2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷72

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷

1、［题干］下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

2、［单选题］洋地黄类药物最适用的情况是

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狭窄伴肺淤血

D.心包积液伴呼吸困难。E,主动脉瓣狭窄伴肺淤血

【答案】A

3、［单选题］类风湿关节炎症状包括

A.关节痛

B.关节僵硬

C.关节肿胀

D.关节功能障碍。E,以上都对

【答案】E

4、F室上速G室速H一度房室传导阻滞I二度房室传导阻滞J三度

房室传导阻滞

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房性心动过速

D.房颤。E,房扑

【答案】D

5、女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压HO/70mmHg,右上

肢血压170/HOmmHg,肾区可闻及血管杂音。以下检查应首选哪项

A.肾脏B超

B.肾功能及尿常规检查

C.肾上腺CT

D.动脉造影。E,心电图

【答案】D

6、下列属于内源性致热原的是

A.细菌

B.坏死组织

C.肿瘤坏死因子

D.抗原抗体复合物。E,白细胞

【答案】C

7、［单选题］关于AS的病因和发病机制，错误的说法是()。

A.病原体和B27分子存在共同的抗原决定族

B.HLA-B27的阳性率是90%

C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关

D.环境因素一般认为与感染有关。E,是遗传因素和环境因素相互作

用所致

【答案】B

8、［题干］男性，30岁，阵发性心悸2年,每次突然发生，持续30

分钟〜1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常,

P波不能明确查见，诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

9、［单选题］向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触

人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的

物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是

A.自我调整疗法

B.条件操作法

C.系统脱敏疗法

D.厌恶疗法。E,模仿疗法

【答案】B

10、患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，

血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。为了对该患者进

行心血管危险分层，下列哪项对分层有意义

A.性别

B.吸烟

C.血脂

D.血糖。E,心血管病家族史F左室肥厚G饮食习惯H动脉粥样斑块

I眼底检查J心绞痛K脑出血L糖尿病肾病

【答案】ABCDEFHIJKL

H、［题干］下列关于肝大说法错误的是

A.正常成人肝下缘在肋弓下通常不能触及

B.感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润

C.肝硬化早期肝大，代偿期肝小

D.淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等。E,肝功能试验对于肝肿大

的鉴别诊断有重要价值

【答案】C

【解析】肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小。

12、［题干］内分泌疾病激素替代治疗原则是

A.女病人妊娠哺乳期应停药

B.患有其他急性病时停药

C.终生服药

D.症状缓解即可停药。E,服药至青春期可停药

【答案】C

13、［单选题］根性坐骨神经病，最常见的病因是

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰椎骨关节炎。E,黄韧带肥厚

【答案】c

14、［题干］肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是

A.脊髓萎缩

B.脊髓前角细胞变性

C.神经元细胞脱失

D.神经元细胞内泛素化包涵体。E,神经元细胞颗粒物质沉积

【答案】C

【解析】肌萎缩侧索硬化患者神经元细胞内有一种称为“泛素化包

涵体”的物质，即可以导致神经细胞发生退行性变的物质。这是肌萎

缩侧索硬化的特征性病理改变。

15、［题干］女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽

搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髓部疼痛显著。诊断应考虑

Oo

A.增生性骨关节炎伴雕骨骨折

B.骨癌伴雕骨骨折

C.类风湿关节炎伴雕骨骨折

D.骨质疏松症伴鼠骨骨折。E,骨髓炎伴雕骨骨折

【答案】D

【解析】无

16、［单选题］根性坐骨神经病，最常见的病因是

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰椎骨关节炎。E,黄韧带肥厚

【答案】C

17、［单选题］下列关于邪正斗争决定疾病转归的说法中，错误的是

A.邪盛正衰则病进

B.正盛邪衰则病退

C.邪盛正未衰则病为实证

D.正虚邪衰则病危。E,正衰邪盛，阴阳离决则死亡

【答案】D

18、［单选题］痛风患者常出现的生化异常是()。

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

D.尿素氮升高。E,高脂血症

【答案】C

【解析】痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。

19、［题干］男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身

乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增加，查体:

巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。

化验示血细胞三项均减低。该患者形成腹水的机制包括下列哪些

A.门静脉压力升高

B.抗利尿激素减少

C.有效血容量增多

D.球蛋白合成增加E,雌激素灭活减少F白蛋白合成下降G消化道出

血H抗利尿激素增加I心房钠尿肽相对不足J醛固酮减少K肝脏淋巴

生成过多，回流受阻

【答案】AFHIK

【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过

量潴留，与下列因素有关：1.门脉压力升高;2.低白蛋白血症;3.肝淋

巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔;4.继发性醛固酮增多

致肾钠重吸收增加;5.抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;6.有效循

环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降

低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

20、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反

复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面

色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm,质地中等，脾肋下0.5cm。对

此病例的诊断应是

A.慢性迁延型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆管感染。E,类风湿关节炎

【答案】B

21、［题干］神经内分泌细胞指的是

A.垂体门脉系统

B.胰岛的C细胞

C.腺垂体

D.下丘脑。E,神经垂体

【答案】D

22、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即

醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痫

D.失神发作。E,不能分类的癫痫发作

【答案】D

23、［题干］下列胸水检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的

是

A.铁蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.有核细胞分类

D.涂片HE染色。E,腺背脱氨酶

【答案】E

【解析】腺昔脱氨酶(ADA)是人体喋吟核昔分解代谢过程中起关键

作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有

丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通

过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬

细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多,

故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞

增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结

核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他

检查方法。所以本题选E。

24、男性,75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现

上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性乳头炎。E,十二指肠炎

【答案】A

25、［题干］重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A.肾上腺糖皮质激素

B.水杨酸抑氮磺胺毗咤

C.免疫抑制剂

D.抗生素。E,乳酸杆菌制剂

【答案】A

【解析】柳氮磺此咤主要是对轻中型或者重型的辅助药物，重型首

选激素。

26、［单选题］应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.海洋性贫血。E,再生障碍性贫血

【答案】A

27、［题干］女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴有乏力，无水肿。

若患者作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿

A.<3个

B.>1个

C.三3个

D.三2个。E,以上均不是

【答案】C

【解析】血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野与3个红细胞，或非

离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉

渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症

状。

28、男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、

畏光和畏声。查体：T36.5℃,BP120/70mmHg,眼压无异常，张口题颌

关节无弹响，双颗肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI

无异常。最可能的诊断是

A.颈椎病

B.血管性头痛

C.紧张性头痛

D.无先兆偏头痛。E,聂页颌关节紊乱

【答案】C

29、［单选题］医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处

罚，其中不正确的是

A.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

B.卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

C.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理

D.缓聘、解职待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

【答案】B

30、［单选题］开瓣音

A.扩张型心肌病

B.二尖瓣狭窄

C.缩窄性心包炎

D.轻中度肺动脉瓣狭窄。E,二尖瓣脱垂

【答案】B

31、［单选题］下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A.100℃5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

D.-20℃可保存10天。E,可被紫外线灭活

【答案】B

32、［题干］65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红

肿，压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，

关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是()。

A.血清钙

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.抗核抗体。E,关节腔穿刺滑液检查

【答案】E

【解析】假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现

提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

33、诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统检查

C.脑CT

D.临床表现。E,脑脊液检查

【答案】D

34、［单选题］医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要有益于治疗，医生可以做出决定

B.向病人解释清楚检查的危险性

C.使病人知情同意，要告知病人或家属，尊重被检查者

D.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担。E,只要检查

目的明确，无需说明解释

【答案】C

35、［题干］痛风性关节炎的X线表现不包括()。

A.急性期可见软组织肿胀

B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整

C.慢性期可见骨质透亮缺损

D.可见骨质钙化。E,关节面不整齐，呈凿孔样

【答案】D

36、［题干］流行性乙型脑炎的病原是

A.病毒

B.细菌

C.螺旋体

D.蠕虫。E,支原体

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎的病原是病毒。

37、［单选题］偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药

【答案】E

38、［单选题］女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞

咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是()。

A.食管贲门失弛缓

B.多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.食管肿瘤。E,重症肌无力

【答案】B

39、［题干］血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因

素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺索

D.胃肠道激素。E,血酮体浓度

【答案】B

【解析】胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及

药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

40、［题干］患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递

减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,

第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏

瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并心房颤动

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并心房颤动。E,二尖瓣关闭不全

【答案】B

【解析】心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之;节

律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特

点，故诊断为B。

41、［单选题］在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要

机制是()。

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板释放。E,封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

【答案】E

42、［题干］男性，22岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见

多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约

为5mm,诊断为

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血肿

D.瘀点。E,充血性皮疹

【答案】A

【解析】紫瘢是皮肤和粘膜出血后颜色改变，直径为3-5mm,一般

不高出皮面，仅于过敏性紫瘢时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色,

以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫瘢是出血性疾病最常见的

临床表现。

43、［单选题］何谓大量咯血

A.日咯血量〉100ml

B.日咯血量〉200ml

C.一次咯血量〉100ml

D.一次咯血量〉200mLE,一次咯血量〉300ml

【答案】E

44、［题干］对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是

A.终止毒物接触并维持生命征

B.洗胃，迅速排出消化道毒物

C.导泻，迅速排出体内毒物

D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药

【答案】A

45、［题干］男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧

腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现

蓝棕色斑，BP80/60mmmHg,PHO次/分。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎。E,急性胆管炎

【答案】D

【解析】据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、

腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,

可诊断急性胰腺炎。

46、［单选题］下列哪项不属于小承气汤证的主症

A.澹语

B.下利

C.呕吐

D.微烦。E,潮热

【答案】C

47、［单选题］女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞

咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是()。

A.食管贲门失弛缓

B.多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.食管肿瘤。E,重症肌无力

【答案】B

48、［题干］患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为

拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对

生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提

示脑萎缩;起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异

常，初步诊断考虑

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.额题叶痴呆

D.多系统萎缩。E,帕金森

【答案】C

【解析】E是运动型迟缓、肌强直和震颤的特点;D首发症状是尿失

禁、尿潴留、体位低血压等自主神经功能障碍。C多饮食旺盛，自我照

顾能力早期就非常差;A是自觉症状常见，例如头痛、眩晕、肢体麻木

等，且CT提示脑梗死或出血病灶;B为正确答案，常以记忆障碍为首发

表现，且逐渐减弱，CT提示脑萎缩等特点。

49、女，45岁。反复发作额颗部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，

每次发作持续1〜3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检

查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是

A.哌替咤

B.麦角胺

C.舒马曲普坦（英明格）

D.丙戊酸。E,乙酰氨基酚

【答案】B

50、［题干］女性，44岁。患类风湿关节炎5年，近2周出现发热，

下肢皮疹，溃疡。最可能合并的病变是

A.干燥综合征

B.血小板减少

C.脂膜炎

D.滑膜炎。E,血管炎

【答案】E

【解析】类风湿关节炎患者可以出现全身血管炎性病变，在皮肤可

表现为指端皮疹，溃疡等病变。

51、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎。E,遗传性球形红细胞增多症

【答案】D

52、［单选题］可引起职业性白内障的毒物是

A.苯

B.二甲苯

C.硝基苯

D.联苯胺。E,三硝基甲苯

【答案】E

53、［题干］女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查

正常，可能的诊断是

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂。E,尿路梗阻

【答案】A

54、［单选题］上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处

理。E,早期积极使用抗生素

【答案】E

55、流行性出血热少尿的原因不包括

A.有效循环血量减少，肾血流量减少

B.肾间质水肿和出血

C.下尿路阻塞，尿液排出障碍

D.尿蛋白和管型阻塞肾小管。E,肾素、血管紧张素H的激活

【答案】C

56、［单选题］《金匮要略》所论虚劳病，是指

A.慢性疾病

B.慢性衰弱疾病

C.肺痛病

D.一切虚证的概括。E,阳气亏虚

【答案】B

57、［题干］肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为()。

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.蛋白质分解代谢增强

D.蛋白质摄入不足。E,肝脏合成白蛋白障碍

【答案】A

58、［题干］对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.根除幽门螺杆菌治疗

C.高选择性迷走神经切除术

D.抗酸剂治疗。E,胃粘膜保护剂治疗

【答案】B

【解析】根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

59、［单选题］《灵枢・天年》认为人体胚胎产生以母为

A.基

B.本

C.楣

D.根。E,标

【答案】A

60、房室交界区心律失常反复发作且药物难以控制时，应优先考虑

A.刺激迷走神经

B.腺背静脉注射

C.洋地黄类静脉注射

D.直流电复律。E,射频消融术

【答案】E

61、［不定项］患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，

加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及

夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清,

胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于

该病下列描述正确的是

D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系。E,多数预后不良F常

发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G有人种和地域差异，欧美地

区多见H典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸

润I,HLA.-B.54阳性无助于本病的诊断J本病最早由欧美学者报道K

接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征

C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现

【答案】ABCFH

62、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒沉着。E,光过敏

【答案】A

63、［题干］符合干燥综合征唇黏膜病理的是()。

A.血管翳形成

B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

C.白细胞增多

D.补体沉积。E,NK细胞浸润

【答案】B

【解析】干燥综合征唇黏膜病理表现为腺体组织破坏、灶状淋巴细

胞浸润。

64、［单选题］区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是

A.淋巴细胞浸润的多少

B.浆细胞浸润的多少

C.中性粒细胞浸润的多少

D.嗜酸性粒细胞浸润的多少。E,以上都不是

【答案】C

65、［单选题］急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除

7

A.平卧位

B.镇静

C.利尿

D.降压。E,使用氨茶碱

【答案】A

66、［单选题］湿温，症见发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺

赤，小便黄赤，苔黄腻，病机为

A.湿热交蒸，郁阻脾胃

B.湿困中焦，脾胃升降失司

C.湿热交蒸，酿成热毒

D.湿热之邪困阻卫气。E,暑湿积滞，郁阻肠道

【答案】C

67、［单选题］骨质疏松的特征()。

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.骨噩出现迟缓

D.低骨量和骨组织微结构破坏。E,维生素D缺乏

【答案】D

68、［单选题］有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.胆碱酯酶

D.转氨酶。E,单胺氧化酶

【答案】C

69、［单选题］痰湿咳嗽的痰味是

A.甜味

B.苦味

C.辛味

D.酸味。E,咸味

【答案】A

70、男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”来院。现

病史：患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时

前突然自觉腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便

起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，

神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表

淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，

腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，

移动性浊音阴性，肠鸣音10次/分，双侧巴宾斯基征阴性。上消化道

大出血的治疗原则

A.原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜

B.原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除HP治疗

C.急诊手术

D.根据化验血常规红细胞及HB数值决定输血量。E,内镜治疗F依

靠药物升压G可输注红细胞及血浆改善低血容量休克H输血量多少应

依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量

【答案】BEGH

71、［单选题］医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践

行宗旨;②遵纪守法，依法执业;③尊重患者，关爱生命;④优质服务，

医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业,

团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

72、［单选题］下列炮制方法，可降低毒性的是

A.醋制延胡索

B.盐炒杜仲

C.醋制甘遂

D.醋制香附。E,酒炒柴胡

【答案】C

73、有关医疗文书叙述错误的是

A.医疗文书是临床活动的忠实记录

B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证

C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载

D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料。

E,医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

【答案】B

74、［题干］女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴

结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数

0.005o寻找病因应做哪项检查

A.