2024年西医住培基地自测考试第一轮-超声医学科专业

2024年西医住培基地自测考试第一轮-超声医学科专业科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题1.0分，共71.0分）1.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。（）由国家免费提供。 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务2.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见3.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利4.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利5.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触6.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅7.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种8.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下9.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一10.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则11.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症12.关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是 A.早期经阴道扫查能够提高检出率 B.重视病史 C.一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断 D.排除宫腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一 E.清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构13.卵巢转移性癌超声表现为 A.双侧附件出现纺锤形肿块 B.肿块内部均为低回声至无回声 C.肿瘤后方回声增强 D.肿块内部呈强回声 E.双卵巢增大，轮廓清晰14.超声探头的能量转换形式是 A.机械→声 B.电→机械 C.热→声 D.辐射→电 E.声→热15.肾结石最典型的声像图表现为 A.肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影 B.肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影 C.肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴彗星尾征 D.肾盂、肾盏扩张 E.肾盂、肾盏、输尿管扩张16.与转移瘤CT表现不符的是 A.多发散在的环形等密度影 B.多发的结节影 C.灶旁水肿明显 D.位置较表浅 E.无强化17.下列关于胆总管的描述，不正确的是 A.起于肝总管与胆囊管的汇合处 B.长径为4～8cm，直径为0.6～0.8cm C.走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方 D.被肝十二指肠韧带包被 E.与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹18.超声显示正常成人颈总动脉内-中膜厚度（IMT）为 A.＜1.0mm B.＜0.8mm C.＞1.0mm D.＞1.5mm E.＞1.2mm19.前列腺增生继发疾病的声像图表现有 A.膀胱小梁、小房形成 B.肾积水 C.膀胱结石 D.膀胱憩室 E.以上均是20.下列血管直接起源于主动脉弓的是 A.左颈总动脉 B.右颈总动脉 C.左椎动脉 D.右椎动脉 E.右锁骨下动脉21.游走肾与异位肾的不同之处在于 A.—侧肾区探查不到肾脏回声 B.它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声 C.游走肾可以还纳到原位 D.易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别 E.肾脏血流减少22.试述影响左心房压的直接因素 A.主动脉压的大小 B.主动脉瓣口有无关闭不全 C.肺动脉压的大小 D.肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣有无狭窄 E.三尖瓣有无狭窄23.实际临床中，肝血管瘤多指 A.海绵状血管瘤 B.硬化型血管瘤 C.血管内皮细胞瘤 D.毛细血管瘤 E.肝血管内皮细胞肉瘤24.脑梗死好发于 A.大脑前动脉供血区 B.大脑中动脉供血区 C.大脑后动脉供血区 D.椎动脉供血区 E.基底动脉供血区25.结节性甲状腺肿的增生结节与腺瘤的超声鉴别要点是 A.甲状腺的大小有无改变 B.结节或肿块的内部回声强弱 C.结节或肿块内的彩色血流情况 D.肿块外周有无完整包膜 E.肿块有无声晕26.下列乳腺的解剖、生理及超声表现的叙述，不正确的是 A.乳腺是由腺泡、小叶、腺叶及腺管、结缔组织和脂肪组成 B.乳房由浅层至深层，依次为皮肤、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌和肋骨等 C.乳腺从发育至老年分为：青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期 D.乳腺血供有内乳动脉、腋动脉胸支、肋间动脉乳房支，伴行深组静脉汇入无名静脉 E.超声见皮肤为一强回声带，皮下脂肪为弱回声，三角形增强回声条索为库伯韧带。腺叶呈点、斑状中等回声，腺管为无回声区27.毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现，下列正确的是 A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声，血流较丰富 B.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈火海征 C.甲状腺弥漫增大，内部为高回声，血流正常 D.甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈火海征 E.甲状腺大小正常，内部为低回声，血流不丰富28.关于肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现，以下错误的是 A.二尖瓣前叶收缩期向前运动 B.主动脉瓣收缩中期部分关闭 C.左心室流出道狭窄 D.常见三尖瓣反流 E.室间隔明显增厚29.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是错误的 A.高速血流选择高速标尺 B.低速血流选择低速标尺 C.消除低频信号干扰，应采用高速标尺 D.低通道滤波适合检查低速血流 E.高通道滤波适合检查高速血流30.下面对肝囊肿的描述，错误的是 A.较小的肝囊肿不引起肝形态改变 B.囊壁光整菲薄 C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清 D.囊肿可伴有侧方声影 E.肝囊肿囊壁上无血流信号31.羊水过少的超声诊断标准是羊水深度小于 A.2cm B.4cm C.5cm D.6cm E.7cm32.膀胱肿瘤的分期标准是根据 A.肿瘤大小 B.肿瘤侵犯膀胱壁的深度 C.临床症状 D.肿瘤部位 E.有无尿路梗阻33.关于胆囊结石的描述，错误的是 A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带 B.可随体位改变依重力方向移动 C.后方可无声影 D.均为强回声团后方伴声影 E.壁内结石形成“彗星尾征”34.关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是 A.宫颈膨大 B.宫颈管内可见变形的胎囊 C.宫颈管内回声杂乱 D.子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内 E.子宫外形呈葫芦状35.以下不是乳腺纤维腺瘤的典型超声表现的是 A.边界光滑 B.有包膜 C.内部呈均质低回声区 D.导管扩张 E.单发或多发36.子宫内膜癌的临床与超声表现，下列错误的是 A.绝经期不规则阴道出血 B.多发在绝经前后妇女 C.阴道排液 D.超声可显示宫腔积液 E.常合并卵巢囊肿37.限制型心肌病超声表现正确的是 A.心房扩大、心室缩小 B.室间隔运动出现呼吸位移 C.二尖瓣未见关闭不全 D.短轴缩短率增大 E.房腔内见明亮血流38.A型超声是指 A.振幅调制型 B.辉度调制型 C.彩色血流显像 D.多普勒血流频谱显示 E.活动显示型39.当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是 A.心脏和大血管 B.胆囊 C.胆总管 D.肾 E.肾、脾、胰40.有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是 A.肿瘤体积较小，一般直径＜3cm B.肿瘤多呈圆形或椭圆形 C.边界模糊 D.肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶 E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔41.关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是 A.多为单侧，囊壁薄而光滑 B.囊内有弥漫性乳头状回声 C.常伴出血坏死，囊液较混浊 D.实性区常可见到丰富的血流信号 E.血流频谱呈低阻型，RI≤0.442.不属于稳定性骨折的是 A.嵌插骨折 B.斜形骨折 C.裂纹骨折 D.青枝骨折 E.压缩骨折43.关于肝血管瘤，说法错误的是 A.小于2cm的小血管瘤多为强回声 B.内有网格状或点条状回声 C.探头加压后病灶可变形 D.边缘多无包膜 E.瘤体后方回声不同程度增强44.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病 A.巨块型肝癌 B.结节型肝癌 C.弥漫型肝癌 D.小肝癌 E.胆管细胞癌45.造成胆囊底部超声诊断的假阳性或假阴性的主要原因是 A.肥胖 B.含气肠襻干扰 C.胰腺遮挡 D.胃蠕动 E.胆汁淤积46.冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为 A.常发生在室间隔膜部 B.常发生在室间隔肌部 C.穿孔口径均较大 D.穿孔处可见舒张期过隔血流 E.室水平双向分流47.下列下肢静脉不与同名动脉伴行的是 A.大隐静脉 B.髂静脉 C.股静脉 D.胫前静脉 E.胫后静脉48.关于胆道系统解剖，不正确的是 A.胆囊管多与肝总管汇合成胆总管 B.肝总管在十二指肠韧带外侧走行，位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方 C.胆道可分为肝内和肝外两部分 D.胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段 E.胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁49.人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是 A.胰腺＜肝、脾 B.肝、脾＜肾皮质 C.肾皮质＜肾髓质 D.肾窦＜胰腺 E.胆汁＜血液50.关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是 A.以胰头多见 B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润 C.肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点 D.肿块多数后方回声增强 E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻51.关于胸壁、胸膜腔的超声检查方法，说法错误的是 A.用线阵、扇形探头 B.多数采用仰卧位 C.对于危重病人或老年、体弱病人可取平卧位或侧卧位，需根据病灶所处的方位而定 D.一般采用肋间途径，自上而下逐一在肋间隙进行扫查 E.进行前胸扫查时，嘱病人两手抬置于头部，使前肋间隙增宽52.下列对梗阻性肥厚型心肌病超声所见的叙述，错误的是 A.主动脉瓣收缩中期部分关闭 B.室间隔明显增厚 C.左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔 D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚 E.室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.553.下列肾囊肿的声像图表现，不正确的为 A.肾内液性区呈车辐样改变 B.肾内圆形无回声区，壁薄，界清 C.肾内两个以上无回声区，互不相通 D.肾内无回声区后方见增强效应 E.肾内无回声区，与肾盂不相通54.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是 A.胆管腔内强回声团与管壁分界清楚 B.细条状液性区包绕强回声团 C.胆管均明显扩张达15mm以上 D.强回声团位置可发生变动 E.胆色素结石后方声影可不明显55.关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是 A.肝一般未见肿大，实质回声均匀 B.肝内外胆管扩张 C.管壁回声增强、增厚 D.浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查 E.胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声56.识别超声伪像的临床意义，下列错误的是 A.避免误诊 B.避免漏诊 C.避免误诊和漏诊 D.有助于某些病变或异常的识别 E.仅为理论价值，无实际意义57.下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象 A.弥漫性胰腺增大 B.胰腺周边脂肪增多 C.胰腺回声减弱 D.胰腺周围积液 E.胰腺轮廓模糊58.壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是 A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰 B.胆管扩张长度达8～11cm C.胰头发现实性占位 D.多向扩张的胆管腔内隆起 E.胰管轻度扩张59.下列不符合子宫增大的原因是 A.腺肌病 B.先天性子宫畸形 C.子宫肌瘤 D.原发性卵巢功能衰竭60.外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据 A.增大速度标尺 B.用低通滤波 C.选择连续波多普勒 D.校正入射角度 E.调节取样容积大小61.声强的标准定义是 A.超声换能器发射脉冲超声，其发出的最大时间峰值 B.描述超声能量大小的一种物理量，即超声束在单位时间通过单位横截面积的超声能量 C.在脉冲重复频率的最长间隔时间内平均声强 D.超声波穿过组织时的强度 E.介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差62.关于脑动脉血管的叙述，下列不正确的是 A.颈内动脉供应大脑额叶和颞叶，椎-基底动脉供应颞叶和枕叶区 B.脑的动脉血供来源于双侧颈内动脉和椎-基底动脉 C.小脑前下动脉和小脑上动脉来源于基底动脉 D.颈内动脉分出大脑前、中动脉及前、后交通动脉、脉络膜前动脉 E.椎-基底动脉分出大脑后动脉63.严重脂肪肝演变为肝硬化时超声表现需除外的是 A.腹水 B.肝脏体积缩小 C.肝内胆管扩张 D.门静脉高压 E.血管显示不清64.胆管结石的CT表现错误的是 A.胆管内环形或圆形致密影 B.靶征 C.新月征 D.以上胆管扩张 E.扩张的胆管突然中断并见软组织块影65.输卵管妊娠最多见的部位是 A.峡部 B.漏斗部 C.间质部 D.壶腹部 E.伞部66.关于小肝癌，说法错误的是 A.瘤体直径≤4cm者为小肝癌 B.圆球状或类圆球状 C.周围绕以较窄的弱回声晕 D.后方回声轻度增强 E.可呈低回声、等回声或高回声型67.关于移植肾急性排异反应的超声表现，不正确的是 A.肾脏体积增大迅速，宽径增大明显 B.肾皮质增厚，回声增强或不均匀 C.肾锥体显著增大而呈圆形且回声减低 D.肾内血流无明显变化 E.阻力指数及搏动指数升高68.膀胱残余尿测定时，错误的是 A.测残余尿时应嘱患者多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残余尿更准确 B.残余尿测量应在排尿后立即测定 C.膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正 D.测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同 E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差69.除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作 A.将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行 B.胃肠超声最好在上午进行 C.检查前一日晚餐进流食，其后禁食 D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空 E.儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂70.急性阑尾炎的超声影像表现不包括 A.阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构 B.阑尾腔内可见积液及点状强回声 C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩 D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声 E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影71.关于脐疝的描述，不正确的是 A.是先天性前腹壁发育不全所致 B.前腹壁可见一向外膨出的包块 C.疝出的内容物依缺损的大小而不同 D.膨出的包块内可含有肠管、肝、脾等腹腔内器官 E.疝出的内容物可与羊水相通二、A2型题（每题1.0分，共74.0分）72.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.无知无原则，违背了有利病人的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则73.女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是 A.经全科讨论后撤掉呼吸机 B.只要病人家属要求一直维持这种状态 C.私自决定撤掉呼吸机 D.向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机 E.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机74.患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是 A.病人来求医行为已包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素75.女性，30岁，初产妇，妊娠期间定期产检，根据《母婴保健法》，进行产前检查，医生会提出终止妊娠的医学建议的情况除了 A.胎儿有严重生长发育缺陷 B.胎儿患严重先天遗传性疾病 C.李某曾接触过致畸物质 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康76.患者女性，50岁，无症状，偶然发现颈粗，超声检查发现甲状腺轻度肿大，内见多个囊实性小结节，最可能是 A.甲状腺炎 B.毒性甲状腺肿 C.结节性甲状腺肿 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺囊肿77.患者男，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾增大，内可见小而弥漫的低回声小结节。最可能的诊断是 A.脾血管瘤 B.脾梗死 C.脾恶性淋巴瘤 D.脾转移性肿瘤 E.脾错构瘤78.患者男，45岁。上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm。最可能的诊断是 A.胰岛细胞瘤 B.胰腺癌 C.腹膜后肿瘤 D.胆管癌 E.壶腹癌79.患者男性，39岁。乙肝病史10余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是 A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.慢性肝炎 D.肝硬化 E.急性肝坏死80.女，33岁，因月经不调就诊，超声声像图如下

，最可能的诊断为 A.附件炎 B.子宫肌瘤 C.子宫腺肌症 D.子宫内膜癌 E.卵巢肿瘤81.男性，70岁。因呼吸困难，咳出泡沫样痰入院。胸部X线平片如下图。右中肺野斜行线状影（箭头）为

A.KerleyA线 B.KerleyB线 C.KerleyC线 D.盘状肺不张 E.胸腔积液82.患者5岁，男性，高热、寒战、右小腿剧痛，哭叫不止，右小腿成半屈曲位，拒动，腿部皮肤局部红肿，皮温增高，干骺端有压痛和指压性水肿。实验室检查：白细胞增高。超声检查见患处骨膜下带状无回声区，骨膜呈拱形抬高并增厚。最可能的诊断为 A.急性蜂窝织炎 B.软组织脓肿 C.急性化脓性骨髓炎 D.慢性化脓性骨髓炎 E.以上都不是83.患者，女性39岁，妊娠18周，超声诊断脑积水（中期），其指征是 A.双顶径增大，胎儿水肿 B.四肢伸展，脑室扩大 C.羊水过多，头-体比例失调 D.侧脑室率＞0.5，脑中线偏移 E.侧脑室率＞0.6，脑中线偏移84.男，24岁，头部被球击中，1周后出现持续性头痛、头晕，结合CT图像，最可能的诊断是

A.硬膜外血肿 B.脑挫裂伤 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿85.末次月经不详，超声检查见长径约5cm妊娠囊，内见长约2.5cm的胚芽，下列估测孕周最准确的项目是 A.双顶径 B.股骨长径 C.胎囊 D.头围 E.头臀长86.女性，22岁，妊娠22周，胎儿肾盂宽度正常测值是 A.＜3mm B.＜4mm C.＜5mm D.＜6mm E.＜7mm87.患者，男，33岁，近一个月发现视力减退，眼科超声检查发现：球后肌肉圆锥内圆形实性病变，边界清，圆滑，内部回声均匀，声衰减中等；压迫眼球时肿瘤轴位缩短，CDFI显示肿瘤内无血流信号，最可能的是 A.眼眶海绵状血管瘤 B.泪腺混合瘤 C.神经鞘瘤 D.泪腺恶性肿瘤 E.视神经脑膜瘤88.患者，男性，32岁，因心绞痛急诊入院。体检可闻及S4心音。超声心动图显示心尖部厚度为19mm，室间隔厚度11mm，左心室后壁厚度为10mm，该患者可能出现下列哪一种表现 A.12导联心电图正常 B.在亚硝酸异戊酯使用后，连续波多普勒测定左心室流出道峰值速度为1m/s C.二尖瓣收缩期前向运动 D.较差的临床预后 E.以上都不正确89.患者男，48岁，右肩疼痛，外展上举障碍，超声示肱二头肌长头腱上段钙化与腱鞘粘连，三角肌下滑囊积液，可诊断为 A.肌肉损伤 B.肩关节周围炎 C.粘连性肩关节囊炎 D.血友病性骨关节病 E.肌疝90.患者女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是 A.胰腺癌 B.胰岛细胞瘤 C.胰腺囊腺瘤 D.腹腔淋巴瘤 E.胰腺转移癌91.男性，19岁。心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为 A.侧壁肥厚型心肌病 B.高血压性心脏病 C.肥厚型心肌病（梗阻性） D.肥厚型心肌病（非梗阻性） E.心尖肥厚型心肌病92.女性，54岁，右上腹隐痛2个月。腹部平片示右上腹见有圆形致密影，侧位片致密影位于脊柱前方，应首先考虑为 A.右肾结石 B.淋巴结钙化 C.胆囊结石 D.右输尿管结石 E.以上都不是93.患者，女性，19岁，月经稀少，多毛，肥胖。超声检查：子宫正常大小，双侧卵巢增大，其内可见多个无回声。血LH/FSH＞3.0，诊断可能为 A.多囊卵巢 B.卵巢肿瘤 C.垂体瘤 D.子宫畸形 E.子宫内膜炎94.女性，12岁。心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括 A.肿块可发生变形 B.肿块活动度大 C.肿块有蒂 D.肿块根部小 E.肿块无蒂95.患者女，32岁。发现高血压半年余，药物控制不佳，彩色超声检查发现右肾动脉主干血流信号明亮，多普勒超声探查显示该出血处血流频谱呈毛刺状，波形圆钝，收缩期峰值流速438cm/s，腹主动脉收缩期峰值流速95cm/s，同侧叶间动脉频谱波形呈三角形。导致以上病变的主要原因是 A.肾动脉纤维肌性发育异常 B.肾动脉血栓形成 C.肾动脉粥样硬化 D.肾动脉缺血 E.多发性大动脉炎96.女性，35岁。因不孕就诊，CT扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌壁内实性略低密度影，有钙化，宫腔受压移位。考虑为 A.子宫腺肌瘤 B.葡萄胎 C.子宫肌瘤 D.子宫内膜癌 E.妊娠97.患者男性，42岁，近期发现右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差30mmHg（4.0kPa）。临床上怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是 A.患侧上肢脉搏减弱或消失 B.患侧上肢动脉二维图像无异常 C.患侧上肢动脉反向血流减弱或消失 D.患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流 E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流98.患者，女，33岁。体检时发现右侧甲状腺腺瘤，下列哪项是不正确的 A.腺瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整 B.其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有“声晕” C.有囊性变时为无回声或混合回声 D.血流信号不丰富 E.甲状腺腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤99.男，28岁，有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径约2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化，最可能的诊断是 A.包虫囊肿 B.错构瘤 C.肺癌 D.结核球 E.炎性假瘤100.患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为 A.肾错构瘤 B.肾结核 C.肾囊肿 D.髓质海绵肾 E.肾脓肿101.患儿男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为 A.输尿管结石 B.输尿管肿瘤 C.输尿管先天畸形 D.膀胱肿瘤 E.以上均是102.6岁男孩，出生后有发绀，6个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能性大 A.房间隔继发孔缺损 B.室间隔小缺损 C.法洛三联症 D.法洛四联症 E.肺动脉口狭窄103.患者女，30岁，近年来月经量增多，经期延长，月经淋漓不尽，经阴式超声发现宫腔内可见一稍高回声团，呈水滴状，子宫内膜基底层与肌层分界清晰，CDFI在团块内部可见短条状血流信号。可能的诊断为 A.子宫内膜增生过长 B.子宫黏膜下肌瘤 C.子宫内膜息肉 D.宫内早早孕 E.子宫内膜癌104.患者女，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查：子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是 A.子宫肥大症 B.子宫复旧不良 C.子宫腺肌病 D.子宫肌瘤 E.功能失调性子宫出血105.患者女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为 A.肾发育不全 B.海绵肾 C.肾结核 D.肾结石 E.肾肿瘤106.患者35岁，男性，因右膝关节周围肌肉内局部触到疼痛性肿块来诊，半年前有外伤史。查体：肿块骨样硬，无移动性，有压痛，关节活动受限。超声检查见肿块呈不规则、多层密集强回声团，有明显声影，边缘回声不清。最可能的诊断为 A.肌肉血肿 B.横纹肌溶解症 C.局限性骨化性肌炎 D.先天性肌强直 E.以上都不是107.男性患者，48岁，肾移植术后5天，出现少尿一天，超声检查见移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89，其可能诊断为 A.肾动脉吻合口狭窄 B.输尿管结石 C.肾动脉闭塞 D.肾静脉栓塞 E.急性排斥反应108.患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾关系密切，肾内残存肾积水，最可能的诊断是 A.肾结核 B.肾母细胞瘤 C.肾癌 D.肾盂癌 E.腹膜后肿瘤109.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是 A.胰腺假囊肿 B.胰腺潴留性囊肿 C.左肾囊肿 D.胰腺囊腺瘤 E.腹膜后淋巴瘤110.患者女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×104U/L。超声检查如图所示

，最可能的诊断是 A.妊娠组织残留物 B.胎盘部位滋养细胞疾病 C.绒毛膜癌 D.局灶性子宫腺肌症 E.局部肌层血管畸形111.男，27岁，高热寒战，胸痛，白细胞总数增多，胸片示左上肺大片阴影，下缘清楚，应诊断为 A.肺结核 B.肺脓肿 C.胸腔积液 D.大叶性肺炎 E.支原体肺炎112.某男，36岁，睾丸肿大、疼痛就诊，超声检查可见：睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声，最可能是 A.精原细胞瘤 B.胚胎癌 C.绒毛膜上皮癌 D.畸胎癌 E.混合性肿瘤113.男性患者，65岁，升结肠中分化腺癌术后半年，复查CEA28μg/ml，行18F-FDGPET/CT检查，其目的是 A.进行分期 B.评价疗效 C.判断预后 D.寻找复发转移灶 E.进行鉴别诊断114.患者，女，32岁，以下腹包块就诊，超声发现子宫左侧约5.0cm×4.6cm低回声肿物，手术病理证实为子宫浆膜下肌瘤。应与下列哪种疾病进行鉴别 A.滤泡囊肿 B.黄体囊肿 C.卵巢实性肿瘤 D.囊性畸胎瘤 E.卵巢浆液性囊腺瘤115.女，45岁，头痛，癫痫，CT示右颞叶有一2cm×3cm类圆形低密度，边缘尚清楚的囊样病变，轻度增强，最大可能是 A.动静脉畸形 B.蛛网膜囊肿 C.恶性淋巴瘤 D.囊性星形细胞瘤 E.脑膜瘤116.患者，男，33岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查：血淀粉酶790U。超声检查：胰头厚2.7cm，胰体厚1.8cm，胰尾厚1.8cm，胰腺轮廓显示欠清，表面不平，胰体前方可见1.8cm×0.8cm无回声区。超声提示

A.胰腺假性囊肿 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌合并坏死液化 D.急性胰腺炎并胰周少量积液 E.胰腺癌117.患者女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为 A.肾脓肿 B.输尿管结石伴肾积水 C.多囊肾 D.肾囊肿 E.肾盂癌118.一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为 A.急性胆囊炎 B.胆汁淤积 C.胆囊积血 D.胆囊充满型结石 E.胆囊积脓119.患者，男性，72岁，二尖瓣球笼瓣置换术后超声随诊20年，超声评价这种人工瓣的球的大小，显示笼球瓣的型号总是 A.高估人工瓣球，由于声音在瓣球中的传导相对在组织中传导快 B.高估人工瓣球，由于声音在瓣球中的传导相对在组织中传导慢 C.低估人工瓣球，由于声音在瓣球中的传导相对在组织中传导快 D.低估人工瓣球，由于声音在瓣球中的传导相对在组织中传导慢 E.以上都不正确120.一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为 A.胰岛素瘤 B.胰腺癌 C.胰高血糖素瘤 D.胃泌素瘤 E.假瘤型胰腺炎121.患者，男，68岁，超声发现主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜，考虑为 A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.动脉体瘤 E.动脉血栓122.患者女，26岁，停经1个半月，有时恶心、呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致 A.镜面伪像 B.侧边折射声影伪像 C.声速失真伪像 D.棱镜伪像 E.主声束以外旁瓣伪像123.患者，女，28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛，再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主，无放射痛。每次发作可自行缓解，与体力活动关系不大，无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用“美托洛尔（倍他乐克）”自觉症状较前减轻，为进一步诊治，来院就诊。经查：血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查，以下何种方式最优 A.胸部X线片 B.CT C.SPECT心肌灌注断层显像 D.MRI E.SPECT心血池显像124.患者女，37岁，孕4产1，下腹部及腰骶部疼痛约6年，临床诊断盆腔静脉淤血综合征，申请超声检查，下述各项不支持该诊断的是 A.大多数发生在30～50岁的经产妇 B.是由多种因素引起的盆腔静脉血管充血、扩张和淤血所致的综合征 C.是引起妇科慢性疼痛的重要原因之一 D.声像图主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区，呈红、蓝相间血流 E.频谱为连续、高速、搏动性波形125.患者，女45岁，发现颈部包块2个月，超声表现为颈部血管的实质性包块，其疾病是 A.颈动脉体瘤 B.真性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.假性动脉瘤 E.颈动脉扭曲126.患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1.0cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是 A.肾囊肿 B.肾囊肿合并感染 C.肾囊肿合并出血 D.肾实性肿瘤 E.以上均不正确127.女性青春期子宫宫体与宫颈之比是多少，生育期宫体与宫颈之比是多少 A.1：1，2：1 B.1：2，1：1 C.2：1，2：1 D.3：1，3：1 E.2：1，3：1128.患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是 A.肝囊肿 B.肝脓肿 C.肝癌 D.胆管扩张 E.多囊肝129.女性55岁，CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，边缘不规整，最可能的诊断是 A.胆总管癌 B.胰头癌 C.胆囊癌 D.胆总管结石 E.急性胆囊炎130.患者，男，9岁，母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查：左侧阴囊内未触及正常睾丸，右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查：右侧睾丸1.5cm×1.0cm×0.6cm，表面光滑，回声均匀。左侧阴囊内未见睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见1.1cm×0.9cm×0.6cm椭圆形低回声，边界清晰。超声提示 A.左腹股沟疝 B.左侧腹股沟隐睾 C.左腹股沟区肿大淋巴结 D.双侧睾丸正常声像图 E.以上均不正确131.男，65岁，CT示左额顶叶有一3.5cm×4.0cm混杂密度区，中线结构右移，增强扫描示不均匀花环状强化。最可能的诊断是 A.单发转移瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.出血性梗死 D.胶质母细胞瘤 E.淋巴瘤132.患者中年女性，无明显不适，超声检查于右侧肾上腺区可见一范围约48×36mm的高回声团块，回声均匀，边界清晰，CDFI：内部未见明显血流信号，最可能的诊断是 A.肾上腺腺癌 B.肾上腺脂肪瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.神经纤维瘤 E.肾上腺腺瘤133.患者男，46岁，活动后心悸、气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查。二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不正确的是 A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化 B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目 C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合 D.观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变 E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流134.患者女，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.卵巢 D.阔韧带 E.输卵管间质部135.一患者右大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大，此时应进行的检查是 A.整个下肢动脉的多普勒血流显像 B.髂动脉的多普勒血流显像 C.运动测试 D.颈动脉的多普勒血流显像 E.腘动脉多普勒血流显像136.患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为卢滕巴赫综合征，其表现有 A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄 B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄 D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂 E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄137.女性，35岁。右侧颈部突然增大，增粗3天，伴局部疼痛。超声检查：甲状腺右侧叶见一实性等回声结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，呈网状。最可能的诊断是 A.甲状腺腺瘤囊内出血 B.亚急性甲状腺炎 C.桥本病 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺癌138.女，32岁，自述停经50天，阴道不规则出血。化验检查：血HCG明显增高。超声综合描述：经阴道扫查子宫增大，宫腔内见6.5cm×3.3cm无回声区，无回声大小、形态不一呈蜂窝状，未见胎囊及胎芽，CDFI：内见丰富动静脉血流信号。见超声提示

A.完全性葡萄胎 B.子宫肌瘤退行性变 C.宫内滞留流产 D.子宫内膜癌139.患者男，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s。最可能的诊断是 A.转移性肝癌 B.胆管细胞癌 C.肝细胞癌 D.肝海绵状血管瘤 E.肝硬化结节140.患者阴道出血，停经60天，尿HCG（＋），超声见子宫稍增大，宫腔内未见胎囊及胎芽，应考虑 A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.完全流产 E.稽留流产141.患者，男，70岁，慢性咳喘20余年，有下肢静脉曲张史，近1个半月出现活动后咳喘加重，伴心悸、气短，进一步诊断应首选哪种检查方法 A.肺功能测定 B.X线胸片 C.超声心动图 D.肺灌注/通气显像 E.胸部CT平扫142.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为 A.原发性或转移性心包肿瘤 B.低蛋白血症 C.结核性心包炎 D.心包积血 E.非特异性心包炎143.患者，男性，45岁，平素体健，无心脏病病史。体检发现左心房内一中强回声团块，附着于房间隔，并在心房内摆动。经胸超声心动图检查，根据下图

，下列诊断正确的是 A.左心房内血栓 B.左心房内黏液瘤 C.左心房内横纹肌瘤 D.左心房内赘生物 E.以上都不正确144.男性，52岁。反复发热伴右上腹疼痛。超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影。提示诊断为 A.肝内钙化灶 B.肝内胆管积气 C.肝内胆管结石 D.胆管细胞肝癌 E.胆道蛔虫145.患者20岁，男性，近来颈部发现一增大的肿块，有外伤史，肿大处皮肤变形；超声检查见多个分隔的囊性肿块位于甲状腺内，边界不规则。最可能的诊断为 A.甲状腺单纯性囊肿 B.甲状腺囊腺瘤 C.甲状腺癌囊性变 D.甲状腺髓样癌 E.甲状腺出血性囊肿三、A3/A4型题（每题1.0分，共45.0分）（146题~148题共用题干）患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液。146.根据病史及超声表现，右附件区的实质性占位，首先考虑的疾病为 A.右附件恶性肿瘤 B.右附件凝血块 C.右附件纤维瘤 D.右附件炎性肿块 E.右附件巧克力囊肿147.为明确诊断，下列哪项检查是首选而且简便易行的 A.超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺 B.超声引导下对占位病变进行穿刺活检 C.CT检查 D.MRI检查 E.腹部X线平片148.为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的 A.CA125 B.血常规 C.AFP D.血HCG E.抗子宫内膜抗体（149题~151题共用题干）患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。149.最可能的诊断是 A.急性单纯性胆囊炎 B.急性化脓性胆囊炎 C.慢性胆囊炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊厚壁型肿瘤150.该病需要和下列哪些疾病相鉴别 A.肝硬化合并低蛋白血症 B.急性肝炎导致胆囊受累 C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大 D.长期不进食或胃切除术后 E.以上都正确151.因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胆囊肿瘤 C.胆汁淤积 D.分隔胆囊伴胆囊积脓 E.瓷器胆囊（152题~154题共用题干）患者女性，41岁，腰痛、尿频半年，尿痛一周，尿常规未回报。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满增大，肾实质变薄，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，深径1.3cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈不佳，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。152.根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是 A.膀胱肿瘤继发肾重度积水 B.膀胱炎继发肾重度积水 C.肾盂肿瘤继发肾重度积水 D.多囊肾 E.肾结核继发膀胱挛缩153.为进一步明确诊断，最有价值的检查项目为 A.血常规 B.尿常规 C.肾图 D.X线静脉尿路造影 E.膀胱镜154.该疾病尿液的特点为 A.尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长 B.尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长 C.尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长 D.尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长 E.尿液呈中性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长（155题~158题共用题干）某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄。155.超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括 A.通常附着在左房后壁 B.基底部较宽，附着面大，游离面较小 C.心脏收缩与舒张时形状无改变 D.通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边 E.少数血栓可伸展至房间隔156.为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括 A.胸骨旁 B.心尖部 C.剑突下 D.A+B E.A+B+C157.心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房血栓通常发生于哪种疾病 A.风湿性二尖瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.肥厚型心肌病 D.冠心病心衰 E.二尖瓣脱垂158.以下哪项不属于右心血栓的特点 A.多数属于迁移性的，暂时停留在右心腔 B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死 C.可引起肺栓塞 D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全 E.多起源于下肢静脉系统（159题~162题共用题干）患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈“同心圆”征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块。159.关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是 A.肝转移癌 B.原发性肝癌 C.结节型肝癌 D.肝腺瘤合并中心坏死液化 E.肝棘球蚴囊肿实变型160.可能的原发癌为 A.肺癌 B.乳腺癌 C.胆囊癌 D.甲状腺癌 E.结肠癌161.“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像 A.结节型肝癌 B.肝血管内皮细胞肉瘤 C.肝转移癌 D.肝腺瘤合并中心坏死液化 E.肝棘球蚴囊肿实变型162.下列哪项不是该疾病的声像图表现 A.常见多发，大小相近 B.典型图像呈“牛眼”征或“同心圆”征 C.圆形或椭圆形 D.边界清楚 E.“块中块”征（163题~165题共用题干）患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3天”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5cm×2.5cm团块状回声，活动度小。163.最可能的诊断为 A.左心房血栓 B.左心房黏液瘤 C.左心房横纹肌瘤 D.左心房转移瘤 E.房间隔瘤164.左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外 A.左房室瓣有基础病变 B.团状附着位置 C.团状回声大小 D.团状回声形态 E.团状活动度165.与左心房血栓形成无关的是 A.血流缓慢 B.左心房扩大 C.心房颤动 D.左房室瓣反流 E.左房室瓣狭窄（166题~171题共用题干）患者男性，42岁。乙型肝炎病史10余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。166.最可能的诊断是 A.慢性肝炎 B.急性肝炎 C.肝硬化 D.肝坏死 E.肝纤维化167.CDFI脐静脉可见血流信号，脾厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者 A.脾静脉瘤样扩张 B.脐静脉瘤样扩张 C.门静脉血栓形成 D.肠系膜上静脉血栓形成 E.门静脉高压168.下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因 A.食管曲张静脉破裂出血 B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变 C.感染 D.急性肝坏死 E.肝性脑病169.门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是 A.门静脉血栓和癌栓 B.门静脉扩张和门静脉海绵窦样变 C.门静脉有无高压 D.肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化 E.肝硬化和慢性肝炎170.如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是 A.门静脉血栓 B.弥漫型肝癌浸润肝内血管 C.门静脉癌栓 D.门静脉血管瘤 E.门静脉瘤171.如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则、不正常屈曲的动脉血流，最可能是 A.门静脉血栓 B.门静脉瘘 C.门静脉癌栓 D.门静脉血管瘤 E.门静脉瘤（172题~176题共用题干）患者男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”。172.可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝囊肿 C.肝胆管囊肿 D.肝棘球蚴囊肿 E.肝血管瘤173.如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现 A.肝脓肿 B.肝囊肿合并感染 C.胆总管囊肿 D.多囊型肝棘球蚴囊肿 E.肝恶性肿瘤中心液化174.两年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于 A.肝脓肿液化不全 B.肝囊肿多发生长 C.肝胆管囊肿与胆管相通 D.多囊型肝棘球蚴囊肿 E.肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中175.下列哪项不是该疾病的超声分型 A.单发囊肿型 B.多发囊肿型 C.子囊孙囊型 D.囊壁钙化型 E.囊肿塌陷型176.下列哪项不是该疾病的并发症 A.合并感染 B.破裂 C.感染性休克 D.血行转移 E.术后原位复发（177题~178题共用题干）患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强。177.最可能的诊断是 A.肝腺瘤 B.结节型肝癌 C.初期肝脓肿 D.肝血管瘤 E.巨块型肝癌178.声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变 A.内部开始出现不规则液性腔 B.出现高回声的壁 C.出现较大的液性腔 D.内部出现气体回声 E.边缘显示不完整的晕征（179题~180题共用题干）男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉40mm/h。179.最可能的诊断是 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾结核 D.输尿管肿瘤 E.肾盂肾炎180.治疗应选择 A.单纯右肾切除 B.右肾根治性切除 C.右肾造瘘 D.右肾部分切除 E.放射疗法（181题~184题共用题干）患者32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。181.超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是 A.肝挫裂伤 B.脾破裂 C.脾梗死 D.胃破裂 E.肠破裂182.该患者首选的治疗方案是 A.剖腹探查术 B.脾修补 C.脾栓塞 D.在密切观察下采取非手术治疗 E.不能采取非手术治疗183.患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了 A.迟发性脾破裂 B.肝破裂 C.脾梗死 D.胃破裂 E.肠破裂184.该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为 A.真性脾破裂 B.中央破裂 C.被膜下血肿 D.被膜下血肿合并中央破裂 E.边缘破裂（185题~187题共用题干）某患者突然出现有下肢肿胀，疼痛难忍来院就诊，超声检查发现下肢静脉内血栓形成，并发现有“血栓浮动”。185.以下观点哪项正确 A.说明为新鲜血栓 B.不易脱落危险 C.可用探头冲击性加压，以观察其活动度 D.操作要到位，用力加压 E.说明血栓来自心脏186.若为急性血栓，其发病的时间为 A.1～3周的血栓 B.数周以后的血栓 C.数月到数年的血栓 D.1～2周的血栓 E.以上都不对187.此种血栓最易发生的并发症是 A.肺梗死 B.动脉栓塞 C.脑栓塞 D.右心衰 E.以上都不对（188题~190题共用题干）一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。188.以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是 A.胰管串珠状扩张 B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均 C.胰腺合并囊肿 D.胰管内结石 E.小网膜囊积液189.应首选哪一项检查明确诊断 A.血沉 B.凝血时间 C.肝功能 D.血、尿淀粉酶 E.血培养190.急性胰腺炎的间接征象不包括 A.胆囊壁增厚 B.脾静脉细窄 C.胰管扩张 D.后腹膜皂化灶形成 E.胰腺腺体变薄四、案例分析题（每题1.0分，共25.0分）（191题~194题共用题干）患者，男，66岁。因“无痛性血尿1个月余”来诊。腹部超声示：右肾上极实质内见一56mm×48mm低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内探及动脉血流信号。191.下列疾病中，可能性最大的两种疾病是 A.肾脓肿 B.肾错构瘤 C.肾血管瘤 D.肾癌 E.肾纤维瘤 F.肾盂癌 G.肾母细胞瘤192.除了血尿之外，还可能出现下列哪些症状 A.腰痛 B.肾绞痛 C.腹部包块 D.心动过速 E.精索静脉曲张 F.高血钙 G.低血钾193.为了进一步鉴别诊断，还须进行下列哪些检查 A.尿液细胞学检测 B.超声造影 C.静脉肾盂造影（IVP） D.逆行肾盂造影（RGP） E.MRI F.增强CT G.放射性核素扫描194.该病的转移途径包括 A.肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜 B.转移至肾门淋巴结 C.转移至腹膜后淋巴结 D.血行转移至肺、肝、脑 E.血行转移至骨骼 F.种植转移至膀胱（195题~199题共用题干）患者，男性，61岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。195.对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是 A.前列腺炎 B.前列腺癌 C.前列腺纤维化 D.膀胱肿瘤 E.精囊炎 F.直肠肿瘤196.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到 A.膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑 B.膀胱憩室形成 C.膀胱残余尿量增多 D.膀胱尿潴留 E.双侧肾盂积水 F.双侧输尿管积水197.此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是 A.前列腺结石 B.前列腺囊肿 C.前列腺增生结节 D.前列腺脓肿 E.前列腺癌 F.前列腺纤维化198.为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是 A.前列腺造影 B.血清磷酸酶测定 C.CT检查 D.MRI E.膀胱镜检查 F.超声引导下前列腺穿刺活检199.前列腺超声检查的适应证包括 A.尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者 B.会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者 C.直肠指诊前列腺增大者 D.前列腺肿瘤 E.前列腺脓肿或囊肿 F.血精（200题~204题共用题干）妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。200.超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有 A.脊柱裂 B.十二指肠闭锁 C.无脑儿 D.胎儿双肾发育不良 E.胎儿双肾轻度积水 F.食管闭锁201.对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是 A.脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断 B.腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断 C.脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形 D.脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态 E.脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变 F.脊柱冠状切面后方的两个椎弓骨化中心距离减小202.当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为 A.侧脑室扩大，呈无回声液性暗区 B.透明隔腔消失 C.侧脑室增大呈“泪滴状” D.小脑变小、弯曲，呈“香蕉”状 E.脑中线结构消失，丘脑融合 F.小脑蚓部缺失 G.颅后窝池消失203.脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是 A.前额隆起 B.双侧颞骨塌陷 C.前额塌陷 D.双侧颞骨隆起 E.在24周以前，有98的病例有此特征 F.在28周以前，有98%的病例有此特征 G.是颅内压力降低的结果 H.是颅内压力升高的结果204.该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形 A.无脑儿 B.无叶全前脑 C.严重的脑膨出 D.严重胸、腹壁缺损内脏外翻 E.大的脐疝 F.单腔心 G.致死性软骨发育不全 H.致死性成骨发育不全（205题~207题共用题干）患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。205.依据临床资料和超声表现提示，不考虑诊断为 A.颈神经纤维瘤 B.颈神经鞘瘤 C.颈交感神经鞘瘤 D.颈动脉体瘤 E.颈动脉瘤206.协助检查需要结合 A.超声二维检查 B.超声多普