中职《护理学导论》课件第2章-护理基本概念

第二章护理基本概念课程内容第一节人第二节健康第三节环境第四节护理第一节人护理工作的服务对象是人，如何看待这个主体是护理理论和实践的核心和基础。一、人是一个统一的整体

(一)整体是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体的有机集合体。(二)人是个开放系统人是一个开放系统是指人不断地与周围环境相互作用，进行物质能量和信息交换的系统。护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以或得并维持身心的平衡即健康状态。(三)护理中人的范围病人健康人群人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。二、人的基本需要基本需要的定义人的基本需要（basicneeds）是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理方面、心理方面最低限度的需要。这些需要虽不会因为种族、文化、宗教、性别或年龄等不同而有所差异，但在性质及重要性的优先顺序上，可能会因人而异。三、人的成长与发展成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。每个人都要经过相同的发展过程。每个人的发展都是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。定义：自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感.自我概念的组成:身体心象（bodyimage）是指个人对自己身体的感觉和看法。角色表现（roleperformance）角色是对于一个人在特定社会系统中一个特定位置的行为要求和行为期待。自我特征（personalidentity）是个人对有关其个体性与独特性的认识。自尊（self-esteem）是指个人对自我的评价。四、人的自我概念良好的自我概念的重要性:

自我概念、自尊和自我形象是个人身心健康的必要因素.可影响个人的所思所想与所作所为；可影响个人的抉择；影响别人对自己的看法；影响个人对各种变革情况的应变能力。四、人的自我概念2005年4月，拥有上千亿元资产的陈逸飞先生因劳累过度，上消化道出血经抢救无效死亡，终年59岁。2004年3月，52岁的大中电器总经理胡凯因心脏病突发逝世。2004年11月，38岁均瑶集团总裁王均瑶因肠癌在上海病逝。第二节健康有人说：能吃能睡，没有疾病就是健康；又有人会说：没有不舒服就是健康，也就是只要没有腰酸背疼等不舒适就是健康的；还有人会说：我的心脏，肝脏，肾脏，脑各方面都很正常，心理也很健全，什么事我都想得通，看得开，当然是一个健康的人。一、健康的概念1.古代朴素的健康观人们认为人的生命与健康是神或上帝所赐，而疾病是鬼神附体所致。2.健康就是没有疾病这是对健康的最一般认识，也是不少人所持的健康观。弱点在于没有真正回答出健康的实质，说明健康的特征，将健康与疾病视为“非此即彼”的关系。3.健康是人体正常的功能活动，这个定义抓住了健康的重要特征，因此对健康的认识前进了一大步。但这一定义忽视了人们的社会特征与心理特征。4.健康就是人体正常的生理、心理活动。这种健康观认为人的健康不但是躯体的健康，也应包括心理健康。缺点：只从微观角度分析了健康，忽略了人的社会适应性。健康的定义健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。健康的必备条件一没有疾病和身体缺陷，患有癌症，肝硬化或缺胳膊少腿的就不算健康。

健康的必备条件二要有完整的生理、心理状况。就是说，不但要求他的各个脏器生理功能是正常的，还要求人的心理活动也是健全的。有的人生理功能虽然健全，却存在心理疾病。

健康的必备条件三要有良好的社会适应能力。人生活在一个复杂的社会环境中，一个健康的人是能够适应这样的社会的。

优点指出了健康不仅是没有疾病，弥补了健康就是没有疾病这一定义的许多漏洞。正确指出了健康包括生理、心理两方面，克服了把身、心机械分割开的传统观念，为医护特别是护理拓宽了广阔的工作领域。健康也包括对社会环境的适应，把健康与人们充实而富有创造性的生活联系起来，可见健康不只是医务工作者的目标，而是国家和社会的责任。道德健康

健康不仅涉及人的体能方面，也涉及人的精神方面。要求：履行应尽的对社会、对他人的义务，不违背自己的良心，不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别是非荣辱的能力，能按照社会道德行为规范来约束自己，以此获得心地踏实、心境平和，并产生一种价值感和崇高感，以道德健康促进整个身心健康。亚健康是指人体界于健康与疾病之间的边缘状态，无器质性病变，但有功能性改变。通俗点说，就是人们常说的“到医院检查不出病，自己难受自己知道”的那种状态。医学专家、心理学专家提出，产生“亚健康”状态的根本原因是心理承受能力较差。

二、疾病的概念鬼神附体阴阳失衡功能、结构和形态的改变恒定状态的破坏疾病的影响对患者的影响对家庭的影响对社会的影响三、健康与疾病的关系相对独立的关系健康-疾病连续相模式同时并存的关系健康-疾病连续相模式在健康-疾病连续相模式中，健康是指人在不断适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状态。

死亡健康极劣健康不良正常健康良好高度健康最佳健康环境：人类生存的空间及其中影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的综合。内环境：人的生理、心理以及思维、思想等方面。外环境：由自然环境和社会环境组成，与护理专业有关的环境还包括治疗性环境。第三节环境自然环境：生态环境，是围绕在人类周围的各种自然因素的总称。社会环境：人们为了提高物质和文化生活而创造的社会环境，包括经济状态、宗教文化、劳动条件、生活方式、人际关系等。治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。外环境第四节护理一、护理的概念

1.南丁格尔（Nightingale,1859）认为“护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发,使周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，此外还要合理地调配饮食。”特别强调饮食、卫生及生活状况的改善，有助于病人的痊愈。二、护理的内涵

1．照顾（caring）照顾是护理永恒的主题。

2．人道（humanisticperspective）护士是人道主义忠实的执行者。

3.帮助性关系（thehelpingrelationship）是护士用来与服务对象互动以促进健康的手段。三、整体护理（一）整体护理的含义整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。广义的整体护理还包含以下含义：（1）护理应对人的整个生命过程提供照顾。（2）护理应关注健康-疾病全过程并提供服务。（3）护理应对整个人群提供服务