癫痫护理常规

癫痫护理常规【概念】癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。【护理措施】（一）休息与体位1.活动与休息：将病人安排在安静的房间，嘱病人在室内活动，不要外出。癫痫发作时和发作后均应卧床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸结合，保证充足的睡眠。2.体位：病人如出现发作先兆时，应自行就地平卧头偏向一侧，以防抽搐时摔伤、跌伤,勿用力按压病人肢体。意识障碍患者头偏向一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领和裤带。（二）病情观察1.观察癫痫的发作状态：发作时伴随症状，持续时间；患者的生命体征、瞳孔大小，对光反射及神志改变。2.观察呼吸变化：有无窒息、呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。3.观察循环衰竭的征象：定时监测心率、血压，备好抢救物品、药品。（三）饮食护理给予清淡、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。（四）用药的观察与护理1.抗癫痫药物：按时按量输注（匀速）或口服,勿私自停药。2.脱水药：（1）20%甘露醇250ml15-30分钟滴完，避免液体外渗，观察有无静脉炎发生。（2）甘油果糖250ml输注大于1.5h。（3）关注离子变化及尿量变化。（4）严格按医嘱量、时间输注。3.应用镇静药物时注意观察患者呼吸情况：遵医嘱选用地西泮10-20mg静脉注射，注射速度不超过2mg/min，无效则改用其他药物，有效而复发者可在半小时内重复注射；也可地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖盐水500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注；苯巴比妥钠0.1或0.2肌肉注射，每6或8小时一次；10%水合氯醛25-30ml,加等量植物油保留灌肠。（五）并发症的观察与护理1.预防受伤：做好安全防护。（1）当病人在站立或者行走中突然发作，应迅速扶其躺下。（2）发作时注意保护头部四肢，避免舌咬伤；摘下眼镜、义齿，解开衣领腰带。（3）抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。（4）床旁有人，加床挡，防止坠床（5）对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤、伤人或走失。2.气体交换受损：头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物反流入气管而窒息。3.高热护理：（1）通知医生并协助医生完善血常规、血培养、降钙素原等检查。（2）患者给予物理降温（冰袋或冰帽、冰毯、温水擦浴），注意保暖。（3）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。4.预防脑水肿：注意观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，有无头痛呕吐等症状；发生脑水肿，遵医嘱静脉快速滴注甘露醇或其他脱水利尿剂。5.预防和控制感染：遵医嘱使用抗生素，定时翻身、扣背。加强口腔护理，预防口腔感染。（2）加强皮肤护理，预防压疮。【健康指导】1.用药指导：遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。定期复查肝肾功能、电解质，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。2.饮食指导：宜进食清淡、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、烟酒、辛辣食物等。3.避免诱发因素：养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动；如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。4.出门时