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文档简介

百日咳护理常规【概念】百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2—3个月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。多发生于儿童，尤其是5岁以下的小儿。【护理措施】休息与体位痉咳频繁、体弱、年龄小及有并发症者应卧床休息，一般患者舒适体位。（二）病情观察1.注意观察痉咳次数、发作表现及严重程度：（1）避免痉咳的诱发因素，如进食、寒冷、劳累、情绪激动、吸入烟尘等，使患儿保持精神愉快。（2）痰液粘稠者按医嘱应用祛痰剂、雾化吸入等。（3）必要时给予镇静剂。2.注意观察口腔情况：有舌系带溃疡时常引起疼痛，注意饮食饮水不宜过热。做好口腔护理，避免继发感染。（三）饮食护理选择浓稠、不需长时间咀嚼、不久留胃内的营养丰富、高维生素、易消化饮食，少量多餐。各种护理操作应在餐前半小时进行。（四）用药的观察与护理1.向患儿及家属说明药物名称、剂量、用法、不良反应等，注意观察。2.服药应在痉咳后10～20分钟进行，避免诱发痉咳及呕吐。3.口服红霉素易产生胃肠道反应，应注意观察。（五）并发症的观察与护理1.百日咳脑病：观察头痛、呕吐等颅高压症状变化，给予镇静、降颅压等对症处理。2.肺不张：健侧卧位，做深呼吸或有效咳嗽，有利于痰液引流；痰液粘稠者给予雾化吸入、祛痰剂；并发感染的给予抗生素治疗。3.肺气肿：可取坐位或半坐卧位减轻呼吸困难；指导深呼吸和有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时吸痰，雾化吸入，保持呼吸道通畅；观察呼吸的变化，准确记录出入量。【健康指导】1.疾病预防指导：提高人群免疫力，所有儿童都应进行百日咳的预防接种.接种疫苗的起始年龄为≥6周龄，且不晚于8周龄，并保持至少3剂有质量保证的百日咳疫苗高水平覆盖率（≥90%）。该病主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染。在流行期间，幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强空气消毒等。2.疾病知识指导：讲解痉咳发作的表现，治疗药物及疗程，本病对患儿的危

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