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流行性腮腺炎护理常规【概念】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道传染病。以腮腺的非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。【护理措施】休息与体位发热期应卧床休息,一般患者舒适体位。急性期卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量(二)病情观察1.观察体温变化:如患者出现发热,体温>38℃,并伴有腮腺肿痛。(1)给予患者物理降温(冰袋、温水擦浴),注意保暖。(3)遵医嘱给予药物治疗,注意观察患者用药反应及疗效,监测并记录体温变化。2.观察患者腮腺肿痛表现和程度,腮腺肿大是否以耳垂为中心向前、下、后方向发展,边界不清,触之有弹性并有触痛,局部皮肤发亮但不红,皮温增高。腮腺导管开口有无红肿及脓性分泌物、有无其它腺体器官受累的表现(颌下腺或舌下腺可单独或同时受累,颌下腺肿大时,下颌部明显肿胀,可触及椭圆形腺体;舌下腺肿大时,可见舌下及颈前下颌部明显肿胀,并有吞咽困难)。(1)减轻腮腺胀痛,局部可选用如意金黄散等,以适量食醋调和后外敷,胀痛较重时可遵医嘱给予镇痛剂。(2)嘱病人勤刷牙、经常用温盐水漱口,以保持口腔黏膜的清洁卫生,防止继发细菌感染。3.及时了解血常规、血尿淀粉酶等化验检查结果。(三)饮食护理(1)保证营养及液体的摄入,给予清淡、易消化、高热量的流质或半流质饮食,勿进食酸辣刺激性食物,以避免加剧腮腺疼痛。(2)注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。(四)用药的观察与护理1.利巴韦林抗病毒治疗,注意观察是否有全身不良反应如:疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、口渴等。2.甘露醇降颅压时应注意勿外渗,防止对肾脏的损害。(五)并发症的观察与护理1.睾丸炎:用棉花垫或丁字带将肿胀的睾丸托起,避免束缚过紧影响血液循环,穿着宽松的衣裤。2.脑膜脑炎:适当抬高床头;勤翻身,预防压疮发生;密切观察生命体征及神经系统的症状和体征的变化;注意患者安全,躁动不安或抽搐发作时防止坠床/跌倒、舌咬伤等意外发生。加强对患者的看护,必要时予约束、镇静处理。3.卵巢炎:观察腹痛情况,必要时遵医嘱用药。4.胰腺炎:绝对卧床休息;禁食和胃肠减压;加强营养支持,补充水分和电解质;腹痛剧烈者遵医嘱给予止痛药;严密监测生命体征、腹痛等变化;疾病知识宣教。【健康指导】1.宣传流行性腮腺炎的预防措施:积极宣传预防接种的重要性,特别是要做好儿童的预防接种工作。在流行期间,幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强空气消毒等。2.做好疾病有关的知识教育:病人应隔离至腮腺肿
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