脑卒中科普 医学课件

脑卒中科普泌尿外科脑

卒

中是一组以突然发病、迅速出现不同表现形式的脑血管疾病。具有极高的致残率和较高的死

亡率。是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。与冠心病、恶性肿瘤构成当今危害人类健康的三

大杀手。我国现阶段每几秒就有一个人发生脑卒中，

每21秒就有一个人死于脑卒中。因此，如何预防脑卒

中是普通老百姓越来越关注的问题。5m

5m(ecove(

die500万痊愈500万死亡5

m500)全世界每年有1500万人患脑卒中，

大约有500万人死亡，

500万人治愈，500

万人留下残疾。1

50

0万脑卒中给患者和家庭带来长期的负担·

成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存√10%有严重的残疾需要长期护理√30%需要有人照顾他们的起居√60%的患者社交活动或户外活动受限认识脑卒中，预防脑卒中*什么是脑卒中?脑卒中是怎么发生的?*哪些人容易发生脑卒中?*应该怎么预防脑卒中?当大脑出现血供中断或破裂出血，即卒

中脑细胞受损血梗塞血供中断大脑需要氧气不断供应脑卒中有两种类型堵塞!缺血性脑卒中(占

8

5

%

)破裂出血!出血性脑卒中

脑卒中一般多见于中老年，但年轻人也是有可能发生脑卒中的。卒中门诊大脑控制着人的全身，

不同地方的脑梗死有

不同的表现：如图1黄色的地方梗死

则出血面瘫；图2紫色的地方梗死

则出现胳膊不动；图3红色的地方梗死

则表现为说话困难。言语

dfiely

speaUing膊

不2还有其他症状，比如橙色区域卒中可引起意识

模糊；绿色区域卒中可引起视觉改变；淡紫色区

域卒中可引起记忆缺失；灰色区域卒中可引起平

衡丧失。意识模糊

视觉改变记忆缺失平衡丧失有时，脑卒中的症状不明显，不易察觉，但多数情况下还是能够发现的，如果发现治疗及时，这些

症状多数是可以逆转的。一旦发生卒中，迅速就医

极为重要。因此要牢记fast(迅速)原则：脸

(嘴角企)胳

膊(胳膊不抬)

言

语

(言语含糊)时间(奔医院acermSte

ime院....cems如果出现fast

相关症状，抓紧时间，直奔医十0医院Hosp+a阻塞(noenormac

hmk(缺血性卒中)

(出血性卒中)到医院后，医生就会给你做病情评估，安排做CT

检查，确定脑卒中发生的类型(梗死或出血)

及部位，并根据病情给予积极治疗。内脂肪淤积形成血栓，堵塞血管，就像心梗，这就是为什么脑卒中也被称为脑梗。脂肪淤积

fuHytwildupclot血栓缺血性卒中是由于脑血管堵塞所致，血管血栓可形成与颅内，也可

来源于身体其

他部位，通常

来自于颈部，也可来自心脏，

当心律失常如

房颤时，最易

发生血栓。clots

con

fomin.

血栓可来源于：-btan大脑-NeCK颈部-Hat心脏AF(hl

fibrlato)心房颤动缺血性卒中如果在发病几小时赶到医院，医生可用溶栓药物溶解血栓，如果病人不适合溶栓，可用

其他药物疏通血管，如阿司匹林等药物替代。脂肪

於积血栓爆破药物

Cclot-bushng(ombol54

溶栓血管突然破裂出血导致的卒中称为

脑出血，血液从破

裂的血管漏出到大

脑内及大脑周围，

会引起大脑组织水

肿，病情严重者会

危及生命，则需要手术治疗。有时候脑卒中的临床症状可在24小时内消失，我们称这种脑卒中为小卒中，也叫短暂性脑缺血发作，简

称TIA。

多数患者卒中症状只持续数分钟，如果怀疑

TIA,

需马上入院治疗，防止病情发展为永久性脑梗

死。24h短暂性脑缺作TIA持续数分钟

不超过24消失无论您发生的是TIA还是脑卒中，都需要药物治疗，每日服药，持续终身，这样才有助于预防脑卒中再一次发作。卒中可引起残疾，但经过治疗，部分患者也可恢复丧失的每日服用0.1g拜阿司匹林卒中康复是一个艰难的过程，三甲医院一般都有卒中单元，包含医生、治疗师、心理医生、营养师、护师等，一起帮助您度过难关。卒中团队运言为睡心理障碍脑卒中怎么预防呢?首先我们要看看哪些人容易发生脑空中往往是多种危险因素共同作用的结果，单一危

险因素与脑卒中的发病并不一定有着必然的因果关系。脑卒中的危险因素包括

以下两个可控制的因素无法控制的因素可干预危险因素·

吸烟、酗酒·其他不良生活方式·

高血压·

心脏病·

糖尿病·

血脂异常·

颈动脉狭窄·

肥胖脑卒中的危险因素不可干预危险因素·

年龄·

性

别·

种族·

家族遗传性●不可干预的危险因素：1.年龄：55以上，每增加十岁，脑卒中率增加一倍。2.性别：男性高于女性。3.遗传因素：父母有脑卒中史，子女患脑卒中风险

会增高。4.种族：中国人发生脑卒中的风险比白种人脑卒中的危险因素(7)无症状性颈动脉狭窄(8)镰状细胞贫血(9)绝经后雌激素替代治疗(10)膳食和营养(11)运动和锻炼(12)肥胖和体脂分布脑卒中的危险因素(13)其他代谢综合高同型半胱氨酸血症酗酒□服避孕药药物滥用睡眠呼吸障碍病

偏头痛等脑卒中的危险因素(一)脑血管病的预防是指有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防

脑卒中的发生，即通过早期改变不健康的生活方

式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑血管

病不发生或推迟发生的目的。脑卒中的预防三高：即高血压、高血糖、高血脂1.控制高血压首先限制食盐的摄入量，减少食物中脂肪含量，减轻体重，适当体育运动，戒烟酒，长期口服降

压治疗。普通高血压控制在140/90mmHg以下，合

并糖尿病或肾病患者控制在130/80mmHg以下。脑卒中的预防三高：即高血压、高血糖、高血脂2.控制高血糖糖尿病患者首先要改进生活方式，控制饮食，加强体育锻炼。一般目标为空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,

餐后2小时在6.1-10mmol/L,

糖化血红蛋白小于7%。严格控制血糖，血压的基础上，联合他汀类

药物可有效降低卒中风险。脑卒中的预防三高：即高血压、高血糖、高血脂3.控制高血脂先改变饮食结构，控制脂肪、特别是动物脂肪的摄入，以低密度

脂蛋白

(LDL-C)作为血脂的调控目标。单纯的低密度脂蛋白增高患

者应控制在2.59mmol/L以下；对已发生心血管事件或高危高血压患

者，糖尿病患者，均提倡用他汀类药物治疗，LDL-C

应控制在2.59mmol/L以下。脑卒中的预防4.心房纤颤：对于高危房卒中颤华患者，建议法令抗凝治疗，低危患者建

议使用阿司匹林5

.

戒烟6.无症状性颈动脉狭窄卒中高危患者(狭窄>70%)有条件的医院可

考虑行颈动脉内膜切除术7.阿司匹林建议卒中高风险患者小剂量使用，不推荐其他抗血小板药物

用于卒中一级预防脑卒中的预防8.膳食营养低盐低脂饮食，采用包括水果、蔬菜、

低脂肪奶制品以及脂肪含量低的食物。9.运动和锻炼采用适合自己的体力活动来降低卒中

风险，如快走。慢跑、骑行自行车或其他有氧代

谢运动。10.饮酒过量不提倡少量饮酒方法来预防心脑血管

疾病11.其他高同型半胱氨酸血症，心肌梗塞等患者应

到医院配合医生采取相应措施干预和处理脑卒中的预防F气

5T面瘫(Facialweakness)能微笑吗?有嘴角或眼角下垂吗