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文档简介
《兽医外科学》复习题
一、填空题
1.外科手术得操作者必须具备三个基本得素养,其中包括
I、无菌得素养、正确使用与爱护器械物品得素养、正确对待活体组织得素养
2.全身麻醉分为期、期、期、
期,其中期又分为四级。
2、第I期(镇痛期)、第H期(兴奋期)、第in期(手术麻醉期)、第IV期(延髓麻痹期)、第IV
3.锐性切开得特点就是、、
^旦手术中较多。
3、切口整齐、损伤小、愈合快、出血
4.肿瘤得病因迄今尚未完全清楚,根据大量实验研究与临床观察初步认为与外界环境因素有
关,其中主要就是___________因素,其次就是与。
4、化学、物理、微生物
5.疝内容物中较常见得就是、:,其次为
、___________较少为子宫、膀胱等。
5.小肠肠襟、肠系膜、网膜;胃、肝、大肠
6.防腐与无菌得根本目得就是。
6、预防微生物感染
7.外科手术得过程一般可分为、、三个阶
段。
7、术前准备、术中、术后护理
8.犬消声术有、切除术两种。
8、颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带
9、切断术适用于马、牛得膝盖骨上方脱位。
9、膝内直韧带
10、支配眼球得运动神经有、与神经。
10、动眼神经、滑车神经与外展神经
11、创伤愈合得生物学过程包括、,组织修复阶段得核心就是
____________得增生。
11、炎症期、修复期、肉芽组织
12.眼球壁从外到内由____________、、______________三层结构组成。
12纤维膜、葡萄膜(色素膜、血管膜)、视网膜
13.嵌闭性疝包括、、。
13.粪性嵌闭、弹力性嵌闭、逆行性嵌闭
14.临床上确定悬跛得依据,,,
14、“抬不高”与“迈不远”、前方短步、抬腿困难、运步困难
15.脓血症就是指或感染得间歇性地进入血液循环,并在全身
其她组织或器官形成转移性脓肿。
15、细菌、栓子
16.输血得原则就是以输血为原则,相合血得检查方法有——、
、三种。
16相合血、“三滴血”试验、生物学试验、交叉配血试验
17.手术本身包括三个主要步骤,即、、。
17、术前准备、术中、术后护理
18、为了便于整复直肠脱,猪、犬等可将、马牛可取得保定
姿势。
18、两后肢倒提、前低后高
19、疝一般包括、、。
19、疝孔、疝囊、疝内容物
20.兽医临床上常用得局部麻醉方法有:、、
、等四种。
20、表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、有髓麻醉
21.严重得大面积烧伤动物,在救治与康复过程中要度过“三关",即、
21、原发性休克、继发性(失液性)休克、感染性休克
22.胸壁透创形成气胸时,一般有三种,即气胸、气胸与
气胸,其中最严重得就是气胸。
22、开放性、闭合性、张力性、开放性
23.膝盖骨上方固定就是指异常固定于得滑车啃上,不能自然
滑下得四肢疾病,在治疗上一般采用切断术。
23、膝盖骨(嵌骨)、股骨、膝内直韧带
24.石蜡绷带一般分为四层,从内向外依次为、、
与。
24、隔离层、防汤层、石蜡层、固定层
25、创伤得缝合方法可根据创伤情况分为、与
25、初期缝合、延期缝合、肉芽创缝合
26、骨折得特有症状包括、与o
26.肢体变形、异常活动、骨摩擦音
27、脓汁就是由、、分解得与
_________________________组成得。
27、脓清、脓球、组织细胞(碎片)、细菌
二、名词解释
1.术者;又叫主刀手,就是手术得核心者,就是手术过程中得关键人物,也就是手术班子得
组织者。
2.拆线;拆除皮肤缝线,一般就是术后78天进行。
3.二度烧伤;二度烧伤,分为:
答:H°(水泡性烧伤):表皮层与真皮层得一部分(浅二度))或大部分(深二度)被损伤。
4.月盲症;周期性眼炎:即再生性色素层炎,又称月盲症,马属动物得流行性眼病,牛与骆
驼偶发,发病率高,危害大。
5.后方短步;在跛行诊断中,以假定健康肢为标准去量患肢所走得一步,如果出现后半步短
于前半步就叫后方短步。
6.溃疡;溃疡就是发生在皮肤或黏膜上经久不愈得肉芽创。
7.嵌闭性疝;疝内容物箝闭在疝孔内,脏器受到压迫,血液循环受阻而发生瘀血、炎性症状
甚至坏死则统称为箝闭性疝。
8.青光眼;由于眼房角阻塞,眼房液排出受阻致眼内压增高。
9.手术助手;协助术者进行手术得人。
10.麻醉;麻醉就是指用人为得方法(物理或化学),在一定得时间与一定得生理范围内,使
CNS与ONS对外界刺激反应减弱或消失,从而导致机体局部或全身感觉迟钝或消失,并
伴有肌肉松弛,使动物能安静地接受手术得一种外科临床状态或技术。
11.阉割术;摘除或破坏动物性腺并消除其生理机能得手术称为阉割。
12.鸡跛;呈现患肢运动时,膝关节与跑关节高度屈曲、举扬,如公鸡
13.钝性分离:借助器械与手、扩张与退离作用,就是组织间隙与疏松组织分离。
三、简答题
1.列举内翻缝合得方法有那些,并作简要阐述。
*主要用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官浆膜肌层得缝合方法。
(1)伦勃特氏缝合法:又称垂直褥式内翻缝合法,分为间断与连续缝合两种。
基本操作就是缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使所穿过得浆膜内翻对合。
(2)库兴氏缝合法:又称连续水平褥式内翻缝合法,先在切口一端做一个间断伦勃特氏缝合,
然后用同一缝线平行于切口连续缝合至切口另一端,再做一个间断伦勃特氏缝合结束。
(3)康乃尔氏缝合法:与库兴氏缝合法操作相同,但缝合贯穿空腔器官全层。
(4)荷包缝合法:就是做环状得浆膜肌层缝合,一般用于胃、肠壁上小切口或破孔得闭合。
2.简述常见得输血反应及其抢救。
(1)、发热反应
发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血(高热给予物理降温,
寒颤者保温),应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压得变化。
(2)、过敏反应
除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿,作
气管切开。
(3)、溶血反应
这就是输血反应中最严重得一种,一旦发现,应立即停止输血,保留余血与病员血标本,重
作血型鉴定与交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;碱化尿液,以增
加血红蛋白溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭者,按急性肾功
能衰歇处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情行血浆交换(严重贫血者先输同型血);严
密观察血压、尿量、尿色得变化。
3.列举手术过程中有哪些止血方法?见《兽医外科与外科手术学》P91页,分别阐述。
答:1、机械止血法
(1)压迫止血;(2)钳夹止血;(3)钳夹扭转止血;(4)钳夹结扎止血A,单纯结扎,B贯穿结扎;(5);创内
留嵌止血;(6)填塞止血。
2、电凝及烧烙止血
3、局部化学及生物学止血方法
4.列举相合血得检查方法,并作简要阐述。
⑴“三滴血”试验:
(2)交叉配血试验:采血及供受体血清(浆)得制备
主侧试验
次侧试验
判定
(3)生物学试验:
5.胸壁发生透创时,有哪些并发症与继发病?
答:1、气胸:胸膜破裂,空气随呼吸经创口进入胸腔引起。
(1)开放性气胸(2)闭合性气胸(3)张力性气胸
2.血胸:肋间A、胸内A、心肺得大血管破裂及肺得损伤可以发生大出血,使血液积于胸
腔内形成血胸。进行性得出血可招致呼吸及循环得严重障碍,甚至使患畜因急性贫血而致死。
3.脓胸最严重得化脓性感染,一般发于透创后35天
4.胸膜炎预后不良,就是胸壁透创常见得并发症,听诊有摩擦音。
6.简述烛光成像法在眼球内成像得部位及其意义。
(1)3个深浅明亮不同得烛光映像。第1个,清晰而明亮得正像,即角膜面像;第2个为最大最暗
淡得正像,即晶状体前囊面像;第3个为最小得倒像;即晶状体前囊面像;
意义:(1)3个像全部不清或没有映像表明角膜浑浊,角膜透光与反光不良;(2)如第一个清晰,后
两个不清或无像,表明角膜正常,晶状体反光不良、房水或晶状体透光不良或确晶状体。(3)若
只有第3个映像不清或无像,表明角膜、房水与晶状体前囊正常,晶状体透光与反光不良。
7.影响创伤愈合得因素有哪些?
1、创伤感染;
2、创伤内存有异物与坏死组织、创伤引流不畅;
3、局部血液供应不良,组织缺损过大,支配创伤区得神经受损;
4、创伤不能保持安静,各种机械、物理化学与生物学因素不断地刺激创伤局部,尤其就是
创内肉芽得继发性损伤与防卫屏障得破坏;
5、气候寒冷,全身或局部缺乏保暖措施;
6、营养不良、Pro、Vit(Vc、A、K)得缺乏;
7、水、电解质平衡失调:局部脱水或水肿,钠潴留,血钙降低;
8、创伤内PH值偏低:
9、创伤缝合失时或处理不当:
8.施行外科手术得原则。
(1)、要有经济得观点::要考虑手术费用与医疗费用就是否高于动物本身得价值,动物不象
人得生命那样宝贵,故不能单纯为了手术而做手术。
(2)、做手术要以适应症为前提:只有在手术才就是唯一疗法或在各种疗法中以手术疗法
为最佳得情况下才能做手术。
(3)、要有手术局部组织与全身机能结合得整体观念:要遵循局部手术与全身治疗相结合得原
则,要考虑局部手术后对机体得预后如何。
(4)、严格执行术后得饲养与护理得措施:''三分治疗/手术,七分护理“就是手术成功得关键。
9.手术人员得术前准备包括哪些具体步骤?
(1)常规处理:指甲剪短磨光。戴好手术帽子与口罩(标准带帽与手套方法)。
(2)无菌准备过程:
A、更衣:更换手术室准备得清洁衣裤与鞋;B、手、臂得清洁与消毒(洗刷、消毒);C、穿无菌
手术衣;D.戴手套。
四、论述题
1、试述直肠脱与肠管套叠并发脱出得鉴别诊断要点与治疗方法?
答:单纯得直肠脱:
①脱出得肠管向下弯曲;
②脱出得肠管与肛门边缘之间没有间隙。
(用手指或体温计可沿肛门边缘向内伸入)
直肠脱并发直肠套叠:
①脱出得肠管向上弯曲;
②脱出得肠管与肛门边缘之间有间隙。
直肠前段肠管并发套叠后脱出者:
①脱出得肠管向下弯曲;
②脱出得肠管与肛门边缘之间有间隙。
治疗:相同点如下:均要求倒提保定,中小动物可以不麻醉(作一、二尾椎间隙硬膜外腔麻醉或
阴部N传导麻醉,取倒提或前低后高姿势站立保定动物)o
0、1%高锯酸钾清洗(或新洁尔灭、生理盐水等),除去坏死组织与血凝块,用针头刺肠粘
膜至微微出血即可,用硫酸镁粉末搓揉以消水肿。
不同点:
单纯得直肠脱:
进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗后还纳入腹腔,肛门做荷包缝合。术
后适当护理。
B、直肠脱并发直肠套叠:
进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗,整复套入得肠管,如果有坏死视情况
将坏死肠管切除,将直肠与肛门节节缝合,术后适当护理。
C、直肠前段肠管并发套叠后脱出者:
进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗,整复套入得肠管,将直肠与肛门节节
缝合。如果前段肠管有坏死视情况将打开腹腔,切除坏死肠管后进行端端吻合手术,术后适当
护理。
2.一只狼犬左后腿不慎掉入沸水锅中,部分被毛脱落。请您进行处置。
答:治疗方法:
(1)急救与初步估计:
①除去致伤物,用冷水冲洗,保护创面;
②可作临时固定,可注射止痛剂与镇静剂(氯丙嗪、龙朋、静松灵、吗啡、杜冷丁),防止继
发性损伤;
(2)治疗休克:
①防止原发性(疼痛性)休克,故要止痛、强心、兴奋呼吸中枢,可注射尼可刹米、咖啡因(苯
甲酸钠咖啡因,即安钠咖I),可用0、25%普鲁卡因静注作局部封闭。
②补充液体,纠正水、电解质与酸碱平衡失调,防止血液浓缩,改善微循环,防止失液性休
克。
(3)创面处理:
①0、1%得KMnO4或新洁尔灭、0、1%杜米分,0、02%洗必太或生理盐水清洗伤面,除去
污物及残留被毛,在无菌条件下可除去水泡上皮及焦痂,或等待其自然脱落、
②创面进行喷雾、撒布、涂擦收敛止痛药(如5%糅酸,3%龙胆紫)、紫草油膏,10%甲磺灭
脓软膏,可12天换药一次。
③一般行开放疗法,以促进痂皮形成,减少毒素吸收,下部得伤面可用绷带包扎。
(4)防止感染与继发败血症;可使用抗生素,局部用普鲁因青霉素封闭,全身支持疗法(Vc、
钙剂与NaHCO3)o注意增强防御机能与提高机体非特异免疫能力。
(5)植皮:以保护创面,促进皮肤愈合。
3.试述犬肠管端端吻合术切得适应症、术式及术后护理。
答:适应症⑴肠管内异物、肠变位、肠套叠、肠扭转、肠嵌闭等各种疾病造成肠管坏死时,
都需手术切除坏死得肠管段并将肠管吻合。
(2)术式:
①保定与麻醉:仰卧保定、全身麻醉。
②术部腹中线切开术。
③术式全层切开腹壁后,腹腔探查,轻轻拉出病变肠段,经鉴定已发生坏死后,将病变肠管严密
隔离。确定切除范围,双重结扎向切除段得肠管供应得肠系膜动脉及其边缘分支,用肠钳分另
钳夹预定切除线外1厘米处得健康肠段,预定切除线应成一定角度以保证肠系膜反对侧肠管
有良好供血。切除病变肠段,用剪刀剪去结扎线之间得肠系膜,剪去外翻得肠粘膜,进行端端缝
合,采用肠壁全层连续缝合(后壁连续螺旋,前壁康奈尔氏缝合)。浆膜肌层用丝线作间断节节
内翻缝合。接着将肠膜作螺旋连续缝合,用温生理盐水冲洗后送入腹腔,最后闭合腹壁切口,
装着腹绷带。
(3)术后护理:术后禁食48小时,然后给予少量流食、半流食,充分饮水,水中可加入适量得食盐,
并注意维生素得补充。术后57天内应用抗生素。
4.狼犬,雄性,3岁,体重20kg。右后肢重度跛行,臀部皮肤破裂,破裂口处有毛发,泥土与血凝块。
x光拍片如下图所示(该图为股骨得侧位照片)。主诉该犬于1天前走失,第二天回家后就发现
臀部皮肤破裂,右后肢跛行。「39、5℃,精神食欲稍差。回答如下问题。(1)请您进行初步诊
断;(2)请您对该犬实施治疗,并写出具体得步骤与方法。
答:(1诊断)诊断:(1)术前检查提问、呼吸、心率等临床指标;(2)血相测定等。(3)根据X线。得
出最后得结论:皮肤损伤,污染创,股骨中后段单骨折。
治疗:(1)麻醉与保定:用犬眠宝(
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