完善医疗器械灭菌与消毒制度

完善医疗器械灭菌与消毒制度一、总则为保障患者的生命安全和医疗服务质量，依据相关法规和标准，订立本医疗器械灭菌与消毒制度。本制度适用于本医院全部医疗器械灭菌与消毒工作。二、职责和义务管理负责人：负责确保本制度的贯彻执行，并进行必需的修订和更新。监督各科室、医务人员和工作人员的执行情况，供应必需的培训和引导。协调各相关部门的合作，确保系统的运行和沟通顺畅。科室负责人：负责本科室的医疗器械灭菌与消毒工作的组织和管理。负责培训和引导本科室的医务人员和工作人员，确保操作规范和安全。医务人员和工作人员：遵守本制度和相关政策、规定，严格依照操作规程进行医疗器械灭菌与消毒操作。及时报告和处理发现的医疗器械灭菌与消毒工作中的问题和异常情况。参加相关培训和教育，了解和掌握最新的医疗器械灭菌与消毒知识和技能。三、医疗器械分类与灭菌消毒要求依照医疗器械的使用属性、材质和结构等因素，将医疗器械分为不同的分类。每一类别的医疗器械应有明确的灭菌消毒要求，并依照相关标准进行操作。医疗器械灭菌常见的方法有高温高压蒸汽灭菌、化学消毒、紫外线灭菌等。具体方法应依据医疗器械的特点和材质选择合适的灭菌方法。医疗器械的灭菌消毒过程应记录相关信息，包含灭菌方法、时间、温度、压力、灭菌后存储方式等。记录应真实、准确、完整，并保管肯定的时间。医疗器械灭菌消毒设备和工具应接受定期的校准和维护，确保其正常运行和效果。四、灭菌与消毒操作流程操作人员应穿着干净乾净、无菌的工作服，佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。操作人员应依照操作规程正确清洗医疗器械，清除全部可见的污物和污垢。医疗器械灭菌过程中应严格掌控灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等，确保灭菌效果符合要求。医疗器械灭菌后，应将器械摆放整齐，包装完好，并标注灭菌日期、器械名称等必需信息。需要消毒的器械应依照操作规程进行消毒，确保实现预定的消毒效果。使用消毒液进行消毒时，应按比例配制，正确使用并注意安全。消毒后的器械应放置在干燥、干净的环境中，并避开污染。五、质量掌控和监测医院应建立完善的质量掌控体系，包含设备校验、灭菌效果监测、操作规程的审查和修订等。定期对医疗器械灭菌设备进行校验和记录，并及时处理设备的异常情形。将灭菌效果监测作为常规工作，定期对部分灭菌好的器械进行菌落计数，确保灭菌效果符合标准。对医疗器械灭菌过程中显现的问题和异常情况，应及时进行调查、处理和记录，并采取相应的矫正措施。六、事故应急处理发生医疗器械灭菌与消毒事故时，应立刻采取紧急措施，包含停止使用受影响的器械、封存相关记录和器械等。及时报告事故并进行调查，确定事故原因、责任和处理方案等，并依照相关规定报告相关部门。对受影响的患者进行必需的检查和治疗，并做好相关的医疗记录和跟踪工作。七、培训和教育医院应定期组织医务人员和工作人员的医疗器械灭菌与消毒培训和教育活动，确保其了解和掌握最新的知识和技能。各科室负责人应订立科室内部的培训计划，并依照计划组织培训和考核工作。医院应建立健全的培训档案，记录医务人员和工作人员参加培训的情况和成绩。八、监督和评估医院应建立医疗器械灭菌与消毒工作的监督和评估制度，定期检查和评估各科室的执行情况。监督和评估应包含现场检查、文件审核、随机抽查等方法，确保各项工作符合要求。检查和评估的结果应及时反馈给相关科室和责任人，强化工作的整改和提升