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文档简介
游客摔伤补偿协议书范本
甲方(游客):________________________
身份证号码/护照号码:_____________________
联系电话:________________________
地址:_________________________________
乙方(景区/旅行社/酒店等):________________________
法定代表人:________________________
联系电话:________________________
地址:_________________________________
鉴于甲方在乙方管理或运营的区域内不慎摔伤,为妥善处理此次摔伤事件,甲乙双方本着公平、公正、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条摔伤事实确认
甲方确认于____年____月____日在乙方管理或运营的区域内不慎摔伤,摔伤地点为:_____________________。摔伤后甲方已及时就医,经诊断为:__________________________________。
第二条责任划分
经双方协商一致,乙方同意对甲方摔伤事件承担相应的责任。具体责任划分如下:
1.乙方负责甲方因摔伤产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
2.乙方负责甲方因摔伤产生的误工费、交通费等合理费用。
3.若甲方因摔伤导致残疾或有其他严重后果,乙方应根据实际情况承担相应的赔偿责任。
第三条赔偿金额
1.乙方同意向甲方支付医疗费用共计人民币__________元(大写:__________元整)。
2.乙方同意向甲方支付误工费、交通费等其他费用共计人民币__________元(大写:__________元整)。
3.若甲方因摔伤导致残疾或有其他严重后果,具体赔偿金额由双方根据实际情况协商确定。
第四条赔偿方式及时间
1.乙方应在本协议签订之日起____个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给甲方。
2.甲方收到赔偿款项后,应向乙方出具收款凭证。
第五条保密条款
甲乙双方应对本协议内容保密,未经对方书面同意,不得向第三方透露本协议的任何内容。
第六条违约责任
若乙方未按本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,应向甲方支付违约金,违约金的金额为未支付款项的____%。
第七条协议的变更与解除
本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
第八条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他
1.本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方签字:________________________
日期:___
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