2023年6月临床医师三基考试题(临床)

2023年上半年三基考试题（临床）

科室：姓名：分数：

一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）

1.血细胞比容是指血细胞（A）

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之

比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比

2.下列哪种属甲类传染病（A）

A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹

3.免疫具有（C）

A.对病原微生物的防卫功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和解

除抗原性异物的功能D.清除损伤或苍老细胞的功能E.清除突变细胞的功能

4.下列哪项不属心脏压塞征象（D）

A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D第一心音亢进

E心音遥远

5.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A）

A.功能性肾功能衰竭B.堵塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭

D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭

6.下列哪项最能反映门静脉高压特征（C）

A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张

E.痔核形成

7.有关脑脊液循环的描述，正确的是（D）

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑

室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室

8.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（D）

A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心

肌病

9.有关质粒的描述，错误的是（D）

A.可以从一个菌转移到另一个菌B.A是染色体以外的遗传物质，可

以自主复制C.可自行丢失或人工处理消退D.质粒丢失后细菌即死亡

E.带有遗传信息，确定某些生物学性状

10.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（++++）、4.8g/d,血浆白蛋白25g

/L,血压150/90mmHg。下列哪种疾病可能性较大（A）

A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.急

进性肾炎

11.引起慢性肾功能不全最常见的缘由是（A）

A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢

性肾盂肾炎

12.6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（D）

A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化镂D.输液订正失水E.订

正酸中毒

13.我国正常成年男性的血量约占体重（C）

A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%

14.患者近3个月夜间频发胸骨后难受，24小时动态心电图示发作时胸导联ST

段上移，下列哪种药物最为恰当（D）

A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定

15.体温上升期的热代谢特点是（C）

A.产热等于散热B.散热大于产热C产热大于散热D产热增加

E散热障碍

16.以下哪项检查为发觉心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法

（A）

A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠状动脉造影E放射

性核素心肌显像

17.有首关消退作用的给药途径是（E）

A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口

服给药

18.慢性充满性堵塞性肺气肿最主要的症状是（C）

A.咳嗽B.咳痰C.渐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯

血

19.有关阑尾的描述，正确的是（B）

A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾

附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间

位器官

20.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）

A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注

射免疫球蛋白

21.病毒生长繁殖的方式是（D）

A.复制B.抱子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁

殖

22.慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E）

A.优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C.水肿高血压时限钠、

限水D.尿量正常者不必严格限钠、限水E.食欲正常时可不限食

物蛋白

23.病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（C）

A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾

上腺素

24.抬举性心尖搏动最常见于（D）

A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病

E.心包积液

25.乩受体阻断药最适用于（A）

A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮

喘E.过敏性休克

26.为爱护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（）

A.转移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干扰素E.白介

素

27.腹股沟淋巴结收集（A）

A下肢的淋巴B腹壁的淋巴C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴

E臀部的淋巴

28.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（A）

A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不

受影响

29.下列哪项禁作骨髓穿刺（D）

A.显著血小板削减B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶

性组织细胞病

30.检查发觉患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（E）

A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸

31.气管切开后出现广泛皮下气肿，最简洁的处理方法是（B）

A抽吸气体B松解伤口缝线C更换气管套管D让其自行汲取

E以上都不是

32.胸部语颤减退或消逝，不出现于下列哪项状况（B）

A.肺气肿B.大叶性肺炎C.堵塞性肺不张D.大量胸腔积液

E.胸膜增厚

33.在人血清中含量最高的Ig是（D）

A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD

34.肾性水肿最先出现的问题是（D）

A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位

35.维生素Bl缺乏可引起（A）

A.脚气病B.佝偻病C.坏血病D.癞皮病E.口角炎

36.一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH20）,应实行（A）

A.快速补充液体B.限制小量输液C.心功能不全，马上给强心、利尿

药D.限制输液量，加用强心药E.休克与血容量无关

37.22岁男性患者，于主动脉瓣其次听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项

体征对其诊断最有帮助（E）

A.心尖区舒张期震颤B.P?亢进并分裂C.交替脉D.心界向左

侧扩大E.血压为20.4/5.3kPa（154/40nlmHg）

38.订正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）

A.输碱性溶液，使PH值复原正常B.订正电解质紊乱C.改善通气

D.运用脱水剂减轻脑水肿E.给呼吸兴奋药

39.消化性溃疡病最常见的并发症是（D）

A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管

炎

40.下列哪项不是糖皮质激素运用的肯定禁忌症（C）

A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.妊

娠

二、B型选择题（每题1分，共10分）

（1-2共用题干）

男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性堵塞性肺疾病病史

10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHgo口唇发纲，左肺呼吸音明显减弱，心

率102次/分，律齐。

1.该患者最可能的诊断是B

A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.堵塞性肺不张D.胸腔积液E.肺不

张

2.为明确诊断，应先实行的检查措施是D

A.CT肺动脉造影B.胸腔穿刺C.支气管镜D.胸部X线片E.心电图

（3-5题共用题干）

男，67岁，头痛呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颗顶新月

形中等密度。

3.最有助于进一步明确诊断的检查是B

A.CT增加扫描B.MRI检查C.脑脊液检查D.脑血管造影

E.脑电图

4.该患者最可能的诊断是E.

A.脑挫伤B.脑肿瘤C.慢性硬膜外血肿D.脑转移瘤E.慢

性硬膜下血肿

5.该患者治疗首选E.

A.对症支持治疗B.脱水利尿药降颅压C.手术切除治疗D.冷静

止痛治疗E.钻孔引流术

（6〜8题共用备选答案）

A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛

E.下腹正中压痛

6、急性胆囊炎(B)

7、急性阑尾炎(A)

8、急性胰腺炎(C)

（9-10题共用备选答案）

A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血

症

9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（B

10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（D)

三、多项选择题（每题2分，共10分）

1.新斯的明临床用于（ACDE）

A.重症肌无力B.麻醉前给药C.手术后腹胀气与尿潴留D.阵

发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒

2.肱骨镰上骨折可压迫（ABC）

A.尺神经B.槎神经C.正中神经D.腋神经E.腋动脉

3.躯干骨包括（CDE）

A.骸骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨

4.能使动脉血压上升的因素有（AC）

A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量削减E.血

管容量增加

5.早期食管癌的症状是（ADE）

A.症状不明显B.吞咽困难C.持续胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞

咽食管内异物感

四、推断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标，错误的标"X”）

1、小儿失钾最重要的缘由是经肾失钾。（）

2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（）

3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（）

4.维生素Bz是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。