医疗废物管理sop

医疗废物管理sop一、目的和范围：

制定《医疗废物管理sop》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度立足于贯彻国家相关法律法规，强化医疗卫生机构内部管理，提高医疗废物处理的专业化和规范化水平。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于诊疗、护理、检验、科研、教学等产生医疗废物的各个环节，旨在构建一个全面、严谨、高效的管理体系，确保医疗废物从产生到最终处置的整个过程得到有效监控和控制。通过本制度的实施，我们将努力实现医疗废物处理的无害化、减量化和资源化，为维护人民群众的健康和环境安全提供有力保障。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质、成分或存在形态，可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。具体而言，医疗废物可分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够传播疾病的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、棉签、纱布、敷料等；

-一次性卫生用品、手套、口罩、帽子等；

-未经消毒的注射器、输液器、导管等；

-患者体液、排泄物、分泌物等。

2.损伤性废物：指尖锐、有刺、有割伤风险的废物，可能对人体造成物理伤害。例如：

-穿刺针、注射针、缝合针等；

-玻璃试管、安瓿、刀片等；

-一次性使用后的医疗锐器。

3.病理性废物：指来源于人体的废弃物，包括组织和器官等。具体包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡胚胎、胎儿；

-胃镜、肠镜等检查后废弃的组织样本。

4.药物性废物：指过期、废弃、不合格或不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药物；

-废弃的药物；

-残余药物及其包装。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性等特性的废物。例如：

-化学试剂；

-消毒剂；

-其他实验室用化学品。

本定义旨在明确医疗废物的具体范畴，为医疗废物的分类收集、包装、运输、储存和处置提供科学、严谨的依据。各部门应严格按照本定义进行医疗废物的分类管理，确保医疗废物的处理符合相关法律法规和环保要求。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责组织修订和完善《医疗废物管理sop》，确保制度与国家法律法规及医院实际情况保持一致；

-定期评估医疗废物管理工作的效果，提出改进措施；

-对医疗废物管理的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内医疗废物管理制度的培训工作，确保全体员工熟悉并掌握相关知识和操作流程；

-监督检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，对存在的问题及时提出整改意见；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，并将结果报告给医院感染管理委员会。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物收集容器符合规定标准，合理设置收集点和暂存场所；

-负责医疗废物处理设施设备的维护和运行管理；

-配合相关部门进行医疗废物的最终处置。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度落实到位；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、包装、标识、暂存等环节，发现问题及时整改；

-对本部门员工进行医疗废物管理知识的培训和指导，提高员工的环保意识和操作技能。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-各科室应根据医疗废物的种类和产生量，设置足够数量的分类收集容器；

-收集容器应符合国家相关标准，明显标识，易于识别，避免混淆；

-收集容器应有可靠的封闭和防渗漏措施，确保废物在收集、储存和转运过程中的安全性。

2.严格按照分类标准进行收集：

-各科室应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，不得混合收集；

-收集过程中，工作人员应穿戴适当的个人防护装备，防止自身受到伤害；

-各类废物在收集后应按照规定进行包装、标识，确保废物信息的可追溯性。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应设立专门的收集容器，由专人负责收集，避免与其他废物混合；

-过期或废弃的药物应进行安全包装，并在明显位置标注“药物废物”；

-药物性废物应由有资质的单位进行安全处置。

-化学性废物：应按照其化学性质进行分类收集，采取相应的安全措施；

-化学废物的包装应符合其物理和化学特性，防止泄漏和反应；

-化学废物应由专业人员进行定期检查，确保储存安全；

-化学废物的最终处置应委托给具有相应资质的专业机构。

4.收集与转运管理：

-科室应定期对医疗废物进行收集，确保废物不长时间滞留；

-转运过程中应使用专用运输工具，避免废物泄漏和污染；

-转运工作人员应接受培训，掌握医疗废物转运的规范操作和安全知识。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的贯彻执行，依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，特制定以下监督管理措施：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导医疗废物管理工作；

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，层层负责，确保医疗废物管理责任到人。

2.制定规章制度：

-制定详细的医疗废物管理规章制度和工作流程，确保各项操作有章可循；

-规章制度应涵盖医疗废物的分类收集、包装、运输、储存、处置等各个环节；

-定期对规章制度进行评审和更新，以适应管理需求的变化。

3.设立监控部门或专（兼）职人员：

-设立专门的监控部门或指派专（兼）职人员，负责医疗废物管理工作的日常监督和检查；

-监控部门或人员应具备专业知识，能够及时发现和解决医疗废物管理中的问题；

-定期对监控部门或人员的工作进行检查和评估，确保其有效履行职责。

4.落实管理要求：

-对医疗废物管理的各项要求进行宣传和培训，确保全体员工知晓并遵守；

-通过定期检查和不定期抽查，监督各部门医疗废物管理工