2023年下半年四川省主治医师(消化科)中级(师)考试试卷

2023年下半年四川省主治医师（消化科）中级（师）考试试

卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重,

无规律，首先考虑的诊断

A.溃疡恶变

B.溃疡复发

C.溃疡出血

D.溃疡面扩大

E.合并胃泌素瘤

2、下述对于目标扫描的表达，错误的是

A.对兴趣区层面采用薄的层厚/层距

B.有时可对兴趣区作放大扫描

C.薄层扫描局部需增加扫描剂量

D.需采用超高分辨率算法成像

E.兴趣区以外局部采用较大的层厚/层距

3、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，

其病变部位在

A.大脑皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

4、关于扁平颗粒胶片特点的表达，错误的是

A.光采集容量提高

B.采用荧光交迭效应的控制技术

C.感光度低

D.可大大减少散射光

E.提供了在快速冲洗系统中使用的可能性

5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍

6、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6〜8h

B.8-12h

C.24〜48h

D.48-72h

E.出血停止后

7、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个

月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查

A.胃酸测定

B.血清胰岛素

C.血清胰高血糖素

D.血清促胃液素

E.血清促胰液素

8、关于碘比照剂的表达，错误的是

A.是阳性比照剂

B.是阴性比照剂

C.必须做过敏试验

D.别离子型和非离子型

E.分有机碘化物和无机碘化物

9、以下感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是

A.急性流行性腮腺炎

B.传染性单核细胞增多症

C.幽门螺杆菌感染

D.柯萨奇病毒感染

E.肺炎支原体感染

10、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，Id

前嗜睡、反响迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+),心

肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm0生理反射存在，病理反射阴性。血糖：

6.1mmol/L,尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A.地西泮中毒

B.低血糖

C.肝性脑病

D.尿毒症

E.脑血管意外11、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称

A.腕掌关节

B.掌指关节

C.胸锁关节

D.肩锁关节

E.手指间关节

12、以下哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血

13、关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确

A.门静脉压力增高

B.白蛋白降低

C.醛固酮增加

D.抗利尿激素减少

E.肝小叶静脉增加

14、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为

A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化

B.阿托品用量缺乏

C.碘解磷定用量缺乏

D.脑水肿后遗症

E.低氧血症后遗症

15、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm,压

之不褪色，不凸出外表。应诊断为

A.瘀点

B.斑疹

C.小红痣

D.蜘蛛痣

E.玫瑰疹

16、结核性腹膜炎常见的并发症是

A.急性肠穿孔

B.肠梗阻

C.慢性肠穿孔

D.肠屡

E.腹腔脓肿

17、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是

A.6:1

B.8:1

C.10:1

D.12:1

E.14:1

18、胃内分泌促胃液素的细胞主要是

A.主细胞

B.黏液细胞

C.G细胞

D.胃内分泌细胞

E.壁细胞

19、流脑发生皮肤瘀点的病理根底是

A.血管脆性增加

B.血小板减少，凝血因子消耗

C.广泛血管内凝血

D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

20、胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是

A.W1500-2000,C-350--500

B.W1350-1500,C-350--500

C.W1350-1500,C-600--800

D.W300〜400,C35〜50

E.W600〜800,C-600

21、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是

A.酒精中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

22、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年

B.二尖瓣狭窄

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.主动脉粥样硬化

E.房间隔缺损

23、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管末闭

E.二尖瓣狭窄

24、以下引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是

A.肠结核

B.钩虫病

C.慢性阿米巴性肠病

D.溃疡性结肠炎

E.慢性细菌性痢疾

25、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增

多

A.慢性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、关于比照剂的表达，错误的是

A.用以形成人工比照

B.能显示组织器官的形态

C.有阴性及阳性两类比照剂

D.非离子型比照剂毒性较大

E.与周围组织器官能形成密度差异

2、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

3、感染性发热包括以下哪项

A.心肌梗死后低热

B.白血病

C.甲状腺功能亢进

D.流行性出血热

E.感染后低热

4、心脏压塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉反流征阳性

E.双肺满布干湿性啰音

5、最易并发幽门梗阻的溃疡是

A.老年性溃疡

B.难治性溃疡

C.壶腹后溃疡

D.复合性溃疡

E.幽门管溃疡

6、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压

26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120/min,心尖区舒张期奔马律，两肺底中

量湿音，以下哪组治疗最适宜

A.地高辛，氢氯睡嗪，普蔡洛尔

B.利血平，氢氯睡嚷，地西泮(安定)

C.毛花昔C,吠塞米，硝普钠

D.甘露醇，利血平，地西泮

E.酚妥拉明，氨茶碱，普蔡洛尔

7、AIDS的潜伏期为

A.2〜10年

B.15〜20年

C.3〜5年

D.1〜2年

E.20〜30年

8、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消

瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤

血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。以下哪项诊断的可能性最大

A.胰岛细胞瘤

B.支气管肺癌

C.原发性肝癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

9、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是

A.大结节性肝硬化

B.小结节性肝硬化

C.混合性肝硬化

D.不完全分隔性肝硬化（如血吸虫肝纤维化）

E.胆汁性肝硬化

10、二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨右缘第3-4肋间

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第2肋间11、有关耳部的组成，错误的是

A.外耳

B.内耳

C.中耳

D.内耳道

E.上颌骨

12、患儿女，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。

查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸

屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是

A.地西泮

R青霉素

C.地西泮合并泼尼松

D.青霉素合并泼尼松

E.水杨酸钠合并泼尼松

13、CT成像原理利用的是

A.多方位成像特性

B.横断面图像显示特性

C.X线的吸收衰减特性

D.数据采集系统①A特性

E.X线透过被照体之后的直进性

14、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺

背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21X109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使

用抗生素要进一步做下述哪项检查

A.痰细菌培养及药敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能检查

E.血钾、钠、氯测定

15、以下表达哪项是错误的

A.对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性

C.易感者的比例在人群中到达一定水平时很容易发生传染病流行

D.某些病后免疫力很稳固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发

生另一次流行

E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

16、患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体：腹略隆起，无

压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cmX5cm包块，边缘不清，外表不光滑，不易

推动，移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g/L,血沉55mm/lh,PPD皮试

强阳性。不必进行以下哪项检查

A.X线胸片检查

B.钢剂灌肠检查

C.结肠镜

D.肿瘤标记物

E.腹腔镜检查

17、结核病全身中毒病症中哪项最多见

A.夜间盗汗

B.疲乏无力

C.发热

D.体重减轻

E.失眠

18、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧

扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A.颈静脉怒张

B.Ewart征

C.奇脉

D.脉压变小

E.心包摩擦音

19、小水泡音最常出现的时相和时期是

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气后期

D.呼气中期

E.呼气晚期

20、提示消化道继续出血的迹象是

A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善

B.快速补液、输血而中心静脉压不稳

C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下

E.白细胞总数

21、主要在肾脏分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促红细胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮质激素

E.盐皮质激素

22、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有

A.口服避孕药

B.骨折

C.