、黄绿色稀水便带黏液,有豆渣样块状物

A.轮状病毒肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.伪膜性肠炎

300、患儿男，3岁。高热半天，惊厥多次，神志模糊1小时，解黏

液脓血便

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫瘢

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

301、患儿女，4岁。阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫瘢，1周

前曾患上呼吸道感染

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫瘢

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

302、患儿男，6个月。呕吐1天，伴阵发性哭闹，大便呈果酱样，

腹部扪及腊肠样块物

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫瘢

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

303、患儿男，3岁。突起腹痛，感染中毒症状明显；大便呈赤豆汤

样，有腥臭味

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫瘢

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

304、患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10

余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神委靡,

皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3〜5个/HP

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

305、患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右,

黄色水样，量多，伴有呕吐，发热和流涕

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

306、患儿男，1.5岁。因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出

现呕吐，腹泻，大便暗绿色水样便，7~8次/日。体检：营养不良貌,

精神委靡，黏膜干燥，皮肤弹性差

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

307、患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心，呕吐，哭吵不安1天，大便为黏

冻脓血样，有腥臭味，每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞