《妇产科学》异位妊娠习题

《妇产科学》异位妊娠习题一、A1型题1、异位妊娠是指（）A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫及其附件以外C受精卵着床于子宫腔以外(正确答案)D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于宫颈以外2、下列5项中不属于宫外孕的是（）A输卵管妊娠B卵巢妊娠C腹腔妊娠D宫颈妊娠(正确答案)E阔韧带妊娠3、异位妊娠最常见的着床部位是（）A子宫颈B输卵管(正确答案)C卵巢D腹腔E子宫角4、关于宫内节育器（IUD）与异位妊娠发生的关系，以下哪项不正确（）A异位妊娠的发生率随IUD的广泛应用而升高B应用IUD后所致的输卵管炎与异位妊娠发生率升高有关CIUD本身不增加异位妊娠的发生率DIUD避孕失败而妊娠者发生异位妊娠的机会较大EIUD的广泛应用与异位妊娠的发生完全无关(正确答案)5、输卵管妊娠的最常见原因是（）A输卵管手术B输卵管功能异常C输卵管炎症(正确答案)D放置宫内节育器E受精卵游走6、下列哪项不是输卵管妊娠的致病因素（）A输卵管结核B盆腔淤血综合征(正确答案)C输卵管发育异常D盆腔子宫内膜异位症E输卵管手术7、关于输卵管妊娠流产，以下哪项不正确（）A输卵管壶腹部妊娠发生流产较多见B多发生于妊娠8～12周C完全性流产时腹腔内出血不多D不完全性流产时腹腔内出血可反复发生E输卵管妊娠流产均采用保守治疗(正确答案)8、关于输卵管妊娠破裂，以下哪项错误（）A多发生于输卵管峡部B多发生于妊娠6周左右C短期内可发生大量腹腔内出血D输卵管壶腹部妊娠多发生流产而不发生破裂(正确答案)E输卵管妊娠破裂多采用手术治疗9、关于异位妊娠子宫内膜形态学改变，以下哪项不正确（）A可呈蜕膜样改变B可呈增生期改变C可呈分泌期改变D可呈A-S反应E以上都不是(正确答案)10、关于输卵管妊娠，以下哪项不正确（）A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B输卵管间质部妊娠破裂时腹腔内出血最为严重C输卵管妊娠以壶腹部最为多见D输卵管妊娠时尿妊娠试验一般呈阳性E输卵管妊娠时行阴道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液(正确答案)11、关于输卵管妊娠破裂的临床表现，以下哪项不正确（）A下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛B宫颈抬举痛C休克程度与阴道出血量呈正比(正确答案)D子宫呈漂浮感E腹部移动性浊音阳性12、关于输卵管妊娠的诊断，下列哪项错误（）A有时没有停经史，但仍不能排除诊断B阴道后穹隆穿刺抽不出血液可排除诊断(正确答案)C宫腔刮出物未见绒毛，要考虑异位妊娠的诊断D尿妊娠试验阳性有助于诊断E停经后发生阴道不规则出血伴下腹痛，首先要考虑异位妊娠13、关于异位妊娠的辅助检查，以下哪项不妥当（）A阴道后穹隆穿刺见不凝血BB超检查，在一侧附件区探及胚芽及原始心管搏动C血β-HCG明显升高D腹腔镜可作为首选的辅助诊断方法(正确答案)E腹腔穿刺阳性有助于诊断14、关于异位妊娠的处理，下列哪项不正确（）A对未生育者尽可能采用保守性手术治疗B卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建术C输卵管壶腹部妊娠可作壶腹部切除术加远近端吻合术(正确答案)D输卵管峡部妊娠可作峡部切除术加远近端吻合术E无生育要求且年龄较大患者可作输卵管切除术15、关于异位妊娠子宫内膜病理报告，下列哪项错误（）A蜕膜反应BA-S反应C见少量蜕膜和绒毛(正确答案)D分泌期伴蜕膜反应E碎片蜕膜，且未见滋养细胞16、关于异位妊娠的超声声像特点，以下哪项错误（）A在宫腔以外探及胚芽及原始心管搏动B子宫增大但宫腔空虚，宫旁探及低回声液性暗区C停经患者在宫旁探及低回声液性暗区可确诊异位妊娠(正确答案)D宫腔探及妊娠囊应与异位妊娠时在宫内出现的假妊娠囊鉴别E有时宫旁缺乏异位妊娠的声像特征，但在腹腔或子宫直肠窝探及无回声暗区，对异位妊娠的诊断有帮助17、异位妊娠时血β-HCG测定，以下哪项不正确（）A血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法B异位妊娠血β-HCG水平低于正常宫内妊娠C异位妊娠血β-HCG测定的阳性率可达80%～100%D异位妊娠血β-HCG测定阴性可排除异位妊娠(正确答案)E异位妊娠血β-HCG测定阴性仍不可排除异位妊娠18、关于异位妊娠的鉴别诊断，以下哪项应除外（）A流产B出血性输卵管炎C黄体破裂D卵巢囊肿蒂扭转E功能失调性子宫出血(正确答案)19、关于异位妊娠时自体输血，以下哪项不正确（）A自体输血是在缺乏血源情况下抢救严重内出血伴休克的有效措施B不论胎膜破裂与否，只要妊娠<12周，出血时间<24小时，血源未受污染，镜下红细胞破坏率<30%，均可自体输血(正确答案)C每100ml自体血液应加入3.8%枸橼酸10ml抗凝D自体血液要经过6～8层纱布或20μm微孔过滤器过滤，方可回输E自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml20、关于输卵管异位妊娠的保守性手术，以下哪项不正确（）A主要适用于有生育要求的年轻妇女B输卵管异位妊娠保守性手术后不发生持续性和重复异位妊娠(正确答案)C输卵管伞端妊娠可采用挤压术D输卵管壶腹部妊娠可行切开取出胚胎后在缝合术E输卵管峡部妊娠可行病变节段切除加端端吻合术21、关于输卵管妊娠的非手术治疗，以下哪项不正确（）A输卵管妊娠包块直径<5cm(正确答案)B输卵管妊娠未破裂或流产C无明显腹腔内出血征象D血β-HCG<2000U/LE在保守治疗期间应用B超和β-HCG进行严密监护22、关于卵巢妊娠，下列哪项错误（）A双侧输卵管必须正常B囊胚须种植卵巢C卵巢与囊胚须经卵巢固有韧带系于子宫D囊胚壁上有卵巢组织E大多发育超过3个月(正确答案)23、输卵管妊娠流产或破裂，有时腹腔内出血停止，病情稳定，时间久后胚胎死亡或吸收，但长期内出血所形成的盆腔血肿若不消散，则血肿机化变硬，并与周围形成粘连（）A陈旧性宫外孕(正确答案)B腹腔妊娠C宫颈妊娠D卵巢妊娠E残角子宫妊娠24、受精卵在卵巢内着床发育（）A陈旧性宫外孕B腹腔妊娠C宫颈妊娠D卵巢妊娠(正确答案)E残角子宫妊娠25、受精卵在卵巢、输卵管及阔韧带以外腹腔内部位着床发育（）A陈旧性宫外孕B腹腔妊娠(正确答案)C宫颈妊娠D卵巢妊娠E残角子宫妊娠26、受精卵在残角子宫内着床发育（）A陈旧性宫外孕B腹腔妊娠C宫颈妊娠D卵巢妊娠E残角子宫妊娠(正确答案)27、受精卵在宫颈管内着床发育（）A陈旧性宫外孕B腹腔妊娠C宫颈妊娠(正确答案)D卵巢妊娠E残角子宫妊娠28、某异位妊娠患者，年轻，未生育，无明显腹腔内出血，血β-HCG<1200IU/L，B超检查提示妊娠囊直径约2.6cm。该患者的最佳治疗手段是（）A自体输血B非手术治疗(正确答案)C输卵管病变节段切除加端端吻合术D输卵管切除术E输卵管挤压术29、某异位妊娠患者，已经分娩一女婴，但其仍希望保留生育功能，在剖腹探查后发现妊娠部位位于右输卵管峡部。该患者的最佳手术方式是（）A自体输血B非手术治疗C输卵管病变节段切除加端端吻合术(正确答案)D输卵管切除术E输卵管挤压术30、某异位妊娠患者，停经58天，左下腹剧痛3小时，就诊当地县医院时已处于休克状态，虽经过积极抗休克治疗，但血压仍低，同时又缺乏血源。在紧急手术止血和抗休克的同时还应加用的治疗方法是（）A自体输血(正确答案)B非手术治疗C输卵管病变节段切除加端端吻合术D输卵管切除术E输卵管挤压术31、某异位妊娠患者，未生育，在剖腹探查后发现妊娠部位位于左输卵管伞部。该患者的最佳手术方式是（）A自体输血B非手术治疗C输卵管病变节段切除加端端吻合术D输卵管切除术E输卵管挤压术(正确答案)32、某异位妊娠患者，已婚已育，在剖腹探查后发现右输卵管峡部妊娠破裂。该患者的最佳手术方式是（）A自体输血B非手术治疗C输卵管病变节段切除加端端吻合术D输卵管切除术(正确答案)E输卵管挤压术二、A2型题33、患者女，28岁，0-0-0-0，停经40余日，B超检查提示输卵管壶腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你认为以下哪项为最佳治疗方案（）A患侧输卵管切除术B患侧附件切除术C清除妊娠产物，保留患侧输卵管(正确答案)D患侧输卵管部分切除术E腹腔镜下患侧输卵管壶腹部切除术三、A4型题（34～36题共用题干）

患者女性，25岁，0-0-2-0，停经35天后反复下腹闷痛伴少量阴道出血1周。今日腹痛加重，就诊医院，尿妊娠试验阳性。体检：移动性浊音阴性，宫颈有抬举痛，子宫稍大，一侧附件扪及边界不清的包块，有明显压痛。34、本例最可能是下列何种诊断（）A难免流产B附件炎C黄体破裂D输卵管妊娠(正确答案)E卵巢囊肿35、为进一步制定治疗方案，本例还需要下列何项检查（）AB超检查和血β-HCG定量测定(正确答案)B阴道后穹隆穿刺C腹腔镜检查D血常规检查E凝血功能检查36、若B超检查显示包块直径>5cm，最佳的处理方案是（）A患侧输卵管切除B患侧输卵管保守性手术(正确答案)C患侧附件切除术D患侧输卵管部分切除术E腹腔镜下患侧输卵管切除术（37～39题共用题干）

患者女性，24岁，0-0-0-0，以“停经40天，阴道少量出血2天”为主诉入院。尿早早孕检查阳性，血β-HCG625IU/L。妇检：子宫略大，双附件未扪及明显包块，无明显压痛。在行人流术时吸出少量组织，未见绒毛。37、本例应考虑下列何种诊断（）A不全流产B行经期宫内膜C异位妊娠(正确答案)D功能失调性子宫出血E子宫性闭经38、为明确诊断，首选的辅助检查是（）A宫腔镜检查BB超检查(正确答案)C腹腔镜检查DX线检查E诊刮术39、本例最合适的处理方案是（）A非手术治疗(正确答案)B腹腔镜输卵管切除术C经腹输卵管切除术D附件切除术E腹腔镜附件切除术（40～44题共用题干）

患者女性，28岁，0-0-1-0，以“停经42天，右下腹痛伴少量阴道出血3天”为主诉入院。患者2年前因左输卵管妊娠而行左输卵管切除术。尿早早孕检查阳性。体检：T37oC，P89次/分，R18次/分，BP105/75mmHg，神志清楚，面色稍苍白，心、肺无异常，肝、脾未触及，双下肢无浮肿。40、在给患者作进一步的体检时，最可能出现的体征是（）A移动性浊音阳性B宫颈抬举痛(正确答案)C麦氏点压痛及反跳痛D全腹肌紧张E黑加征（HegarSign）41、你认为下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）A血常规检查B诊断性刮宫C宫腔镜检查DB超检查E阴道后穹隆穿刺(正确答案)42、进一步检查发现，右下腹明显肌紧张、压痛及反跳痛，宫颈抬举痛，子宫正常大小，右宫旁增大并有压痛，左附件未扪及肿物，无压痛。B超提示盆腔少量积液，右宫旁液性暗区，直径约2cm。你认为目前最可能的诊断是（）A右输卵管妊娠(正确答案)B右卵巢妊娠C右卵巢囊肿蒂