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文档简介
原投保人父母身故共同声明合同关键信息项1.1声明方信息原投保人:____________________________父母姓名:____________________________父母身份证号:____________________________1.2声明目的本声明旨在确认原投保人父母的身故事实,并对相关保险权益进行确认。1.3身故情况说明父母身故的日期:____________________________身故的具体原因:____________________________相关证明材料的详细信息:____________________________1.4保险信息保险公司名称:____________________________保险单号:____________________________投保人名称:____________________________投保人身份证号:____________________________1.5声明内容对原投保人父母身故事实的声明:____________________________对相关保险权益的确认:____________________________1.6声明方权利和义务声明方的责任:____________________________声明方应提供的证明文件:____________________________1.7法律效力声明的法律效力及适用法律:____________________________争议解决方式:____________________________1.8其他约定其他相关约定:____________________________2.1声明方信息2.1.2父母姓名及身份证号:父亲姓名:,身份证号:母亲姓名:,身份证号:2.2声明目的2.2.1本声明的目的是确认原投保人父母的身故事实,并对此相关保险权益进行确认,以便处理后续的保险理赔事宜。2.3身故情况说明2.3.1父亲于____________________________(身故日期)因____________________________(具体原因)去世,相关证明材料包括____________________________。2.3.2母亲于____________________________(身故日期)因____________________________(具体原因)去世,相关证明材料包括____________________________。2.4保险信息2.4.1保险公司名称:____________________________2.4.2保险单号:____________________________2.4.3投保人名称:,身份证号:。2.5声明内容2.5.1本声明确认原投保人父母已于上述日期身故,所提供的信息真实、准确无误。2.5.2原投保人对父母身故后保险权益的确认包括对相关保险理赔的请求,并授权保险公司依据本声明进行必要的理赔操作。2.6声明方权利和义务2.6.1声明方有责任提供真实、准确的身故情况,并对相关证明材料的真实性负责。2.6.2声明方应提供身故证明、医疗证明、相关身份证明等必要文件,以便保险公司处理理赔事宜。2.7法律效力2.7.1本声明自双方签署之日起生效,并在法律范围内具有法律效力。2.7.2本声明的法律效力依据中华人民共和国相关法律法规进行判断。如有争议,双方应通过协商解决,协商不成的可向保险公司所在地人民法院提起诉讼。2.8其他约定2.8.1本声明未尽事宜由双方另行协商解决,并形成书面补充协议。补充协议与本声明具有同等法律效力。2.8.2声明方确认所述条款真实有效,并同意按声明内容执行。签署声明方(原投保人):____________________________代表人:__________________________
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