2023年上半年湖北省主治医师(心内科)(师)模拟试题

2023年上半年湖北省主治医师（心内科）（师）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、须要制备蒙片的检查方法是

A.常规摄影

B.胃肠造影

C.体层摄影

D.放大摄影

E.数字减影血管造影

2、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最牢靠的检查是

A.肝大程度

B.双下肢水肿

C.静脉压上升

D.腹水常规化验

E.心率增快

3、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

4、体循环淤血的最牢靠体征为

A.静脉压上升

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

5、患者，男，32岁，因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热入院。入院后经

利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁担心，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮

红，BP170/90mmHg,HR120/min,应诊断为

A.肺实质充满性出血

B.高血容量综合征

C.心力衰竭

D.尿毒症脑病

E.高血压脑病

6、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯睡嗪治疗5d,气

促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米

E.加用血管扩张药

7、引起Pick痴呆的主要病变部位为

A.顶额叶

B.顶颍叶

C.额题叶

D.颍枕叶

E.额枕叶

8、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T变更，以下检查最有意义

的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管领透

9、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，

低热。5h前突发猛烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg,

P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌惊慌，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能

的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节裂开

D.腹腔转移癌

E.肝门静脉血栓形成

10、患者，女，40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿

急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发觉血压上升，BP160/100mmHg,尿常规示：

RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的

肾盏变形，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性高血压肾损害

C.膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

11、完全性房宣扬导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.电复律

E.心房起搏

12、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绡，咳粉红色泡沫样痰，血

压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音，HR140/min,心率肯定不齐，心尖部闻

及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选

A.静脉注射速尿

B.静脉注射硝普纳

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射吗啡

E.静脉注射西地兰

13、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消退酚和醛干扰的方法是

A.邻苯二甲酸酎酰化法

B.苯二甲酸酎酰化法

C.乙酸酎-乙酸钠酰化法

D.高镒酸钾氧化法

14、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮肤瘙痒

C.骨质疏松

D.夜盲症

E.出血倾向

15、与局部感染或肿瘤亲密相关的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

16、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为

A.影像

B.信息信号

C.成像系统

D.摄影程序

E.X线摄影

17、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.普蔡洛尔

E.多巴酚丁胺

18、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是

A.心率加快，第一心音亢进

B.充满性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.胫骨前黏液水肿

E.脉压大伴四周血管征

19、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A.汲取

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

20、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤

瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的干脆证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图检查

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

21、麻疹患者，具有传染性的时期是

A.潜藏期至前驱期

B.潜藏期至出疹后10d

C.前驱期至复原期

D.潜藏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

22、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler结

D.Jameways结

E.Adams-Stokes综合征

23、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最相宜

的超声检查为

A.自发性气胸

B.肺结核

C.胸膜炎

D.肺恶性肿瘤

E.包袱性积液定位诊断

24、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A.一度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.心室抖动

D.心房抖动

E.室性期前收缩

25、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽检测

D.血清肌红蛋白

E.白细胞计数及分类

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A.心电图ST段水平下降＞0.15mV

B.稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C.无并发症的急性心肌梗死后1周

D.偶发期前收缩的患者

E.心房抖动患者

2、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是

A.瘀点

B.蜘蛛痣

C.紫瘢

D.瘀斑

E.血肿

3、患者，男，35岁，以“全身充满性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后

加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异样，该患者可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.感染性肌病

D.运动神经元病

E.周期性麻痹

4、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病,

该患最可能的类型是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病M3型

E.急性粒细胞白血病M5型

5、下列关于有机分析描述错误的是

A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义

B.有机分析中的反应要严格限制反应的条件

C.有机分析大部分须要在有机溶剂中进行

D.有机分析中将有机物分别进行分别测定较为简单

6、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨右缘第3、4肋间

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第2肋间

7、月亏化法测定默基化合物加入此咤的目的是_。

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.抑制逆反应发生

D.加快反应速度

8、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容

B.开瓣音

C.心尖区第一心音亢进

D.肺动脉瓣区其次心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

9、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力渐渐下降，

近1年不能写字。查体：BP150/90mmHg,四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指

失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异样。本病痛变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颗上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

10、患者，男，40岁，糖尿病病史10年，血糖限制不良，Id前出现昏迷，化验

检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为O

A.烂苹果味

B.尿味

C.恶臭味

D.大蒜味

E.肝臭味

11、患者，男，38岁，查体发觉血压150/90mmHg,B超示双肾多发性囊肿，肾

脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有

脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是

A.囊肿性发育不良

B.获得性肾囊肿

C.肾髓质性病

D.多囊肾

E.单纯性肾囊肿

12、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是

A.咳嗽及咳痰的性状

B.肺部干湿性啰音

C.痰液细菌学检查

D.血液常规检查

E.胸部CT

13、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T变更，以下检查最有意义

的是

A.脑电图

B.脑CT

C.心脏ECT

D.超声心动

E.食管领透

14、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是

A.年龄超过60岁

B.半数以上为单纯性收缩期高血压

C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D.发生靶器官损害较常见

E.血压波动小，不易发生直立性低血压

15、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A.心绞痛与房室传导阻滞

B.房室传导阻滞与晕厥

C.心绞痛与晕厥

D.快速心律失常和心力衰竭

E.猝死与心源性休克

16、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉右室前支

17、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

色

白

色

A.红

B.

黑

C色

棕

色

D.E

黄

色

拜

18悬

女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190〜

196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI级。患者出现左室肥厚，较志向的用药是

A.B受体阻滞药

B.ACE抑制药

C.利尿药

D.a+B受体阻滞药

E.a受体阻滞药

19、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉堵塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉裂开所致

E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管裂开最多见

20、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高