2023年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案

2023年6月主治医师之内科主治303押

题练习试题A卷含答案

单选题（共50题）

1、女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋

下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2〜3次胸腔穿

刺排液，其目的在于

A.尽快改善病人食欲

B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收

C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损

D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度

E.缓解胸痛及呼吸困难

【答案】C

2、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢

物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铭细胞瘤的诊断，有助于进

一步诊断的是

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.美替拉酮试验

D.酚妥拉明试验

E.ACTH兴奋试验

【答案】D

3、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘吠酮，近期出现

消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错

误的

A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

C.同位素适用于本型甲亢的治疗

D.抗甲状腺药物治疗效果好

E.妊娠期慎用

【答案】C

4、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列哪项不正确

A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

【答案】B

5、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

【答案】C

6、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有

低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为

Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10%

E.ESR

【答案】B

7、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、

肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊癫痫

E.部分性感觉性癫痫

【答案】D

8、系统性硬化病患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Sc1-70抗体

D.p-ANCA

E.c-ANCA

【答案】c

9、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润型肺结核

【答案】C

10、流脑败血症主要病变是

A.脑内血管微血管形成

B.颅底化脓性炎症

C.全身小血管中毒性损害

D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成

E.全身性广泛性小血管损害

【答案】D

11、患者女性，38岁，诊断为嗜络细胞瘤所致继发性高血压，拟手

术治疗，术前降压首选

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.卡托普利

D-a受体阻滞剂

E.3受体阻滞剂

【答案】D

12、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性

【答案】C

13、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰

有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模

糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在

A.右下叶后基底段

B.中叶

C.纵隔胸膜增厚

D.右下叶

E.叶间胸膜

【答案】B

14、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7-10ml/kg)

C.为对抗患者存在的内源性PEEP,可设置低值PEEP

D.吸呼比的设置为1：1~1：1.5

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

【答案】D

15、胃体萎缩性胃炎

A.血清CEA明显升高

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清G细胞抗体阳性

D.血清胃泌素明显升高

E.胃酸中度升高

【答案】B

16、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规()

标本，谋取不正当利益

A.买卖

B.处理

C.弃置

D.变换

E.上交

【答案】A

17、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下

A.150min

B.180min

C.60min

D.120min

E.30min

【答案】B

18、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白及红细胞计数

C.出现有核红细胞

D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体

E.网织红细胞百分率

【答案】A

19、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的

A.外周血中无幼稚细胞

B.外周血粒细胞绝对值三1x10

C.症状、体征消失

D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞W5%

E.外周血小板三100x10

【答案】B

20、骨髓穿刺常选用的部位除了

A.肋骨

B.腰椎棘突

C.器后上棘

D.器前上棘

E.胸骨

【答案】A

21、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。

体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明

显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分，律齐

A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

B.血管紧张素II加血钠测定

C.胰岛素低血糖兴奋试验

D.ACTH兴奋试验

E.地塞米松抑制试验

【答案】A

22、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核

A.持续中等度发热（38〜39C。）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】A

23、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉

B.脑室内脉络丛动脉

C.豆纹动脉

D.丘脑膝状动脉

E.基底动脉脑桥支

【答案】B

24、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：PH7.30,

PaCO

A.缺氧时血红蛋白代偿性增加

B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有

较大幅度提高

C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

D.缺氧时组织氧提取增加

E.氧离曲线右移、P50增加

【答案】B

25、男，46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5-38C。），右胸疼痛,

近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩

浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润性肺结核

E.支气管肺癌

【答案】C

26、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

A.抑制肠道细菌，减少氨的形成

B.预防原发性腹膜炎

C.预防继发性肠道感染

D.减少真菌繁殖

E.清除肠道毒素

【答案】A

27、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断

发热，诊断为再生障碍性贫血

A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

B.异基因骨髓移植最有效

C.反复输血可致铁负荷过量

D.应避免使用糖皮质激素

E.脾切除对部分病人可能有效

【答案】D

28、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：

左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月

【答案】C

29、不符合热适应表现的是

A.心率下降

B.出汗反应快

C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热

D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加

E.出汗能力强

【答案】C

30、地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

D.副伤寒杆菌

E.普氏立克次体

【答案】C

31、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿,

血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白（++）,红细胞30〜40个/

HP,白细胞4〜8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑

A.IgA肾病

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】C

32、骨髓瘤肾病（）

A.血循环中异常蛋白质增加

B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液

C.肾小球滤过率减低

D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低

E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】A

33、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体

检：血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++）,红细胞满

视野，血红蛋白100g/L,血肌酊150叫ol/L。此时对诊断最有帮

助的检查是

A.血清IgA测定

B.肾活检术

C.血清补体测定

D.逆行尿路造影

E.静脉肾盂造影

【答案】B

34、属于生产工艺过程的化学因素的是

A.X射线

B.过度心理紧张

C.附于皮毛上的炭疽杆菌

D.矽尘、煤尘、有机粉尘

E.有毒工段与无毒工段设在同一车间

【答案】D

35、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是

A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见

B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变

极少超过1个节段

C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm

D.前者为单相型，后者为复发-缓解型

E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍

【答案】B

36、男性，53罗低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：

T37.6C°,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛

明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h

A.Graves病

B.急性化脓性甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤出血

D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

E.桥本病

【答案】D

37、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午

后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳

孔直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神

经系统未见异常。最可能的诊断是

A.动脉瘤

B.眶上裂综合征

C.重症肌无力

D.海绵窦血栓形成

E.肌营养不良

【答案】C

38、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近

10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：

便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化学检查

【答案】D

39、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者

不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因

是

A.短暂脑缺血发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D脑栓塞

E.脑血栓形成

【答案】C

40、特殊药物的不良反应不包括

A.孕妇及哺乳期妇女应禁用

B.轻度肾功能损害

C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应

D.肌病

E.一过性ALT升高

【答案】D

41、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于

A.15mmol/L

B.lOmmol/L

C.8mmol/L

D.5mmol/L

E.以上都不是

【答案】D

42、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的

A.是间断的

B.也称为肺泡呼吸音

C.具有600Hz的频率

D.亦可在气管表面听到

E.由于肺泡的扩张而产生

【答案】D

43、女性，5岁。胸骨左缘3〜4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩

期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示

A.室间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄

【答案】A

44、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘,

无消瘦，最可能的诊断是

A.肠癌

B.慢性阿米巴痢疾

C.肠易激综合征

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

【答案】C

45、溃疡病活动期患者不宜服用

A.口引噪美辛

B.米索前列醇

C.替硝口坐

D.硫糖铝

E.胶体钮

【答案】A

46、半侧脊髓病变出现病变水平以下

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍

C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍

E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

【答案】C

47、增生型肠结核的最常见症状是

A.便秘

B.腹泻

C.脓血便

D.消瘦

E.盗汗

【答案】A

48、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加

大，检查：无突眼、甲状腺II度肿大、结节状，脉搏116次/分，

心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

【答案】C

49、患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心

功能不全，BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

A.地高辛

B.硝普钠

C.卡托普利

D.3受体阻滞剂

E.«受体阻滞剂

【答案】B

50、结核病预防性化疗常用的疗程是

A.3〜6个月

B.6~9个月

C.12~18个月

D.18-24个月

E.24〜30个月

【答案】B

多选题（共30题）

1、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴

头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因〃食道癌〃行放

疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.5C。，脉搏100次/分，

呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发组，可闻及喉间

痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，

右肺闻及粗湿啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌药物

D.吸痰

E.吸氧1-3L/min

F.吸氧3~5L/min

【答案】CD

2、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及

左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。

查血沉6mm/h,血尿酸高达918|jmol/L0

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD

3、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无

任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑

出血。查体：BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型，双肺（一），心

脏不大，A

A.2型糖尿病

B.身脂血症

C.慢性肾小球肾炎

D.肾动脉狭窄

E.嗜铭细胞瘤

F.原发性醛固酮增多症

【答案】AB

4、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.便秘

E.静脉输注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD

5、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉

住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性

鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维。两

肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率三20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC

6、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显

诱因发热、腹泻，于当地医院诊断〃菌痢〃，给予〃左氧氟沙星〃等抗

感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝

关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿

痛。查体：T38.0C。，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限,

左膝浮馥试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,

CRP26mg/L,ESR41mm/ho

A.静脉用抗生素

B.沙利度胺

C.西乐葆

D.短期使用糖皮质激素

E.柳氮磺毗碇

F.反复关节腔穿刺抽液

【答案】A

7、患者，女性，56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖

6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因

〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院。血常规提示：

RBC5,0x10

A.OGTT、HbAlc

B.24小时尿微量白蛋白、尿常规

C.24小时动态血压

D.尿素氮、肌酊、尿酸

E.眼底检查

F.血脂

【答案】ABCD

8、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深

快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A

9、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因

出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2C。左右，自诉

有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为

慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹

痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：

0

T36.3C,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清，皮肤黏膜

无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,

胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触

及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.羟基服为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物

B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制

C.羟基眼长期用药可出现皮肤色素沉着

D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

E.or干扰素常见毒副反应为流感样症状

F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

【答案】AC

10、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.乙肝后肝硬化

B.肝癌

C.丙肝后肝硬化

D.结核性腹膜炎

E.脾大、脾功能亢进

F.肝囊肿

【答案】AC

11、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT

示左侧大量胸腔积液。

A.胸水蛋白40g/L

B.血常规WBC20.0x10

C.胸水粘蛋白实验阳性

D.痰为黄绿色

E.胸水ADA78U/L

F.胸水LDH478U/L

【答案】AC

12、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近

1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.NSAIDS

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硝苯地平

E.大剂量维生素C

F.糖皮质激素

【答案】AD

13、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及

左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。

查血沉6mm/h,血尿酸高达918|jmol/L0

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯澳马隆

E.口引噪美辛

F.别瞟醇

【答案】AC

14、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴

头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因〃食道癌〃行放

疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.5C。，脉搏100次/分，

呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发组，可闻及喉间

痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，

右肺闻及粗湿啰音。

A.继续抗感染

B.待胸腔内气体自行吸收

C.呼吸机辅助呼吸

D.翻身拍背促进排痰

E.胸腔穿刺抽气

F.红霉素胸腔内注射

【答案】AD

15、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀碇月余，症状好转，近两

日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB

16、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因

出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2C。左右，自诉

有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为

慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹

痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：

0

T36.3C,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清,皮肤黏膜

无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,

胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触

及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.Ph'染色体阳性

B.BCR-ABL融合基因阳性

C.AML1-ETO融合基因阳性

D.CBFp-MYHll融合基因阳性

E.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明

显增多

F.骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多

【答案】AB

17、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38〜40C。，无畏

寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谱妄，听力下

降，在当地不规则用过青霉素、氨节西林治疗。体查：体温40C。，

脉搏100次/分，血压：98/79mmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹

软，右下腹轻压痛，肝右肋下。.5cm,脾左肋下1咖，血象：

WBC3.1x10

A.高热时可采用物理降温

B.卧床休息

C.选用唾诺酮类抗菌治疗

D.易于消化，少纤维饮食

E.腹胀用肛管排气+新斯的明

F.选用青霉素抗菌治疗

【答案】ABCD

18、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,

查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.厄贝沙坦+氢氯嘎嗪

B.贝那普利+氨氯地平

C.硝苯地平+地尔硫

D.哌唾嗪+比索洛尔

E.氢氯嘎嗪+贝那普利

F.比索洛尔+氢氯曝嗪

【答案】AB

19、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄

痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、

乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.胸水草黄色或脓性

B.白细胞数>10x10

C.以淋巴细胞为主

D.蛋白含量〈30g/L

E.pH>7.35

F.LDH>200U

【答案】AB

20、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主

诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血

压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6C。，P80次/分，

BP120/70mmHgo巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全

腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，

移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个

月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾

液幽门螺杆菌阳性。

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.巨大溃疡

F.老年人消化性溃疡

【答案】AC

21、患者女，28岁，以〃右下腹至全腹剧痛10小时〃为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,

疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以

右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减

轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉

畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，

有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无

呕血便血史。查体：体温38.0C。，P88次/分，R37次/分，

BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平卧位,两腿屈曲，心肺未

见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有

明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.腹部及盆腔超声

D.全腹增强CT

E.腹腔诊断性穿刺

F.直肠肛诊

【答案】ABC

22、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏

迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热，体温39.5C。，

无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵

硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3〜4分钟。17：00许又相

继抽搐2次，约持续3~5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼

之不应。就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来。

查体：T39.2C°,P142次/分，不规则，BP12.1/7.4kPa(90/

56mmHg)o昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发组，四肢末梢冰

冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵

抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142

次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下

肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征

阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5x10

A.大剂量山葭若碱改善微循环

B.应用甘露醇和激素

C.病原治疗：可选用唾诺酮类或三代头胞菌素

D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升压药

F.退热、解痉、镇静等对症治疗

【答案】ABCD

23、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动

有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴

气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg,HR120次/分，

律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。

CK-MB601U/Lo

A.口服洋地黄类药物

B.静脉应用B受体阻滞剂

C.ACEI类药物口服

D.吗啡止痛

E.利尿剂静脉注射

F.抗生素静脉注射

【答案】AB

24、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动

有关，休息可以缓解。6