经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲

经鼻/口腔

吸痰术经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第1页学习目标掌握吸痰目标1掌握中心吸痰技术2掌握吸痰注意事项3了解利于痰液排出方法4经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第2页

概念

吸痰术时利用负压吸引原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内分泌物去除以保持呼吸道通畅一个方法。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第3页

目标

去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅促进呼吸功效,改进肺通气预防并发症发生经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第4页

适应证无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难患者,如年老体弱、昏迷、新生儿、危重、麻醉术后、气管切开、会厌功效不好等患者。窒息时抢救,如溺水、吸入羊水等患者抢救。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第5页

咽部气管经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第6页

吸痰用物吸痰管口咽气道吸痰器经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第7页

吸痰管经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第8页经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第9页

口咽通气道型号选择经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第10页

口咽通气道使用选择适当口咽通气道,将床放平,使患者头后仰打开病人口腔,将口咽通气道放入,直至其末端突出门齿1-2cm双手托起下颌,将双手拇指放置在翼缘上,向下最少推送2cm,直至口咽通气道翼缘抵达唇部上方经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第11页经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第12页

口咽通气管优点置口咽通气管可预防舌根后坠吸痰管由口咽通气管内插入深度较鼻腔深5-6cm,刺激咳嗽反射作用较强,使呼吸道深部痰液能咳至上呼吸道,有利于痰液吸引经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第13页

吸痰器种类脚踏式吸痰器:已被淘汰中心负压吸引器手持吸痰器经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第14页（一）中心负压装置吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第15页（二）电动吸引器

1.组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压

力表、储液瓶、安全瓶组成。

经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第16页2.电动吸引器原理

接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不停循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。安全瓶、储液瓶是两个1000ml容器,瓶塞上有两个玻璃管,并经过橡胶管相互连接。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第17页（三）手持吸痰器适合用于无电源无医疗设施紧急情况下吸痰或在野外进行抢救情况下吸痰。含有体积下、重量轻、吸引力大、结构紧凑、便于携带、成本低、可重复使用等特点。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第18页手持吸痰器结构经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第19页

吸痰方法经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第20页

操作前四准备

1、环境：安全、平静、整齐、舒适2.护士：(1)自我介绍(2)评定病人：了解患者年纪、病情、意识、生命体征、吸氧流量(3)患者分泌物量、粘稠度、部位向清醒患者解释吸痰目标、方法、注意事项、配合关键点经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第21页4.用物准备中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、治疗碗内盛洁净纱布、听诊器、吸痰包或吸痰管数根、无菌手套、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、治疗牌昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第22页

操作流程携用物至床旁↓查对解释↓取卧位↓是否通畅↓调整负压↓接吸痰管↓吸痰↓评价→评定→→整理、统计经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第23页

整理用物生活垃圾、医疗垃圾分类放置引流瓶:含氯消毒液1000mg/L,40min吸痰车、治疗盘、听诊器经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第24页经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第25页

注意事项严格无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管；吸痰前后应给予高流量吸氧,每次吸痰时间＜15秒,以免造成缺氧.如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行；吸痰动作轻稳,预防呼吸道粘膜损伤；经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第26页注意事项痰液粘稠时、可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入,提升吸痰效果；患者发生缺氧症状,如紫绀、心率下降等症状时,应该马上停顿吸痰,休息后再吸；观察患者痰液性状、颜色、量；引流瓶内应放少许消毒液,使吸出液不致粘附于瓶底,便于清洗消毒。经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第27页知识链接时间负压长度每次吸痰时间不超出15S,再次吸引需间隔3-5min成人普通40-53.3KPa（300-400mmHg）小儿＜40KPa1mmHg=?

KPa经口:口腔峡部至咽喉部10-15cm经鼻:鼻道至咽喉部约20-25cm经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第28页

有利于痰液吸出方法雾化吸入,应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液,或应用支气管舒张剂有条件温化氧气无心肾功效不全每日饮水1500ML以上忌甜食经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第29页

叩背排痰

时机:餐前30分钟和餐后2小时体位:侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾方法:手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落，利用腕关节力量，有节律叩击，与呼吸过程无关频率:每个部位1-3分钟，每分钟120-130次标准:从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始经鼻口腔吸痰术专业知识宣讲第30页

震颤排痰目标:经过手快速震动,使胸壁间断压缩,利于小气道分泌物排出震颤紧跟叩击进行,不适用婴幼儿和儿童患者作深呼吸,在病人深吸气末呼气初缓解地压迫,急速地振动胸壁,频率120-130次/分双手交叉或重合取位于肺底部,病人迟缓呼气,随病人呼气做自下而上轻柔上下抖动,每个部位