金匮要略-脏腑经络先后病脉证第一(二)

金匮要略-脏腑经络先后病脉证第一（二）

（总分:100.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}单项选择题{{/B}}（总题数:20,分数：20.00）

1.病在下焦而影响呼吸时，常见

•A.吸促

•B.吸微

•C.吸远

•D.肩息

•E.吸而微数

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

2.病人语声寂然喜惊呼者，其病痛多在一

•A.骨节间

•B.心膈问

•C.头部

•D.脏腑

•E.胸胁

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

3.病人语声喑喑然不彻者，其病多在—

•A.骨节间

•B.心膈间

•C.腹中

•D.胁下

•E.少腹

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

4.病人头中有病痛时，闻诊常见一

•A.语声啾啾然细而长

•B.语声喑喑然不彻

•C.语声寂然，喜惊呼

•D.语声高亢急促

•E.语声微弱短促

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

5.望诊见鼻头色青，又诉腹中痛者，其病机与下列哪项有关一

•A.脾气虚

•B.肝乘脾

•C.肝侮肺

•D.心火盛

•E.肺气虚

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.望诊见鼻头色微黑，当考虑与下列哪项因素有关

•A.内有水气

•B.内有寒邪

•C.内有瘀血

•D.劳伤精气

•E.血少不荣

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

7.望诊见两月正圆，直视而不能转动，多为哪种病证的征象

•A.喝病

•B.湿病

•C.中风

•D.虚劳

•E.痉病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

8.望诊见病者面色鲜泽光亮，多提示体内有何种病邪

•A.留饮

•B.宿食

•C.瘀

•D.虫积

•E.湿浊

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

9.望诊见面色白，多为阴血亡失，设亡血者面色反现微赤之象，而此时又非炎热之夏季，预示

•A.病已愈

•B.病将愈

•C.预后极差

•D.预后较差

•E.预后较好

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

10.脾阳虚波及子肺累于母心致心肺阳气俱虚，胸上有寒者，其面色可见

•A.黄而鲜

•B.黄而晦

•C.苍白

•D.黑而晦

•E.青紫

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

11.假设病人尺部脉浮而无力，并见腰痛背强不能行，短气而极，多表示

•A.心肺气虚

•B.湿流下焦

•C.肾虚兼外邪

•D.肾阳虚阳浮

•E.病势向上

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

12.适逢夏季诊得脉沉、色黑，其机理是

•A.水气内停

•B.瘀血阻滞

•C.心火亢盛

•D.劳伤肾精

•E.心火耗伤肾水

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

13.《金匮要略》首篇根据五邪中人以阴从阴、以阳从阳的特点提出“极热”多

•A.伤皮媵

•B.伤关节

•C.伤络

•D.伤经

•E.伤脏腑

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

14.《金匮要略》首篇根据五邪中人以阴从阴、以阳从阳的特点，提出“极寒”多

•A.伤脏腑

•B.伤关节

•C.伤经

•D.伤络

•E.伤肌肉

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

15.《金匮要略》首篇“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的含义是一

•A.见肝之病，必先补脾

•B.肝虚脾旺，补肝泻脾

•C.肝虚脾不旺，但用酸补

•D.肝实脾不旺，治肝实脾

•E.见肝之病，惟治其肝

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

16.《金匮要略》首篇将致病原因和途径概括为三条，其立论依据是

•A.以脏腑经络分内外

•B.以内伤外感分内外

•C.以病情寒热分内外

•D.以邪正盛衰分内外

•E.以病位上下分内外

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

17.下列哪种情况符合《金匮要略》首篇所说“五脏病各有所得者愈”的精神

•A.肝病苦急而得温燥

•B.心病苦缓而得辛散

•C.脾病苦湿而得滋润

•D.肺病苦气上逆而得苦泄

•E.肾病苦燥而得温燥

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

18.下列哪项符合《金匮要略》“五脏病各有所得者愈”的精神

•A.肝病阴血虚而得酸甘之品

•B.脾病湿困而进滋补

•C.肺病痰喘而得阴柔之品

•D.肾病阴虚而用苦燥剂

•E.心病火盛而得辛温之品

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.下列哪一组药物的配伍符合《金匮要略》治肝阴血虚当酸甘焦苦合用的原则

•A.白芍、五味子、酸枣仁、乌梅

•B.白芍、焦桅子、炙甘草、乌梅

•C.焦桅子、黄连、黄苓、黄柏

•D.白术、苍术、山药、茯苓

•E.炙甘草、小麦、大枣、胶饴

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

20.假设问诊知“病人素不应食而反暴思之”，提示病者.

•A.病邪已去

•B.胃热消谷

•C.胃气来复

•D.必将发热

•E.病已痊愈

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

二、{{B}}双项选择题{{/B}}（总题数:4,分数:24.00）

・A.急当救里

•B.急当救表

•C.表里同治

・D.先治卒病，后治痼疾

・E.先治痼疾，后治卒病

（分数：6.00）

（1）.《金匮要略》首篇提出：表里同病时，症见下利清谷不止，身体疼痛者，治宜（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.《金匮要略》首篇提出：表里同病时，身体疼痛，清便自调者，治宜（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.《金匮要略》首篇认为新久同病时，一般的治疗原则是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

•A.饮邪

•B.寒邪

•C.谷饪之邪

•D.水湿之邪

•E.雾露之邪

（分数：6.00）

（1）.其性轻清属阳，多犯人体上部的病邪是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.其性重浊属阴，多伤人体下部的病邪是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.其性紧束属阴，伤人多在傍晚，常伤于人体属阴的里部的病邪是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:

•A.未至而至

•B.至而未至

•C.至而不去

•D.至而太过

•E.至而不至

（分数：6.00）

（1）.未至雨水节，气候都已经转暖，此属（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.气候与节令本当相应，假设已到雨水节，而气候仍然寒冷，此属—（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.气候与节令本当相应，假设已到雨水节，气候温暖竟如盛夏五六月时;此属（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

•A.鼻头色青

•B.鼻头色微黑

•C.面色黄而晦

•D.面色白

•E.面色赤

（分数：6.00）

（D.肝气夹肾寒乘脾时，望诊可见_____（分数：2.00）

B

C

I)

E

解析：

（2）.土虚不制，肾水反侮时，可见（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.脾阳虚累及心肺，致寒生于上焦时，可见（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

三、｛出｝｝名词解释题｛｛7｝｝（总题数：10,分数:20.00）

21.膏摩

（分数：2.00）

正确答案：（膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法。）

解析：

22.五邪

（分数：2.00）

正确答案：（五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。）

解析：

23.厥阳

（分数：2.00）

正确答案：（厥阳：厥，逆也。厥阳即阳气上逆。）

解析：

24.卒厥

（分数:2.00）

正确答案：（卒厥：卒同猝；是突然发生晕厥的病证。）

解析：

25.脉脱

（分数:2.00）

正确答案：（脉脱：指一时性脉象乍伏不见，多由邪气阻遏，脉中气血一时不通所致。）

解析：

26.膜理

（分数:2.00）

正确答案：（媵理：是人体的•种组织，为三焦所主，与皮肤、脏腑关系密切，它既是元真之气相会之

处，又是气血流注的地方。一旦人体对外抵御能力减弱，它便成为外邪入侵的门户。）

解析：

27.随其所得而攻之

（分数：2.00）

正确答案：（随其所得而攻之：有两种解释：①所得，指疾病发生的根本原因进行治疗。②所得：指所

合，所依附。即概括无形之邪与体内有害物质结合的情况进行治疗。）

解析：

28.五劳

（分数：2.00）

正确答案：（五劳：《素问•宣明五气》及《灵枢经•九针论》均以“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉,

久立伤骨，久行伤筋”为五劳所伤。）

解析：

29.七伤

（分数：2.00）

正确答案：（七伤：《诸病源候论》虚劳候指出，七伤为大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地

伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。）

解析：

30.六极

（分数：2.00）

正确答案：（六极：指六种虚损的病证。《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六

极。）

解析：

四、{{B}}判断题{{/B}}（总题数：4,分数：8.00）

31.凡见肝病，都应该采取治肝补脾的方法。

（分数：2.00）

A.正确

B.错误

解析：［解析］原文提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。”“实脾”为

调补脾脏之意。可见，并非治肝必须“补”脾，若脾气素旺则不必实脾。

32.肝主疏泄，性喜条达，故首篇提出：夫肝之病，补用辛，助用焦苦，益用甘味之药调之。

（分数：2.00）

A.正确

B.错误V

解析：［解析］首篇针对肝阴血虚证提出“补用酸”。

33.五脏元真通畅，人即安和。意指人体元真之气充沛、协调、畅达，就安和无病。

（分数:2.00）

A.正确J

B.错误

解析：［解析］该原文说明人体的生命物质充裕、生理功能正常，则抗病能力强盛。

34.夫病痼疾，加以卒病，当先治其痼疾，后乃治其卒病。

（分数：2.00）

A.正确

B.错误J

解析：［解析］夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾。

五、{{B}}简答题{{/B}}（总题数:9,分数：28.00）

35.《金匮要略》首篇以“脏腑经络先后病”命名的涵义是什么？

（分数：4.00）

正确答案：（《金匮要略》一书以整体观为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础来论述杂病的证治，就

人体而言，脏腑在内，经络在外，内外是一个整体；就人与自然而言，二者息息相关，不可分割，也是•

个统一体。就疾病而言，虽然内伤杂病多自内而发，病变在脏腑，但亦常由六淫外感转归而来，或在杂病

的过程中，又兼感外邪。而外邪致病，每每先中经络，而后入脏腑。故疾病证候的产生，都是脏腑经络病

理变化的反应。因此在病机上，脏腑与经络并重，若能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律，就能分清标

本缓急，给予恰当的治疗。所以首篇以“脏腑经络先后病”来命名。）

解析：

36.何谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之”？

（分数：3.00）

正确答案：（这段原文从脏腑相关的整体观念出发，以肝病为例，论述了治疗疾病必须分清虚实，照顾整

体，兼治未病之脏的道理。人体脏腑之间，由于生理上互相联系，病理上必然互相影响。其病气的转移，

是有一定规律的，正如《素问•玉机真脏论》中所说：“五脏相通，移皆有次”。一脏有病，最易传之于

所克之脏。如肝属木，主疏泄，能帮助脾胃运化。若肝病失其疏泄，木郁克土，则肝病就会传脾，以致运

化失司而肝脾合病。因此，当肝病尚未传脾时，就应在治肝药中合入健脾之品，以防止肝病传脾。当然，

如果正值脾脏本气当旺之时，也可不必实脾。这说明兼治未病之脏的方法也应酌情运用，不是一成不变

的。）

解析：

37.请举例谈谈《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这一理论对后世临床的指导意义。

（分数：3.00）

正确答案：（临床上“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”理论应用十分广泛。如肝气郁结，除见精神抑

郁，胸闷胁胀、善太息等症状外，常出现纳差食减、脱腹胀满等脾病症状，故常在治肝病之时即用健脾之

法，方如逍遥散。肝气横逆亦易影响脾土，临床除见急躁易怒、失眠多梦、胁痛等肝病症状外，亦常见脱

腹疼痛、肠鸣、泄泻等，治当抑木扶土，方如痛泻要方。又如，对肝胆湿热、肝火亢盛者，在清利湿热、

清泻肝火时，酌加健脾之品，亦是肝病实脾之意。）

解析：

38.《金匮要略》首篇首条治未病的涵义是什么？为什么要治未病？

（分数：3.00）

正确答案：（《金匮要略》所谓“治未病”，即预防疾病从已病脏腑向未病脏腑传变，亦即“治未病之脏

腑”，也叫既病防传。所以要“治未病”，是因为疾病传变具有一定规律性。《素问•玉机真脏论》云：

“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”可见，•脏有病往往按照乘克相传的规律传变到其

所克之脏，例如肝病传脾。但是疾病在脏腑之间传变必须具有一定条件。尤在泾说：“脏病，惟虚者受

之，而实则不受；脏邪，惟实则能传，而虚则不传。”以肝、脾为例，即在肝实脾虚的情况下，肝病才有

可能传变到脾。由此可见，在某一脏患实证时，若其所克之脏正气先虚，那么疾病就会发生传变。因

此，必须依据“治未病”的原则预防疾病的传变。在治疗本脏疾病的同时，注意调补其他正气先虚的脏

腑，使之正气充足，抗邪有力，从而预防疾病从己病脏腑向未病脏腑传变。亦即本篇第一条所说：“见肝

之病，知肝传脾，当先实脾”。）

解析：

39.对《金匮要略》首篇首条的“虚虚实实，补不足，损有余”应如何理解？

（分数：3.00）

正确答案：（“虚虚实实，补不足，损有余”，是着重阐明治病既应分虚实，更要掌握虚实异治原则。所

谓“虚虚实实”，即言医者不辨虚实，对“至虚有盛候”者，误作实证而用攻下，则更虚其虚，故曰“虚

虚”。对“大实有赢状”者，医者竞误作虚证而用补益，其结果更实其实，故云“实实”。上述情况，均

属误治，与“补不足，损有余”的正治不同，应加区别。所谓补不足，是指经过医者辨证，确属虚证，应

用补益之法以补其不足；所谓“损有余”，系辨证确属真实无虚，故应用攻下而损其有余。总之，仲景借

此以告诫后人临床诊治，辨别虚实极为重要。）

解析：

40.对“千般疚难，不越三条”应怎样理解？

（分数：3.00）

正确答案：（杂病虽然病证多，错综复