2023年妇儿科专科考试-产科理论考核试题及答案

妇儿科专科考试■产科理论考核

一、单选题

1.某初产妇，孕39+3周，宫缩4~5分钟一次，每次持续45秒，阴道少量流血。阴道检查:骨盆、胎

位正常，宫口开2cm,先露S-1。针对该孕妇的护理措施，下列正确的是（）［单选题］*

A.鼓励孕妇屏气用力

B.滴注催产素促宫缩

C行人工破膜促宫缩

D行剖宫产终止妊娠

E.指导孕妇放松技巧，

2.正常枕先露分娩机制的顺序为（）［单选题］*

A.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出

B.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出V

C.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转、复位、胎肩及胎儿娩出

D.下降、衔接、仰伸、内旋转、俯屈、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出

E彳钎接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转、复位、胎肩及胎儿娩出

3.关于骨产道正确的是（）［单选题］*

A.骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈纵椭圆形。

B.中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。V

C.骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不在同一平面的三角形所组成，共同的底边称为坐骨棘间径。

D.骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线，此轴上段向下，中段向下向后，下段向下向前。

E.骨盆倾斜度指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60%若骨盆倾斜度过小,

可影响胎头衔接和娩出。

4.枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆（）［单选题］*

A.双顶径

B.枕下前因径V

C枕版径

D.双额径

E.枕额径

5.出生1分钟内新生儿:每分钟心率98次/分，呼吸不规则，四肢稍屈曲，有恶心反应，四肢紫，身体

红。请给该新生儿Apgar评分（）［单选题］*

A.4分

B.5分

C.6分V

D.7分

E.8分

6.临产后不属于正常宫缩特点的是（）［单选题］*

A极性

B对称性

C.节律性

D.持续性V

E.缩复作用

7.临产后的最主要产力是（）［单选题］*

A.腹肌收缩力

B.膈肌收缩力

C.子宫收缩力V

D.骨骼肌收缩力

E.肛提肌收缩力

8.子宫收缩力的哪个特性是临产的标志（）［单选题］*

A极性

B.对称性

C.节律性V

D.缩复性

E.有效性

9.骨盆最小平面中最狭窄的径线是（）［单选题］*

A.入口横径

B.坐骨棘间径V

C.坐骨结节间径

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

10.吴女士，30岁，孕1产0•孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时入院,腹部检查胎头高浮。应

进一步测量的径线是（）［单选题］*

A.舐耻外径V

B.舐耻内径

C.坐骨结节间径

D.出口横径

E.粗隆间径

11.孕妇，25岁，G1P0,40周妊娠，宫口开全，胎儿偏大，接产时需做会阴侧切术，术前行局部阻滞

麻醉，阻滞哪条神经（）［单选题］*

A.直肠下神经

B.会阴神经

C.阴部神经V

D.阴唇后神经

E.坐骨神经

12.软产道不包括（）［单选题］*

A.子宫底V

B.子宫颈

C.子宫下段

D阴道

E会阴

13.某初产妇因规律性腹痛就诊，接诊助产士行阴道检查，以下哪项不是阴道检查的内容（）［单选题］*

A.宫口扩张程度

B.宫颈位置与质地

C.胎先露下降程度

D.骨盆倾斜度V

E.胎方位

14.王女生，孕足月，阵发性腹痛10小时，宫口开大3cm,头先露，胎头S-2,前因位于9点处，后

因门位于3点处，正确的胎位是（）［单选题］*

A.枕右后位

B枕左后位

C.枕右横位

D.枕左横位V

E.枕左前位

15.用负压吸引方式来清除新生儿鼻咽、气管、气管插管内的分泌物，吸引压力不可超过（）［单选题］*

A.50mmHg

B.lOOmmHgV

C.150mmHg

D.O.OIMPa

E.O.O3Mpa

16.初孕妇，25岁，临产后8小时宫口开全，助产士开始消毒，准备接生。什么时候开始保护会阴最

恰当（）［单选题］*

A.胎头着冠以后

B.胎头拨露以后

C.宫口开全，消毒后

D.胎头拨露，宫缩时会阴后联合紧张V

E.宫缩时会阴口看见胎头，并有少许血性分泌物时

17、哪项不属于高危妊娠范畴？（）［单选题］*

A、早孕反应出现早V

B、先兆流产

C、早产

D、新生儿畸形

E、胎盘早剥

18、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验的是（）［单选题］*

A、多普勒测胎心率

B、自测胎动

C、NSTV

D、OCT

E、尿E3测定

19、关于电子胎儿监护，提示胎儿缺氧的是（）［单选题］*

A、加速

B、早期减速

C、晚期减速V

D、变异减速

E、胎心变异

20、41岁经产妇,孕38周因阴道流液半天入院待产，询问病史后得知该孕妇为II型糖尿病，孕期使

用降糖药控制血糖，该孕妇妊娠风险评估登记为（）［单选题］*

A、绿色

B、黄色

C、橙色V

D、红色

E、紫色

21、预测胎儿宫内安危,最简易的方法（）［单选题］*

A、胎动计数V

B、NST

C、OCT

D、B超测S/D比值

E、胎儿血氧饱和度测定

22、初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开

大2cm。出现上述临床表现的原因是（）［单选题］*

A、子宫收缩节律性异常V

B、子宫收缩对称性异常

C、子宫收缩极性异常

D、子宫收缩缩复作用异常

E、腹肌和膈肌收缩力异常

23、初产妇，27岁，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次,持续30秒，宫口开

大2cm。此时的处理原则应是（）［单选题］*

A、静脉滴注缩宫素

B、静脉滴注麦角新碱

C、肌内注射哌替咤

D、人工破膜V

E、立即行剖宫产术

24、协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是（）［单选题］*

A、肌内注射哌替咤

B、脉滴注缩宫素

C、人工破膜V

D、剖宫产术

E、阴道内应用前列腺素栓

25、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（）［单选题］*

A、剖宫产

B、静脉滴注缩宫素

C、肌注哌替咤V

D、手术破膜

E、灌肠

26、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）［单选题］*

A、8小时

B、10小时

C、12小时

D、16小时

E、20小时V

27、若骨盆坐骨结节间径7.5cm,应加测的骨盆径线是（）［单选题］*

A、器崎间径

B、出口后矢状径V

C、坐骨棘间径.

D、靓趾外径

E、出口前矢状径

28、初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，14时宫口开大4cm,22时30分宫口开大7cm。应诊断

为()［单选题］*

A、活跃期延长

B、潜伏期延长

C、活跃期停滞V

D、第二产程停滞

E、第二产程延长

29、女性漏斗型骨盆的特点不正确的是()［单选题］*

A、舐耻外径＜18cmV

B、坐骨棘间径过短

C、坐骨结节间径过短

D、舐棘韧带宽度过短

E、坐骨结节间径加后矢状径＜15cm

30、关于人工破膜描述错误的是:()［单选题］*

A、宫颈扩张23cm,无头盆不称

B、胎头已衔接而产程延缓者

C、破膜前必须检查有无脐带先露

D、破膜应在宫缩期进行V

E、破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出

31、引起产后出血最常见的原因：()［单选题］*

A、软产道损伤

B、子宫收缩乏力V

C、胎盘滞留

D、凝血功能障碍

E、滞产

32、不属于先兆子宫破裂的主要临床表现是:（）【单选题］*

A、下腹部疼痛

B、子宫病理性缩复环伴子宫压痛

C、胎心率改变

D、不规则宫缩V

E、itii®

33、羊水栓塞发生的原因是（）［单选题］*

A、胎粪进入母体血液循环V

B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环

C、子宫完全破裂可诱发羊水栓塞

D、初产妇易发生

E、临产前使用镇静剂

34、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发组,

数分钟后死亡。本例最可能的诊断是（）［单选题］*

A、重度子痈前期

B、低纤维蛋白原血症

C、羊水栓塞V

D、m度胎盘早剥

E、子宫破裂

35、不是子宫破裂的临床表现（）［单选题］*

A、子宫出现病理性缩复环

B、产程中出现肉眼血尿

C、胎儿娩出后立即出现阴道流血V

D、胎心率加快或减慢甚至不清

E、子宫缩小在腹壁可扪及胎儿肢体

36、子宫收缩乏力所致出血最迅速、有效的止血方法是:（）［单选题］*

A.宫腔纱条填塞

B.加强宫缩V

C.子宫动脉栓塞

D.切除子宫

E.盆腔血管结扎

37、产妇,26岁,G1PO孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,

检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是（）［单选题］*

A.静脉点滴催产素（缩宫素）

B.检查软产道有无裂伤

C.行人工剥离胎盘V

D.按摩子宫

E.纱布填塞宫腔

38、产妇，26岁。G1P0孕29周，胎心胎动消失1周入院,经人工破膜及催产素（缩宫素）点滴娩出

一死婴，即开始持续不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。

此例产后出血的原因可能是（）［单选题］*

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍V

39、初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，色鲜红，有血凝块，

出血原因可能为（）［单选题］*

A.胎盘剥离不全

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤V

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

40、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分

钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象,该产妇最及时的处理是（）［单选题］*

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.手取胎盘V

D.检查软产道，除外损伤

E.输液，静脉注射麦角新碱

（41-42题共用病例）

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未

来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多鲜血流出。腹部检查：子宫收缩良

好。

41、如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血（B）［单选题］*

A.胎儿娩出后肌内注射催产素

B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素V

C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D.注意保护会阴

E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

42、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）［单选题］*

A.按摩子宫，止住出血

BJ安摩子宫，同时肌肉注射宫缩素

C.监视生命体征，注意观察尿量

D.宫腔探查，

E.阴道内填塞纱布止血

（43-45共用病例）

初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。

43、此时引起出血原因，最有可能的是（B）［单选题］*

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤V

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

44、最适宜的处理是（）［单选题］*

A.注射麦角新碱

B.注射催产素

C.配血、输血

D.开放静脉,手取胎盘，检查软产道

E.仔细检查宫颈、阴道，有裂伤立即缝合V

45、产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg,面色苍白,出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可

能是（）［单选题］*

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力V

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

46、26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理缩

复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为［单选题］*

A.先兆子宫破裂V

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

47、（47-48题共用病例）

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出

于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分,

导尿时见血尿。

诊断首先考虑（）1单选题］*

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂V

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

48、最适宜的处理是（）［单选题］*

A.静脉点滴抗生素

B.口服地西泮

C.消毒后还纳肢体

D.全麻下行内倒转术

E.立即行剖宫产V

49、下列不是先兆子宫破裂诊断依据的是（）［单选题］*

A.血尿

B.病理性缩复环

C.血红蛋白下降V

D.下腹剧痛拒绝按压

E.先露部下降受阻，产程延长

50、孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后,产妇主诉腹痛难忍。查体:子宫下段压痛明显，伴血尿。诊

断先兆子宫破裂。首选护理措施是（）［单选题］*

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素V

E.吸氧保暖

二、多选题

1、产程中，关于胎心正确的是（）［多选题］*

A、正常胎心率110~160次/分，

B、注意监测胎心的频率、规律性V

C、注意监测宫缩后胎心有无变异V

D、每次听胎心、半分钟以上

E、胎心听诊应在宫缩间歇期完成V

2、临产后阴道检查，判断胎方位的解剖标志有（）［多选题］*

A、前卤门V

B、枕骨V

C、后因门V

D、矢状缝V

E、冠状缝

3、分娩疼痛可能与下列因素有关（）［多选题］*

A、宫颈生理性扩张刺激了盆壁神经，引起后背下部疼痛V

B、宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高V

C、宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧V

D、胎头压迫引起会阴部被动伸展而致会阴部固定性疼痛V

E、产妇紧张、焦虑及恐惧可导致害怕一紧张一疼痛综合征V

4.某孕妇，足月妊娠，规律宫缩10小时，宫口开大5厘米，先露头，S-0,胎膜已破，羊水清,胎心

率140次/分，在为孕妇实施非药物镇痛时以下哪些措施可实施（）［多选题］*

A.宫缩时协助按摩腰既部，增加舒适感V

B.可用豆袋热敷疼痛部位，如腹股沟、肩部、靓部等，注意防止烫伤V

C指导孕妇合理使用分娩球，发散注意力，摆动骨盆，加速产程，增加舒适感V

D.将孕妇浸浴在热水中，水温适宜，通过水疗使孕妇放松，提高舒适度，减轻疼痛，加速产程进展V

E.产妇疼痛出汗时用冷湿毛巾擦拭产妇的脸，手或胳臂，腰舐部疼痛时可以医用冰袋冷敷腰舐部，时间

控制在20分钟内

5.腹压的作用是（）［多选题］*

A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量V

B.运用不当可致宫颈水肿，

C.配合宫缩时应用最有效V

D.促使胎盘剥离及娩出V

E.产力的主要部分

6、高危妊娠监测的内容主要包括:（）［多选题］*

A、评估胎儿生长发育V

B、评估胎儿宫内状态V

C、评估胎儿成熟度V

D、监测孕妇身心状况V

E、监测胎心V

7、对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》，进行首次妊娠风险评

估。按照严重程度可分为（）［多选题］*

A、黄色V

B、橙色V

C、红色。

D、绿色V

E、紫色V

8、孕期筛查中必查项目包括（）［多选题］*

A、GDM筛直V

B、75gOGTT试验V

C、无创产前基因检测

D、Bishop评分

E、超声检查V

9、高危妊娠管理中，需要注意的是（）［多选题］*

A、胎心异常V

B、胎动异常，

C、阴道流血V

D、阴道流液V

E、肛门坠胀感V

10、为避免不良妊娠结局，应采取哪些针对性的治疗与护理？（）［多选题］*

A、做好孕前准备V

B、维持良好的心理健康V

C、控制良好的体重V

D、孕期规范检查V

E、避免活动与锻炼

11、宫缩乏力导致的产程异常有（）［多选题］*

A、潜伏期延长V

B、活跃期延长V

C、活跃期停滞V

D、胎头下降延缓V

E、胎头下降停滞V

12、子宫收缩力异常分为（）［多选题］*

A、原发性宫缩乏力V

B、继发性宫缩乏力V

C、高张性宫缩乏力V

D、急产V

E、强直性子宫收缩V

13、初孕妇39+4周，12点临产，22点宫缩6-7720",宫口3cm,现应采取哪些措施促进产程进展?

（）［多选题］*

A、地西泮10mg静脉缓慢推注V

B、人工破膜V

C、催产素滴注引产V

D、心理疏导V

E、行剖宫产术

14、均小骨盆的径线正确的是（）［多选题］*

A、熊棘间径21cmy

B、器崎间径23cmy

C、既耻外径16cnW

D、坐骨结节间径6.5cnW

E、坐骨棘间径8cnW

15、初产妇40+3周,于04:00进产程，12:00官口4cm,因“宫颈水肿”予以利多卡因进行宫颈注

射,16:00宫口8cm,S"+2",无产瘤,期间宫缩规律,因注意哪些事项？（）［多选题］*

A、充分阴道试产V

B、做好阴道助产准备V

C、预防产后出血及感染V