DB1301-T 490-2023 医疗机构安宁疗护服务规范

1301I 2 3 3 4 6 7 9 5 9 6 7 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1医疗机构安宁疗护服务规范DB13/T2573—2017养老机构安宁疗护服3.1等服务，以提高患者生命质量，帮助患者舒适3.23.33.4使人在生理、心理、社会和精神上达到最愉快的3.54服务模式24.2.1应在二级及以上医院开展。4.2.2医院应设置安宁疗护管理小组负责安宁疗护工作的开展，协调科室间合作。根据实际情况，设4.2.3应组建多学科协作团队，进行接诊、会诊、评估、症状控制、整体照护和人文关怀服务。4.3社区-居家模式4.3.1应在社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展。4.3.3宜组建安宁照护团队，进行评估、4.3.4居家照护团队应签约家庭病床服务，按计划提供居家安宁疗护。4.4.1以三级医院为核心、联合二级及一级医疗机构建立医院-社区-居家三级医联体服务模式。4.4.2医联体之间实施分级诊疗模式，采取自5.2环境要求5.3设施设备5.4.1应组建由医师、护士、社会工作者、心理师、药剂师、营养师、康复师、治疗师、志愿者等组35.4.2安宁疗护病区主任应具备副主任医师及以上专业技术任职资格；护士长宜具备主管护师及以上5.4.4从事安宁疗护的人员应接受岗前培训，经考核合格后上岗，并且每年应接受至少一次安宁疗护5.5质量管理5.5.1应建立质量管理体系，成立质量管理小组，制定质量管理工作流程。5.5.2应制定安宁疗护服务的工作制度、岗位职责、操作规范，落实各项安全管理和医院感染防控等6.1应为知情同意并自愿签署安宁疗护服务协议的患者和家属。6.2经二级及以上医疗机构专业医师主导的多学科团队评估，罹患诊断明确的不可治愈疾病，包括恶7.1.2症状管理内容包括但不限于疼痛控制、镇咳、助眠、呼吸困难的缓解、谵妄的处理、恶病质的改善、认知障碍的识别处理、消化道和心血管及其它7.1.3应持续动态评估症状发生的诱因、机制、发作性质、加重和缓解因素、程度、治疗的疗效和不7.1.4应根据患者病情和患者及家属的需求综合决策，应用适宜的治疗方式和技术包括但不限于药物治疗、营养支持、中医药适宜技术、微创介入、7.2.1应创建舒适的人文环境，为服务对象提供身体、心理、社会和精神层面的整7.2.2应遵照护理程序、护理操作规范进协助沐浴和床上擦浴、压疮预防、伤口护理、导管维护、轮椅7.3.4应根据评估后患者及家属的情绪和心理问题，提供心理咨询、心理疏导和心理支持等服务，改47.3.6对于严重心理障碍的患者应及时会诊并转介至精7.4社会支持7.4.2应为患者及家属提供必要的信息，包括但不7.4.3应根据患者及家庭需求，及时链接社会资源，包括但不限于经济类支持、社会救助、家庭功能7.4.4宜提供决策支持辅导服务，包括但不限于指定代理决策人、填写生前预嘱、组织家庭7.4.6宜组织和协调志愿者提供陪伴7.5精神照护与人文关怀7.5.1应维护患者生命尊严，可采用人生回顾疗法、意8.4收治8.5动态评估8.5.2社区—居家患者应在建立档案时进行首次评8.6制定、实施诊疗计划主要内容包括但不限于症状管理、舒适护理、心理照护、社会支持、精神照护与人文8.7转归58.8.1安宁疗护团队应对出院、转介和死亡病例进行回顾性讨论，对诊疗过程和病历质量进行分析。8.8.2应有组织、有计划进行自评、互评和质量评价检查，定期进行患者及家属服务满意度测评（包8.8.3根据质量评估结果，及时分析问题原因，制订改进措施，完善质控标准。具体服务流程见流程图1。607您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“X”标出。）（）（）（）（9.请选择下面的一个数字，以表示过去24h内疼痛8）（）（）（）（）（）（）（9是□是□□□□□□是□□□□是□□□□□□□否□□□□□□否□□□□否□□□□□□□是□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□否□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□性012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789