妇产科主治医师考试《正常分娩》考试题

妇产科主治医师考试《正常分娩》考试题

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》考试题

1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是A

A.宫缩转弱B.宫腔压力低C.持续时间短

D.产程延长E.产程时展增快

2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E

A.影响子宫胎盘的血液循环B.使胎儿宫内缺氧

C.易于胎儿宫内窘迫D.易于新生儿窒息

E.不会引起死亡

3.原发性了宫收缩乏力的表现是C

A.子宫如期扩张B.胎先露如期下降C.产程延长

D.子宫收缩转强E.产程缩短

4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D

A.支持疗法B.胎先露部如期下降C.加强第二产程的观察

D.静脉快速滴注缩宫素E.预防产后出血

5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是B

A.产程延长B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷

C.引起产后出血D.宫缩失去对称性和极性

E.产妇疼痛难忍

6.不协调性宫缩乏力的正确处理是A

A.哌替咤肌内注射B.人工破膜C.静滴缩宫素

D.针刺合谷三阴交E.支持疗法

7.26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎

头位于骼棘下2cm,宫缩每3〜4分钟持续30秒，胎心128次/分。

诊断是D

A.原发性宫缩乏力B.滞产C.胎儿宫内窘迫

D.第二产程延长E.正常分娩经过

8.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：骼前上棘间径

22cm,骼峭间径24cm,舐耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径

1.5cm。此孕妇骨盆为E

A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

9：胎膜早破是指

A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一天产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程末

答案：A

题解：只要理解胎膜早破的概念即可

例题2：最易引起脐带脱垂的是

A.脐带先露B.枕左前C.舐左前

D.枕后位E.横位

答案：A

题解：理解脐带先露（或隐性脐带脱垂）的概念即可。

10：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的

A.记录胎心率B.记录破膜时间C.观察羊水量和颜色

D.垫上消毒会阴垫E.阴道检查

答案：D

题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一

旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜

时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。

11：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是

A.抗休克、静脉输血输液B.停止一切操作，抑制宫缩

C.阴道助产尽快结束发娩D.大量抗生不比预防感染

E.以上全正确

答案：B

题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，

首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破

裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输

血输液，大量抗生素预防感染。

12：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现

A.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.呼吸急促、脉搏加快

D.血尿E.血压下降

答案：E

题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压

是正常的。

13：产后出血最常见的原因是

A.产后子宫收缩乏力B.胎盘残留C.产后子宫收缩过强

D.凝血功能障碍E.胎盘嵌顿

答案：A

题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。

14：一女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约

600ml,血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原

因的最大可能是

A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留

D.胎盘残留E.凝血功能障碍

答案：B

题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚

未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血

块，可排除凝血因素。

15：羊水栓塞的紧急处理是

A.剖宫产B.输血、输液C.改善呼吸循环功能

D.速尿和甘露醇E.大量抗生素

答案：C

题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高

压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速

结束分娩。

16：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张,

迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是

A.休克B.子痫C.虚脱D.羊水栓塞E.心衰

答案：D

题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈

黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞

发生的主要原因之一。

17.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E

A.加强预防工作B.加强监测宫缩及胎心率C.一旦破裂紧急抢救

D.提供眩理支持E.必要时灌肠

18.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措

施中错误的是B

A.嘱绝对卧休息B.加强监测宫缩及胎心率C.一旦破膜紧急抢救

D.提供心理支持E.必要时灌肠

19.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm,静滴

缩宫素10U,宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部

一环状凹陷，应考虑为B

A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力

D.宫缩过强E.痉挛性子宫收缩

20.某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出

血，量约500ml,呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血

原因为D

A.胎盘残留B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力

D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

21.胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项是恰当的B

A.立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂

B.立即检查阴道检查有无软产道损伤

C.抽血交叉备血

D.检查凝血功能

E.立即静脉输入葡萄糖水

22.足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断

为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥A

A.先通知医生并在医生指导下处理B.立即按摩子宫

C.压出宫腔内积血D.输液，做好输血准备

E.注射宫缩剂

23.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓

不清。首选措施为B

A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

C.监测生命体征，注意观察尿量D.宫腔检查

E.阴道内填塞纱条止血

24：导致产褥病率的主要原因是

A,手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染

D.泌尿系统感染E.产褥感染

答案：E

题解：主要弄清产褥感染和产褥病率二者的关系。

25.产褥感染最常见的是A

A.急性子宫内膜炎B.腹膜炎C.急笥输卵管炎

D.栓塞性静肪炎E.急性盆腔结缔组织炎

26.产褥感染的护理哪一项不妥B

A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部抬高

C.超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入

E.保持外阴清洁

27.下列哪项不是产褥感染的原因D

A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴

C.医务人员的‘手、呼吸道以及各种手术器械的接触

D.缩宫素的使用

E.产程延长及手术助产

28.产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠感应怀疑A

A.会阴部伤口血肿B.会阴部伤口水肿C.产后出血

D.胎盘残留E.体位不妥

29：胎儿窘迫的处理原则下列哪项是错误的

A.急性胎儿窘迫，宫口开全尽快阴道助产

B.宫口未开全者给予吸氧

C.嘱产妇左侧卧位，密切观察产程变化

D.快速缩宫素引产

E.必要时行剖宫产

答案：D

题解：缩宫素是加强子宫收缩，如用了缩宫素更加加速胎儿缺氧。

应禁用。

30：胎儿急性缺氧早期胎动特点是

A.躁动B.减弱C.消失D.不变E.减少

答案：A

题解：胎儿急性缺氧早期，表现为胎动躁动或频繁，如缺氧未纠

正或珈重则胎动转弱且次数减少，进而消失。一般胎动消失24小时

后胎心音消失

31.胎儿窘迫是指B

A.胎儿在宫内窒息B.胎儿在宫同缺氧C.胎动频繁

D.胎心快E.胎动正常

32.胎儿窘迫的临床表现是A

A.早期胎动过频继之出现减少，进而消失B.中期胎动过频

C.中期胎动减少D.晚期胎动减少

E.晚期胎动消失

33.胎儿窘迫的病因是由于母体患有D

A.高血压、慢性肾炎B.妊高征、重度贫血、心脏病等

C.产前出血性疾病和创伤D.以上都是

E,以上都不是

34.有关新生儿窒息哪项是错误的C

A.是胎儿娩出后的一种缺氧状态B.胎儿窘迫未治愈者可出现新

生儿窒息

C.首先刺激呼吸，促使其啼哭D.鼻内给氧

E.在抢救同时应注意保暖

35.王女士，34岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体

重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护于是措施中不妥的

是C

A.严密观察面色、呼吸、哭声B.补充营养、必要时静脉补液

C.保持清洁，每天淋浴D.常规使用维生素K1肌注

E.3天后情况正常可以抱奶

36：下列普鲁卡因浓度，可做会阴切开缝合术是

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

答案：E

题解：盐酸普鲁卡因浓度为0.5%~1%

37：使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟

A.10B.15C.20D.25E.30

答案：C

38：拟做宫颈刮片或取分泌物做涂片检查时，可用的润滑剂是

A.石蜡油B.乙醇C.生理盐水

D.苯扎澳俊溶液E.肥皂水

答案：C

题解：因用滑润剂要影响涂片质量，所以用生理盐水。

39；基础体温测定常用于下列症状或疾病的辅助检查

A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.黄体功能

D.排卵日期E.早孕

答案:CDE

题解：理解基础体温测定的原理就不难理解此题。

40：下列哪项不是超声检查的内容

A.子宫肿瘤B.输卵管积水C.卵巢肿瘤

D.宫颈糜烂E.葡萄胎

答案：D

题解：熟悉超声检查的内容

41：关于颈或宫颈管活组织检查错误的是

A.术后1个月内禁止盆浴和性生活

B.是确诊宫颈癌的常用方法

C.取材一般在鳞柱状上皮交界处3、6、9、12四点

D.取下的组织放在同一标本瓶内

E.术后注意阴道流血情况

答案：D

题解：取下的组织分别放在标本瓶内。

42.妇科检查床的台垫更换应A

A.按人B.每天C.隔天

D.每周E.必要时

43.观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是B

A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊检查

D.三合诊检查E.肛腹诊检查

44：外阴奇痒，白带呈豆腐渣样最可能的诊断是

A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎E.前庭大腺炎

答案：B

题解：这题较简单，是典型的念珠性阴道炎的表现

45：老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是

A.1%乳酸B.2%〜4%碳酸氢钠C.0.1%苯扎澳镂

D.0.1%吠喃西林E.0.9%生理盐水

答案：A

题解：老年妇女，雌激素水平下降，局部抗力下降引起。用酸性

药液阴道灌洗能增强局部抵抗力

46：慢性盆腔炎处理时较少用到

A.中药治疗，以清热利湿，活血化瘀为主B.物理疗法

C.加强锻炼，增加营养D.手术治疗