医院有效用药管理制度

医院有效用药管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院的用药管理工作，保障患者的用药安全和合理性，提高用药效果，降低用药风险，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，遵从科学、规范和效益原则。第二条适用范围本制度适用于我院全部临床科室的医务人员、药房人员以及其他直接或间接参加医院用药管理工作的人员。第三条术语定义用药审查：通过对患者的病历、检查结果等文件的审核，评估用药的合理性、安全性和有效性。不良反应：患者在用药过程中显现的与药物相关的不良症状或体征。不合理用药：指不符合临床实践指南、不符合药物产品说明书、不符合患者个体化需要、药物相互作用或者其他相关因素的药物应用方式。第二章用药决策第四条用药决策程序医生在诊断明确的基础上，依据患者的病情和证据，决议是否需要用药以及用药的种类和剂量。医生在纸质病历或电子病历中认真记录用药决策的依据和过程。医生应在患者知情同意的基础上进行用药决策，或向患者、家属做出解释和建议。第五条用药指南参考医生应参考国家和地区相关的临床实践指南、药物治疗指南等权威文献，以订立用药方案。医生应适应我院的实际情况，综合考虑患者的病情、合理用药原则和患者个体化需求。第六条用药审查医院设立用药审查小组，由医生、药师、护士等专业人员构成。医生在开立药物处方之前，应将处方或医嘱提交给用药审查小组进行审查。用药审查小组对药物的合理性、安全性和有效性进行审查，并提出建议和看法。医生应接受用药审查小组的看法，并作出相应的调整和决策。第三章药物采购和储存第七条药物采购医院通过公开、透亮的招标采购方式，选取具有合法批准文号的药品供应商，保证药物的质量和合规性。药品采购应依照采购计划和需求量进行，避开药物过期或库存不足的情况发生。第八条药物储存医院应设立合适的药物贮藏间，依照药品要求进行分类储存。药物贮藏间应保持乾净、干燥、通风，并定期进行清理和消毒。药物应依照采购时间和有效期先进先出原则进行储存和使用。第九条药物库存管理医院应建立药物库存管理制度，由专人负责库存的监控、记录和报废工作。药物库存应定期进行盘点，核实库存数与系统数据是否全都。显现药物库存过多或过少的情况时，应及时进行调整，并对原因进行分析和整改。第四章用药监测和反馈第十条不良反应监测和上报医院应建立不良反应监测和上报制度，及时掌握药物使用中可能发生的不良反应情况。医生和药师应及时记录和上报患者发生的不良反应，包含药物名称、患者信息、不良反应表现等。第十一条用药效果监测和评估医生应定期对患者的用药效果进行评估，包含治疗效果是否实现预期、不良反应是否显现等。医生可以借助检查结果、患者的主观感受等进行用药效果的推断和调整。第十二条用药信息反馈医院应建立用药信息反馈机制，定期向医务人员转达用药新知、疗效评价等信息。医院可以通过开展学术会议、药物研讨会、培训等形式，促进医务人员的学习和沟通。第五章惩罚措施第十三条不合理用药处理对于发生不合理用药的情况，医院将依据相关规定进行相应的处理和矫正。医院应加强对医务人员的培训，提高其临床用药水平和合理用药意识。第六章附则第十四条本制度的解释权和修改本制度的解释权属于医院管理负责人。对于本制度的修改，应进行全员讨论并征求医务人员和药房人员的看法。修改后的制度经医院管理负责人签署正式生效，相关人员应及时了解和遵守。第十五条附加说明本制度中涉及的信息应以纸质或电子正式文件