急性胰腺炎病人的护理病案分析资料_第1页
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文档简介

急性胰腺炎病人的护理病案分析患者,男性,48岁,因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天,疼痛向左腰背部放射,呈束带状,伴腹胀、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T38.5℃、HR128次/分、R25次/分、BP85/55mmHg。血淀粉酶7230u/L,血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。腹膨隆,上腹压痛、反跳痛(+)。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体,移动性浊音阳性。CT示:急性出血坏死性胰腺炎。1、患者发病的病因是什么?分析:引起急性胰腺炎的病因有:胆道疾病,暴饮暴食,酒精中毒,十二指肠液反流,创伤及其他(胰腺血循环障碍、感染、药物等)。该患者发病前有暴饮暴食情况,因此,患者发病的病因可能与暴饮暴食有关。2、患者入院后作为护士你应如何处理?分析:患者因疾病原因,频繁呕吐,水、电解质严重丢失,胰腺广泛坏死,大量胰酶和毒素渗漏入腹腔,入院时已发生休克。作为护士应立即将患者安置在抢救病房,取平卧位,给予氧气吸入;建立2条静脉通道快速静脉输液,改善微循环障碍,纠正体液失衡,维持水、电解质酸碱平衡;为了减轻呕吐、腹痛、腹胀,减轻胰腺的外分泌,使胰腺得到充分休息,应告知患者禁食水,行持续胃肠减压,观察引流液的色、质、量;积极采集血标本送检,并配合医生完善相关检查;遵医嘱准确为患者行抗炎、对症支持治疗;严密观察生命体征变化,皮肤、粘膜弹性、色泽、指端温度等,观察患者腹部情况,准确记录24小时出入量,并做好记录;加强基础护理,防止护理并发症的发生;做好心理护理,消除患者紧张情绪;根据患者病情需手术时积极完善术前准备。3、患者2周后在全麻下行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术,术后腹腔引流管如何护理?分析:胰腺炎患者,腹腔引流管较多,如:胆道、胰周、胰尾、腹腔等,管道放置时间长。作为护士要分清各管道放置部位并认真做好标记;根据各管道作用妥善固定;保持各引流管通畅;观察各管道引流液的色、质、量并做好记录,发现异常及时报告处理。4、你怎样为胰腺炎患者做健康宣教?分析:胰腺炎病人病程长,禁食时间长,费用高,患者往往出现不遵医行为而影响治疗,如擅自拔出胃管、进食或因费用高,治愈慢而失去治疗信心。护士应根据患者病情,向其解释禁食、胃肠减压的目的和重要性,指导病人勿随意拔去胃管,待病情稳定,可酌情进少量流质饮食,应限制脂肪食物,以后根据病情逐步增加饮食量,但需规律进食,少食多餐,忌暴饮暴食;

避免情绪激动,保持良好的精神状态;注意休息避免劳累;胆源性胰腺炎者积极治疗原发病;糖尿病、高脂血症引起胰腺炎者,应遵医嘱服药;如有剧烈疼痛发作时应立即就诊。于是,渴望一种懂得,可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度,闪耀着阳光的味道,柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿,以后的日子,既便是山长水远,也都会坦然面对,给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段,学会了等待,学会了随遇而安,学会了笑着去接受。不再心心念念,不再轻易信任。只是在某个清晨,听见久远的一声问候,心,依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处,还是那么渴望一场白首不相离的缘分,千万次回眸,始终还是你。然后,一起守着古朴的时光,迎接每一天的黎明。弱水三千,只取一瓢饮,不褪色,不黯淡,任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪,我始终是你最美的红颜,你是我最美的时光。不说永远,陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字:“有一种寂寞,身边添一个可谈的人,或许就可以削减。有一种寂寞,茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落,人只能各自孤独面对,素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途,其实赏心之人无须太多,关键是否能入心。始终喜欢,一切纯善质朴的好,不论是人还是事,一份情深义重,才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水,都会是生命的记载。如果可以,愿始终趋光而行,向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸,都要坚守住内心那道光,我们可以不完美,但灵魂必须向美而生。有时,灵犀的相悦会铭记一生,我不知道岁月有多长,人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明,有着简单的小欢喜,不过多的忧思,也不给自己添加太多束缚的人。阳

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