2023年上半年内蒙古主治医师(心内科)高级资格模拟试题

2023年上半年内蒙古主治医师（心内科）高级资格模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

2、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A.遗传因素

B.感染因素

C.机体自身免疫异样

D.性激素

E.紫外线

3、预激综合征伴房颤，限制心室率可选用（）

A.洋地黄

B.美托洛尔

C.地尔硫

D.胺碘酮

E.维拉帕米

4、关于影像质量评价的叙述，错误的是

A.清楚度一一影像重建组织细微环节的可见度

B.辨别率是清楚度的测定方法之一

C.MTF=0,表示影像能完全重建

D.响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减

E.量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素

5、高血压脑病最适合的有效治疗是

A.硝普钠静脉应用

B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用

C.20%甘露醇静脉应用

D.肌注苯巴比妥

E.口服利血平

6、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩

大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收

缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A.风湿性心脏病联合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病房缺

7、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T变更，以下检查最有意义

的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管银透

8、某患者听诊HR75/min,律齐。如做心电图检查不行能出现的变更为

A.完全性右束支传导阻滞

B.心房抖动伴三度房室传导阻滞

C.心房扑动4:1传导

D.阵发性房性心动过速2:1传导

E.完全性左束支传导阻滞

9、下列物质中不能与滨水反应的是

A.对苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

10、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为

A.年龄小于40岁

B.图脂血症

C.低血压

D.血高密度脂蛋白上升

E.女性多于男性

11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病

程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

12、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

13、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型

的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

A.心悸

B.乏力

C.晕厥

D.咳嗽

E.咯血

14、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A.HBV在活动性复制中

B.肝炎处于活动期

C.血液中HBV-DNA浓度低

D.黄疸凹凸可不考虑

E.HBeAg(+)

15、醛或酮的粉基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为

A.肿

B.B

C.踪

D.D基

16、下列哪种状况常提示亚急性感染性心内膜炎

A.心房抖动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加n级以上，或杂音的性质、强度突然变更

17、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

18、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是

A.住院期间病死率低

B.再梗死发生率高

C.心绞痛再发生率高

D.远期病死率高

E.治疗上应首选静脉溶栓治疗

19、学生，18岁，因感冒查体发觉心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,

律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为

A.避开重体力活动

B.二尖瓣分别术

C.洋地黄治疗

D.利尿药治疗

E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

20、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服

用地高辛0.125mg,10天前气促，水肿症状加重，心率120/min,律肯定不齐,

首选治疗是

A.静脉注射西地兰

B.静脉注射速尿

C.直流电同步电复律

D.静脉滴注氨利农

E.静脉滴注硝普纳

21、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中无无趣细胞

B.骨髓涂片中有巨核细胞

C.骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D.骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

22、患者，男，28岁，Id前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪

培育示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发朝气制是

A.肠黏膜的汲取面积削减或汲取障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

23、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2800/mm3,

N降至40%。下列治疗方案中选用

A.停用抗甲状腺药物，严密视察

B.接着原有治疗

C.继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，亲密视察

D.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，视察变更

E.削减抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

24、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A.室性期前收缩、二联律

B.心室率快的心房抖动

C.非阵发性交界性心动过速

D.完全性心脏传导阻滞

E.室性心动过速

25、发热最常见的病因是

A.变态反应

B.内分泌代谢障碍

C.感染性疾病

D.无菌性坏死组织汲取

E.体温调整中枢功能失调

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活

动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A.心功能I级

B.心功能H级

C.心功能III级

D.心功能IV级

E.以上都不是

2、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B.肾小球基底膜断裂

C.髓质因缺血而呈苍白色

D.双肾缩小

E.皮质肿胀呈暗红色

3、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.体重下降

E.尿蛋白削减或消逝

4、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

5、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容

B.开瓣音

C.心尖区第一心音亢进

D.肺动脉瓣区其次心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

6、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是

A.瘀点

B.蜘蛛痣

C.紫瘢

D.瘀斑

E.血肿

7、依据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的适用范

围，分为一管理体制。

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

8、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST

段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的缘由是

A.三度房室传导阻滞

B.心室抖动

C.心脏停搏

D.心房抖动

E.室速

9、高血压患者，男，40岁，BP200/120mmHgo双下肢水肿，尿少伴心悸，X

线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L,Cr240umol/L,尿常规：RBC(+),

Pro(+),降压药应选

A.利血平

B.普蔡洛尔

C.受体阻滞药

D.ACEI

E.氢氯噪嗪

10、下列物质中能与品红醛试剂反应的是

A.丙醛

B.丙酮

C.丙酸

D.间苯二酚

11、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能IH级。长期服用地高辛，0.25mg,

1/d,自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,

ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mgqd,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

12、心绞痛发生的缘由和诱因不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.肥厚型心肌病

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

13、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有

助于诊断的病史是

A.家族史

B.遗传史

C.接触史

D.接种史

E.治疗史

14、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP

130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音，该患者可能患有

A.急性左心衰竭

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.糖尿病酮症酸中毒

E.胸膜炎

15、能够通过胎盘的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

16、下列各种疾病中引起的发热为回来热的是

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.霍奇金病

D.伤寒

E.结核病

17、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳

孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次

来院就诊。初步诊断为

A.末梢神经炎

B.有机磷中毒迟发性脑病

C.低钾血症

D.急性脑血管病

E.急性骨髓病变

18、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是

A.口服祛痰药

B.口服支气管舒张药

C.限制感染，选择合适抗菌药

D.口服止血药

E.口服止咳药

19＞吸气后紧闭声门，用力做呼气动作（Val-salva动作）时，可增加的杂音为

A.二尖瓣狭窄的杂音

B.二尖瓣关闭不全的杂音

C.肺动脉瓣狭窄的杂音

D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音

E.三尖瓣关闭不全的杂音

20、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是

A.苯酚

B.丙怏

C.丙三醇

D.烯丙醇

21、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能III级。长期服用地高辛，0.25mg,

每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s,

ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mg1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

22、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为

A.心功能I级

B.心功能n级

c.心功能III级

D.心功能IV级

E.心功能0