2024年西医住培基地自测考试第一轮-核医学科专业

2024年西医住培基地自测考试第一轮-核医学科专业科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题1.0分，共73.0分）1.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。（）由国家免费提供。 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务2.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见3.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利4.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利5.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触6.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅7.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种8.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下9.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一10.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则11.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症12.关于201Tl心肌灌注断层显像，下列说法正确的是 A.心肌细胞对显像剂的清除率与心肌血流量成正比 B.显像剂能被无功能的心肌细胞摄取 C.肝脏对显像剂的摄取较高 D.201Tl与Ca2+的生物学特性相似 E.201Tl通过扩散作用进入心肌细胞13.高分化肝细胞肝癌18F-FDG摄取较低，原因是 A.细胞膜葡萄糖转运体表达较少 B.肝癌细胞内葡萄糖激酶含量低 C.肝癌细胞内磷酸化酶高表达 D.肝癌细胞增殖较慢 E.肝癌病灶血供差14.放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是 A.增加脑血流量 B.封闭脉络丛 C.减少胃黏膜的摄取 D.减少甲状腺摄取 E.封闭甲状腺15.下列行为违反了辐射防护原则的是 A.配备专用房间与通风设备进行肺通气试验 B.核医学科的房间需要特殊材料装修以增强屏蔽作用 C.为方便管理核医学科只需要一个出入口 D.核医学科要设计专用的排水系统 E.核医学科工作人员在工作时要穿戴防护服16.带电粒子穿过物质时，受原子核的电场作用而改变速度，失去动能，其中一部分动能以电磁波的形式辐射出来，称为 A.轫致辐射 B.湮灭辐射 C.弹性散射 D.康普顿散射 E.光电效应17.晚期恶性黑色素瘤患者为明确有无转移，首选 A.MR B.18F-FESPET/CT C.18F-FDGPET/CT D.CT E.99mTc-MDPSPECT/CT18.131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤的禁忌证不包括 A.妊娠者 B.哺乳者 C.WBC＜4.0×109/L、RBC＜3.5×1012/L D.血小板＜90×109/L E.广泛骨转移所致剧烈骨痛19.下列显像剂中，脑灌注显像剂不包括的是 A.123I-IMP B.201Tl C.15O2 D.99mTc-HMPAO E.99mTc-ECD20.关于局部脑血流灌注显像患者的准备，错误的选项是 A.注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前0.5～1小时，受检者口服过氯酸钾400mg B.注射123I-IMP前7天可选择服用碘剂 C.弥散性脑血流显像剂：一般患者无需特殊准备 D.注射前15分钟受检者应保持安静，在无噪声、较暗的室内休息 E.要求患者空腹禁食8小时21.32P治疗慢性白血病，若需重复治疗，两次治疗的间隔时间至少为 A.1～2周 B.2～4周 C.2～4个月 D.4～6个月 E.6～12个月22.单位质量的物质或制剂内的放射性活度简称为 A.吸收剂量 B.剂量当量 C.比活度 D.照射量 E.当量剂量23.1mCi等于的贝可数为 A.3.7×103 B.3.7×106 C.3.7×109 D.3.7×107 E.3.7×101024.67Ga显像的临床应用中，应用价值不大的是 A.寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶 B.原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者 C.肝癌与肝脓肿特异性鉴别 D.恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估 E.肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测25.关于“冬眠心肌”，下列正确的是 A.严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复 B.严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复 C.慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能仍不能恢复 D.慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复 E.严重缺血再灌注后，心肌细胞再灌注损伤26.心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为 A.固定性放射性缺损 B.放射性持续缺损 C.放射性分布增强 D.放射性分布无变化 E.可逆性放射性缺损27.心肌血流灌注图像显示左心室非对称性室壁增厚，且以间壁和前壁增厚为主，主要见于以下哪种疾病 A.缺血性心脏病 B.心肌炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病28.肾图中反映肾血浆的清除效率的段是哪一段 A.a段 B.b段 C.c段 D.不能反映29.18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内 A.组织细胞的核酸代谢 B.组织细胞的脂肪代谢 C.组织细胞的总能量消耗 D.组织细胞的氨基酸代谢 E.组织细胞的增殖情况30.放射性核素示踪技术研究目的是 A.了解前体与代谢产物间的关系 B.了解物质在体内的动态平衡 C.了解物质在体内被稀释情况 D.了解物质在机体内的总量 E.了解生物体内某种物质的分布及运动规律31.理想的心肌灌注显像剂应具备的条件不包括 A.心肌显像剂的摄取与局部心肌血流灌注成正比 B.心肌对显像剂的摄取要足够高 C.显像剂在心肌内能停留足够久 D.具有较好的物理性能 E.心肌对显像剂的摄取主要与心肌血流有关，不受其他药物影响32.肺通气显像所用显像剂为 A.99mTc-MAA或81mKr气体 B.99mTc-MAA或133Xe气体 C.133Xe生理盐水 D.127Xe生理盐水 E.133Xe或99mTc-DTPA33.在肾静态显像中下列哪种情况不会出现放射性缺损 A.肾囊肿 B.肾梗死 C.肾肿瘤（贫血供） D.急性肾炎34.在心肌灌注显像中，201Tl首次通过心肌的提取分数约为总摄取量的 A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%35.以下关于异位甲状腺描述正确的是 A.常见的异位部位是舌根部、颌下及胸骨后 B.异位的甲状腺不具备合成甲状腺激素的能力 C.一旦诊断异位甲状腺时，应予以手术切除 D.异位甲状腺常引起甲状腺功能亢进 E.诊断异位甲状腺时颈部正常部位应无甲状腺组织36.201Tl存在再分布现象，是由于 A.局部心肌对201Tl的摄取慢而清除快 B.局部心肌对201Tl的摄取快而清除慢 C.局部心肌对201Tl摄取而不清除 D.局部心肌对201Tl的摄取和清除与血流量成正比 E.以上均不对37.以下不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性的是 A.具有穿透血-脑脊液屏障的能力 B.在脑中滞留足够的时间 C.具有确定的脑区域分布 D.在脑组织中清除快 E.一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后，转变为极性化合物，不能再扩散回血液中38.131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤的适应证不包括 A.不适合手术的患者 B.术后复发患者 C.预期存活期1年以上者 D.广泛骨转移致剧烈骨痛 E.高血压必须能控制者39.131I治疗Graves病，一般要在患者口服131I后多长时间才能对其疗效作出评价 A.1~2个月 B.3~6个月 C.6~9个月 D.9~12个月 E.1~2年40.某患儿疑患多发性骨髓瘤，医生建议做SPECT全身骨显像检查，患儿家长认为有放射性而拒绝。对于放射性药物的小儿应用原则，下列正确的是 A.放射性药物剂量安全，一般情况下，放射性检查也可作为首选的方法 B.一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量 C.1岁以内用成人用量的30%～50% D.1～3岁用成人用量的40%～70% E.6～15岁用成人用量的40%～70%41.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘的时间为 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周42.关于甲状旁腺显像注意事项，下列正确的是 A.甲状旁腺异位多位于舌下 B.假阳性多由于病灶较小或位置过深 C.应用201Tc/99mTcO4-减影法时，两次显像能窗设置及采集条件应保持一致 D.出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等 E.减影法要求患者两次检查体位一致，否则会造成假阴性43.Paget病核素骨显像的明显特征中不包括 A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀分布 B.常发现多个骨受累，单发少见 C.肾脏不显影 D.受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖 E.受累骨直径变大和变形44.关于心肌灌注靶心图，下列不是其显示优点的是 A.可以做相对定量分析 B.可显示病变的位置和范围 C.显示病变的程度 D.可计算心肌对显像剂的绝对摄取量 E.可对病变血管定位45.一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像的显像剂是 A.18F-FLT B.99mTc-MIBI C.99mTcO4- D.99mTc-MDP E.67Ga46.核素心肌灌注显像和心血池显像最常用于下列哪种疾病的诊断 A.缺血性心肌病 B.风心病 C.高心病 D.冠心病心肌缺血 E.先心病47.以下哪项不属于核素负荷及静息心肌显像不能准确检出冠心病心肌缺血的主要原因 A.运动量不足 B.冠状动脉狭窄程度轻 C.冠状动脉近端的狭窄 D.冠状动脉狭窄后侧支循环形成以及多支病变 E.狭窄程度相似48.负荷/静息心肌灌注显像显示“可逆性缺损”主要见于以下哪种情况 A.心肌缺血 B.心肌梗死 C.心肌病 D.心肌炎49.下列属于放射性药物的特异性底物作用机制的是 A.化学吸附 B.细胞吞噬和胞饮作用 C.特殊价态物质摄取 D.代谢性陷入 E.排泄和清除50.“超级骨显像”可见于下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.Paget病 C.良性骨肿瘤 D.骨关节炎症 E.以上都不正确51.进行卡托普利（captopril）试验，下列说法准确的是 A.常规肾动态显像放射性全部排完后 B.口服卡托普利50～100mg C.口服卡托普利后随即开始显像 D.服药前后肾动态图像及肾图结果对比，双肾对比异常如明显增加，单侧肾动脉狭窄的可能性较大 E.肾动脉狭窄越明显，则对卡托普利反应越明显52.局部脑血流断层显像（rCBF）不能诊断的疾病为 A.短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断 B.脑梗死的诊断 C.癫痫的诊断 D.动脉瘤及动静脉血管畸形的诊断 E.偏头痛的诊断53.对甲状腺疾病患者进行过氯酸钾释放试验时，所测得的口服131I的释放率是以多少为异常 A.＞2% B.＞5% C.＞8% D.＞10% E.＞20%54.肾图在移植肾的监测中所起到的意义是 A.移植后不可多次进行肾图检查，以防移植肾受损 B.移植后连续多次肾图检查，有助于了解移植肾成活与否 C.如移植后短期内肾图呈低水平递降型，常提示急性排异或缺血 D.移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现，多提示尿路梗阻或肾小管坏死 E.B+C+D55.关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是 A.相位图 B.振幅图 C.时相直方图 D.矛盾量图 E.时相电影56.下列属于肾小球滤过型显像剂的是 A.99mTc-DTPA B.99mTc-DMSA C.131I-OIH D.99mTc-EC E.99mTc-MAG357.基底节不包括 A.尾状核 B.豆状核 C.屏状核 D.杏仁核 E.内囊58.由主动脉弓上发出三支动脉：①头臂干；②左侧颈总动脉；③左侧锁骨下动脉。无变异的情况下其自右向左的顺序正确的是 A.①②③ B.①③② C.②①③ D.②③① E.③②①59.人体内最小的骨为 A.髌骨 B.听小骨 C.豌豆骨 D.跗骨 E.鼻骨60.连接甲状腺左、右叶的部位称为 A.锥叶 B.尾状叶 C.舌叶 D.峡部 E.喉头部61.单位时间内衰变的核的数目占当时的放射性核数目的比率被称为 A.衰变 B.衰变常数 C.放射性活度 D.半衰期 E.放射性浓度62.γ照相机最适宜的γ射线能量为 A.40～80keV B.100～250keV C.300～400keV D.400～500keV E.511keV63.静态图像采集常采用256×256的字模式，一幅图像需要储存字节数是 A.4KB B.32KB C.64KB D.128KB E.256KB64.有关不良反应，下列说法不正确的是 A.不良反应指注射了一般皆能耐受、没超过一般用量的放射性药物后，出现异常的生理反应 B.放射性药物的不良反应与放射性本身无关，而是机体对药物中的化学物质的一种反应 C.放射性药物的不良反应发生率较低，约百分之二 D.不良反应主要有变态反应、血管迷走神经反应、热原反应 E.放射性药物的不良反应发生率很低，约万分之二65.有关99mTc标记的放射性药物的描述错误的是 A.常见的放射化学杂质是还原水解99mTc B.99mTcO4-是洗脱液未被还原的部分 C.99mTcO4-可在肝脏浓聚 D.还原水解99mTc是经还原的水合99mTc E.还原水解99mTc可在脾脏浓聚66.根据放射防护基本原则，在临床实际工作中主要需要研究的是 A.防止确定性效应的发生 B.限制随机性效应的诱发 C.辐射实践的正当性 D.放射防护的最优化 E.个人所受的照射剂量限值67.工作人员离开放射性工作区需要进行表面污染监测，污染水平超过规定值的，需采取去污措施，依据是 A.《放射性药品管理办法》 B.《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 C.《中华人民共和国职业病防治法》 D.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 E.《中华人民共和国放射性污染防治法》68.脑梗死患者在脑灌注显像上能显示异常影像的时间为 A.发病即刻 B.发病6小时后 C.发病1天后 D.发病2～3天后 E.发病1周后69.先天性胆道闭锁的肝胆动态显像影像特点是 A.肝胆影像出现和消退延缓 B.肠道内放射性出现延迟 C.胆囊显影明显延缓 D.胆系和肠道内始终不出现放射性 E.肝脏和胆囊影像始终不出现70.关于肝血管瘤核素显像描述正确的是 A.肝显像为单发或多发的放射性缺损区 B.肝血池显像呈“过度填充” C.肝血池显像与周围正常肝组织相近 D.肝血流相有或无放射性充盈 E.A+B+D71.下肢深静脉血栓，在时限上分为急性、亚急性和慢性。急性血栓的发病时间段为 A.1～2周 B.3～4周 C.2～3月 D.4～6月 E.6月以上72.筛选新生儿甲状腺功能减退症最为灵敏的方法是 A.测定血清FT3、TT3 B.测定血清FT4、TT4 C.测定血清FT3、FT4 D.测定血清TT3、TT4 E.测定血清Tg73.诊断异位甲状腺最适宜的放射性核素显像是 A.99mTc B.113mIn C.201Tl D.131I E.18F二、A2型题（每题1.0分，共76.0分）74.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.无知无原则，违背了有利病人的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则75.女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是 A.经全科讨论后撤掉呼吸机 B.只要病人家属要求一直维持这种状态 C.私自决定撤掉呼吸机 D.向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机 E.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机76.患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是 A.病人来求医行为已包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素77.女性，30岁，初产妇，妊娠期间定期产检，根据《母婴保健法》，进行产前检查，医生会提出终止妊娠的医学建议的情况除了 A.胎儿有严重生长发育缺陷 B.胎儿患严重先天遗传性疾病 C.李某曾接触过致畸物质 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康78.患者，女，因“右肾重度积水入院”。该患者肾图最不可能是 A.高水平延长线型肾图 B.低水平延长线型肾图 C.抛物线型 D.小肾图 E.急剧上升型79.患者男性，46岁；骨痛7年，恶心、呕吐、乏力2年；血生化检查提示血钙及PTH明显升高，血磷降低；B超示甲状腺左叶上极后方占位；99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像+全身显像示：①相当于甲状腺左叶上极水平见异常放射性浓聚区；②左股骨中段及胫骨中段、胫骨下端、右股骨中段多发异常放射性增高区。该患者最可能的诊断是 A.甲状腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨骨转移 B.甲状旁腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨骨转移 C.甲状腺腺瘤伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤” D.甲状旁腺腺瘤伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤” E.甲状旁腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤”80.患者女性，32岁，怕热多汗，多食易饥，消瘦乏力3个月就诊。查体突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，心率120次/分，双手颤抖；血FT3、FT4增高，TSH降低；99mTcO4-甲状腺静态显像示双叶增大，放射性分布均匀，摄锝功能增高。该患者最可能的诊断是 A.病毒感染 B.心肌炎 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺功能亢进症 E.甲状旁腺功能亢进81.患者女性，50岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是 A.甲状腺炎 B.毒性甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺囊肿82.患者男性，12岁。左股骨下段剧痛伴高热一周，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，左下肢呈半屈曲状，左股骨下段压痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是 A.在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集 B.为进一步与蜂窝组织炎鉴别，应先后行核素白细胞显像及骨显像 C.应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响 D.注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低 E.中轴骨髓无放射性浓聚83.患者男性，65岁，体检发现碱性磷酸酶升高1周。实验室检查PTH、血钙增高，血磷降低，B超示甲状腺左叶后方占位，首先考虑甲状旁腺来源。为明确诊断，应选择以下哪项检查 A.颈部MRI B.99mTcO4-双时相甲状旁腺显像 C.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像 D.超声引导细针穿刺 E.18F-FDG显像84.患者男，47岁。腰背部持续性胀痛1个月余。查体：腰3椎体处压痛，叩击痛明显。MRI提示：腰3椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段斑条状高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎，第2～10胸椎，双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是 A.淋巴瘤并肺及骨侵犯 B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯 C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移 D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移 E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移85.患者女性，30岁，哺乳期发现双乳肿块，超声显示双乳内各有数个大小不等的无回声团，边界光滑，后方回声增强，最可能是 A.乳腺炎 B.乳腺脓肿 C.乳腺囊肿 D.乳腺增生 E.乳腺腺瘤86.患者，女性，65岁。右额顶星形胶质细胞瘤术后并放疗15年后。CT示：原肿瘤部位有增强。18F-FDGPET显像如文末彩图11-4，诊断为

A.放疗后坏死 B.肿瘤复发 C.未见肿瘤活性组织存在 D.脑梗死 E.脑出血改变87.患者男性，16岁，阵发性高血压，尿儿茶酚胺水平增高，MR检查双侧肾上腺未见占位病变，行131I-MIBG显像示腹主动脉旁团状浓聚灶，该患者最可能的诊断是 A.异位嗜铬细胞瘤 B.神经母细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.神经鞘瘤 E.淋巴瘤88.患者，女，34岁。头痛数年，头颅MRI平扫及增强扫描，如下图所示最可能的诊断是

A.脑膜瘤 B.星形细胞瘤 C.生殖细胞瘤 D.动脉瘤 E.三叉神经瘤89.患者男性，53岁。体检时CT发现左下肺外基底段—1.2cm×1.5cm结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部FDGPET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是 A.注射显像剂前禁食6小时以上 B.注射显像剂前按摩放松 C.注射显像剂后，在暗光、安静的房间内休息45～60分钟 D.上检查床前饮水 E.血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平90.患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV1＜50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值 A.肺灌注/通气显像 B.血气分析 C.胸部CT D.胸部X线平片 E.以上都不是91.131I治疗Graves病时，口服131I后甲状腺组织出现水肿、变性、上皮肿胀并有空泡形成和滤泡破坏的病理改变的时间一般为 A.2～4天 B.2～4周 C.2～4个月 D.3～6个月 E.1～2个月92.患者女性，25岁，心悸、多汗伴颈部肿大3月，孕8周。查体：甲亢面容，甲状腺I度肿大。HR116次/分，律齐，S1亢进。辅助检查：白细胞6.12×109/L，血清FT323.0pmol/L（↑）、FT443.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），TRAb阳性，超声示甲状腺弥漫性病变。该患者最合适的治疗方法是 A.131I B.手术 C.抗甲状腺药物 D.中医中药 E.甲状腺上动脉栓塞93.患者，男性青年，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。听诊右肺呼吸音消失，胸片示右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左侧移位，应首先考虑为 A.右肺局限性肺气肿 B.右肺上叶肺不张 C.右肺下叶肺大疱 D.右侧大量自发性气胸 E.右侧大量液气胸94.患者女性，73岁。胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为 A.肺部感染 B.肺水肿 C.肺气肿 D.肺动脉栓塞 E.肺结核95.患者男性，13岁。右股骨下段剧痛伴高热3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，右股骨下段压痛，WBC18.2×109/L，N85.4%，右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的是 A.在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像 B.无需特殊准备 C.应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大 D.采集选用低能通用型平行孔准直器 E.99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射96.患者女性，51岁。咳嗽1个月余，肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，遂拟行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中，需考虑的假阴性因素不包括 A.肺泡癌 B.类癌 C.分化好的肿瘤 D.神经内分泌肿瘤 E.肺大疱97.患者女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/h。临床疑为Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是 A.注射显像剂后2小时内 B.注射显像剂后4小时内 C.注射显像剂后6小时内 D.注射显像剂后12小时内 E.注射显像剂后24小时内98.患者，男性，左侧腰部胀痛，B超提示左肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区，血Cr80μmol/L，以下首选的检查是 A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.FDG肾脏显像 D.肾动脉造影 E.MRI99.患者女，40岁。体检时MRI检查发现大脑镰旁类圆形异常信号，增强病灶明显强化，邻近脑膜亦强化。最可能的诊断是 A.脑血管瘤 B.胶质细胞瘤 C.垂体腺瘤 D.脑膜瘤 E.脑转移瘤100.患者男性，42岁。体检时CT发现左肺上叶前段一磨玻璃结节（GGN）。下述最适合行18F-FDGPET/CT显像的是 A.直径小于5mm的纯GGN B.直径大于7mm的纯GGN C.多发纯GGN，且至少一个病灶直径大于5mm D.部分实性GGN，且实性部分直径达8mm及以上 E.部分实性GGN，实性部分直径不足8mm101.患者女性，33岁，甲亢病史2月，予甲巯咪唑治疗1月，复诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，质软，弥漫性。HR91次/分，律齐，S1亢进。辅助检查：白细胞2.12×109/L（↓），中性粒细胞0.8×109/L（↓），血清FT35.6pmol/L、FT418.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），AST22U/L，ALT19U/L。该患者最合适的治疗方法是 A.手术 B.中医中药 C.立即口服131I D.停甲巯咪唑并升白治疗后，口服131I E.升白治疗后继续抗甲状腺药物102.女性，30岁。发现颈部结节1周，无痛。体检：右侧甲状腺中部结节2cm×2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部“冷结节”，201Tl显像示该病灶放射性浓聚。最可能的诊断是 A.甲状腺炎 B.甲状腺癌 C.甲状腺囊肿 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺出血103.患者男性，结肠癌术后1个月，突发大量鲜红血便，进行出血灶定位显像的显像剂最好用 A.99mTc-硫胶体 B.99mTc-MDP C.99mTc-RBC D.99mTc-EHIDA E.99mTc-MIBI104.患者女性，45岁，心悸、多汗伴体重减轻3个月，查体发现甲状腺右叶一约4.0cm×5.0cm的肿物。甲状腺显像中该肿物高度摄取放射性，而正常甲状腺双叶结构未显示，应考首先考虑诊断为 A.甲状腺左叶缺如，右叶代偿性增大 B.甲状腺右叶巨大甲状旁腺腺瘤 C.甲状腺右叶自主功能性甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌 E.结节性甲状腺肿105.女性，持续性高血压。舒张压高于120mmHg，降压药物治疗效果不佳，为判断高血压与肾动脉关系，可行的检查是 A.卡托普利介入肾图检查 B.肾静态检查 C.利尿介入肾图检查 D.肾动态显像 E.以上都可以106.患者，32岁。反复发作抽搐2年，行发作期与发作间期99mTc-ECD脑血流灌注显像，如下图所示，最可能的诊断是

A.早年性痴呆 B.左侧颞叶癫痫 C.右侧颞叶癫痫 D.血管性痴呆 E.脑转移瘤107.患者男，54岁。体检发现肝脏占位，MRI图像如下，最有可能的诊断是

A.肝肉瘤 B.肝腺瘤 C.肝血管瘤 D.肝癌 E.肝再生结节108.女性，47岁。2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术，病理检查示乳头状癌，术后用100mCi131I清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适，伴咳嗽，右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断，目前最需要做的检查是 A.99mTc-MDP全身骨显像 B.99mTc-MIBI亲肿瘤显像 C.131I全身显像 D.PET检查 E.X-CT检查109.患者，男性，55岁，发作性背痛，巩膜黄染。CT示胰头肿块，边界不清，增强扫描肿块呈低密度，最可能的诊断 A.慢性胰腺炎急性发作 B.肿块型胰腺炎 C.胰腺癌 D.无功能性胰腺神经内分泌肿瘤 E.胰腺实性假乳头状瘤110.患者男性，30岁。胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为 A.肺动脉栓塞 B.肺部感染 C.肺部肿瘤 D.肺水肿 E.肺气肿111.患者男性，42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDGPET/CT显像，出现假阴性可能性最大的是 A.低分化肝细胞癌 B.中低分化肝细胞癌 C.高分化肝细胞癌 D.胆管细胞癌 E.肝转移癌112.女性，57岁，右上腹隐痛2月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是 A.右肾结石 B.胆囊结石 C.淋巴结钙化 D.右输尿管结石 E.以上都不是113.患者女性，32岁。左乳腺癌术后2年。3个月前左颈部触及一包块，约1.5cm×2.0cm，穿刺细胞学示转移性腺癌，考虑左乳腺癌术后左颈部淋巴结转移，即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果，拟优先采用的影像检查方法是 A.常规X线 B.CT C.MRI D.超声检查 E.18F-FDGPET114.患者女性，53岁，骨痛4年，加重伴乏力半年。血生化检查提示血钙及甲状旁腺激素水平明显升高；腰椎X线片提示骨质疏松；颈部超声提示甲状腺左叶下后方实性占位，首先考虑甲状旁腺来源，初步诊断为甲状旁腺功能亢进。为明确病因进行甲状旁腺显像，其显像原理不包括 A.正常的甲状腺可以摄取201Tl和99mTc-MIBI B.功能亢进或增生的甲状旁腺可以摄取201Tl和99mTc-MIBI C.正常的甲状旁腺组织摄取201Tl和99mTc-MIBI极低 D.99mTcO4-只能被甲状腺组织摄取 E.99mTcO4-只能被甲状旁腺摄取115.患者女性，32岁，诊断为Graves病，门诊拟行131I治疗，应告知的治疗注意事项有 A.饭后半小时服用131I B.避孕6个月 C.服用131I后30分钟可以正常饮食 D.131I治疗后，应积极揉压甲状腺部位 E.131I治疗1周后，甲亢症状迅速消失116.患者男性，47岁。咳嗽1个月余。CT示左肺上叶肺不张，进一步行肺部18F-FDGPET/CT显像，结果示左肺上叶前段支气管根部见2.1cm×2.5cm局灶性放射性分布异常浓聚影，SUVmax7.3，伴远端左上肺密实影，放射性分布未见异常浓聚，提示左肺癌伴左上肺节段性不张。根据UICC（第8版）制定的肺癌TNM分期，其T分期为 A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.Tx117.患者男性，56岁。临床诊断右侧中央型肺癌，已行化疗2周期，右肺门区放疗3次。为尽早评价治疗效果，拟优先采用的检查方法是 A.常规X线胸片 B.CT C.MRI D.超声检查 E.18F-FDGPET118.患者胡某，男，70岁，因排尿困难1个月就诊。全身骨显像示全身多处骨代谢异常，考虑为肿瘤多发骨转移可能；血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常，PSA明显增高，考虑患者为下列哪种疾病的可能性大 A.小细胞肺癌 B.非小细胞肺癌 C.肝癌 D.前列腺癌 E.胰腺癌119.男性非霍奇金淋巴瘤患者，26岁，18F-FDGPET/CT显像结果示：颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚，脾脏多个稍低密度影放射性浓聚，SUV约4.2，则该患者脾脏病变考虑 A.血管瘤 B.原发恶性肿瘤 C.错构瘤 D.淋巴瘤脾浸润 E.不好确定120.患者女性，27岁，无不适。AFP（-），肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是 A.肝血管瘤 B.肝细胞癌 C.肝局灶性结节性增生 D.肝炎性假瘤 E.肝腺瘤样增生121.患者女性，45岁。突发高热，右侧腰痛，伴尿频、尿急。查体：T38.5℃，右侧肾区叩痛、压痛明显。适合进行的核医学检查是 A.肾动态显像 B.肾静态显像 C.肾图 D.膀胱尿反流显像 E.利尿试验122.患儿6岁，发现颌下肿物2周，99mTcO4-甲状腺显像提示正常部位可见甲状腺显影，该肿物不摄取示踪剂，为进一步除外异位甲状腺，应进行的检查是 A.CT B.MR C.131I显像 D.18F-FDGPET/CT E.99mTc-MIBI显像123.中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节，质较硬，似与周围组织粘连，穿刺活检，病理示乳腺浸润性导管癌。行18F-FESPET/CT检查，病灶呈放射性浓聚，图像提示的病理学意义是 A.病灶是恶性 B.病灶增殖活跃 C.病灶是良性 D.病灶含有大量雌激素受体 E.指南进行内分泌治疗124.患者双肾多发结石5年，腰腿痛1个月，骨显像诊断为代谢性骨病，血化验项目最重要的是 A.肝功能 B.肾功能 C.TSH D.PTH E.ACTH125.患者女性，29岁，131I治疗甲亢后6个月，心悸、乏力等症状消失，体重较前增加3kg，今来复诊，查体：甲状腺未触及肿大，HR78次/分，律齐。辅助检查：血清FT34.0pmol/L、FT411.0pmol/L，sTSH0.42mIU/L。该患者疗效评价为 A.治疗未愈 B.好转 C.无效 D.复发 E.完全缓解126.患者女，54岁。反复便血3个月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.直肠癌 E.直肠肉芽肿127.患者男性，39岁。因呼吸困难来诊。1周前患者因股骨骨折行内固定术，术后一直卧床休息，晨起突发呼吸困难伴胸痛来诊，目前临床医生考虑肺栓塞可能性大。为明确诊断，应采取的最可靠的诊断方法是 A.X线胸片 B.肺灌注/通气显像 C.肺通气显像 D.肺灌注显像 E.肺动脉造影128.患者女性，52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD（-）。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括 A.病灶太小 B.病灶部位 C.肿瘤分化程度 D.低热症状 E.合并炎症129.患者女性，56岁，甲状腺滤泡状癌术后及131I清甲治疗后随访，血清Tg水平明显增高，胸部CT提示双肺多发散在的结节影，DxWBS提示双肺弥漫性放射性分布，考虑患者为甲状腺癌肺转移，拟行大剂量131I治疗肺转移灶，131I投予剂量可考虑的范围是 A.50～100mCi B.100～150mCi C.150～200mCi D.200～250mCi E.250～300mCi130.患者男性，40岁。周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查（—）。B超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab（—）。临床拟行67Ga显像，下述67Ga显像方法不正确的是 A.配中能或高能平行孔准直器 B.一般采集24小时相，以取得更好的图像质量 C.检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠 D.检查前停服铁制剂1周 E.采集93keV、184keV、296keV三个能峰131.女性，30岁。因“间断多尿、蛋白尿5个月，血清肌酐（Scr）升高1个月”入院。为测定双肾功能，拟行99mTc-DTPA肾动态显像。关于该检查论述错误的是 A.肾小管分泌型显像剂 B.能进行肾小球滤过率的测定 C.20min清除率＞50% D.用作肾动态显像剂，其图像质量比99mTc- E.C影像差132.女性，41岁。颈前左侧有结节2+年，近2月肿大明显，行甲状腺左叶切除术，病理证实为“甲状腺乳头状癌”，术后伤口已拆线，白细胞计数4.8×109/L。此时最好选择什么方法治疗？ A.外照射治疗 B.化疗 C.免疫治疗 D.131I清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗 E.不行131I治疗，单纯口服甲状腺素治疗133.患者男性，36岁。无明显诱因低热1个月余。无咳嗽、咯血，无畏寒及盗汗，否认结核及肝炎病史。一直从事教师工作。体格检查：T37.5℃。血常规：WBC1.8×109/L，其中N72%，L20%，E0.3%。T-SPOT（—），ESR26mm/h。为进一步鉴别不明原因发热，行18F-FDGPET/CT显像示：探测范围内广泛骨髓见弥漫性放射性分布浓聚影，SUVmax2.1～4.3，CT骨窗未见骨质异常改变。可能出现这一影像学征象的是 A.长期低热所致骨髓反应性改变 B.造血系统恶性肿瘤病变 C.临床近期使用粒细胞克隆刺激因子升血象治疗 D.18F-FDGPET/CT延迟显像 E.以上均是134.患儿，男，7岁。发热5天，体温39.5℃。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺，穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为 A.急性蜂窝织炎 B.化脓性膝关节炎 C.化脓性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.膝关节结核135.患者，女性，72岁，不慎摔伤右髋部，活动受限。X线检查发现右侧股骨颈缩短，局部骨质嵌入，应首先考虑为 A.右侧股骨颈骨折 B.右侧股骨粗隆间骨折 C.右髋关节脱位 D.右髋关节退行性骨关节病 E.神经性关节病136.患者男性，65岁，分化型甲状腺癌术后及131I治疗两个疗程后，出现口干、无唾液分泌，咀嚼时出现双侧腮部肿痛，考虑患者可能为 A.甲状腺癌发生转移 B.甲低的表现 C.唾液腺受到辐射损伤 D.喉返神经受到损伤 E.胃黏膜受到损伤137.患者女性，45岁，既往体健，查体发现血清钙和PTH增高，常感腰背部疼痛，拟行甲状旁腺显像。对显像方法描述错误的是 A.99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法 B.201Tl/99mTcO4-减影法 C.201Tl/99mTc-MIBI减影法 D.99mTc-MIBI/123I减影法 E.99mTc-MIBI双时相法138.患者女性，19岁，近期有发热伴胸痛、胸闷。查体单侧脉搏消失，血压测不出。血沉和C反应蛋白升高，肺灌注显像右肺不显影，肺通气显像正常。该患者最可能的诊断是 A.肺栓塞 B.大动脉炎累及肺动脉 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.先天性心脏病139.男性，63岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物；患者有时出现咳嗽、偶尔咯血。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动；行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当 A.左肺炎症伴有纵隔淋巴结肿大 B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经 C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连 D.左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经 E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经140.患者男性，45岁。周期性发热伴盗汗2个月，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上淋巴结肿大，无明显压痛，肝脾不大。PPD试验（—）。临床疑恶性淋巴瘤，行67Ga显像，下列有关检查前患者准备正确的是 A.检查前1天停服铁制剂并行肠道准备 B.检查前1周停服铁制剂，检查前无需肠道准备 C.检查前1周停服铁制剂，检查前肠道准备 D.检查前无需停服铁制剂，但需肠道准备 E.无需特殊准备141.患者女性，40岁，甲亢病史6个月，拟门诊行131I治疗，与患者进行医患沟通时，应注意 A.仅介绍131I治疗甲亢优点 B.131I治疗后可能发生的情况 C.不需签署131I治疗知情同意书 D.不需指导患者进行放射安全指导 E.嘱131I治疗后按压甲状腺部位142.患者女性，甲亢，36岁，1周前服131I治疗，诉乏力症状稍加重，伴甲状腺局部紧绷感，今来复诊，与患者沟通内容不包括 A.患者适当休息 B.解释病情变化可能的原因 C.病情严重，建议立即住院治疗 D.如症状无明显加重，可不需特殊处理 E.不是甲亢危象征兆143.患者女性，35岁。临床诊断为肺动脉高压，该患者行肺灌注显像时，下列图像表现与该诊断最符合的是 A.两肺上部放射性增高 B.两肺下部放射性增高 C.两肺上部放射性减低 D.两肺下部放射性减低 E.两肺中部放射性增高144.37岁宫颈癌患者，行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影18F-2-氟-2脱氧葡萄糖（FDG）浓聚，标准化摄取值（SUV）约7.4，考虑该患者为 A.术后改变 B.肿瘤复发 C.放疗后反应性淋巴结增生 D.放疗后纤维化 E.直肠转移145.男性，52岁。呼吸困难、胸痛和咯血1周，检查：患者有呼吸加快，可闻及干啰音、湿啰音，可闻及高音调的第二心音，有发热（＞37.8℃）。肺灌注显像表现为3个肺段并两个亚段放射性分布减低或缺损区，而同期的肺通气显像检查正常。诊断为 A.肺栓塞 B.肺结核 C.肺癌 D.COPD E.肺动脉高压症146.患者女，42岁，间断无痛性血尿2年，声像图示右肾中下部4.6cm×5.3cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实性回声充填。考虑诊断是 A.肾血管平滑肌脂肪瘤 B.肾母细胞瘤 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.肾结核147.患儿女，3月，黄疸2月余，大便淡黄色，尿色深黄。总胆红素和直接胆红素升高，转氨酶轻度升高，考虑婴儿肝炎综合征，建议行肝胆动态显像。下列哪种显像剂不合适 A.99mTc-HIDA B.99mTc-EDTMP C.99mTc-PMT D.99mTc-DISIDA E.99mTc-mebrofenin148.患者女性，38岁，因“甲状腺乳头状癌并肺转移”先后行三次131I清灶治疗，口服131I剂量达600mCi。半年来出现口干，唾液减少，考虑核素治疗后唾液腺受损，为明确诊断，建议进行下列哪项检查 A.甲状腺显像 B.胸部CT C.亲肿瘤显像 D.唾液腺显像 E.18F-FDGPET/CT显像149.患者诊断为“右叶甲状腺乳头状癌”，行全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术，组织病理学结果示：甲状腺右叶乳头状癌伴淋巴结转移。拟行131I治疗，治疗前后以下哪项是错误的 A.治疗前测定Tg、TSH B.治疗前测定甲状腺摄131I率 C.服131I后5～7天行131I全身扫描 D.治疗前低碘饮食，停服含碘药物、甲状腺相关激素等 E.服131I后行99mTcO4-甲状腺显像三、A3/A4型题（每题1.0分，共43.0分）（150题~152题共用题干）男性，48岁。持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗1周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。150.应首选的检查方法是 A.腹部X线平片 B.CT扫描 C.核素检查 D.B超 E.纤维胃镜活检151.该患者不接受纤维胃镜检查，临床行18F-FDGPET/CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是 A.B超 B.99mTc-MIBI显像 C.MRI D.18F-FDGPET延迟显像 E.大便常规152.同时18F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移。胃癌肝转移的途径是 A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血行转移 D.种植转移 E.椎旁静脉系统转移（153题~154题共用题干）患者，男性，36岁，干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛，外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影，胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前，患者曾因车祸外伤致脾破裂，在紧急手术治疗后痊愈出院。153.为进一步明确诊断，该患者被送至核医学科行核素检查，以下何种检查最为合适 A.18F-FDGPET显像 B.67Ga肿瘤显像 C.放射性胶体脾显像 D.全身骨显像 E.99mTc-MIBI显像154.上题所选检查的另一种主要显像剂是 A.99mTcDMSA B.201TI C.放射性胶体 D.99mTc热变性红细胞 E.99mTc红细胞（155题~157题共用题干）患者男性，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约2～3分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。155.为了确定癫痫病灶的具体部位可以做的检查是 A.CT B.MRI C.经颅多普勒超声 D.rCBF显像 E.心肌血流灌注显像156.癫痫间歇期脑功能显像的表现是 A.rCBF显像见异常浓聚区 B.rCBF显像全脑放射性增高 C.rCBF显像大脑皮质萎缩 D.rCBF显像全脑放射性减低 E.rCBF显像局部呈放射性减低157.局灶性癫痫中最常见的部位是 A.基底神经节 B.中央颞叶 C.枕叶 D.顶叶 E.额叶（158题~160题共用题干）患者男性，46岁。反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（—），腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb75g/L，WBC11.6×109/L，其中N75.8%，ESR36mm/h，CRP升高，PPD试验（1∶10000）（—）。大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA19-9及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。158.临床对该病例诊断意义最大的检查项目是 A.PPD试验 B.X线钡剂灌肠检查 C.血CEA测定 D.核素标记白细胞显像 E.结肠镜活组织检查159.结肠镜活组织检查提示为Crohn病，临床进而采用糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法不包括的是 A.67Ga显像 B.99mTc-抗CEAMcAbRII显像 C.99mTc-HMPAO-WBC显像 D.99mTc-IgG显像 E.99mTc-AGAB显像160.若行111In-Oxine-WBC炎症显像，与99mTc-HMPAO-WBC炎症显像比较，其最大优势是 A.需肠道准备 B.影像质量优于99mTc-HMPAO-WBC显像 C.采集常规采用低能平行孔准直器 D.正常的胃肠道无明显放射性干扰 E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果（161题~162题共用题干）患者，男性，48岁，甲状腺癌行全切术后3月（术后病理：甲状腺乳头状癌），现感胸部不适，少许咳嗽，X胸片发现右肺多个粟粒状阴影，拟诊断为甲状腺癌肺转移。患者要求131I治疗。核医学科医师建议再进一步检查。161.在治疗前最需要做什么检查 A.99mTc-MDP全身骨显像 B.99mTc-MIBI亲肿瘤显像 C.131I全身显像 D.PET检查 E.X-CT检查162.若确诊为甲状腺癌肺转移，推荐治疗用131I的量是 A.555～1110MBq B.2.59～3.7GBq C.3.7～5.55GBq D.5.55～7.4GBq E.7.4～9.25GBq（163题~165题共用题干）某患者发现双下肢水肿。查血常规：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，PLT68×109/L，Neu1.62×109/L（2～7），Neu%71.58%（50～70），WBC2.76×109/L；尿沉渣分析：尿蛋白（-），尿白细胞（-），尿酮体（±），尿潜血（±）；肿瘤标志物：PSA0.57ng/ml（＜4），CA19-926.7U/ml＜37），CA1538.5U/ml（＜31.3），CA12514.9U/ml＜35），AFP2.4g/L（0.89～8.78），CEA1.1ng/ml＜5），FER605.1ng/ml（21.8～275），SCC0.7ng/ml（＜1.5），fPSA0.34ng/ml＜0.93）；生化检测：白蛋白30.0g/L（35～55），碱性磷酸酶2135U/L（40～150），丙氨酸氨基转移酶43U/L（5～40），天冬氨酸氨基转移酶41U/L（8～40），乳酸脱氢酶162U/L（114～240），尿素氮7.92mmol/L（2.9～8.2），肌酐92.4μmol/L（44～133）。骨髓涂片细胞学检查：骨髓有核细胞增生减低，全片可见成团分布的肿瘤细胞，考虑骨髓转移癌，请结合临床及相关检查。腹部盆腔CT：双侧腹股沟淋巴结增多、增大；多部位骨质浓密不均匀。双下肢静脉B超示：双侧股总、股浅、大隐静脉瓣功能不全。163.据此，患者出现双侧胸腔积液、盆腔积液与双下肢水肿的原因不可能是 A.低蛋白血症 B.腹股沟淋巴结转移肿大压迫 C.丝虫病 D.双侧股总、股浅静脉瓣功能不全 E.双侧大隐静脉瓣功能不全164.患者双下肢淋巴显像如图，下列不是该患者显像特点的是

A.右下肢深淋巴管回流欠通畅 B.右侧腘窝淋巴结显影 C.右下肢侧支循环形成 D.扫描时间内左侧髂淋巴结未见显影 E.肝脏显影缓慢165.该患者进行淋巴显像的注射点应该是 A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下 B.肛周3点、9点 C.腹中线旁开3～4cm，肋缘下1～2cm D.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下 E.双侧耳后乳突皮下，发际前（166题~167题共用题干）14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图。

166.对于心肌灌注显像图，描述最准确的是 A.心肌壁内放射性分布不均匀，呈“花斑样”改变 B.心室壁明显增厚 C.心室腔明显扩大 D.心室腔缩小 E.可见室壁瘤征象167.根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是 A.心肌炎 B.肥厚型心肌病 C.瓣膜病 D.扩张型心肌病 E.室壁瘤（168题~170题共用题干）某患者，发现甲状腺结节半年，颈部淋巴结肿大、胸痛2个月。168.为明确诊断应考虑的检查是 A.血清FT3、FT4、TSH检查 B.血清Tg检查 C.甲状腺B超检查 D.99mTcO4-甲状腺扫描 E.以上均正确169.为确定是否有转移，下列检查不适合的是 A.99mTc-MDP全身骨显像 B.131I全身显像 C.18F-FDG显像 D.胸部CT扫描 E.全身多体位X线检查170.如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移，可考虑的放射性核素治疗是 A.32P B.123I C.131I D.211At E.212Bi（171题~173题共用题干）患者女性，47岁。甲状腺乳头状癌术后1个月就诊，甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织，摄131I率5%。171.该患者应进行 A.用131I治疗转移灶 B.马上进行甲状腺激素抑制治疗 C.用131I去除残留甲状腺组织 D.再次手术切除残留甲状腺组织 E.外放疗172.如需采用131I治疗，合理的剂量为 A.37MBq B.370MBq C.740MBq D.3.7GBq E.7.4GBq173.如用131I治疗后6个月复查，甲状腺床摄131I率4%，甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚，则应进行 A.再次用131I去除 B.再次手术切除 C.甲状腺床外照射 D.甲状腺激素抑制 E.化疗（174题~175题共用题干）患者，男，2岁，因“腹痛伴大便带血半月”入院，胃镜及肠镜来见明显异常。174.为明确诊断，拟行核素扫描，应首选以下何种检查 A.放射性核素肝胆动态显像 B.肝血流灌注及肝血池显像 C.异位胃黏膜显像 D.99mTc-胶体消化道出血显像 E.99mTc-RBC消化道出血显像175.做该检查患者的准备工作包括 A.禁食4小时以上 B.灌肠做肠道准备 C.口服抗生素 D.清洁口腔 E.口服过氯酸钾（176题~177题共用题干）患者，女，22岁，发现颈部结节一周。右侧甲状腺中部可触及一1cm×2cm的结节，无压痛，质地中等，活动度差。来核医学检查发现，血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-显像呈“冷结节”。176.接下来，拟采用下列哪种显像剂进行亲肿瘤显像 A.99mTc-MDP B.99mTc-DTPA C.131I-抗AFP单克隆抗体 D.131I-MIBG E.201TICl177.应用上述显像剂做亲肿瘤显像，1小时显像结节部位有明显放射性滞留。最可能的诊断 A.甲状腺炎 B.甲状腺癌 C.甲状腺囊肿 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺出血（178题~179题共用题干）患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。178.该例最可能的诊断是 A.膀胱息肉 B.膀胱移行细胞癌 C.膀胱内血凝块 D.膀胱炎局部肉芽组织形成 E.膀胱结石179.应与该例鉴别的疾病是 A.输尿管囊肿 B.膀胱憩室 C.膀胱结核 D.急性膀胱炎 E.膀胱鳞癌（180题~181题共用题干）患者女性，36岁。左腰胀痛2年余，左侧输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示；左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。180.对患者进行放射性核素显像，可选用的方法是 A.肾静态显像 B.肾动态显像 C.膀胱尿反流显像 D.肾上腺髓质显像 E.阴囊显像181.可选用以下几种显像剂，除了 A.131I-OIH B.99mTc-DMSA C.99mTc-DTPA D.99mTc-EC E.99mTc-MAG3（182题~184题共用题干）某患者骨髓显像结果见中央骨髓多发局灶性显像剂分布缺损区、外周骨髓扩张。182.骨髓显像出现上述表现的可能性最小的疾病是 A.白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.骨髓栓塞 E.多发性骨髓瘤183.如果该患者X线检查提示骨髓显像中显像剂缺损区呈溶骨性改变，则该患者最可能患有的疾病是 A.白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.局部放疗后 E.多发性骨髓瘤184.如果该患者随着治疗，骨髓显像缺损区减小、X线溶骨性病灶逐渐硬化，则提示 A.病情恶化 B.不能判断，需要进行骨髓穿刺 C.常规治疗效果及预后较好 D.可以结束治疗 E.病情无改善（185题~186题共用题干）患者，男性，25岁，体检发现右肾重度积水。185.为进一步了解右肾残余肾实质功能，下列何种方法最佳 A.CT增强 B.MRI C.超声 D.肾动态显像 E.肾图186.如果要排除单纯性肾盂扩张可能，可选择的方法是 A.卡托普利试验 B.利尿试验 C.乙酰唑胺试验 D.多巴酚丁胺试验 E.双嘧达莫试验（187题~189题共用题干）患者，男，60岁。剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支/天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。187.分析上述病例，你认为最可能的诊断是 A.肺结核 B.支气管肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺癌188.在下列检查中，最具有确诊意义的检查是 A.CT B.痰脱落细胞学检查 C.纤维支气管镜检查 D.MRI E.胸部平片189.此病例CT表现可为 A.可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见 B.两肺多发或单发大小不等结节或肿块，边缘清楚 C.位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有斑点状或爆米花状钙化 D.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影 E.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等（190题~192题共用题干）患儿男性，3岁。主诉：间断腹痛1年，复发伴黑便3天。现病史：1年前出现间断腹痛，未进一步诊治，3天前再次出现腹痛，伴柏油样便，不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体：T37.3℃，R21次/分，P106次/分，BP110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查：WBC9.6×109/L，N68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潜血试验阳性。190.该患儿最可能患的疾病是 A.急性肠套叠 B.急性胃炎 C.急性阑尾炎 D.胆道蛔虫 E.消化道出血191.为了病灶定位，最好做的核医学检查是 A.首次通过心血池显像 B.唾液腺显像 C.消化道出血显像 D.肝胆动态显像 E.脾脏显像192.最好选用的显像剂是 A.99mTc-RBC B.99mTc-DTPA C.99mTc胶体 D.201Tl E.99mTc-MIBI四、案例分析题（每题1.0分，共23.0分）（193题~200题共用题干）患者，男，65岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。193.根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺动脉栓塞 D.肺部感染 E.肺部肿瘤 F.肺结节病194.针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断 A.CT B.MRI C.血管造影 D.肺灌注显像 E.肺通气显像 F.超声195.该显像所用的显像剂为 A.99mTc-HAS气溶胶 B.99mTc-DTPA气溶胶 C.99mTc-MAA D.81mKr E.133Xe F.99mTc-MIBI196.该显像的原理为 A.肺泡网状细胞吞噬清除 B.肺毛细血管暂时嵌顿 C.自由通过肺泡膜扩散 D.通过肺泡壁弥散入血 E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁 F.小分子物质在肺上皮的扩散197.显像时要注意以下方面除了 A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试 B.标记后的放射性药物要在4小时内用完 C.注射显像剂时见回血再进行 D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛 E.准备氧气和急救药品 F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸198.肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示 A.肯定为肺栓塞 B.可能为肺栓塞 C.基本排除肺栓塞 D.基本排除肺部感染 E.基本排除肺动脉畸形 F.不可能为肺栓塞199.要进一步明确诊断，需要进行的检查为 A.肺功能测定 B.下肢静脉显像 C.胸部平片或肺通气显像 D.D-二聚体测定 E.肺肿瘤显像 F.MRI200.如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞 A.高度可能 B.中度可能 C.低度可能 D.基本排除 E.尚不明确 F.尚需结合其他检查（201题~204题共用题干）患者男，66岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。

201.该患者首先考虑 A.食管异物 B.食管贲门失弛缓症 C.食管癌 D.食管平滑肌瘤