腰椎间盘突出症的护理常规

腰椎间盘突出症的护理常规【概念】腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症。腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎椎间盘内、外压力平衡失调，均可使纤维环破裂，导致腰椎间盘的髓核突出而引发本病。腰椎间盘突出症属中医学中“腰痛”或“腰腿痛”，“痹症”范畴。【护理措施】（一）休息与体位舒适体位，注意休息避免劳累，避免久坐，卧硬板床。（二）病情观察1、患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况；2、患者有无腰痛和下肢坐骨神经放射痛、下肢凉冷、麻木、无力以及其他症状。3、患者皮肤有无破损、红肿等；4、患者经治疗后疼痛及麻木症状是否减轻，肌力是否恢复正常；5、疼痛明显患者观察有无焦虑，抑郁，易激惹等心理异常情况，必要时给予心理护理。（三）饮食护理清淡易消化食物，高纤维食物，避免便秘加重症状。（四）用药观察与护理1.遵医嘱按时发口服药，并且在饭后服用，以免痹祺胶囊等药物造成胃部不适。2.遵医嘱静脉滴注甘露醇，全速滴入，应随时巡视，观察穿刺部位有无出现红肿，静脉炎，和过敏现象，如出现上述症状及时对症处理。（五）功能锻炼1.五点支撑式:患者仰卧于硬板床上，屈髋，双肘关节屈曲，肘尖抵于床面，头着床面。头枕部、双肘尖和双足跟为5个支撑点,通过抬臀挺胸弓背使躯体离开床面成弓状，每日10回，每回30～50次。2.飞燕点水式:患者俯卧于木板床上，双手置于臀部，同时挺胸、仰颈，双上肢及双下肢呈伸直后伸状，似飞燕点水之姿势。每日10回，每回30-50次3.倒退行走:挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。4.腰部捶打:取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次，力度以能忍受为宜。并发症观察与护理主要为做理疗时的并发症，腰椎牵引（1）加重疼痛：指导患者采用正确的牵引姿势，如有不适立即停止。（2）腰肌痉挛：让病人尽量放松，牵引后勿立即起来。激光治疗（1）灼伤眼睛：告知患者勿用眼睛直视激光，治疗时用布遮盖激光灯。（2）灼伤皮肤：观察皮肤颜色是否发红，嘱患者治疗期间注意温度变化及时告知。中频治疗（1）灼伤：电极片与皮肤是否紧密贴合，嘱患者勿随意活动，经常巡视病人，嘱有不适及时告知。（2）心悸：随时巡视观察患者状态，如有不适及时关闭机器。4.磁热治疗烫伤：观察患者皮肤是否红热，以及询问患者感觉，隔着一层薄布放置磁疗袋，温度不要太高，年老体弱患者应适当调低。中药熏蒸治疗（1）烫伤：观察患者皮肤是否红热，初次治疗患者温度不宜过高，每次治疗不超过20分钟，温度一般不超过38℃—42℃。（2）眩晕：熏蒸治疗结束后，休息片刻再活动。【健康指导】讲解物理治疗注意事项,勿久坐，卧硬板床。腰椎牵引护理⑴腰椎牵引体位：平卧位；⑵指导患者牵引期间不要摇头，不要接打电话；并观察血压的变化。⑶按时巡视患者如有不适及时告知医生。腰椎牵引后嘱患者宜平卧20分钟再翻身活动激光治疗护理⑴嘱患者勿用眼睛直视红光(2)按时巡视患者如有不适及时告知医生。3.中频治疗仪治疗护理⑴心理护理：向患者介绍中频治疗仪的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张情绪。⑵时间、部位选择：部位：受累腰椎部位；时间20min。防止烫伤。⑶按时巡视患者如有不适及时告知医生。中药熏蒸治疗护理⑴心理护理：向患者介绍中药熏蒸的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张情绪。⑵温度、部位、时间选择：部位：患者全身；选择合适的温度（38℃—42℃），时间≤20min。防止烫伤。⑶观察：密切观察病人变化，并询问病人感受疼痛缓解程度，如有异常应立即停止并通知医生。⑷治疗后协助患者卧床休息片刻，及时更换衣服。磁热治疗的护理⑴心理护理：向患者介绍磁热治疗的目的、作用以及注意事项，消除患者紧张忧虑情绪。⑵