2022年夏季主治医师考试内科第四次同步检测题

2022年夏季主治医师考试内科第四次同步检测题

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼上

视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为

A、右颗叶占位

B、松果体区占位

C、小脑占位

D、桥小脑角占位

E、右侧顶叶占位

【参考答案】：B

2、某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案

为

A、利尿剂合钙拮抗剂

B、以上都不是

C、利尿剂合ACEI

D、B受体阻滞剂合ACEI

E、B受体阻滞剂合钙拮抗剂

【参考答案】：A

3、对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是

A、现体重X4X（实测钠-正常钠）

B、现体重X3X（实测钠-正常钠）

C、现体重X6X（实测钠-正常钠）

D、现体重X2X（实测钠-正常钠）

E、现体重X5X（实测钠-正常钠）

【参考答案】：B

4、男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性

腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,

因手术而输血400ml,术后无特殊，最可能的诊断是

A、肠结核合并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

【参考答案】：D

5、关于乙肝感染的窗口期描述正确的是

A、抗HBe阴性

B、抗HBs阳性

C、抗HBc阴性

D、HBsAg阴性

E、HBeAg阳性

【参考答案】：D

6、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mll1。下

列处理哪项不正确

A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

7、男性,22岁，查体血压140/90mmH(18.7/12kPa),B超诊断

为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾

A、B超肾单个囊肿直径W3cm

B、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

C、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿

D、B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

E、B超双肾多个囊肿

【参考答案】：C

8、尿毒症病人最早期的临床表现是

A、中度贫血

B、高血压

C、高血磷症

D、低血钙症

E、消化道症状

【参考答案】：E

9、哪项不是重度脑性痉挛性双侧瘫患儿的临床表现

A、生后即昏迷，呼吸不规则

B、肌张力低下，Moro反射无反应

C、吸吮力正常

D、生后12小时内发生惊厥

E、光反射和眼球运动存在

【参考答案】：C

10、诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为

A、类脂质

B、蛋白质

C、多糖

D、脂质

E、脂肪酸

【参考答案】：B

11、垂体瘤目前最常用的分类方法是

A、按病理

B、按肿瘤的大小

C、按细胞的分泌功能

D、按肿瘤的性质

E、按电镜及亚微结构

【参考答案】：C

12、出血较重的血友病类型是

A、血友病B

B、血友病A

C、肝脏疾病

D、维生素K缺乏

E、血管性假血友病

【参考答案】：B

13、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是

A、蚊子

B、猪

C、带菌者

D、带菌者和流脑病人

E、病人

【参考答案】：D

14、哪项不是舒张性心力衰竭特点

A、心肌肥厚

B、左室射血分数降低

C、左室舒张期充盈降低

D、超声心动图E峰A峰

E、心腔大小正常

【参考答案】：B

15、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点

A、疼痛多数发生在静息状态

B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解

D、持续时间长短不等，一般较长

E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样

【参考答案】：C

16、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为

A、7ug/（kg•天）

B、4ug/（kg•天）

C、6ug/（kg•天）

D、5ug/（kg•天）

E、3ug/（kg•天）

【参考答案】：D

17、Brown-Sequard综合征最常见于

A、Guillain-Barre综合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外脓肿

D、脊髓髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓空洞症

【参考答案】：D

18、服用丙基硫氧喀咤减药的指征是

A、症状缓解

B、吸碘试验高峰开始下降

C、T3、T4开始下降

D、TSAb测定下降

E、症状缓解，T3、T4正常

【参考答案】：E

19、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的

A、调整尿酸碱度

B、尿常规恢复正常即应停药

C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素

D、多饮水

E、停药后每周查尿常规及培养1次，共2〜3周，6周后再复查1

【参考答案】：B

20、男性，50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖

7.Immol/L,下列哪项考虑是正确的

A、可诊断为糖尿病

B、应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

C、心进行口服100g葡萄糖OGTT

D、可诊断为无症状性糖尿病

E、应重复做1次空腹血糖

【参考答案】：B

21、患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞

痛，血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg),V3〜V5ST段持续性抬高；X

线可见心脏有反常搏动。诊断为

A、梗死后心绞痛

B、乳头肌功能不全

C、室壁瘤

D、再发心肌梗死

E、梗死后综合征

【参考答案】：C

22、朋的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰舐痛或不适

【参考答案】：D

23、男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠领餐造影见

回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核

C、克隆病

D、肠粘连

E、回肠末端肿瘤

【参考答案】：C

24、6岁女孩，3天来发热，38.2（伴食欲减退，恶心，呕吐，尿

黄，卧床不愿动。查血ALT1260U/L,TBiL60umol/L,出生时已接种

过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

【参考答案】：A

25、为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保存，待抽髓过程

中输给供者。预先抽血应在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【参考答案】：C

26、患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱

桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是

A、有机磷农药中毒

B、阿托品中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、脑出血

【参考答案】：D

27、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

A、血钠

B、血钾

C、肾素一血管紧张素系统

D、血容量

E、ACTH

【参考答案】：C

28、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗

A、禁绝烟酒

B、卧床休息

C、不宜过饱

D、减轻精神负担

E、适当的体力活动

【参考答案】：B

29、vWD的突出表现是

A、FVIDC活性降低

B、出血倾向

C、血小板黏附功能降低

D、出血时间延长

E、血肿压迫症状

【参考答案】：B

30、Crohn病的最好发部位是

A、口腔

B、肛门

C、直肠

D、乙状结肠

E、末段回肠及其相邻右半结肠

【参考答案】：E

31、男，25岁，肥胖，多毛，皮肤座疮半年，下腹部及大腿皮肤

可见淡紫色条纹，血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-

0H69Mmol/24h(25mg/24h),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次，

共2天,服药第2天尿17-0H16.56umol/24h(6mg/24h),最可能的

诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、单纯性肥胖

E、以上都不是

【参考答案】：D

32、华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是

A、胆汁性肝硬化

B、免疫反应引起溶血性黄疸

C、大量成虫堵塞胆总管

D、感染中毒致肝细胞黄疸

E、引起肝炎所致

【参考答案】：C

33、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

A、7〜14天

B、5〜21天

C、22〜28天

D、29〜35天

E、36〜42天(2006)

【参考答案】：B

34、动脉瘤最有效的治疗方法是

A、控制高脂饮食

B、体育锻炼

C、手术切除

D、降低血压

E、降血脂药物

【参考答案】：C

35、HLA-B27阳性率最高的疾病是

A、骨性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、银屑病关节炎

【参考答案】：B

36、中毒型菌痢选用山葭若碱抢救休克的适应证是

A、呼吸受抑制

B、患者频繁抽搐

C、存在严重微循环障碍

D、肠道严重痉挛

E、肠腔剧烈分泌肠液

【参考答案】：C

37、男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血

糖控制在（10〜12）mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血

压为21/13kPa（158/98mmHg）,尿常规蛋白（++++）,红细胞0〜2个/

HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.Ommol

/1,血肌酎180口11101/1。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活

检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细

血管褛外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸

性物（滴状物）。最可能的诊断应为

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D、糖尿病伴膜性肾病

E、糖尿病伴急进性肾炎

【参考答案】：A

38、影响慢性肾炎肾功能进展的重要因素是

A、认真保养

B、年龄

C、病理类型

D、性别

E、合理治疗

【参考答案】：C

39、男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀

斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7X109/L,中性粒

细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15X109/L。为明确诊断，下

列哪项检查是不必要的

A、网织红细胞计数

B、骨髓穿刺

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、血红蛋白电泳

【参考答案】：E

40、男,28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：

双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4〜5个/HP,最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、赖特综合征

D、强直性脊柱炎

E、白塞病

【参考答案】：C

41、提示结节病患者预后较差的因素一般不包括

A、引起多器官功能损害

B、肺广泛纤维化

C、侵犯多个器官

D、病程呈慢性进行性

E、急性起病者

【参考答案】：E

42、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,

2天来气短。血压170/尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣

1^(：10-30/四，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A、血管炎

B、食管肿物

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、肺间质纤维化

【参考答案】：D

43、患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质

硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化

A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸

B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸

C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）

D、苯乙醇胺、多巴胺（B羟酪胺）、肌酸

E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）

【参考答案】：A

44、下列组合哪项正确

A、急性淋巴细胞白血病一绿色瘤多见

B、急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见

C、急性早幼粒细胞白血病一易发生DIC

D、慢性粒细胞白血病一多伴有免疫功能异常

E、慢性淋巴细胞白血病一易发生急变

【参考答案】：C

45、男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min,

运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2周

后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min,血清地高辛浓度正常，此

时最为合适的治疗方法是

A、停服地高辛，给氯化钾

B、停服地高辛，给苯妥英钠

C、继续服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器

【参考答案】：E

46、80年代我国心血管病死亡率位居

A、第3位

B、第1位

C、第2位

D、第5位

E、第4位

【参考答案】：B

47、皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现

A、并发糖尿病

B、GnRH对LH的促进

C、FSH对GnRH分泌的促进

D、LH对GnRH分泌的促进

E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放

【参考答案】：E

48、每克蛋白质能产生的热量是

A、16.7kJ/g

B、29.3kJ/g

C、9.OkJ/g

D、7.OkJ/g

E、37.7kJ/g

【参考答案】：A

49、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现

A、心动过速

B、反热

C、红细胞沉降率增快

D、白细胞增高

E、呼吸困难

【参考答案】：E

50、关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A、感染发生率减低

B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D、毛发无泽、易断、易脱

E、指甲扁平，甚至反甲

【参考答案】：A

51、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为

A、大量蛋白尿

B、恶性高血压

C、高度浮肿

D、肾功能急剧恶化

E、以上都是

【参考答案】：D

52、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A、发热

B、网状青斑

C、癫痫

D、雷诺现象

E、脱发

【参考答案】：C

53、男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢

救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征

(A.RDS)O下列检查项目哪项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率(PEFR)检测

【参考答案】：E

54、肺部革兰阴性菌感染的共同点是

A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B、呼吸道症状逐渐加重

C、呼吸道症状较轻

D、并发胸腔积液

E、很少发生肺脓肿

【参考答案】：A

55、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查

是

A、美替拉酮试验

B、血ACTH测定

C、血皮质醇测定

D、小剂量地塞米松试验

E、大剂量地塞米松试验

【参考答案】：B

56、患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸

闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170/105mmHg,心

率108次/分，心电图VI〜V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋

白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊

断应该是

A、高血压危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：D

57、幽门螺杆菌含有丰富的

A、蛋白酶

B、尿素酶

C、脂肪酶

D、淀粉酶

E、以上都是

【参考答案】：B

58、潜伏性感染不同于病原携带状态之处是

A、无临床症状

B、病原体一般不排出体外

C、当机体免疫力低时可引起显性感染

D、病原体存在于体内的时间短

E、存在于所有传染性疾病

【参考答案】：B

59、在休克早期代谢改变，下列哪项错误

A、乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快

B、呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒

C、混合性酸中毒

D、内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍

E、糖原和脂肪代谢亢进

【参考答案】：C

60、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出

现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应

A、暂停应用

B、减少剂量

C、按原剂量应用

D、加大剂量

E、换用品种

【参考答案】：D

61、以下属于代谢性疾病的是

A、Cushing综合征

B、弥漫性肝损害

C、嗜辂细胞瘤

D、糖尿病

E、维生素D缺乏症

【参考答案】：D

62、有心脏特意损害的AEDs是

A、卡马西平

B、菲氨酯

C、扑米酮

D、苯巴比妥

E、苯妥英纳

【参考答案】：E

63、男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症

状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率

130次/min,律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音III级。两

肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳

A、利尿剂

B、抗生素

C、血管紧张素转化酶抑制剂

D、洋地黄类强心药

E、钙离子拮抗剂

【参考答案】：D

64、急性胰腺炎的腹痛位置为

A、右上腹向右肩放射

B、左上腹

C、右下腹

D、中上腹向腰背部放射

E、右下腹向腰间放射

【参考答案】：D

65、关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A、用于本病活动期，对控制症状有效

B、长期应用可防止复发

C、一般开始口服强的松每日40〜60111g

D、严重者可静脉给药

E、有瘦管形成者应慎用

【参考答案】：B

66、男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热、咳嗽加剧有时有

血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血300毫升，感胸闷憋气，应考

虑

A、心功能不全

B、吸入性肺炎

C、肺不张

D、失血性休克

E、肺梗塞

【参考答案】：C

67、下列哪项不是职业性中毒的诊断原则

A、职业史

B、临床资料

C、劳动卫生条件的监测

D、实验室检查

E、以上均正确

【参考答案】：C

68、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为

A、赛庚唳

B、澳隐亭

C、奥曲肽

D、生长激素

E、醋酸可的松

【参考答案】：D

69、患者女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体

重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显

升高，可能的诊断是

A、结核

B、多发性肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、食管肿瘤

E、重症肌无力

【参考答案】：B

70、男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾

验尿常规：蛋白(++),红细胞12个/HP,查体：血压23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率

80次/分，律齐，心尖部闻及III/6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无

水肿，血红蛋白60g/L,血白细胞4.5X109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、高血压病

C、营养缺乏性贫血

D、慢性肾功能不全

E、肝炎

【参考答案】：D

71、在大多数传染病中，最常见的表现是

A、隐性感染

B、显性感染

C、病原体被清除

D、临床感染

E、病原携带状态

【参考答案】：A

72、患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h,血压80/

50mmHg,窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的

处置是

A、补液维持肺毛细血管嵌压15〜18mmHg

B、首先静点硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、尽快行直接PTCA

E、止吐、镇痛

【参考答案】：B

73、女，38岁，双手指关节疼痛伴展僵半年，查双手第2、3近端

指间关节呈梭形肿胀，活动受限.最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

74、银屑病性关节炎特点不包括

A、见于20%〜30%的银屑病患者

B、非对称性远端指间关节炎

C、也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎

D、舐骼关节受累多为对称性

E、X线示：笔帽一铅笔样征

【参考答案】：D

75、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象

A、减少饮食中总热卡

B、增加胰岛素剂量

C、减少胰岛素剂量

D、加用双胭类药物

E、减少碳水化合物摄入

【参考答案】：C

76、女学生，17岁。外院诊断为先天性心脏病，近因头昏失眠来

诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2

正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是

A、同位素血池扫描

B、右心导管检查

C、超声心动图每年随访1次

D、为笠理性杂音，免上体育课

E、假说为生理性杂音，对症处理

【参考答案】：E

77、痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少,

且出现体温升高，可能是

A、合并衣原体感染

B、支气管引流不畅

C、合并病毒感染

D、病情好转

E、病情加重

【参考答案】：B

78、SCA5的特点是

A、眼肌麻痹，上视不能较明显

B、病程进展非常缓慢，症状较轻

C、常有发音困难

D、纯小脑征和癫痫发作

E、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

【参考答案】：B

79、毒物进入人体的途径通常不包括

A、呼吸道

B、消化道

C、血液

D、皮肤

E、黏膜

【参考答案】：C

80、重症肌无力的发病机制可能是

A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

B、突触前膜乙酰胆碱释放减少

C、乙酰胆碱酯酶活性降低

D、乙酰胆碱酯酶活性增高

E、以上均不是

【参考答案】：A

81、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰

A、90分钟

B、120分钟

C、150分钟

D、30分钟

E、60分钟

【参考答案】：D

82、偏头痛病人有家族史者约占

A、5%

B、80%

C、40%

D、60%

E、20%

【参考答案】：D

83、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸

水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠领餐造影(GI)

发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmoL/L,

该病例的诊断为

A、多发性溃疡

B、复合性溃疡

C、胰腺非B细胞瘤

D、胰腺B细胞腺瘤

E、复合性溃疡恶变

【参考答案】：D

84、下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病

A、支原体

B、病毒

C、梅毒螺旋体

D、衣原体

E、克次体

【参考答案】：C

85、慢性肾衰时透析不能改善的症状是

A、皮肤瘙痒

B、食欲不振、恶心、呕吐

C、皮肤瘀斑

D、心律失常

E、呼吸深而长

【参考答案】：A

86、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：

双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数

20/mm,蛋白80mg/dl

A、急性脊髓炎

B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、脊髓肿瘤

D、周期性瘫痪

E、多发性硬化患者最可能的诊断是

【参考答案】：A

87、下列哪项不属于发作性睡病四联症

A、抽搐发作

B、睡眠幻觉

C、睡眠发作

D、睡眠麻痹

E、猝倒发作

【参考答案】：A

88、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，

消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,

腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中

等，触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸

8umol/L,尿蛋白什)。为明确诊断首选何种检查

A、腹腔积液检查

B、胃肠领餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

【参考答案】：A

89、关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的

A、肾功能短期内迅速减退

B、肾小球滤过率下降

C、既往无慢性肾脏病史

D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱

E、常伴有少尿

【参考答案】：C

90、我国引起肺源性心脏病最常见的原因是

A、支气管肺癌

B、原发性肺动脉高压

C、肺间质纤维化

D、慢性支气管炎、肺气肿

E、支气管扩张

【参考答案】：D

91、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢痉挛性瘫

B、偏瘫

C、截瘫

D、上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

E、单瘫

【参考答案】：D

92、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄

鉴别诊断有帮助

A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B、心电图示左室肥厚

C、X线示升主动脉扩张

D、超声心动图示二叶主动脉瓣

E、超声心动图示室间隔肥厚

【参考答案】：D

93、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

【参考答案】：B

94、不符合血友病A诊断表现的是

A、凝血时间延长

B、第VH1因子缺乏

C、凝血酶原时间正常

D、关节变形

E、出血时间延长

【参考答案】：E

95、对磺腺类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

A、与胰岛素联合治疗

B、与二甲双服联合治疗

C、两种磺腺类药物联合治疗

D、与胰岛素增敏剂联合治疗

E、与葡萄糖普酶抑制剂联合治疗

【参考答案】：C

96、女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或

含硝酸甘油片2min后即缓解，疼痛发作时心电图示S—T段压低，心电

图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为x综合征。此时冠状

动脉造影结果应为

A、左冠状动脉主干病变

B、右冠状动脉主干病变

C、三支血管病变

D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛

E、冠状动脉造影正常

【参考答案】：E

97、下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用

A、多酶片

B、秋水仙碱

C、维生素C

D、水飞蓟素

E、硫嘎嘿吟

【参考答案】：B

98、特发性血小板减少性紫瘢急性型的临床表现，不正确的叙述是

A、常见儿童

B、骨髓中巨核细胞减少

C、80%病前1〜3周有上呼吸道感染或病毒感染史

D、起病急而重

E、血小板常低于20乘以十的九次方/L

【参考答案】：B

99、确诊禽流感的方法为

A、明确的禽类接触史

B、直接免疫荧光法检测H5特异性抗体

C、RT-PCR检测特异性H5基因

D、分离到禽流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

E、血白细胞减少，淋巴细胞相对增多

【参考答案】：D

100、下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效

A、急性肺脓肿

B、真菌性肺炎

C、医院获得性肺炎

D、肺结核

E、肺典型病原体所致肺炎

【参考答案】：D

101、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A、1小时

B、4小时

C、3小时

D、2小时

E、5小时

【参考答案】：A

102、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A、十二指肠溃疡好发于青壮年

B、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

C、消化性溃疡的发作无季节性

D、消化性溃疡是人类的常见病

E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

【参考答案】：C

103、腋测法测量体温的正常值为

A、36.3℃〜37.2℃

B、36.5℃〜37.7℃

C、36℃~37℃

D、35.8℃〜36.8℃

E、36.8℃〜37.8℃

【参考答案】：C

104、下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状

A、阳性家族史

B、关节炎/关节病

C、皮下栓塞性静脉炎

D、附睾炎

E、腹水

【参考答案】：E

105、原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为

A、肾小球肾炎

B、肾小管酸中毒

C、肾危象

D、肾性高血压

E、血肌甘升高

【参考答案】：B

106、男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂

放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急

性痛苦面容，体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率110次/分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺

少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

A、变异型心绞痛

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺动脉栓塞

E、心源性休克

【参考答案】：C

107、仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是

A、尿细菌培养

B、X线静脉肾盂造影

C、14天抗菌药物疗程

D、抗菌药物用3天疗法

E、暂不予治疗

【参考答案】：D

108、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1

周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查

右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是：

A、化脓性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、厌氧菌

D、铜绿假单胞菌

E、军团杆菌

【参考答案】：B

109、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。

体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛,

腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5〜8个/HP,

白细胞2〜4个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、胃肠领餐检查

B、翅剂灌肠

C^直肠指检

D、粪便细菌培养

E、癌胚抗原(CEA)测定

【参考答案】：C

110、心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生

A、脑栓塞

B、肾动脉栓塞

C、脾动脉栓塞

D、四肢动脉栓塞

E、肺动脉栓塞

【参考答案】：E

in、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径

A、母婴

B、肠道

C、经周围神经逆行入颅

D、输血

E、上呼吸道

【参考答案】：E

112、30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量

减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg,轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音

亢进。化验：血白细胞12.5X109/L,分叶82%,C02CP12mmol/Lo

此患者存在哪种代谢紊乱

A、低渗性失水，代谢性碱中毒

B、低渗性失水，呼吸性酸中毒

C、等渗性失水，代谢性酸中毒

D、高渗性失水，代谢性酸中毒

E、高渗性失水，呼吸性酸中毒

【参考答案】：C

113.早期诊断糖尿病最有意义的是

A、多饮、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖阳性

D、空腹血糖升高

E、皮肤瘙痒

【参考答案】：D

114、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A、减少真菌的繁殖

B、清除致病菌的毒素

C、抑制肠道细菌，减少氨的形成

D、预防自发性腹膜炎

E、防止继发性肠道感染

【参考答案】：C

115、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小

时于9月26日来急诊。体检：体温40.6C(肛温)，浅昏迷，皮肤湿

冷，口唇紫组，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节

律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10〜20/HP,

脓细胞20/HP,巨噬细胞0〜2/HP,5岁时有过腹泻史，病人诊断应

是

A、慢性菌痢急性发作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢脑型

E、中毒型菌痢混合型

【参考答案】：E

116、下列哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

A、外周血嗜酸性粒细胞明显增多

B、血清IgE水平降低

C、存在抗Af抗体

D、抗Af的特异IgG抗体增高

E、Af速发型皮肤反应阳性

【参考答案】：B

117.脑缺血超早期治疗时间窗为

A、1小时

B、6小时

C、3小时

D、2小时

E、5小时

【参考答案】：B

118、女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，

骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急

变下列哪项说法不正确

A、慢粒患者全部因急变死亡

B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

D、急变后白血