前列腺癌护理常规

前列腺癌护理常规【概念】前列腺癌多发生于60岁以上的男性，发病率随年龄增加而增高，81~90岁为最高。欧美国家发病率极高，我国近年来发病率呈不断增高的趋势。【治疗方式】1.非手术治疗：密切随诊。2.手术治疗：前列腺根治术、睾丸切除术。【护理措施】一.入院护理(一)评估：患者神志、生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。(二)病情观察1.异常症状观察：进行性排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、尿潴留、尿失禁。2.伴随症状观察：感染、无痛性肉眼血尿、肾积水、肾功能受损、腹股沟疝、内痔或脱肛。3.查体：直肠指诊。4.护理措施：给予患者风险评估，给予防跌倒坠床护理措施，指导患者熟悉病房环境，完成辅助检查，监测生命体征变化。二.术前护理1.向患者介绍手术目的、方法，手术风险，术后排尿形态改变情况。2.呼吸系统准备：戒烟、戒酒、指导患者进行深呼吸训练(指导患者用鼻吸气，口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨或鱼嘴状，持续而缓慢的呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比1:2或1:3，尽量深吸慢呼，呼吸7-8次/分，10-15分钟一次。每天训练两次。)和有效咳嗽训练(先行5-6次深而慢的呼吸，于深吸气末屏气1-2秒，身体前倾，然后用力咳嗽，将痰咳出；或在排痰前，应先轻轻咳嗽几下，使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，一般均可使痰液顺利排出)。3.消化系统准备：术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，术前一日晚口服泄剂。用法：术前一日18:00左右口服泻剂(复方聚乙二醇电解质散)①配制方法：将一盒内A、B、C三包一并倒入1000ml温开水中，搅拌至完全溶解，即可服用。②服用方法及用量：一般为一盒，首次服用600-1000ml，以后每个10-15分钟服用一次，每次250ml，直至服完。开始口服的速度宜快，有排便后可适当减慢速度，多饮水总量达到2000ml以上，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3-4小时。急症手术患者只需禁食水即可。不良反应：常见不良反应有恶心、饱胀感，少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。若患者在服药后未排便前腹胀严重或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用至排出水样清便。年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。3.皮肤准备：术前一日患者应沐浴，做好个人卫生，不能沐浴的患者尽量给予擦浴，腹腔镜手术患者，术前一日进行脐部的清洁，按医嘱术日备皮。4.皮肤准备：术前一日患者应沐浴、做好个人卫生，不能沐浴的患者尽量给予擦浴，按医嘱术日备皮。5.腿部运动：包括踝泵运动及直腿抬高运动。6.皮试、备血，术日晨携带必要的用物。7.进入手术室前，取下活动性假牙、发卡、首饰等。三.术后护理睾丸切除术术后同睾丸鞘膜积液切除术护理常规。前列腺根治术术后同前列腺增生部等离子切除术护理常规。【健康指导】1.饮食指导：饮食宜清淡、高营养。术后进食高纤维素饮食，避免便秘的发生，三餐规律，勿暴饮暴食，戒烟酒。2.活动指导：前列腺切除1个月内避免久坐、提重物，避免剧烈活动，术后两周内不骑自行车，便秘，预防局部结痂脱落出血。3.功能锻炼：如患者有溢尿现象，指导患者作提肛肌训练，恢复尿道括约肌功能。4.自我观察