鼻胃管鼻饲操作并发症预防及处理_第1页
鼻胃管鼻饲操作并发症预防及处理_第2页
鼻胃管鼻饲操作并发症预防及处理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

鼻胃管鼻饲操作并发症预防及处理鼻胃管鼻饲法操作不当可引起的并发症有：腹泻、胃食管反流与误吸、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血、胃潴留等。一、腹泻【临床表现】病人大便次数增多，可排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。【预防及处理】1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，于4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。2.鼻饲液温度以38-40℃最为适宜。3.认真询问饮食史，对胃肠功能差或从未饮过牛奶、豆浆的患者要慎用含牛奶、豆浆等鼻饲液。4.菌群失调患者，可口服乳酸菌制剂；有肠道感染者，给予抗菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。二、胃食管反流、误吸【临床表现】在鼻饲过程中，患者出现呛咳、气喘、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高，咳嗽，肺部可闻及湿性啰音等。【预防及处理】l.选用管径适宜的胃管，匀速、限速滴注。2.昏迷病人翻身应在鼻饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流。3.对危重患者，鼻饲前应吸净气道内痰液。鼻饲时和鼻饲后取半卧位，可防止反流。4.在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头高位(30～40°)或抬高床头20～30°，能有效防止返流。5.误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位。吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引后。三、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血【临床表现】咽部不适，疼痛，吞咽障碍。鼻腔流出血性液，部分病人有感染症状，如发热等。【预防及处理】1.向患者说明操作的目的和意义，取得患者的配合，置管动作要轻柔。2.长期留置鼻饲管，选用聚氨酯和硅胶胃管，质地软，管径小，可减少插管对黏膜的损伤。亦可选用导丝辅助置管法。3.长期鼻饲者，可每日给予液体石蜡油滴鼻，防止鼻粘膜干燥、糜烂。每日行口腔护理2次。4.鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部黏膜损伤可进行超声雾化吸入，减轻黏膜充血水肿；食道黏膜损伤出血可给予抑酸、保护黏膜药物。四、胃潴留【临床表现】腹胀，鼻饲液输注前抽吸胃液可见胃潴留量>150ml，严重者可引起胃食管反流。【预防及处理】1.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。2.每次鼻饲完成后，可协助患者

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论