七月主治医师考试内科第一次测试卷

七月主治医师考试内科第一次测试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的

首选方法是

A、淋巴造影

B、剖腹探查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、腹部MRI

【参考答案】：D

2、窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A、1200ms

B、1800ms

C、2000ms

D、1400ms

E、1600ms

【参考答案】：C

3、我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A、糖尿病肾病

B、尿酸肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、反流性肾病

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：c

4、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统月元蛋白病，下列描

述中哪项是本病的临床特点之一

A、出现肌阵挛发作

B、病情常存在缓解复发

C、脑电图显示弥漫性慢波

D、发病年龄常在青年期

E、急性发病

【参考答案】：A

5、内生肌酎清除率与哪项无关

A、滤过面积

B、滤过膜孔径大小

C、滤过膜的通透性

D、有效滤过压

E、肾血流量

【参考答案】：B

6、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重

要的治疗目的是

A、减轻和缓解症状

B、防止反复发作

C、心理上安慰

D、康复

E、防止并发症

【参考答案】：B

7、下述哪项支持门脉性肝硬化

A、结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B、结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

C、肝脏呈细颗粒状，深绿色

D、树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E、肝内散在多个大结节

【参考答案】：A

8、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A、胃肠道表现

B、精神神经系统表现

C、心血管系统表现

D、呼吸系统表现

E、代谢性酸中毒

【参考答案】：A

9、下列哪项不是丛集性头痛的特点

A、发病年龄较偏头痛晚

B、男性多见

C、反复密集发作

D、一侧眼眶周围发作性剧烈头痛

E、多有家族史

【参考答案】：E

10、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、暧气行胃

镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、多潘立酮

D、胃舒平

E、654-2

【参考答案】：C

11、痰量的增减，反映感染的加重或炎症的缓解，若痰量突然减少,

且出现体温升高，可能是

A、合并衣原体感染

B、支气管引流不畅

C、合并病毒感染

D、病情好转

E、病情加重

【参考答案】：B

12、支原体肺炎诊断的主要依据是

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

13、单人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是

A、20：2

B、5：2

C、15：2

D、10：2

E、25：2

【参考答案】：C

14、伤寒的主要并发症不包括

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性肾衰竭

【参考答案】：E

15、男性，46岁，诊断为肝硬化，腹泻后出现发热、腹痛，腹水

迅速增加，查腹部压痛、反跳痛，应考虑并发

A、自发性细菌性腹膜炎

B、门静脉栓塞

C、肠穿孔

D、胆囊炎

E、结肠炎

【参考答案】：A

16、下列哪项指标与SLE活动密切相关

A、补体降低

B、Ig水平增高

C、血沉增高

D、ANA滴度增高

E、抗血小板抗体滴度增高

【参考答案】：A

17、下列哪型伴瘤高钙血症最常见

A、肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白

B、以上都不对

C、骨化三醇的产生增多

D、骨转移

E、肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白

【参考答案】：A

18、关于造血干细胞移植，下面说法错误的是

A、HSCT患者的无病生存已超过25年，Thomas医生因BMT而获诺

贝尔奖

B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法

D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT,其中以异体HSCT为主

E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者，

重新建立造血和免疫功能

【参考答案】：C

19、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是

A、螺旋体感染

B、自身免疫

C、病毒感染

D、细菌感染

E、立克次体感染

【参考答案】：C

20、腰穿脑脊液糖含量显著降低见于

A、细菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑膜癌

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：B

21、肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是

A、有无咳烂桃肉样痰

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、胸膜炎、胸腔积液

D、胸痛、胸闷

E、午后低热及全身中毒症状

【参考答案】：A

22、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血

试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要

A、周围血的显微镜检查

B、详细的药物史

C、尿沉渣检查

D、骨髓检查

E、抗人球蛋白试验

【参考答案】：D

23、关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为

A、呼气容积减小

B、最大通气量降低

C、最大呼气中期流速正常

D、潮气量减少

E、残气量增加

【参考答案】：C

24、导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A、特殊饮食

B、肠道感染

C、精神因索

D、免疫异常

E、肠道菌群失调

【参考答案】：D

25、积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项

不妥

A、高脂饮食

B、低盐饮食

C、戒烟

D、控制高血压、高血糖

E、降低血黏度

【参考答案】：A

26、关于原发性肝癌的描述错误的是

A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌

B、原发性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上

D、肝内血行转移发生晚

E、是我国常见恶性肿瘤之一

【参考答案】：D

27、下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散

A、睾丸结核

B、粟粒性肺结核

C、骨结核

D、关节结核

E、输卵管结核

【参考答案】：E

28、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于

A、胃癌

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、胆道蛔虫症

【参考答案】：E

29、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，应考虑为

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性细菌性痢疾

D、甲状腺功能亢进

E、肠易激综合征

【参考答案】：B

30、特发性气胸的发生机制是

A、胸膜下肺大泡破裂

B、机械通气

C、胸腔内负压增加

D、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

E、创伤

【参考答案】：A

31、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

【参考答案】：B

32、以下何种药物可引起中毒性心肌炎

A、青霉素

B、利多卡因

C、消炎痛

D、环抱素

E、阿霉素

【参考答案】：E

33、诊断心律失常最常规的无创检查是

A、心电图

B、心电向量图

C、心音图

D、运动试验

E、超声心动图

【参考答案】：A

34、先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征

A、出生后数月婴儿头围进行性快速增大

B、外展神经麻痹常见

C、头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音

D、前囱门扩大、张力增高和颅缝分离

E、头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼

睑下方（落日征）

【参考答案】：E

35、肠易激综合征的腹泻为

A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B、消化功能障碍为主的慢性腹泻

C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻

D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E、混合性原因

【参考答案】：E

36、Crohn病的最好发部位是

A、口腔

B、肛门

C、直肠

D、乙状结肠

E、末段回肠及其相邻右半结肠

【参考答案】：E

37、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A、消瘦

B、腹痛

C、腹泻

D、便秘

E、失眠

【参考答案】：A

38、引起猩红热的病原体是

A、甲性溶血性链球菌

B、变异链球菌

C、D组溶血性链球菌

D、B组溶血性链球菌

E、A组B型溶血性链球菌

【参考答案】：E

39、关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是

A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音

B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音

D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音

E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

【参考答案】：E

40、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是

A、尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型

B、尿白蛋白排出率增加

C、肾脏缩小，肾小球滤过率增加

D、血BUN增高

E、CCr降低

【参考答案】：B

41、患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活

检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者

最佳治疗方案为

A、化疗+放疗

B、单纯放疗

C、单纯化疗

D、干扰素治疗

E、观察

【参考答案】：B

42、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

HOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

43、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A、外周血管阻力增加

B、主动脉顺应性降低

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、血液黏度增加

E、动脉血容量增加

【参考答案】：A

44、多发性骨髓瘤最主要的治疗是

A、联合化学治疗

B、雄激素

C、糖皮质激素

D、放射治疗

E、支持治疗

【参考答案】：A

45、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】：D

46、心电监测确定为心室颤动后应立即

A、安装人工心脏起搏

B、电击复律

C、静注利多卡因

D、静注异丙肾上腺素

E、静注肾上腺素

【参考答案】：B

47、男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髓部肿块来诊,

查：BT正常，APTT80秒，PTH秒（对照13秒），APTT纠正试验如下患

者硫酸领吸附血浆牛正常血清正常正常硫酸领吸附血浆+患者血清异常

患者硫酸领吸附血浆+患者血清异常本病最可能诊断的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性vn因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性XD因子缺乏

【参考答案】：D

48、脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是

A、锥体束征不明显

B、根痛常见

C、传导束性感觉障碍

D、脊髓半切综合征可有

E、椎管梗阻较早出现

【参考答案】：A

49、55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚

的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处

转移。肺功能试验显示：肺活量、一秒钟用力呼气量为预测的40%,

用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适

A、建议右肺叶切除术

B、建议放射治疗

C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

D、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通

气功能

E、开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检

查

【参考答案】：A

50、控制哮喘气道高反应性最有效的药物是

A、抗生素

B、82—受体激动剂

C、胆碱能受体拈抗剂

D、糖皮质激素

E、H2受体阻滞剂

【参考答案】：D

51、职业性有害因素按照其性质可分为

A、二类

B、三类

C、四类

D、五类

E、六类

【参考答案】：C

52、左心功能不全的主要症状为

A、咳血

B、胸痛

C、呼吸困难

D、少尿

E、咳嗽、咳痰

【参考答案】：C

53、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的

A、常表现消极和精力不足

B、晨起后头脑清晰

C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑

D、注意力、警觉和对食物关注下降

E、病程持续数年或数十年

【参考答案】：B

54、一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖

7.Ommol/L,餐后血糖H.Immol/L,应诊为

A、妊娠合并2型糖尿病

B、妊娠合并糖耐量异常

C、妊娠糖尿病

D、2型糖尿病

E、糖耐量异常

【参考答案】：C

55、颈动脉窦按摩操作不正确的是

A、患者取坐位

B、取下颌角触及颈动脉搏动处

C、先轻柔按摩逐渐增加压力

D、按摩持续5分钟

E、双侧同时按摩

【参考答案】：E

56、某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几

分钟，最可能的诊断为

A、二度I型房室阻滞

B、室性早搏

C、一度房室阻滞

D、三度房室阻滞

E、房性早搏

【参考答案】：D

57、恙虫病的特征性体征是

A、玫瑰疹

B、瘀斑

C、皮肤紫红色结节

D、焦痂

E、红斑

【参考答案】：D

58、女性，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染

控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病并发肺性脑病

B、肺心病代谢性酸中毒

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：C

59、确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值

A、血白细胞总数及中性粒细胞数增高

B、痰培养为肺炎链球菌

C、肺实变体征

D、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E、肺部湿性啰音

【参考答案】：B

60、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治

疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不

能进食，以下哪项检查是错误的

A、进行尿常规尿比重检查

B、立即做血常规检查

C、肾功能BUN/Cr检查

D、立即做IVP

E、即刻查血气分析

【参考答案】：D

61、银屑病性关节炎特点不包括

A、见于20%〜30%的银屑病患者

B、非对称性远端指间关节炎

C、也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎

D、做骼关节受累多为对称性

E、X线示：笔帽一铅笔样征

【参考答案】：D

62、患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服

氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的

药物是

A、沙丁胺醇（舒喘灵）

B、肾上腺素

C、氨茶碱静脉点滴

D、静脉滴注甲泼尼松龙

E、硝苯地平（心痛定）

【参考答案】：D

63、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是

A、病因不明

B、疱疹病毒

C、支原体

D、细菌

E、病毒

【参考答案】：A

64、温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约

A、两年

B、半年

C、一年半

D、一年

E、两年半

【参考答案】：B

65、关于蛔虫病的病原学特点，下列哪项是正确的

A、食入含丝状蝌虫卵而感染

B、虫卵都能发育成成虫

C、成虫寄生于人体十二指肠

D、蛔虫需要中间宿主

E、幼虫可在人体内移行

【参考答案】：E

66、男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛,

以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按感冒治疗，未见好转，3天后皮

肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃,巩膜黄染，

腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验：

WBC25.2X109/L,N0.80(80%),血小板25X109/L,尿蛋白(++),

尿红细胞20〜30/HP,血清总胆红素53.2nmol/L,病人最可能的诊

断是

A、流行性出血热

B、钩体病

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性肾炎急性发作

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

67、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大

A、遗传

B、内分泌因素

C、性别

D、脑炎

E、脑部受伤

【参考答案】：C

68、下列哪项不是失眠的非药物治疗

A、睡眠卫生教育

B、手术治疗

C、光照治疗

D、心理治疗

E、时相治疗

【参考答案】：B

69、房性期前收缩药物治疗首选

A、B-受体阻滞剂

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、洋地黄

E、利多卡因

【参考答案】：A

70、正常人空腹血糖的范围是

A、3.9〜5.6mmol/L

B、2.0〜4.6mmol/L

C、3.8〜5.7mmol/L

D、3.0〜5.6mmol/L

E、4.0〜5.6mmol/L

【参考答案】：A

71、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小

时于9月26日来急诊。体检：体温40.(肛温)，浅昏迷，皮肤湿

冷，口唇紫狙，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节

律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10-20/HP,

脓细胞20/HP,巨噬细胞0〜2/HP,5岁时有过腹泻史，病人诊断应

是

A、慢性菌痢急性发作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢脑型

E、中毒型菌痢混合型

【参考答案】：E

72、接触苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的贫血，其作用机制

A、高铁血红蛋白的形成

B、还原型谷胱甘肽的减少

C、氧化型谷胱甘肽的减少

D、赫恩滋小体的形成

E、B+D

【参考答案】：E

73、下述哪种继发性高血压最常见

A、原发性醛固酮增多症

B、主动脉缩窄

C、皮质醇增多症

D、嗜辂细胞瘤

E、慢性肾脏病

【参考答案】：E

74、高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压

A、>100mmHg

B、>140nunHg

C、>150minHg

D、>130mmHg

E、>120mmHg

【参考答案】：B

75、关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是

A、T2DM的病理改变为胰岛素抵抗

B、T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷

C、T2DM有更明显的遗传基础

D、T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷

E、T2DM多见于成人

【参考答案】：C

76、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

77、在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的

A、常染色体显性遗传

B、成年期发病

C、快速进展

D、共济失调

E、遗传早现

【参考答案】：C

78、诊断嗜络细胞瘤有意义的检查是

A、肾脏CT扫描

B、尿中24小时VMA测定

C、尿17-羟类固醇测定

D、血钾测定

E、基础代谢测定

【参考答案】：B

79、急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是

A、肝脾肿大

B、血病原体培养阳性

C、高热

D、贫血

E、杵状指

【参考答案】：B

80、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要

点是

A、冬春季节发病

B、体温高低的不同

C、皮肤瘀点或瘀斑

D、是否有败血症休克

E、脑脊液变化的不同

【参考答案】：C

81、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项

A、常规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、积极控制高血压

C、避免用氨基糖昔类抗生素

D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E、避免不必要的造影检查

【参考答案】：A

82、有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是

A、白三烯增加，引起肾血管收缩

B、内毒素血症致肾血管阻力增加

C、肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降

低

D、肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少

E、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

【参考答案】：E

83、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的

是

A、应使血糖迅速下降至正常

B、当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素（按

每3〜4g葡萄糖加1U胰岛素计算）

C、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续

静脉滴注

D、尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E、可予静脉注射普通胰岛素10〜20U作为首次负荷剂量

【参考答案】：E

84、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3〜4次，果酱色，排

便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、

水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是

不恰当的

A、口服水杨酸偶氮磺胺嗽咤

B、地塞米松灌肠

C、阿托品肌肉注射

D、必要时加用硫嗖嘿吟

E、大便检查白细胞增多时加用抗生素

【参考答案】：C

85、老年男女的尿路感染发病率为

A、5%

B、10%

C、2%

D、7%

E、20%

【参考答案】：B

86、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A、阿莫西林（羟氨芾青霉素）

B、吠喃嗖酮（痢特灵）

C、甲硝哇

D、四环素

E、克拉霉素

【参考答案】：B

87、呼吸衰竭伴C02潴留时下列变化哪项不正确

A、肾保留碳酸氢盐

B、神志不清

C、颅压增高

D、脑血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【参考答案】：D

88,下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C、p—ANCA阳性率较高

D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴

有局部的肺不张

E、临床肾损害少见

【参考答案】：D

89、白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次

A、6次

B、3次

C、4次

D、5次

E、2次

【参考答案】：B

90、患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3

个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因

是

A、透析失血及缺铁

B、尿毒症毒素抑制骨髓

C、叶酸及维生素B12缺乏.

D、红细胞寿命缩短

E、促红细胞生成素减少

【参考答案】：E

91、神经梅毒主要的传播方式是

A、母婴传播

B、毒品注射传播

C、呼吸道传播

D、不正当性行为

E、消化道传播

【参考答案】：D

92、房间隔缺损最佳手术时机

A、学龄前

B、5〜12岁

C、12〜18岁

D、成年后

E、与年龄无关

【参考答案】：A

93、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力

减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁

反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为

A、胸6水平髓外肿瘤

B、胸6水平髓内肿瘤

C、胸3水平髓外肿瘤

D、胸3水平髓内肿瘤

E、胸10水平髓外肿瘤

【参考答案】：A

94、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现

呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压

24/12kPao治疗首先考虑

A、催醒

B、降血压

C、抗感染

D、降颅压

E、吸氧

【参考答案】：D

95、下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A、尿钠lOmmol/L

B、尿/血肌酎比值30：1

C、尿沉渣RBO50/高倍视野

D、尿渗透压血渗透压

E、大量尿蛋白

【参考答案】：A

96、浆细胞瘤的细胞免疫表型是

A、CD38+、CD56+

B、CD3+、CD5-

C、CD20、CD56+

D、CD20+、CD56+

E、CD38+、CD56-

【参考答案】：A

97、下述哪些不是DPB(弥漫性泛支气管炎)的典型表现

A、咳嗽、咳痰、喘

B、早期出现大量脓性痰

C、晚期痰培养见绿脓杆菌

D、双侧上颌窦炎

E、FEV/FVC70%

【参考答案】：B

98、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是

A、脑脊液中结核分支杆菌培养阳性

B、脑脊液单核细胞显著增多达(50〜500)乘以十的六次方/L

C、脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成

D、脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、脑脊液压力增高达400mmH20

【参考答案】：A

99、女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周

入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野，血清

ALB26/gL,血肌酎25611nl肌/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最

可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、肾病综合征

C、狼疮性肾炎，急性肾衰竭

D、狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

E、急进性肾炎

【参考答案】：C

100、男，35岁，发热、皮肤瘀斑5大入院。查体：贫血貌.纤龈

明显增生，胸骨压痛阳性。Hh68g/L,白细胞38X109/L,血小板

20X109/L,骨髓检查：原始细胞75%r,POx染色弱阳性，PAS弥漫

淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可

能的诊断是

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病

【参考答案】：C

101、在感染中，标志近期感染的抗体是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【参考答案】：D

102、某女，50岁，身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿

量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖

15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法

A、单纯饮食控制

B、饮食控制+磺腺类降糖药物

C、饮食控制+双胭类降糖药物

D、饮食控制+胰岛素治疗

E、伤口清创，重新缝合

【参考答案】：D

103、对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是

A、是否出现呕血，以及呕血的色与量

B、是否出现便血，以及便血的性质与频率

C、以上都不是

D、是否出现贫血，以及血象的相关变化

E、是否出现周围循环衰竭的临床表现

【参考答案】：E

104、女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗.抽气量应为

A、1000ml以内

B、800ml以内

C、600ml以内

D、1500ml以内

E、2000ml以内

【参考答案】：A

105、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。

查体：右下腹可触及-3cm义4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h,

PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是

A、溃疡型结肠炎

B、肠结核

C、阑尾周围脓肿

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

【参考答案】：B

106、患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，

肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处

理是

A、手术切除右肾

B、左肾穿刺活检

C、ACEI应用

D、右肾动脉搭桥

E、观察

【参考答案】：E

107、女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过

性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16X109/L,中性粒细胞

90%,血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(-),RF(-),血

培养(-)，胸X线无异常

A、幼年型类风湿关节炎全身型(still病)

B、系统性红斑狼疮

C、反应性关节炎

D、败血症

E、干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是

【参考答案】：A

108、下列描述中哪项不正确

A、每日尿量100ml为无尿

B、每口尿蛋白缱持续＞150mg为蛋白尿

C、12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿

D、12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿

E、12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

【参考答案】：D

109、慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是

A、脾脏肿大

B、胸骨压痛

C、苍白

D、肝脏肿大

E、淋巴结肿大

【参考答案】：E

110、流行性出血热少尿期

A、流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素

氮和肌酎反而上升，症状加重

B、流行性出血热患者每日尿量＞3000ml,氮质血症逐步下降

C、流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增

多，尿量400ml

D、流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量

血尿，体温39℃

E、流行性出血热患者血压下降，心率加快

【参考答案】：C

111、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为

A、局灶节段性肾小球毛细血管襟坏死

B、新月体性肾小球肾炎

C、膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

112、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【参考答案】：E

113、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为

A、性功能减退型

B、继发性甲低型

C、阵发性低血糖型

D、混合型

E、以上均不是

【参考答案】：C

114、隐匿性冠心病诊断依据是

A、肥胖

B、血脂高

C、有长期大量饮酒史

D、有家族史

E、心电图有缺血型ST-T改变

【参考答案】：E

115、女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天,

大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室

检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/Lo最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

【参考答案】：A

116、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征

A、腹壁静脉曲张

B、颈静脉曲张

C、肝硬化

D、脾肿大

E、腹腔积液

【参考答案】：B

117、男，45岁。从